DENTÍSTICA RESTAURADORA

É a especialidade que tem como objetivo o estudo e a aplicação de procedimentos educativos,

preventivos, operatórios e terapêuticos para preservar e devolver ao dente a integridade anátomo-
funcional e estética.

Áreas de atuação:

Diagnóstico e prognóstico das doenças dentárias

Procedimentos estéticos, educativos e preventivos
Procedimentos conservadores da vitalidade pulpar
Tratamento das lesões dentárias passíveis de restauração, inclusive a confecção de coroas
individuais e restaurações metálicas fundidas.

NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES

“É
É um conjunto de termos peculiares à uma arte ou ciência, pelos quais indivíduos de uma
mesma profissão são capazes de entender-se mutuamente.”

Em Odontologia,
Odontologia, é o termo empregado para definir a lesão ou a condição do
dente,causada pela destruição de tecido duro.

“Reconhecida
Reconhecida como uma doença infecto-contagiosa, causada por ácidos orgânicos provenientes
da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta. A cárie dental leva a destruição dos tecidos
duros.”

CAVIDADES:

1- PATOLÓGICA- É uma cavidade com forma e dimensões irregulares causada pela destruição dos
tecidos duros do dente.
2 –TERAPÊUTICA - É a cavidade com forma geométrica e dimensões definidas, resultante de um
Processo cirúrgico que visa remover o tecido cariado.
Objetivos da realização de uma cavidade terapêutica:
Remover tecido cariado;
Obter formas precisas;
Impedir fratura do dente
e do material restaurador;
Impedir a instalação de lesão de cárie.

Partes constituintes das cavidades: Paredes e Ângulos

Paredes:
Paredes circundantes: São os limites internos das cavidades. São as paredes laterais da cavidade.

Paredes de fundo: São as paredes correspondentes ao assoalho da cavidade.

Ângulos
Ângulos Diedros
Ângulos Triedros
Cavossuperficial

Ângulos Diedros : Podem ser do 10 ; 20 ou 30 Grupo.

 1o Grupo - São formados pela união de duas paredes circundantes de uma cavidade,
denominados pela combinação dos seus respectivos nomes.

2o Grupo - São formados pela união de uma parede circundante e uma de fundo,
denominados pela combinação dos seus respectivos nomes

3o Grupo - É o ângulo formado pela união das paredes de fundo da cavidade.

Ângulos Triedros - São ângulos formados pelo encontro de três paredes e denominados
pela combinação de seus respectivos nomes.

Ângulo Cavossuperficial - É o ângulo formado pela junção das paredes da cavidade com a
superfície externa do dente.

CLASSIFICAÇÕES DAS CAVIDADES:

Quanto à localização: cicatrículas e fissuras e de superfícies lisas
Quanto a finalidade: terapêutica e protética
De acordo com número de faces que ocorre: simples, composta e complexa
De acordo com as faces do dente envolvidas: O; MO; MOD; MODV, etc
• Quanto à forma e à extensão:
o Intracoronárias: diretas ou indiretas(inlay)
o Extracoronárias: Parciais: indiretas (onlay e overlay).
Totais: coroa total
Classificação artificial de BLACK;
Classificação Moderna;
Moderna;
Classificação de MOUNT & HUME.

CLASSIFICAÇÃO ARTIFICIALDE BLACK (MONDELLI et al., 2002)

Classe I - face oclusal de molares e pré-molares, 2/3 oclusais da face V de molares inferiores e da face palatina
de molares superiores, face P dos incisivos superiores.
Classe II – faces proximais de molares e pré-molares.
Classe III – faces proximais de incisivos e caninos sem atingir o ângulo incisal.
Classe IV – faces proximais de incisivos e caninos com envolvimento do ângulo incisal.
Classe V – terço gengival da face V ou L de todos os dentes. Podem ser típicas ou atípicas.

Outras denominações:

Classe VI - HOWARD E SIMON – bordas incisais de incisivos e caninos e pontas de cúspides.

SOCKWELL inclui na Classe I as cavidades tipo ponto nas faces V de dentes anteriores

CLASSIFICAÇÃO MODERNA DAS CAVIDADES (CONCEIÇÃO et al., 2000)

CLASSE I – superfície oclusal de molares e pré molares:

* sem envolvimento de cúspide
* com envolvimento de cúspide
CLASSE II – superfícies proximais de molares e pré molares
* sem envolvimento da crista marginal: túnel (KNIGHT e HUNT), cavidades com acesso direto (CROCKETT)
ou vestíbulo-lingual = slot horizontal (ROGGENKAMP).
* com envolvimento da crista marginal: microcavidades = slot vertical (ALMQUIST), cavidades compostas e
complexas.
CLASSE III – superfícies proximais de dentes anteriores, sem envolvimento do ângulo incisal.
CLASSE IV - superfícies proximais de dentes anteriores, com envolvimento do ângulo incisal.
CLASSE V – superfície vestibular e lingual de todos os dentes.

CLASSIFICAÇÃO DE CAVIDADES idealizada por MOUNT e HUME

BASEADA NO TAMANHO E NA LOCALIZAÇÃO DA LESÃO DE CÁRIE

Considera os locais de maior acúmulo do biofilme, tanto na raiz como na coroa.

Localização Características quanto à localização Tamanho Características quanto ao tamanho

1 Sulcos, fissuras e defeitos no esmalte
da superfície oclusal dos dentes
posteriores ou de outras superfícies lisas.
2 Superfície proximal imediatamente abaixo
das áreas de contato com o dente
vizinho.
3 Superfície correspondente ao 1/3
gengival da coroa ou superfície radicular.
1 Mínimo envolvimento da dentina, na qual a
remineralização é o tratamento correto.
2 Moderado envolvimento da dentina. Após o preparo
cavitário, o remanescente do esmalte é sadio,
suportado por dentina sadia e não falha sobre
cargas oclusais.
3 A cavidade é maior que a anterior, no entanto, o
remanescente dental é suficientemente forte para
suportar a restauração.
4 Cáries extensas com grande perda de estrutura
dentária ou ausência total de cúspides.

CLASSIFICAÇÃO DE MOUNT e HUME MODIFICADA

Localização Características quanto à Estágio de Características quanto ao tamanho e tratamento

localização
1 Sulcos, fissuras e defeitos no
esmalte da superfície oclusal dos
dentes posteriores ou de outras
superfícies lisas.
desenvolvimento
0 O diagnóstico clínico demonstra atividade da
doença, porém sem presença de cavitação. Lesão
branca inicial sem cavitação.

2 Superfície proximal imediatamente 1 Constata-se a presença de uma alteração

abaixo das áreas de contato com o
dente vizinho.
3 Superfície correspondente ao 1/3
gengival da coroa ou superfície
radicular.
superficial que progride além da área de
remineralização. Lesão cavitada. Mínima
intervenção
2 Presença de lesão de tamanho moderado com
cavitação localizada em dentina sem o
enfraquecimento das cúspides. Lesão cavitada
moderada. Restauração conservadora.
3 Presença de lesão grande, com extensa cavitação
em dentina causando enfraquecimento das
cúspides.
Necessidade de restauração com reforço das
paredes da cavidade
4 Presença de lesão muito grande, cuja progressão
foi capaz de destruir uma ou mais cúspides.
Grande perda de estrutura dentária. Necessidade de
restauração indireta.

Estágio Proporção Tratamento proposto

rest/dente
0 0/5
1 1/5
2 2/5
3 3/5
4 4/5
Remineralização
Preparo cavitário minimamente invasivo + Rest. Adesiva
Preparo cavitário minimamente invasivo, porém maior + Rest. Adesiva
Preparo cavitário para restaurações diretas ou indiretas
Preparo cavitário extenso para restaurações indiretas

Referências:
• MONDELLI, J. et al. Dentística. Procedimentos pré-clínicos. São Paulo. Santos. 2002.
– Cap. 1. Nomenclatura e classificação das cavidades. P. 1-9.
• CONCEIÇÃO, E.N. e cols. Dentística saúde e estética. Porto Alegre. Artes Médicas Sul. 2000.
– Cap. 1. Atuação em dentística. p. 15-24