AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISA

NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR

X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5 X2.6 X2.7 X2.8 X2.9 X2.10 X2.11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
AK, KB,GIZI DAN IMUNISASI RUMAH DAN LINGKUNGAN
JUMLAH SKOR
X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X3.1 X3.2 X3.3 X3.4 X3.5 X3.6 X3.7 X3.8 X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16
AN PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
X3.17 X3.18 X3.19 X3.20 X3.21 X3.22 X3.23 X3.24 Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9 Y2.10 Y2.11 Y2.12 Y2.13 Y2.14
 EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI KESEHATAN REMAJA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
Y2.15 Y2.16 X4.1 X4.2 X4.3 X5.1 X5.2 X6.1 X6.2 X6.3 X6.4 X6.5 X6.6 X6.7
 KESEHATAN LANSIA KESEHATAN JIWA KESEHATAN GIGI DAN MULUT
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X7.1 X7.2 X8.1 X8.2 X8.3 X8.4 X8.5 X8.6 X9.1 X9.2 Y1.1 Y1.2 Y1.3 Y1.4
 COVID 19
JUMLAH SKOR
Y1.5 Y1.6 Y1.7 Y1.8 Y1.9 Y1.10 Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15 SURVEILANS
NO PENYAKIT NAMA PENDERITA UMUR
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN IBU
NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR
X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISASI
JUMLAH SKOR
X2.6 X2.7 X2.8 X2.9 X2.10 X2.11 X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X3.1 X3.2 X3.3 X3.4
 RUMAH DAN LINGKUNGAN
X3.5 X3.6 X3.7 X3.8 X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16 X3.17 X3.18 X3.19 X3.20 X3.21
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
X3.22 X3.23 X3.24 Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9 Y2.10 Y2.11 Y2.12 Y2.13
 JUMLAH SKOR EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
Y2.14 Y2.15 Y2.16 X4.1 X4.2 X4.3 X5.1 X5.2
 KESEHATAN REMAJA KESEHATAN LANSIA KESEHATAN JIWA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X6.1 X6.2 X6.3 X6.4 X6.5 X6.6 X6.7 X7.1 X7.2 X8.1 X8.2 X8.3 X8.4
SEHATAN JIWA KESEHATAN GIGI DAN MULUT COVID 19
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X8.5 X8.6 X9.1 X9.2 Y1.1 Y1.2 Y1.3 Y1.4 Y1.5 Y1.6 Y1.7 Y1.8
COVID 19
JUMLAH SKOR
Y1.9 Y1.10 Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15

SURVEILANS
NO PENYAKIT
SURVEILANS
NAMA PENDERITA UMUR
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN IBU
NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR
X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISASI
JUMLAH SKOR
X2.6 X2.7 X2.8 X2.9 X2.10 X2.11 X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X3.1 X3.2 X3.3 X3.4
 RUMAH DAN LINGKUNGAN
X3.5 X3.6 X3.7 X3.8 X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16 X3.17 X3.18 X3.19 X3.20 X3.21
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
X3.22 X3.23 X3.24 Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9 Y2.10 Y2.11 Y2.12 Y2.13 Y2.14
 JUMLAH SKOR EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI KESEHATAN
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
Y2.15 Y2.16 X4.1 X4.2 X4.3 X5.1 X5.2 X6.1
 KESEHATAN REMAJA KESEHATAN LANSIA KESEHATAN JIWA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X6.2 X6.3 X6.4 X6.5 X6.6 X6.7 X7.1 X7.2 X8.1 X8.2 X8.3 X8.4 X8.5
TAN JIWA KESEHATAN GIGI DAN MULUT COVID 19
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X8.6 X9.1 X9.2 Y1.1 Y1.2 Y1.3 Y1.4 Y1.5 Y1.6 Y1.7 Y1.8 Y1.9
COVID 19
JUMLAH SKOR
Y1.10 Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15
SURVEILANS
NO PENYAKIT NAMA PENDERITA
NS
UMUR
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN I
NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR
X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5 X2.6 X2.7 X2.8 X2.9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
BU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISASI
JUMLAH SKOR
X2.10 X2.11 X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X3.1 X3.2 X3.3 X3.4 X3.5 X3.6 X3.7 X3.8
 RUMAH DAN LINGKUNGAN
X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16 X3.17 X3.18 X3.19 X3.20 X3.21 X3.22 X3.23 X3.24
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9 Y2.10 Y2.11 Y2.12 Y2.13 Y2.14 Y2.15 Y2.16
JUMLAH SKOR EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI KESEHATAN REMAJA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X4.1 X4.2 X4.3 X5.1 X5.2 X6.1 X6.2 X6.3
KESEHATAN REMAJA KESEHATAN LANSIA KESEHATAN JIWA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X6.4 X6.5 X6.6 X6.7 X7.1 X7.2 X8.1 X8.2 X8.3 X8.4 X8.5 X8.6
 KESEHATAN GIGI DAN MULUT COVID 19
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X9.1 X9.2 Y1.1 Y1.2 Y1.3 Y1.4 Y1.5 Y1.6 Y1.7 Y1.8 Y1.9 Y1.10
D 19
JUMLAH SKOR
Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15
SURVEILANS
NO PENYAKIT NAMA PENDERITA UMUR
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN IB
NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR
X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISASI
JUMLAH SKOR
X2.6 X2.7 X2.8 X2.9 X2.10 X2.11 X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X3.1 X3.2 X3.3 X3.4
 RUMAH DAN LINGKUNGAN
X3.5 X3.6 X3.7 X3.8 X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16 X3.17 X3.18 X3.19 X3.20 X3.21
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
X3.22 X3.23 X3.24 Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9 Y2.10 Y2.11 Y2.12 Y2.13
 JUMLAH SKOR EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
Y2.14 Y2.15 Y2.16 X4.1 X4.2 X4.3 X5.1 X5.2
 KESEHATAN REMAJA KESEHATAN LANSIA KESEHATAN JIWA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X6.1 X6.2 X6.3 X6.4 X6.5 X6.6 X6.7 X7.1 X7.2 X8.1 X8.2 X8.3 X8.4 X8.5
TAN JIWA KESEHATAN GIGI DAN MULUT COVID 19
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X8.6 X9.1 X9.2 Y1.1 Y1.2 Y1.3 Y1.4 Y1.5 Y1.6 Y1.7 Y1.8 Y1.9
COVID 19
JUMLAH SKOR
Y1.10 Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15

SURVEILANS
NO PENYAKIT NAMA PENDERITA
ANS
UMUR
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN IBU
NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR
X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISASI
JUMLAH SKOR
X2.6 X2.7 X2.8 X2.9 X2.10 X2.11 X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X3.1 X3.2 X3.3 X3.4
 RUMAH DAN LINGKUNGAN
X3.5 X3.6 X3.7 X3.8 X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16 X3.17 X3.18 X3.19 X3.20 X3.21 X3.22
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
X3.23 X3.24 Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9 Y2.10 Y2.11 Y2.12 Y2.13 Y2.14
 JUMLAH SKOR EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI KESEHATAN R
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
Y2.15 Y2.16 X4.1 X4.2 X4.3 X5.1 X5.2 X6.1
 KESEHATAN REMAJA KESEHATAN LANSIA KESEHATAN JIWA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X6.2 X6.3 X6.4 X6.5 X6.6 X6.7 X7.1 X7.2 X8.1 X8.2 X8.3 X8.4 X8.5 X8.6
 KESEHATAN GIGI DAN MULUT COVID 19
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X9.1 X9.2 Y1.1 Y1.2 Y1.3 Y1.4 Y1.5 Y1.6 Y1.7 Y1.8 Y1.9 Y1.10
ID 19
JUMLAH SKOR
Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15

SURVEILANS
NO PENYAKIT NAMA PENDERITA UMUR
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN IBU D
NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR
X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISASI
JUMLAH SKOR
X2.6 X2.7 X2.8 X2.9 X2.10 X2.11 X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X3.1 X3.2 X3.3 X3.4
 RUMAH DAN LINGKUNGAN
X3.5 X3.6 X3.7 X3.8 X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16 X3.17 X3.18 X3.19 X3.20 X3.21 X3.22
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
X3.23 X3.24 Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9 Y2.10 Y2.11 Y2.12 Y2.13 Y2.14
 JUMLAH SKOR EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI KESEHATAN R
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
Y2.15 Y2.16 X4.1 X4.2 X4.3 X5.1 X5.2 X6.1
 KESEHATAN REMAJA KESEHATAN LANSIA KESEHATAN JIWA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X6.2 X6.3 X6.4 X6.5 X6.6 X6.7 X7.1 X7.2 X8.1 X8.2 X8.3 X8.4 X8.5
TAN JIWA KESEHATAN GIGI DAN MULUT COVID 19
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X8.6 X9.1 X9.2 Y1.1 Y1.2 Y1.3 Y1.4 Y1.5 Y1.6 Y1.7 Y1.8 Y1.9
COVID 19
JUMLAH SKOR
Y1.10 Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15

SURVEILANS
NO PENYAKIT NAMA PENDERITA UMUR
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN IBU D
NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR
X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISASI
JUMLAH SKOR
X2.6 X2.7 X2.8 X2.9 X2.10 X2.11 X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X3.1 X3.2 X3.3 X3.4
 RUMAH DAN LINGKUNGAN
X3.5 X3.6 X3.7 X3.8 X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16 X3.17 X3.18 X3.19 X3.20 X3.21
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
X3.22 X3.23 X3.24 Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9 Y2.10 Y2.11 Y2.12 Y2.13 Y2.14
 JUMLAH SKOR EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI KESEHATAN R
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
Y2.15 Y2.16 X4.1 X4.2 X4.3 X5.1 X5.2 X6.1
 KESEHATAN REMAJA KESEHATAN LANSIA KESEHATAN JIWA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X6.2 X6.3 X6.4 X6.5 X6.6 X6.7 X7.1 X7.2 X8.1 X8.2 X8.3 X8.4 X8.5 X8.6
 KESEHATAN GIGI DAN MULUT COVID 19
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X9.1 X9.2 Y1.1 Y1.2 Y1.3 Y1.4 Y1.5 Y1.6 Y1.7 Y1.8 Y1.9 Y1.10
ID 19
JUMLAH SKOR
Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15

SURVEILANS
NO PENYAKIT NAMA PENDERITA UMUR
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN IBU D
NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR
X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISASI
JUMLAH SKOR
X2.6 X2.7 X2.8 X2.9 X2.10 X2.11 X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X3.1 X3.2 X3.3 X3.4 X3.5
 RUMAH DAN LINGKUNGAN
X3.6 X3.7 X3.8 X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16 X3.17 X3.18 X3.19 X3.20 X3.21 X3.22
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
X3.23 X3.24 Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9 Y2.10 Y2.11 Y2.12 Y2.13 Y2.14
 JUMLAH SKOR EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI KESEHATAN
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
Y2.15 Y2.16 X4.1 X4.2 X4.3 X5.1 X5.2 X6.1
 KESEHATAN REMAJA KESEHATAN LANSIA KESEHATAN JIWA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X6.2 X6.3 X6.4 X6.5 X6.6 X6.7 X7.1 X7.2 X8.1 X8.2 X8.3 X8.4 X8.5
AN JIWA KESEHATAN GIGI DAN MULUT COVID 19
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X8.6 X9.1 X9.2 Y1.1 Y1.2 Y1.3 Y1.4 Y1.5 Y1.6 Y1.7 Y1.8 Y1.9
COVID 19
JUMLAH SKOR
Y1.10 Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15
SURVEILANS
NO PENYAKIT NAMA PENDERITA UMUR
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN IBU
NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR
X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISASI
JUMLAH SKOR
X2.6 X2.7 X2.8 X2.9 X2.10 X2.11 X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X3.1 X3.2 X3.3 X3.4
 RUMAH DAN LINGKUNGAN
X3.5 X3.6 X3.7 X3.8 X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16 X3.17 X3.18 X3.19 X3.20 X3.21
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
X3.22 X3.23 X3.24 Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9 Y2.10 Y2.11 Y2.12
GA JUMLAH SKOR EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI
JUMLAH SKOR
Y2.13 Y2.14 Y2.15 Y2.16 X4.1 X4.2 X4.3 X5.1 X5.2
 KESEHATAN REMAJA KESEHATAN LANSIA KESEHATAN JIW
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X6.1 X6.2 X6.3 X6.4 X6.5 X6.6 X6.7 X7.1 X7.2 X8.1
 KESEHATAN JIWA KESEHATAN GIGI DAN MULUT
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X8.2 X8.3 X8.4 X8.5 X8.6 X9.1 X9.2 Y1.1 Y1.2 Y1.3 Y1.4 Y1.5
 COVID 19
JUMLAH SKOR
Y1.6 Y1.7 Y1.8 Y1.9 Y1.10 Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15
SURVEILANS
NO PENYAKIT
SURVEILANS
NAMA PENDERITA UMUR
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHA
NAMA RESPONDEN JUMLAH SKOR
X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X2.1 X2.2 X2.3 X2.4 X2.5
1 2 1 1 0 4 1 1 1 1 1
2 1 1 1 2 5 1 1 1 1 0
3 2 0 2 2 6 1 1 1 1 0
4 2 1 1 2 6 1 1 1 1 1
5 2 0 2 0 4 1 1 1 1 1
6 2 1 1 0 4 1 1 1 1 1
7 2 0 2 2 6 1 1 1 1 1
8 2 0 2 2 6 1 1 1 1 0
9 2 0 2 2 6 1 1 1 1 1
10 2 0 2 2 6 1 1 1 1 1
11 2 1 2 2 7 0 0 1 1 1
12 2 1 2 2 7 0 0 0 0 0
13 0 0 2 0 2 0 1 1 1 1
14 2 1 2 0 6 0 0 0 0 0
15 2 1 1 0 4 0 1 1 1 1
16 2 1 1 2 6 0 1 1 1 1
17 2 1 2 2 7 0 0 1 1 1
18 2 1 1 2 6 1 1 0 0 0
19 2 1 0 2 5 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
 KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB,GIZI DAN IMUNISASI
JUMLAH SKOR
X2.6 X2.7 X2.8 X2.9 X2.10 X2.11 X2.12 X2.13 X2.14 X2.15 X2.16 X2.17 X2.18 X2.19 X2.20
0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 16
0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 14
1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 11
0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 17
0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 11
0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 16
0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 13
0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 17
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 7
0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 14
1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 1 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 RUMAH DAN LINGKUNGAN
X3.1 X3.2 X3.3 X3.4 X3.5 X3.6 X3.7 X3.8 X3.9 X3.10 X3.11 X3.12 X3.13 X3.14 X3.15 X3.16 X3.17 X3.18
4x8 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2 2 0 2 1 0
10 m 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 11 0
10 m 1 1 1 1 1 2 1 0 0 0 1 1 2 0 2 1 0
2 0 0 2 1 2 1 2 1 0 2 2 1 1 2 1 0
20 m 2 1 2 2 0 2 1 2 1 1 1 1 2 0 2 1 0
0 1 1 2 0 2 0 0 0 0 2 2 2 0 1 1 0
8x9m 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 0 2 1 0
2 1 2 0 1 2 0 1 0 0 2 2 2 0 2 1 0
6x8m 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 2 2 2 0 2 1 1
6x8m 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 2 2 2 0 2 1 0
0 1 2 2 1 2 2 1 0 1 1 2 2 1 2 1 0
0 1 2 2 0 1 0 2 1 1 2 2 0 0 2 1 1
10x20m 2 1 2 1 1 2 0 1 0 1 2 2 1 1 2 1 0
2 1 2 2 1 2 0 2 1 1 2 2 1 1 2 1 1
0 1 2 2 1 2 2 1 0 1 0 2 2 1 2 1 0
2 1 2 2 1 2 0 2 1 1 2 2 2 0 2 1 1
7x12 m 0 1 0 2 1 2 1 0 1 1 2 2 2 0 2 1 0
320 m 2 1 2 1 0 2 1 1 1 1 0 2 0 0 2 1 0
2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 0 2 1 1
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA
JUMLAH SKOR
X3.19 X3.20 X3.21 X3.22 X3.23 X3.24 Y2.1 Y2.2 Y2.3 Y2.4 Y2.5 Y2.6 Y2.7 Y2.8 Y2.9
2 1 0 0 0 0 25 0 1 1 1 1 1 0 1 1
0 1 0 0 0 0 8 1 1 1 0 1 1 0 1 0
0 0 0 0 1 1 17 0 1 0 0 1 1 1 1 0
2 1 1 1 1 1 27 0 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 28 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 0 1 1 18 0 1 0 0 1 1 1 1 1
2 1 0 0 1 1 28 0 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 0 0 1 1 23 0 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 0 0 1 1 29 0 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 0 0 1 1 28 0 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 0 0 1 0 25 0 1 0 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 25 0 1 1 0 1 1 1 1 1
0 1 0 0 0 1 22 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 0 0 1 0 27 0 1 1 0 1 1 1 1 1
2 1 0 0 1 0 24 0 1 1 0 1 1 0 1 1
2 2 0 0 1 1 30 0 1 1 0 1 1 1 1 1
1 2 0 1 1 1 22 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 23 1 1 1 0 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 0 26 1 0 1 0 1 1 1 1 1
NGGOTA KELUARGA JUMLAH SKOR EKONOMI KEAMANAN DAN TRANSPORTASI
JUMLAH SKOR
Y2.10 Y2.11 Y2.12 Y2.13 Y2.14 Y2.15 X4.1 X4.2 X4.3 X5.1
0 1 1 1 1 0 11 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 0 10 0 0 0 0 0
1 1 0 1 1 0 9 0 2 0 2 0
1 1 1 1 1 1 14 1 2 1 4 1
1 1 0 1 1 1 14 2 0 0 2 1
1 1 1 1 1 0 11 1 1 0 2 1
1 1 0 0 1 1 12 2 0 0 2 1
1 1 1 1 1 0 13 0 2 0 2 1
0 1 1 1 1 0 12 2 2 0 4 1
0 1 1 1 1 0 12 2 2 0 4 1
1 1 1 1 1 1 13 0 0 0 0 0
1 1 0 1 1 1 12 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1 14 2 2 0 4 1
1 1 1 1 1 1 13 2 0 0 2 1
1 1 1 1 1 1 12 1 2 0 3 0
1 1 0 1 1 1 12 2 1 0 3 1
1 1 1 1 1 1 15 0 2 1 3 1
1 1 1 1 1 1 14 0 1 0 1 1
0 1 0 1 1 1 11 2 2 0 4 1
EAMANAN DAN TRANSPORTASI KESEHATAN REMAJA KESEHATAN LANSIA
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X5.2 X6.1 X6.2 X6.3 X6.4 X6.5 X6.6 X6.7 X7.1 X7.2
2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
2 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0
2 3 1 0 0 2 1 0 0 4 1 1
2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 3 1 1 1 2 0 0 0 5 0 0
2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 3 1 1 0 2 0 0 0 4 1 1
2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2 2 1 0 1 3 1 1 1 8 1 1
0 1 2 0 0 3 1 1 0 7 1 1
2 3 2 0 1 3 1 1 1 9 1 1
2 3 2 1 1 3 1 0 0 8 1 1
2 2 2 0 0 3 1 1 1 8 1 1
2 3 2 0 0 3 1 0 0 6 0 1
2 3 2 1 0 3 1 1 1 9 1 1
2 3 0 0 0 3 0 0 0 3 1 1
0 1 2 0 0 3 0 0 0 5 1 1
 KESEHATAN JIWA KESEHATAN GIGI DAN MULUT
JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR JUMLAH SKOR
X8.1 X8.2 X8.3 X8.4 X8.5 X8.6 X9.1 X9.2 Y1.1
2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
2 1 1 1 1 0 1 5 1 1 2 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
2 1 1 0 0 0 0 2 0 1 1 1
2 1 1 1 0 0 0 3 0 1 1 1
2 1 1 0 0 0 1 3 0 0 0 0
2 1 1 1 0 0 1 4 0 1 1 1
2 0 0 1 1 0 1 3 1 1 2 1
2 1 1 1 0 0 1 4 1 1 2 1
2 1 0 1 0 0 1 3 0 1 1 0
1 1 1 1 0 0 1 4 1 1 2 1
2 1 1 1 1 1 1 6 1 1 2 1
2 1 1 1 0 0 1 4 0 0 0 1
2 1 1 1 0 0 1 4 0 1 1 1
 COVID 19
JUMLAH SKOR
Y1.2 Y1.3 Y1.4 Y1.5 Y1.6 Y1.7 Y1.8 Y1.9 Y1.10 Y1.11 Y1.12 Y1.13 Y1.14 Y1.15
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 11
1 1 0 1 1 1 1 1 2 2 2 0 1 0 12
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 14
1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 13
1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 13
1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 9
1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 11
1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 14
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
 SURVEILANS
NO PENYAKIT NAMA PENDERITA UMUR
1 batuk pilek diana 4 bln
2 hipertensi pariah 50 th
3 gatal-gatal pariah 58 thn
4 pneumoni diana 4 bln
5 gatal-gatal restiani 3 thn
6 TBC Siti Fatimah 29 thn
7 gatal-gatal Siti Fatimah 29 thn
8 Hipertensi armewi 50 thn
9 batuk pilek Abas Basuki 49 thn
10 Hipertensi Miskun 43 thn