MAKALAH PENDAHULUAN FISIKA INTI

”Positron Emission Tomography (Pet) Scan Sebagai Modalitas

Kedokteran Nuklir”

Oleh:

Windy Putri Chania

1201402 /2012
Pendidikan Fisika (Reguler)

Dosen pembimbing:
Drs. Mahrizal, MSi

JURUSAN FISIKA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS NEGERI PADANG
2015

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang melimpahkan rahmat dan karunia-Nya
kepada penulis, sehingga makalah Pendahuluan Fisika Inti dapat diselesaikan
dengan judul ” Positron Emission Tomography (PET) Scan Sebagai Modalitas
Kedokteran Nuklir”.

Tujuan penulisan makalah ini adalah untuk memenuhi tugas individu mata
kuliah Pendahuluan Fisika Inti. Dalam penulisan makalah ini penulis banyak
menemui kesulitan. Namun, berkat dukungan dan bantuan dari berbagai pihak
maka makalah ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terima kasih kepada Dosen Pembimbing dan pihak-pihak lainnya.

Penulis menyadari bahwa penyusunan makalah ini masih jauh dari

kesempurnaan. Hal ini dikarenakan keterbatasan kemampuan dan pengalaman
penulis. Untuk itu, penulis mengharapkan saran dan kritikan yang bersifat
membangun untuk dapat penulis perbaiki dimasa yang akan datang. Semoga
makalah ini dapat bermanfaat untuk kita semua.

Padang, 12 Mei 2015

Penulis

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................... i

DAFTAR ISI.................................................................................................. ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah.......................................................................... 2
C. Tujuan Penulisan............................................................................ 2
D. Manfaat Penulisan.......................................................................... 3

BAB II PEMBAHASAN
1. Sejarah PET/CT............................................................................. 4
2. Pengertian PET/CT........................................................................ 6
3. Kegunaan PET/CT......................................................................... 7
4. Prinsip Kerja PET-Scan................................................................. 8
5. Proses Pemeriksaan PET/CT......................................................... 12
6. Keunggulan PET/CT ..................................................................... 12
7. Bahaya Alat Scan PET/CT............................................................ 14
8. Kelompok orang yang cocok melakukan pemeriksaan PET/CT... 14

BAB IV PENUTUP

A. Kesimpulan.................................................................................... 15
B. Saran.............................................................................................. 16

DAFTAR PUSTAKA

3
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kedokteran nuklir adalah bidang kedokteran yang memanfaatkan materi

radioaktif untuk menegakkan diagnosis dan mengobati penderita serta
mempelajari penyakit manusia. Positron Emission Tomography (PET) Scan
merupakan salah satu modalitas kedokteran nuklir, yang untuk pertama kali
dikenalkan oleh Brownell dan Sweet pada tahun 1953. Prototipenya telah dibuat
pada sekitar tahun 1952, sedangkan alatnya pertama kali dikembangkan di
Massachusetts General Hospital, Boston pada tahun 1970. Positron yang
merupakan inti kinerja PET pertama kali diperkenalkan oleh PAM Dirac pada
akhir tahun 1920.

PET-scan adalah suatu alat yang digunakan untuk mendeteksi penyakit

kanker. PET merupakan salah satu hasil di garis depan pengembangan radioisotop
untuk dunia kedokteran. PET adalah metode visualisasi fungsi tubuh
menggunakan radioisotop pemancar positron. Alat ini dapat memberikan
gambaran lokasi sel-sel tubuh yang mengalami perubahan atau perkembangan
tidak normal serta membantu dalam penentuan diagnosis dan derajat beratnya
penyakit. Selain untuk mendeteksi penyakit kanker, PET-Scan juga dapat
digunakan untuk memberikan informasi penting dalam hal pemeriksaan jantung,
otak, dan infeksi.

Dimanapun atau kemana pun kanker merambat, PET-Scan dapat

mendeteksinya. Bahkan kemampuan deteksi alat ini mencakup semua aspek
penting tentang kanker seperti jenis, tingkat keganasan (stadium), lokasi, serta
cara rambat penyakit mematikan ini. PET dapat pula digunakan untuk
menganalisa hasil penanganan kanker yang telah dilakukan. Setelah penanganan
kanker melalui operasi perlu dilakukan pemeriksaan apakah masih ada sisa-sisa
kanker yang tersisa. Untuk keperluan ini, PET merupakan metode yang paling
tepat, karena pada kondisi ini keberadaan kanker sulit dilihat secara fisik. Yang

1 4
diperlukan adalah untuk melihat keberadaan metabolisme sel kanker. Selain itu,
PET dapat pula digunakan untuk melihat kemajuan pengobatan kanker dapat
diketahui dari perubahan metabolisme di samping perubahan secara fisik. Untuk
keperluan ini, kombinasi PET dan CT memberikan informasi yang sangat
berharga untuk menentukan tingkat efektivitas pengobatan yang telah dilakukan.
Berdasarkan uraian tersebut maka penulis tertarik untuk membahas tentang salah
satu aplikasi kedokteran nuklir yang berjudul ”Positron Emission Tomography
(Pet) Scan Sebagai Modalitas Kedokteran Nuklir”.

B. Rumusan Masalah

1. Bagaimana Sejarah perkembangan PET/CT ?

2. Apa itu PET/CT ?

3. Apa saja kegunaan dari PET/CT ?

4. Bagaimana prinsip kerja dari PET/CT ?

5. Bagaimana proses pemeriksaan dari PET/CT ?

6. Apa saja keunggulan dari PET/CT ?

7. Apakah bahaya dari penggunaan alat PET/CT ?

8. Siapa saja kelompok orang yang cocok melakukan pemeriksaan PET/CT ?

C. Tujuan Penulisan
Tujuan penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui:
9. Sejarah PET/CT
10. Pengertian PET/CT
11. Kegunaan PET/CT
12. Prinsip Kerja PET-Scan
13. Proses Pemeriksaan PET/CT
14. Keunggulan PET/CT
15. Bahaya Alat Scan PET/CT

5
 16. Kelompok orang yang cocok melakukan pemeriksaan PET/CT

D. Manfaat Penulisan
Adapun manfaat dari penulisan makalah ini adalah:
1. Bagi penulis dapat menambah pengetahuan ilmu Fisika khususnya bagian
aplikasi kedokteran nuklir yaitu alat Scan PET/CT yang dapat mendeteksi
penyakit kanker secara mudah dan bagaimana pengobatan yang
seharusnya dilakukan.
2. Bagi pembaca menambah pengetahuan mengenai aplikasi kedokteran
nuklir salah satunya yaitu alat Scan PET/CT

6
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Sejarah PET/CT
Sejarah kedokteran nuklir kaya dengan kontribusi dari para ilmuwan
berbakat, seluruh disiplin ilmu yang berbeda dalam fisika, kimia, teknik, dan
kedokteran. Sifat multidisiplin Kedokteran Nuklir membuat sulit bagi sejarawan
medis untuk menentukan tanggal lahir Kedokteran Nuklir. Ini mungkin dapat
menjadi yang terbaik ditempatkan di antara penemuan radioaktivitas buatan pada
tahun 1934 dan produksi radionuklida oleh Oak Ridge National Laboratory untuk
menggunakan obat terkait, pada tahun 1946.
Banyak sejarawan menganggap penemuan radioisotop buatan yang dihasilkan
oleh Frederic Joliot-Curie dan Irene Joliot-Curie pada tahun 1934 sebagai tonggak
paling signifikan dalam Kedokteran Nuklir. Meskipun, penggunaan awal dari
I-131 dikhususkan untuk terapi kanker tiroid, penggunaannya kemudian diperluas
untuk mencakup pencitraan kelenjar tiroid, kuantifikasi fungsi tiroid, dan terapi
untuk hipertiroidisme. Meluasnya penggunaan klinis Kedokteran Nuklir dimulai
pada awal 1950-an, sebagai pengetahuan diperluas tentang radionuklida, deteksi
radioaktivitas, dan menggunakan radionuklida tertentu untuk melacak proses-
proses biokimia.
Dalam tahun-tahun Kedokteran Nuklir, pertumbuhan adalah fenomenal.
Masyarakat Kedokteran Nuklir dibentuk pada tahun 1954 di Spokane,
Washington, Amerika Serikat. Pada tahun 1960, masyarakat mulai penerbitan
Jurnal Kedokteran Nuklir, jurnal ilmiah terkemuka untuk disiplin di Amerika. Ada
sebuah kebingungan penelitian dan pengembangan baru dan radiofarmasi
radionuklida untuk digunakan dengan perangkat pencitraan dan untuk in-vitro.

7
 Di antara banyak radionuklida yang ditemukan untuk medis digunakan, tidak
ada yang sama pentingnya dengan penemuan dan pengembangan Technetium-
99m. Ini pertama kali ditemukan pada tahun 1937 oleh C. Perrier dan E. Segre
sebagai unsur buatan untuk mengisi ruang nomor 43 dalam Tabel Periodik.
Pengembangan sistem generator untuk menghasilkan Technetium-99m pada tahun
1960 menjadi metode praktis untuk penggunaan medis. Hari ini, Technetium-99m
adalah unsur yang paling dimanfaatkan dalam Kedokteran Nuklir dan digunakan
4
dalam berbagai studi pencitraan Kedokteran Nuklir.
Pada 1980-an, radiofarmasi dirancang untuk digunakan dalam diagnosis
penyakit jantung. Perkembangan tomografi emisi foton tunggal, sekitar waktu
yang sama, menyebabkan rekonstruksi tiga dimensi dari jantung dan pembentukan
bidang Kardiologi Nuklir. Perkembangan lebih baru dalam Kedokteran Nuklir
meliputi penemuan positron emisi tomografi pertama pemindai (PET). Konsep
tomografi emisi dan transmisi, kemudian berkembang menjadi emisi photon
tunggal computed tomography (SPECT), diperkenalkan oleh David E. Kuhl dan
Roy Edwards di akhir 1950-an. Pekerjaan mereka mengarah pada desain dan
konstruksi instrumen tomografi beberapa di University of Pennsylvania. Teknik
pencitraan tomografi telah dikembangkan lebih lanjut di Washington University
School of Medicine.
PET dan PET / CT imaging mengalami pertumbuhan yang lambat di tahun-
tahun awal karena biaya modalitas dan persyaratan untuk sebuah situs atau
siklotron dekatnya. Namun, keputusan administratif untuk menyetujui
penggantian medis dari aplikasi PET dan PET / CT terbatas dalam onkologi telah
menyebabkan pertumbuhan fenomenal dan diterima secara luas selama beberapa
tahun terakhir. PET / CT imaging sekarang merupakan bagian integral dari
onkologi untuk monitoring diagnosis, pementasan dan pengobatan.
Ditemukan oleh Dr Ron Nutt dan Dr David Townsend, penemuan scanner
bernama PET/CT pada tahun 2000 oleh majalah Time. Pada tahun 2001, PET/CT
menjadi nama produk dalam setahun oleh Frost dan Sullivan.
Generasi pertama dari PET/CT scanner termasuk sepotong single spiral CT
terintegrasi dengan kamera PET yang digunakan detektor BGO. Saat ini,
konfigurasi telah berubah secara dramatis. Sekarang Anda dapat memilih antara

8
scanner slice CT ganda terintegrasi dengan kamera high-end, tinggi-throughput
PET menggabungkan kristal LSO baru dan lebih cepat, atau Anda dapat memilih
16 baris klinis canggih CT scanner terintegrasi dengan LSO high-end yang sama
PET sistem.
Beberapa sistem awal diperlukan dua konsol untuk mengoperasikan sistem,
satu untuk CT dan satu untuk PET, dan beberapa dari mereka dimasukkan ukuran
bore pasien yang dimulai pada 70 cm untuk CT dan meruncing sampai sekitar 59
cm untuk sistem PET . Jenis sistem tidak pasien ramah, dan juga tidak akan
memungkinkan untuk adaptasi mudah untuk perencanaan terapi radiasi karena
pasien tidak konsisten ukuran bor.
Hari ini, hampir semua vendor telah mengatasi kekurangan ini dan sekarang
menawarkan berbagai multi-slice CT konfigurasi. Semua sistem yang biasanya
dioperasikan dari satu konsol kontrol dan memiliki bore 70 cm konsisten yang
dapat menampung palet RT dan memberikan kenyamanan pasien yang lebih baik.
Industri ini telah membuat langkah besar dalam waktu singkat untuk lebih
melayani pasar PET / CT.

B. Pengertian PET/CT
Menurut Amin dkk (2007) Positron Emission Tomography (PET) merupakan
salah satu modalitas diagnostik kedokteran nuklir yang lebih baik dibanding
modalitas lain terutama di bidang keganasan. PET/CT adalah modalitas yang
menggabungkan Positron Emission Tomography (PET) dengan x-ray Computed
Tomography (CT) dalam satu perangkat, sehingga pencitraan dari keduanya dapat
diambil secara berurutan dan hasilnya dapat digabungkan dalam satu gambar.
PET/CT adalah alat diagnostik imaging medis yang paling canggih di dunia
saat ini, adalah satu-satunya teknologi yang menggunakan cara anatomi untuk
melakukan pemeriksaan imaging terhadap fungsi, metabolisme dan reseptor
tubuh, dapat mendeteksi dengan tepat tanpa melukai tubuh, berkemampuan
diferensiasi dan sensitif yang tinggi untuk memeriksa keberadaan lesi kanker yang
kecil sekalipun dan deteksi dini kanker pada stadium awal, tingkat kecermatan
diagnosis mencapai di atas 90%. Pemeriksaan PET/CT mempunyai peran penting

9
untuk penentuan rancangan pengobatan selanjutnya. Bentuk PET/CT dapat dilihat
pada Gambar 1 dibawah ini.

Gambar 1. Bagian-Bagian PET/CT

Sumber: Pemanfaatan Sumber Radiasi Terbuka Di Kedokteran Nuklir
NO. ISSN 0215-0611

Tingkat keakuratan PET/CT terhadap diagnosis tumor/kanker yang sering

ditemukan :
JENIS TUMOR/KANKER TINGKAT KEAKURATAN
kanker paru-paru 94%
kanker kolorektal 90%
Melanoma 100%
tumor kelenjar getah bening 95%
kanker payudara 90%
kanker leher dan kepala 90%
kanker ovarium 90%
Sumber: Pusat Diseminasi Iptek Nuklir

C. Kegunaan PET/CT
Pada kasus keganasan tumor PET/CT dapat:
1. Membantu penegakan diagnosis yang lebih dini.
2. Menentukan penyebaran dan tingkatan penyakit (staging) yang lebih
efektif dan akurat.

10
 3. Menentukan perencanaan terapi yang lebih tepat.
4. Merespon terhadap terapi dapat dilakukan lebih awal, sehingga perubahan
rencana terapi juga dapat dilakukan lebih awal sesuai kebutuhan.
5. Penilaian kekambuhan yang dapat diketahui lebih awal.
6. Membantu dokter dalam penilaian tumor ganas atau jinak.
7. Menentukan lokasi biopsi.
8. Mengevaluasi kelainan otak, seperti tumor, gangguan memori dan kejang
dan gangguan sistem saraf pusat.
9. Untuk memetakan otak manusia normal dan fungsi jantung.
Sumber: www.infonuklir.com

Untuk penyakit jantung koroner, PET digunakan untuk menilai viabilitas

miokard (apakah otot jantung yang terkena masih hidup atau tidak), sehingga
dapat ditentukan apakah diperlukan tindakan yang lebih invasif (stent, byoass,
graff, dll). Pemeriksaan dengan PET merupakan standar emas untuk penentuan
viabilitas jantung. Selain itu, dapat juga digunakan untuk penilaian metabolisme
glukosa pada otak yang dapat digunakan pada pasien dementia (pikun) atau
epilepsi.

D. Prinsip Kerja PET-Scan

Sel-sel kanker memiliki tingkat metabolisme yang lebih tinggi dari sel-sel
lain. Salah satu karakteristik adalah bahwa sel-sel kanker memerlukan tingkat
yang lebih tinggi glukosa untuk energi. Ini adalah langkah-langkah proses
biologis PET. Positron emisi tomografi (PET) membangun sistem pencitraan
medis gambar 3D dengan mendeteksi gamma sinar radioaktif yang dikeluarkan
saat glukosa (bahan radioaktif) tertentu disuntikkan ke pasien. Setelah dicerna,
gula tersebut diolah diserap oleh jaringan dengan tingkat aktivitas yang lebih
tinggi / metabolisme misalnya tumor aktif dari pada bagian tubuh.
PET-scan dimulai dengan memberikan suntikan FDG (suatu radionuklida
glukosa-based) dari jarum suntik ke pasien. Sebagai FDG perjalanan melalui
tubuh pasien itu memancarkan radiasi gamma yang terdeteksi oleh kamera

11
gamma, dari mana aktivitas kimia dalam sel dan organ dapat dilihat. Setiap
aktivitas kimia abnormal mungkin merupakan tanda bahwa tumor yang hadir.
Sinar Gamma yang dihasilkan ketika sebuah positron dipancarkan dari bahan
radioaktif bertabrakan dengan elektron dalam jaringan. Tumbukan yang
dihasilkan menghasilkan sepasang foton sinar gamma yang berasal dari situs
tabrakan di arah yang berlawanan dan terdeteksi oleh detektor sinar gamma diatur
di sekitar pasien.
Detektor PET terdiri dari sebuah array dari ribuan kilau kristal dan ratusan
tabung photomultiplier (PMTS) diatur dalam pola melingkar di sekitar pasien.
Kilau kristal mengkonversi radiasi gamma ke dalam cahaya yang dideteksi dan
diperkuat oleh PMTS. Proses kerja PET/CT dan Blok diagram sistem PET/CT
dapat dilihat pada Gambar 2 dan Gambar 3 dibawah ini.

Gambar 2. Proses kerja PET-Scan

12
 Gambar 3. Blok Diagram Sistem PET/CT
Berdasarkan Gambar 3 dapat dijelaskan bahwa sinyal dari setiap output PMT
dikonversi menjadi tegangan dan amplitudo oleh low noise amplitudo (LNA).
Sinyal yang dihasilkan oleh PMT berupa sinyal pulsa yang lambat. Kekuatan
sinyal dari setiap PMT ditentukan dengan mengintegrasikan sinyalnya menjadi
pulsa. Setelah LNA, sistem ini menggunakan variabel-gain amplifier (VGA)
untuk mengkompensasi variabilitas sensitivitas dari PMTS.
Output dari VGA dilewatkan melalui lowpass filter, offset kompensasi, dan
kemudian dikonversi menjadi sinyal digital dengan bit 10 sampai 12-bit analog-
ke-digital (converter ADC sampling) dengan 50Msps untuk menilai 100Msps.
Sinyal-sinyal dari beberapa PMTS harus dijumlahkan, oleh karena itu
gabungan sinyal masukan berupa ultra-high-speed. Sebuah DAC menghasilkan
tegangan referensi komparator untuk mengkompensasi offset DC. Akurasi yang
sangat tinggi diperlukan untuk menghasilkan sinyal output komparator dengan
waktu yang berkecepatan tinggi. Sinyal output dari DAC kemudian masuk ke
bagian processing unit untuk dikirim ke image processing.

13
 Dari hasil pendeteksian, dilakukan image reconstruction untuk mendapatkan
gambaran sebaran glukosa di dalam tubuh. Perangkat kamera PET biasanya telah
dilengkapi dengan program untuk keperluan ini, sehingga hasil image
reconstruction dapat diperoleh dengan mudah.

1. Bagian-bagian dari PET/CT

a. Kamera PET
Kamera PET memiliki kejernihan citra yang lebih baik dibandingkan kamera
gamma yang secara umum digunakan pada kedokteran nuklir. Hal ini dikarenakan
pendeteksiannya didasarkan pada coincidence detection.
Ketika positron dilepaskan dari fluor-18, partikel ini akan segera bergabung
dengan elektron dan terjadilah anihilasi. Dari anihilasi ini dihasilkan radiasi
gelombang elektromagnetik dengan energi sebesar 511 V dengan arah berlawanan
(180o). Adanya dua buah proton yang dilepaskan secara bersamaan ini
memungkinkannya dilakukan coincidence detection. Pada coincidence detection
ini, sinyal yang ditangkap oleh detektor akan diolah jika dua buah sinyal diperoleh
secara bersamaan.  Jika hanya satu buah sinyal  yang ditangkap, maka sinyal
tersebut dianggap sebagai pengotor. Oleh karenanya, hampir seluruh sinyal
pengotor dapat dieliminasi dengan cara ini.

b. Hasil foto PET-Scan

Hasil foto dari PET/CT dapat dilihat pada Gambar 4 dibawah ini.

Gambar 4. Salah satu hasil foto dari PET/C

14
E. Proses Pemeriksaan PET/CT
1. Tahap persiapan
Pasien diminta untuk mengganti pakaian dengan gaun pasien yang sudah
disediakan dan akan dilakukan pemerikssan berat badan dan level gula dara
a. Pasien : 6 jam sebelum pemeriksaan, dilarang makan dan minum, infus
glukosa serta menghindari olahraga berat
b. Perawat : memperkenalkan proses pemeriksaan, mengukur tinggi dan
berat badan, mengisi data pemeriksaan
c. Dokter : menanyakan sejarah penyakit, memastikan gula darah,
menyetujuinya setelah mengetahui segala kondisi pasien
2. Tahap penyerapan
Pasien akan diberikan suntikan radiotracer (FDG) dan dipersilahkan
berbaring selama 1 - 1.5 jam agar cairan FDG menyerap dalam tubuh. Harus
dalam keadaan tenang, tidak banyak gerak dan bicara, menguras urin sebelum
pemeriksaa. Kemudian pasien akan dipindahkan ke ruang pemeriksaan.
3. Tahap scanning
Dalam tahap ini, pasien akan dibaringkan di atas meja otomatis. Scanning
akan berlangsung selama 30  60 menit, tergantung dari area tubuh yang diperiksa.
Oleh karena itu sebaiknya pasien mempersiapkan waktu sekitar 2-3 jam di klinik
untuk menyelesaikan prosedur ini.

F. Keunggulan PET/CT
1. Aman dan tidak luka
Karena masa waktu radio nuklida yang digunakan pada saat pemeriksaan
PET lebih singkat, sehingga tidak terjadi kerusakan ataupun efek samping
untuk tubuh.
2. Secara akurat mengidentifikasi tumor ganas dan tumor jinak
Dapat secara jelas memperlihatkan tingkat keganasan tumor, juga dapat
memastikan apakah tumor ada menyebar ke kelenjar getah bening maupun
organ tubuh lainnya.
3. Meringankan biaya pengobatan

15
 Diagnosa yang tepat melalui pemeriksaan PET/CT sehingga dapat segera
dilakukan pengobatan, deteksi dini dan pengobatan dini, dapat
meringankan biaya pengobatan keseluruhan.
4. Lebih detail dengan tingkat akurasi yang lebih tinggi,karena kedua scan
dilakukan pada satu waktu tanpa pasien harus mengubah posisi, ada sedikit
ruang untuk kesalahan.
5. Kenyamanan lebih besar kenyamanan bagi pasien yang menjalani dua
ujian (CT & PET) pada satu duduk, bukan di dua waktu yang berbeda.
6. CT-Scan memeriksa fisiknya, sedangkan PET lebih ke metabolismenya
7. PET CT scan ini lebih efisien karena hasilnya dapat dideteksi dari ujung
kaki hingga ujung kepala, sedangkan kalau CT scan saja skriningnya tidak
bisa langsung seluruh badan
8. Tingkat radiasinya jauh lebih kecil daripada CT Scan
9. Alat ini mampu membantu para dokter lebih akurat menentukan lokasi,
besar, dan penyebaran sel kanker, juga bisa menentukan keberhasilan
sebuah terapi.
10.Prosedur pemeriksaannya juga mudah, pasien hanya perlu disuntik dengan
isotop di lengan satu jam sebelum diperiksa di alat PET-CT
11.Tingkat keakuratan PET/CT terhadap diagnosis tumor/kanker yang sering
ditemukan :
JENIS TUMOR/KANKER TINGKAT KEAKURATAN
kanker paru-paru 94%
kanker kolorektal 90%
Melanoma 100%
tumor kelenjar getah bening 95%
kanker payudara 90%
kanker leher dan kepala 90%
kanker ovarium 90%
Sumber: Pusat Diseminasi Iptek Nuklir

G. Bahaya Alat Scan PET/CT

PET dan CT scan merupakan prosedur yang telah digunakan selama puluhan
tahun dan terbukti memiliki efek samping minimal. Namun tetap saja ada

16
beberapa hal yang perlu diperhatikan. Kedua jenis pemindaian ini melibatkan
penggunaan radiasi. CT scan mungkin sedikit meningkatkan risiko perkembangan
kanker. Namun, risiko ini sangat kecil dibanding dengan manfaat CT scan itu
sendiri. CT scan harus digunakan hanya ketika memang diperlukan. Wanita hamil
atau menyusui harus menginformasikan dokter sebelum menjalani PET atau CT
scan.
Pada tahun 2009, US Food and Drug Administration (FDA) menyelidiki kasus
paparan radiasi berlebihan terkait dengan CT scan. Menurut FDA, paparan yang
berlebihan mungkin tidak terdeteksi selama pemindaian sehingga menempatkan
pasien pada peningkatan risiko jangka panjang radiasi. FDA menyediakan daftar
dosis radiasi yang direkomendasikan untuk mencegah paparan radiasi yang
berlebih.
H. Kelompok orang yang cocok melakukan pemeriksaan PET/CT
1. Penanda tumor yang tidak normal
2. Ada sejarah keluarga yang terkena kanker
3. Orang yang sering kontak dengan zat karsinogen atau zat penyebab kanker
4. Orang yang mempunyai riwayat penyakit yang mudah berubah menjadi
kanker
5. Penderita kanker yang ingin mengetahui lebih lanjut sesuatu yang
berkaitan dengan penyakitnya atau keadaan kankernya
6. Check up kesehatan untuk memeriksa tumor bagi orang berusia 30 tahun
ke atas

BAB IV
PENUTUP

17
A. Kesimpulan
Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa:
1. Positron Emission Tomography – Computed Tomography (PET - CT)
adalah suatu alat kedokteran di bidang pemeriksaan diagnostik radiologi ,
yang menggabungkan Positron Emission Tomography (PET) dengan x-ray
Computed Tomography (CT) dalam satu perangkat, sehingga pencitraan
dari keduanya dapat diambil secara berurutan dan hasilnya dapat
digabungkan dalam satu gambar. PET/CT merupakan teknologi yang
menggunakan cara anatomi untuk melakukan pemeriksaan imaging
terhadap fungsi, metabolisme dan reseptor tubuh, dapat mendeteksi
dengan tepat tanpa melukai tubuh, berkemampuan diferensiasi dan sensitif
yang tinggi untuk memeriksa keberadaan lesi kanker yang kecil sekalipun
dan deteksi dini kanker pada stadium awal, tingkat kecermatan diagnosis
mencapai di atas 90%.
2. Prinsip dari penggunaan alat ini adalah penangkapan gambar pada
metabolisme tumor terutama melalui beberapa radio nuklida seperti 18F-
FDG （ 18F-2-fluro-D-deoxy-glucose), radio nuklida ini akan membuat
metabolisme tumor tersebut mengeluarkan zat tertentu yang dapat
dijadikan sebagai tanda jejak sel tumor dan menampilkan dalam bentuk
gambar, sehingga dapat secara jelas memperlihatkan reaksi perbedaan
metabolisme jaringan sel normal tubuh dan jaringan tumor, dengan begitu
dapat mendeteksi dini tumor, pemilihan rancangan pengobatan, dan
memantau hasil pengobatan.
3. Alat ini telah terbukti memiliki efek samping minimal, tetapi terdapat
resiko dalam menggunakan alat ini sebagai pengobatan atau terapi, yaitu
reaksi alergi terhadap radiofarmasi dapat terjadi tetapi sangat jarang dan
biasanya ringan, injeksi radiotracer dapat menyebabkan rasa sakit sedikit
dan kemerahan yang cepat harus diselesaikan. Pada wanita hamil atau
yang sedang menyusui, harus selalu memberitahu dokter atau teknolog
radiologi, jika ada kemungkinan apapun.
B. Saran
15

18
 Disarankan bahwa sebelum pemeriksaan menggunakan PET/CT pasien
harus mengikuti proses pemeriksaan yang meliputi tahap persiapan , tahap
penyerapan dan tahap scanning agar tidak ada terjadi kesalahan saat
penggunaan alat ataupun pada tubuh pasien nantinya.

DAFTAR PUSTAKA

Amin, Zulkifli.2007. Peran Positron Emission Tomography dalam Diagnosis dan

19
 Evaluasi Kanker Paru.Jakarta: Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia
Rial, Agus. Pemanfaatan Sumber Radiasi Terbuka di Kedokteran Nuklir. Jakarta:
Pusat Diseminasi Iptek Nuklir (NO. ISSN 0215-0611) diakses pada tgl 28
Mei 2013 pukul 15.00 dari

http://www.infonuklir.com/file_download/Pemanfaatan%20Sumber%20Radiasi
%20Terbuka%20di%20Kedokteran%20Nuklir.pdf

Positron Emission Tomography (PET)-SCAN diakses pada tgl 28 Mei 2013 pada
pukul 15.00 dari http://feyhockey06.blogspot.com/2011/05/peran-positron-
emission-tomography.html

PET/CT-SCAN diakses pada tgl 28 Mei 2013 pada pukul 15.00 dari
http://forum.detik.com/diagnosa-kanker-dengan-cara-biopsi-vs-pet-ct-scan-
t543778.html

Mengenal Teknologi Nuklir PET-CT yang tersedia di Jakarta diakses pada tgl 28
Mei 2013 pukul 15.15 dari
http://sehatkufreemagazine.wordpress.com/2012/08/06/kenali-tentang-petct/

KOMPAS diakses pada tgl 28 Mei 2013 pukul 15.15 dari

http://health.kompas.com/read/2012/09/02/21424769/Deteksi.Kanker.Lebih.Akur
at.dengan.PET-CT

20