RESPONDEN DUDI
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah :
2. Nama Kepala Sekola: 0
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-
hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Penilian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Pengelolaan 1 Kepala Sekolah mengunjungi DUDI.
V
Kerjasama
dengan DU/DI 2 Kepala Sekolah menginventarisasi kompetensi
yang dibutuhkan DUDI. V
Jumlah Skor 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 24
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0
Sebutan Kurang
,
Penilai 1 Responden 1
Paraf
0 (Tanpa Nama)
NIP.
KUESIONER PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
RESPONDEN ORANG TUA PESERTA DIDIK
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah :
2. Nama Kepala Sekola: 0
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-
hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Penilian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Komunikasi 1 Kepala sekolah memberitahukan program sekolah
kepada orang tua/wali. V
dengan orang tua
2 Kepala sekolah mengadakan pertemuan dengan
orang tua/wali V
Jumlah Skor 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 32
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0
Sebutan Kurang
,
Penilai 1 Responden 1
Paraf
0 (Tanpa Nama)
NIP.
KUESIONER PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
RESPONDEN PESERTA DIDIK
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah :
2. Nama Kepala Sekola: 0
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-
hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Penilian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Perilaku Kepala 1 Kepala sekolah saya hadir ke sekolah lebih awal V
Sekolah 2 Kepala sekolah saya pulang dari sekolah paling
akhir/terakhir V
Jumlah Skor 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 58
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0
Sebutan Kurang
,
Penilai 1 Responden 1
Paraf
0
NIP. (Tanpa Nama)
KUESIONER PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
RESPONDEN GURU
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah :
2. Nama Kepala Sekola: 0
3. NIP : 0
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman
sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-
hari, dan kumunikasi guru dengan guru teman sejawat.
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2
Penilian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Perilaku Kepala 1 Kepala sekolah saya disiplin V
Sekolah 2 Kepala sekolah saya berpakaian rapi dan/atau
sopan V
Jumlah Skor 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 54
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0
Sebutan Kurang
,
Penilai 1 Responden 2
Paraf
0 (Tanpa Nama)
NIP.
DINAS PENDIDIKAN
P R O V I N S I J AWA B A R AT
PPKKS JENJANG SMA SMK
SLB
MENU ISIAN DATA PKKS
LAPORAN
Kuesioner PKKS
Kuesioner Siswa
Guru
DuDi
REKAP
PETUNJUK
PKKS Isi Data Selengkapnya
Jika Penilai 2 tidak ada, maka kosongkan
H
ISIAN DATA DASAR PENILAIAN
IDENTITAS SEKOLAH
Jenjang Pendidikan :
Nama Instansi/Sekolah :
NPSN :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kabupaten Garut
Provinsi : Jawa Barat
Periode Penilaian :
Tempat Tanda Tangan :
Tanggal Penilaian :
IDENTITAS PENILAI 1
Nama Penilai :
NIP :
Jabatan :
Pangkat/Jabatan/Golongan :
1 Nama : 0
2 N I P/No.Seri Karpeg : /
3 Tempat/Tanggal Lahir : 0
4 Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
5 TMT Golongan : 0
6 NUPTK/NRG : /
7 Masa Kerja : 0
8 Jenis Kelamin : 0
9 Pendidikan Terakhir : 0
10 Tugas Jabatan : Kepala Sekolah
11 Nama Instansi/Sekolah : 0
NPSN : 0
Kelurahan : 0
Kecamatan : 0
Kota/Kabupaten : Kabupaten Garut
Provinsi : Jawa Barat
13 Periode Penilaian : 0
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh Penilai dan Guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua Indikator yang
ditulis/dilaporkan
Nama Penilai : dalam0
Nama
form ini dan menyatakan: Kepala : SETUJU
SETUJU/TIDAK 0 (coret yang bukan
Sekolah
Tanggal : 0 Tanggal : 0
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
NO KOMPETENSI SKOR
,
Kepala Sekolah yang dinilai Penilai 1
0 0
NIP. NIP.
Kompetensi 1: Kepribadian dan Sosial (PKKS 1)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Berakhlak mulia, mengembangkan budaya dan
tradisi akhlak mulia, dan menjadi teladan akhlak
mulia bagi komunitas di sekolah/madrasah.
4
Mengendalikan diri dalam menghadapi masalah
dan tantangan sebagai kepala sekolah/madrasah.
6
Tanggap dan peduli terhadap kepentingan orang
atau kelompok lain.
7
Mengembangkan dan mengelola hubungan
sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar
sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan
ide, sumber belajar, dan pembiayaan
sekolah/madrasah.
Jumlah Skor 0
Rata-Rata Skor = Jumlah Skor /7 0
,
Kepala Sekolah yang dinilai Penilai 1
0 0
NIP. NIP.
Kompetensi 2: Kepemimpinan Pembelajaran (PKKS 2)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Bertindak sesuai dengan visi dan misi
sekolah/madrasah.
4
Menciptakan budaya dan iklim sekolah/madrasah
yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran.
7
Membangun rasa saling percaya dan memfasilitasi
kerjasama dalam rangka untuk menciptakan
kolaborasi yang kuat diantara warga
sekolah/madrasah
Jumlah Skor 0
Rata-Rata Skor = Jumlah Skor /10 0
,
Kepala Sekolah yang dinilai Penilai 1
0 0
NIP. NIP.
Kompetensi 3: Pengembangan Sekolah (PKKS 3)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Menyusun rencana pengembangan
sekolah/madrasah jangka panjang, menengah,
dan pendek dalam rangka mencapai visi, misi, dan
tujuan sekolah/madrasah.
2 Mengembangkan struktur organisasi sekolah/
madrasah yang efektif dan efisien sesuai dengan
kebutuhan.
3
Melaksanakan pengembangan sekolah/ madrasah
sesuai dengan rencana jangka panjang,
menengah, dan jangka pendek sekolah menuju
tercapainya visi, misi, dan tujuan sekolah.
7
Melaksanakan penelitian tindakan sekolah dalam
rangka meningkatkan kinerja sekolah/madrasah.
Jumlah Skor 0
Rata-Rata Skor = Jumlah Skor /7 0
,
Kepala Sekolah yang dinilai Penilai 1
0 0
NIP. NIP.
Kompetensi 4: Manajemen Sumber Daya (PKKS 4)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan
tenaga kependidikan secara optimal.
,
Kepala Sekolah yang dinilai Penilai 1
0 0
NIP. NIP.
Kompetensi 5: Kewirausahaan (PKKS 5)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi
pengembangan sekolah/ madrasah.
,
Kepala Sekolah yang dinilai Penilai 1
0 0
NIP. NIP.
Kompetensi 6: Supervisi Pembelajaran (PKKS 6)
SKOR
No KRITERIA KINERJA BUKTI TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1
Menyusun program supervisi akademik dalam
rangka peningkatan profesionalisme guru.
2
Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru
dengan menggunakan pendekatan dan teknik
supervisi yang tepat.
3
Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervise
akademik dalam rangka peningkatan
profesionalisme guru.
Jumlah Skor 0
Rata-Rata Skor = Jumlah Skor /3 0
,
Kepala Sekolah yang dinilai Penilai 1
0 0
NIP. NIP.
HOME
REKAPITULASI HASIL PKKS
(5)
0.00
2. Kepemimpinan Pembelajaran
(6)
0.00
3. Pengembangan Sekolah
(7)
0.00
4. Manajemen Sumber Daya
(8)
0.00
KOMPONEN
5. Kewirausahaan
(9)
NILAI ATASAN
0.00
6. Supervisi Pembelajaran
(10)
0.00
N
JUMLAH
(11)
0.00
-
SEBUTAN
(26)
TIM PENILAI
PENILAI 1 PENILAI 2
(28) (29)
0 0