PROPOSAL

KEJUARAAN PROVINSI TAEKWONDO JAWA TIMUR

TINGKAT PRA KADET,KADET, YUNIOR, SENIOR
26 – 29 DESEMBER 2019
GOR GIRI LOKA ( UPN ) VETERAN SURABAYA

I. NAMA KEGIATAN
“KEJUARAAN PROVINSI TAEKWONDO JAWA TIMUR TINGKAT PRESTASI DAN SEMI
PRESTASI, PRA KADET, KADET, YUNIOR, SENIOR”.

II. TUJUAN
1. Sebagai upaya memotivasi taekwondoin se-Jawa Timur untuk meningkatkan prestasi.
2. Sarana penjaringan atlet Taekwondo yang tangguh dan mampu berkiprah dalam skala
regional, nasional maupun internasional. Khususnya atlet - atlet yang berasal dari provinsi
Jawa Timur.
3. Wujud peran serta Pengprov TI Jatim dalam pembinaan bidang olah raga sebagai upaya
membantu pemerintah mengolahragakan masyarakat dan memasyarakatkan olahraga,
khususnya cabang olahraga Taekwondo.
4. Program Pengurus Provinsi Taekwondo Jawa Timur bidang Pembinaan Prestasi.

III. TEMPAT & WAKTU PELAKSANAAN

Hari : Kamis - Minggu
Tanggal : 26 – 29 Desember 2019
Tempat : GOR GIRI LOKA ( UPN ) VETERAN SURABAYA
Jl. Rungkut Madya No. 1 Gunung Anyar Surabaya
IV. TECHNICAL MEETING
Hari : Kamis
Jam : 10.00 - selesai
Tanggal : 26 Desember 2019
Tempat : GOR GIRI LOKA ( UPN ) VETERAN SURABAYA
V. DRAWING
Drawing dilaksanakan sesuai jadwal TM (jadwal bisa berubah sesuai sikon).

VI. SISTEM PERTANDINGAN

1. Nomor yang dipertandingkan
 Semi Prestasi (Pra Kadet, Kadet, Junior, Senior (4-25 Tahun) :
- Gyeorugi dan Poomsae,
 Prestasi (PraKadet, Kadet, Junior, Senior) :
- Gyeorugi dan Poomsae.
2. Pertandingan dimulai tanggal 27 Desember 2019 pukul 08.00 WIB s/d selesai.
3. Untuk SEMI PRESTASI tidak dilaksanakan penimbangan badan. Untuk PRESTASI
dilaksanakan penimbangan badan.
4. Untuk Semi Prestasi, pengelompokan kelas berdasarkan tinggi badan, berat badan, dan
umur, serta tingkatan sabuk.
5. Pertandingan Gyeorugi dilaksanakan dengan sistem gugur.
6. Pertandingan Poomsae Prestasi Individual dengan sistem “Battle” (Peserta melebihi kuota)
7. Pertandingan Poomsae Prestasi Pair dan Team dengan sistem “Cut Off” (Sistem sewaktu-
waktu bisa berubah sesuai banyaknya peserta).
8. Pertandingan Poomsae Semi Prestasi dengan sistem “Battle”
9. Sistem Penilaian
Semi Prestasi : DSS (Digital Scoring System),
Prakadet ; DSS (Digital Scoring System),
Kadet : DSS (Digital Scoring System),
Yunior : PSS (Digital Scoring System) KP&P,
Senior : PSS (Digital Scoring System) KP&P.
Poomsae : DSS (Digital Scoring System).
10. Sistem Instan Video Replay (IVR) memakai kamera WEB CAM
11. Atlet dan coach yang memasuki area pertandingan DI WAJIBKAN mengenakan ID CARD
dengan foto resmi dari panitia (bukan di tempel sendiri).
12. Bagi semua peserta SEMI PRESTASI Geup 10 (Sabuk putih), diwajibkan mengenakan SABUK
KUNING waktu bertanding.
VII. COACH
1. Atlet yang bertanding di dampingi oleh satu orang coach ..
2. Coach harus memiliki SERTIFIKAT PELATIH TINGKAT DAERAH tahun 2016 yang
dikeluarkan oleh PENGPROV TI JATIM, atau SERTIFIKAT PELATIH TINGKAT NASIONAL
yang dikeluarkan oleh PBTI, serta harus mengetahui WTF Competition Rules yang berlaku.
3. Hanya coach yang terdaftar saja yang boleh mendampingi atlet.
4. Coach wajib melampirkan pas foto dan ID Card Diklat Pelatih di pendaftaran online.
5. Coach wajib memakai ID CARD lengkap dengan foto terbaru.
6. COACH wajib memakai kemeja dan berdasi atau mengenakan jas.

VIII. PERALATAN DAN PERLENGKAPAN

1. Perlengkapan pertandingan yang bersifat pribadi harus dibawa oleh masing – masing
peserta/ atlet yaitu: Body Protector (untuk SEMI PRESTASI, PRAKADET, KADET),
Mouthpiece (pelindung gigi), Hand Glove, Groin Guard, Arm Guard, Shin Guard.
2. Bagi peserta kategori JUNIOR dan SENIOR WAJIB menggunakan sock PSS masing –
masing.
3. Perlengkapan/ peralatan lainnya akan disediakan oleh panpel pertandingan(e-Body
Protector dan e-Head Gear).
4. Penggunaan dobok dan perlengkapan pertandingan lainnya akan diperiksa di inspection
desk, apabila terjadi kecurangan dari salah satu kelengkapan peralatan pertandingan
tersebut maka akan dikenakan sanksi etik dan dapat di diskualifikasi.
5. Ketentuan Body Protector untuk Non PSS di sesuaikan dengan tinggi badan masing-masing
atlet

IX. WASIT
1. Wasit hakim yang bertugas adalah wasit yang ditetapkan oleh PENGPROV TI JATIM.
2. Wasit – wasit yang memimpin pertandingan harus bertindak jujur, adil dan tidak memihak
sesuai dengan janji wasit.
3. Wasit hakim harus berpakaian rapi, sopan sesuai dengan pakaian yang telah ditetapkan.
4. Wasit hakim yang tidak bertugas, harus duduk ditempat yang telah disediakan dan tidak
boleh mengadakan komunikasi dengan atlet / official dari tim/ kontingen manapun.
 5. Wasit hakim yang memimpin pertandingan KEJURPROV TAEKWONDO JATIM harus tidak
mempunyai ikatan dengan kontingen daerah manapun.

X. PROTES
Protes atas keputusan wasit yang memimpin pertandingan ditempuh melalui prosedur sebagai
berikut:
1. Saat berlangsung pertandingan
Protes atas keputusan referee atau judge dapat dimintakan pada setiap ronde, paling lambat
5 detik setelah kejadian melaui IVR (Instan Video Replay) selama atlet tersebut masih
memiliki kartu IVR.
2. Setelah akhir pertandingan
 Mengisi form protes yang ditentukan oleh Panitia KEJURPROV TAEKWONDO JATIM dan
diserahkan kepada sekretaris dewan abritase yang ditunjuk.
 Membayar uang protes sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) dan diserahkan kepada
sekretaris dewan arbitrase yang ditunjuk oleh PENGPROV TI JATIM.
 Apabila protes terima melalui hasil sidang arbitrase, maka uang protes akan
dikembalikan kepada yang berhak.
 Protes ditandatangani oleh manager yang bersangkutan.
 Protes sudah harus diserahkan kepada meja arbitrase selambat – lambatnya 10 (sepuluh)
menit dari saat berhentinya pertandingan yang diprotes.
 Apabila salah satu ketentuan di atas tidak dipenuhi, maka protes tidak dilayani.
 Protes tidak merubah hasil pertandingan.
XI. KETENTUAN UMUM :
1. Peserta adalah Atlet Taekwondo Indonesia Tingkat prakadet, Kadet, Junior, Senior se-
Jawa Timur, Pengkab / Pengkot, Dojang / Club dan mendapat rekomendasi dari
Pengcab TI masing – masing, tetapi menggunakan nama daerah masing – masing.
2. Peserta adalah taekwondoin dengan sertifikat Geup minimal bulan JULI 2019 (5 Bulan
sebelum tanggal pertandingan). Kecuali dalam kondisi khusus (atas persetujuan
Pengprov TI masing – masing).
3. 1 Tim terdiri atas tingkat : Kategori SEMI PRESTASI, PRESTASI PRAKADET, KADET, YUNIOR,
SENIOR. Gyeorugi (Putra – Putri) dan Poomsae (Putra – Putri).
4. Apabila terdapat 2 peserta dari tim yang sama dalam satu kelas, maka wajib di pisah ( di
buatkan tim baru ).
Contoh : Kota Surabaya 1, Kota Surabaya 2, Kota Kediri 1, Kota Kediri 2, dan seterusnya.
5. Peserta kategori JUNIOR dan SENIOR wajib menggunakan sock PSS masing – masing.
6. Peserta Gyeorugi tidak diperbolehkan ikut 2 kategori (Semi Prestasi dan Prestasi)
7. Peserta boleh ikut kelas Gyeorugi dan kelas Poomsae (Tidak berbenturan saat
pertandingan).
8. Peserta diperbolehkan mewakili tim Kota/ Kabupaten lain dengan syarat Surat Rekomendasi
dari Pengcab T.I. asal dan yang dituju serta disetujui oleh KONI Kota/Kabupaten asal dan yang
dituju atlet yang bersangkutan sesuai dengan peraturan mutasi atlet.
9. Medali Perunggu tidak dipertandingkan.
10. Juara Gyeorugi masing – masing akan mendapatkan 1 Medali Emas, 1 Medali Perak, 2 Medali
Perunggu, dan Piagam Juara.
11. Juara Poomsae (Perorangan, Pasangan & Beregu) masing – masing akan mendapatkan 1
Medali Emas, 1 Medali Perak, 2 Medali Perunggu, dan Piagam Juara.
12. Untuk SEMI PRESTASI tidak ada pengalungan medali.
13. Untuk PRESTASI akan di adakan pengalungan medali.
14. Hadiah : Bagi Atlet Terbaik Putra & Putri untuk Kategori Prakadet, Kadet – Senior
(Gyeorugi), Poomsae (putra dan putri) masing masing akan mendapatkan Uang Pembinaan
sebesar Rp. 500.000,- beserta Piagam Atlet Terbaik dan Trophy.
15. HADIAH BAGI JUARA UMUM PRESTASI :
JUARA UMUM 1 : Tropy piagam penghargaan dan uang pembinaan Rp 2.500.000.
JUARA UMUM 2 : Tropy piagam penghargaan
JUARA UMUM 3 : Tropy piagam penghargaan
16. HADIAH BAGI JUARA UMUM SEMI PRESTASI:
JUARA UMUM 1: Trophy, Piagam Penghargaan dan uang pembinaan Rp 1.500.000.
JUARA UMUM 2: Trophy, Piagam Penghargaan
JUARA UMUM 3 : Trophy, Piagam Penghargaan
17. Penghitungan juara umum hanya berdasarkan kategori Prestasi (Gyeorugi dan Poomsae)
yang terdiri dari kategori prakadet, Kadet, Junior, Senior, minimal 4 peserta dalam masing –
masing kelas.
18. Panitia menyediakan medis di lapangan sesuai persyaratan pertandingan, bila ada atlet yang
cedera serius akan dirujuk ke Rumah Sakit terdekat, dan biaya yang timbul akan menjadi
tanggung jawab tim / atlet sesuai pernyataan tim dan atlet.
19. Panitia tidak menyediakan perlengkapan bertanding untuk atlet. Setiap peserta wajib
mempersiapkan peralatan bertanding masing–masing (wajib gumshield bening, tidak
boleh memakai head guard warna putih, dan sock PSS untuk kategori JUNIOR dan
SENIOR).
20. Panitia hanya menyediakan Head Guard dan Body Protector untuk PSS KP&P.
21. Panitia tidak menyediakan konsumsi bagi peserta.
22. Panitia berhak melakukan DISKUALIFIKASI untuk kontingen maupun altet yang
melakukan tindakan / protes secara anarkis didalam pertandingan.
23. Uang Pendaftaran yang sudah masuk tidak bisa kembali, Apabila batal mengikuti Kejuaraan.
24. Bagi Pelatih & Atlet yang terlibat dalam YUTI / UTI Pro / Organisasi yang bergerak di luar
PBTI tidak diperkenankan ikut.
25. Setiap kelas minimum diikuti oleh 4 kontestan untuk diakui hasilnya sebagai perhitungan
juara umum (PRESTASI).
26. Setiap kelas minimum diikuti oleh 2 kontestan untuk diakui hasilnya sebagai perhitungan
juara umum (SEMI PRESTASI).
27. Penentuan juara umum ditentukan oleh sistem point sebagai berikut :
1. Tambahan 1 (satu) poin jika meraih medali perunggu.
2. Tambahan 3 (tiga) poin untuk medali perak.
3. Tambahan 7 (tujuh) poin jika meraih medali emas.
Bila 2 atau lebih team mendapat jumlah poin yang sama, maka ranking ditentukan oleh :
1. Jumlah medali emas, perak, dan perunggu secara berurutan.
2. Jumlah kontestan (yang lebih banyak) dalam tim.
3. Nilai yang lebih tinggi bagi kelas yang lebih berat.
XII. SUSUNAN PANITIA
Ketua Panitia : Stefanus Sumartono,S.T.
Wakil Ketua Panitia : Drs. Nanang Nurachmad, MBA
Sekretaris : Rahmad Kodariawan, S.P., M.M.
Wakil Sekretaris : Ludfi Festiana
Bendahara : Rahmad Kodariawan, S.P., M.M.
Wakil Bendahara : Toska Indari
Bidang Pertandingan : Mochammad Husien
Bidang Pengolahan Data : Fransiskus Galih S
Bidang Perwasitan : Brawijaya
Technical Delegate : Mochammad Husien
Bidang Administrasi : Iskandar,SE.,Ak.
Diah Ayu Firda Dwi isfahani
Bidang Medis : AURI SURABAYA
Bidang Keamanan : AURI SURABAYA
Bidang Konsumsi : Panitia Lokal Kota Surabaya
Bidang Dokumentasi : Iskandar,SE.,Ak.
Bidang Umum : Hyngky
Atit
Aditya
XIII. PENDAFTARAN PESERTA :
Syarat-syarat pendaftaran
1. Menunjukkan Slip ASLI bukti transfer pada saat Pendaftaran Online.
2. Melampirkan Surat Rekomendasi dari Pengcab T.I.masing – masing.
3. Melampirkan formulir pernyataan atlet dan kontingen secara lengkap.
4. Melampirkan Dokumen ASLI kelengkapan saat Pendaftaran Online.
5. Membawa Pas foto ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar (atlet) dan 2 lembar (official) saat
daftar ulang.
6. Melampirkan Surat Keterangan Sehat dari dokter (wajib menuliskan berat dan tinggi
badan).
7. Melampirkan Dokumen ASLI sertifikat pelatih saat melakukan Pendaftaran Online.
8. Persyaratan nomor 1 – 7 wajib discan dan DIUPLOAD melalui website
http://register.pengprovtijatim.org.
9. KESELURUHAN BERKAS–BERKAS ASLI DAN BUKTI TRANSFER ASLI SEGERA DISCAN
DAN DIKUMPULKAN MELALUI WEBSITE REGISTRASI KEJUARAAN ONLINE
TAEKWONDO JATIM, PALING LAMBAT 15 DESEMBER 2019
10. Apabila Salah Satu persayaratan diatas tidak dipenuhi pendaftaran akan ditolak.
11. Untuk pendaftaran atlet Junior masuk kategori Senior dapat dilakukan secara manual via
telefon / Whatsapp ke Fransiskus Galih S – 082257170639 (pukul 17.00 – 22.00 WIB)
atau Benedhictus Sukrisna W. N. - 082233368022 (pada jam kerja).

Sistem Pendaftaran
A. Pendaftaran dilakukan secara online melalui website berikut
http://register.pengprovtijatim.org.
B. Tata Cara Sistem Registrasi Kejuaraan Online Pengprov TI Jatim.
Urutan Pendaftaran :
 Pendaftaran TIM
 Menunggu Konfirmasi Approve TIM
 Registrasi Atlet

Langkah – langkah pendaftaran :

1. Buka http://register.pengprovtijatim.org di Web browser anda, disarankan membuka
halaman web tersebut di Google Chrome dan Mozilla Firefox untuk tampilan yang
maksimal, dan usahakan menggunakan jaringan internet yang cepat dan stabil untuk
memperkecil peluang kegagalan dalam mengumpulkan / mengupload berkas.
2. Setelah membuka halaman web tersebut seperti gambar di atas. Langkah selanjutnya
yaitu, lakukan Registrasi TIM terlebih dahulu.
3. Setelah Klik pada bagian Maka akan Keluar tampilan sebagai
berikut :

4. Setelah membuka halaman Registrasi TIM, lakukan Pengisian data secara Lengkap,
beserta data foto dalam bentuk (jpg/jpeg). Untuk yang bertanda (*)wajib di isi & tidak
boleh kosong.
 Isi Data Pengurus (Wajib)
 Isi Data Pelatih Utama (Wajib)
 Isi Data Pelatih Gyeorugi dengan menekan tombol Tambah, jika ada Pelatih
Gyeorugi. (Jika Ada)

o Untuk Menghapus Atau Menghilangkan Baris Data Pelatih Tekan Tombol X.

 Isi data Pelatih Poomsae dengan menekan tombol Tambah, jika ada Pelatih
Poomsae (Jika Ada).

o Untuk Menghapus Atau Menghilangkan Baris Data Pelatih Tekan Tombol X.

 Isi data Medis dengan menekan tombol Tambah, jika ada Petugas Medis (Jika Ada).

o Untuk Menghapus Atau Menghilangkan Baris Data Medis Tekan Tombol X.

 Setelah semua data terisi lengkap, tekan Tombol Kirim.

Tunggu hingga proses selesai.

5. Setelah Pendaftaran TIM selesai, tunggu konfirmasi TIM disetujui. Atau hubungi
contact person Pengprov TI Jatim untuk konfirmasi yang lebih cepat.
6. Setelah selesai atau TIM sudah disetujui, lakukan langkah selanjutnya yaitu Registrasi
Atlet, tekan tombol atau bisa kembali ke
http://register.pengprovtijatim.org maka akan otomatis langsung ke registrasi atlet.
lakukan Pengisian data secara Lengkap, beserta data foto dalam bentuk (jpg/jpeg).
Untuk yang bertanda ( *)wajib di isi & tidak boleh kosong.

 Isi Data Diri (nama, no telp, jenis kelamin, tingkat sabuk, pilih nama kejuaraan, isi data
fisik dan juga tanggal lahir).

7. Setelah itu Isi Berkas Atlet dan Pilih Tim yang diikuti Atlet.
 8. Setelah semua telah terisi lengkap tekan lalu tunggu sampai muncul layar seperti
dibawah ini yang menunjukkan anda telah sukses mendaftar sebagai atlet.

9. Selamat anda sudah berhasil mendaftarkan TIM dan Atlet anda, untuk info lebih
lanjut atau ada seputar pertanyaan hubungi contact person dibawah ini:
- Fransiskus Galih S : 082257170639 (WhatsApp / Telefon).
- Temmy Kurniawan : 082331252957 (WhatsApp / Telefon).

Biaya Pendaftaran
A. Pendaftaran atlet Gyeorugi Rp. 300.000,-/ orang
B. Pendaftaran atlet Poomsae Individual Rp. 300.000,-/ orang
C. Pendaftaran atlet Poomsae Team Rp. 300.000,-/ orang
D. Pendaftaran atlet Poomsae Pair Rp. 300.000,-/ orang

Pembayaran
Transfer ke :
Bank BCA No. Rek: 5200240512 a/n RAHMAD KODARIAWAN.
Pembayaran dapat digabung untuk satu tim. Untuk bukti transfer yang diupload harap
diberi keterangan pengirim. UANG PENDAFTARAN TIDAK DAPAT DITARIK KEMBALI.
 Waktu Pendaftaran
A. Registrasi Online dibuka pada tanggal 12 November 2019 - 15 Desember 2019 pukul
21.00 WIB. HARAP MENDAFTAR TEPAT WAKTU.
B. Pendaftaran Ulang
Tempat : GOR GIRI LOKA ( UPN ) SURABAYA
Dengan mengumpulkan SURAT PERNYATAAN ATLET ASLI, SURAT
PERNYATAAN KONTINGEN ASLI, SURAT DOKTER, SURAT REKOMENDASI
PENGKAB/ PENGKOT.
Waktu : 08.00 WIB – selesai
Hari, Tanggal : Minggu 15 Desember 2019
Akan dilakukan pemeriksaan kelengkapan administrasi, apabila tidak bisa menunjukan maka
peserta tidak bisa melanjutkan ke tahap berikutnya.

XV. KELAS YANG DIPERTANDINGKAN :

GYEORUGI SEMI PRESTASI :
 Usia 5 – 35 Tahun (kelahiran 1984 – 2014).
 Wajib mencantumkan berat badan.
 Wajib mencantumkan tinggi badan.
 Wajib mencantumkan tingkatan sabuk.
 MOHON DITULIS DENGAN JUJUR &SEBENARNYA.
 Masing – masing kelas festival pertandingan diisi maksimal 2 (dua) peserta dengan
kriteria USIA, BERAT BADAN (yang mendekati), dan TINGGI BADAN (yang mendekati).

POOMSAE SEMI PRESTASI :

 Usia 5 – 35 Tahun (kelahiran 1984 – 2014).
 Wajib mencantumkan tingkatan sabuk.
Tingkatan Sabuk Jurus yang Dipertandingkan
Putih Basic 1
Kuning Basic 3
Kuning Strip Taegeuk 1
Hijau Taegeuk 2
Hijau strip Taegeuk 3
Biru Taegeuk 4
Biru strip Taegeuk 5
Merah Taegeuk 6
Merah Strip Taegeuk 7
Poom/DAN Taegeuk 8
POOMSAE PRESTASI :
UMUR TAHUN LAHIR GEUP MINIMAL KATEGORI JURUS
9 – 11 Tahun 2008 – 2010 7 Individu, Tageuk 4 – Taegeuk 8
(Prakadet) Pair, Team (Diundi saat TM)
12 – 14 Tahun 2005 – 2007 7 Individu, Tageuk 4 –
(Kadet) Pair, Team Keumgang
(Diundi saat TM)
15 – 17 Tahun 2002 – 2004 7 Individu, Tageuk 4 – Taebaek
(Yunior) Pair, Team (Diundi saat TM)
18Tahun keatas 1994 – 2001 7 Individu, Taegeuk 6 – Sipjin
Max. 25 Tahun Pair, Team (Diundi saat TM)

GYEORUGI PRESTASI :
a. PRAKADET A
Menyandang Minimum Geup 9 (Kuning Polos) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 8 – 9 tahun, kelahiran tahun 2010 – 2011
PUTRA PUTRI
Under 20 Max 20,0 kg Under 18 Max 18,0kg
Under 22 20,1 kg – 22,0 kg Under 20 18,1 kg – 20,0 kg
Under 24 22,1 kg – 24,0 kg Under 22 20,1 kg – 22,0 kg
Under 27 24,1 kg – 27,0 kg Under 25 22,1 kg – 25,0 kg
Under 30 27,1 kg – 30,0 kg Under 28 25,1 kg – 28,0 kg
Under 33 30,1 kg – 33,0 kg Under 31 28,1 kg – 31,0 kg
Under 37 33,1 kg – 37,0 kg Under 35 31,1 kg – 35,0 kg
Under 41 37,1 kg – 41,0 kg Under 39 35,1 kg – 39,0 kg
Under 45 41,1 kg – 45,0 kg Under 43 39,1 kg – 43,0 kg
Over 45 Min 45,1 kg Over 43 Min 43,1 kg
b. PRAKADET B
Menyandang Minimum Geup 9 (Kuning Polos) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 10 – 11 tahun, kelahiran tahun 2008 – 2009
PUTRA PUTRI
Under 24 Max 24,0 kg Under 22 Max 22,0kg
Under 26 24,1 kg –26,0 kg Under 24 22,1 kg –24,0 kg
Under 28 26,1 kg –28,0 kg Under 26 24,1 kg – 26,0 kg
Under 31 28,1 kg – 31,0 kg Under 29 26,1 kg – 29,0 kg
Under 34 31,1 kg – 34,0 kg Under 32 29,1 kg – 32,0 kg
Under 37 34,1 kg – 37,0 kg Under 35 32,1 kg – 35,0 kg
Under 41 37,1 kg – 41,0 kg Undr 39 35,1 kg – 39,0 kg
Under 45 41,1 kg – 45,0 kg Under 43 39,1 kg – 43,0 kg
Under 49 45,1 kg – 49,0 kg Under 47 43,1 kg – 47,0 kg
Over 49 Min 49,1 kg Over 47 Min 47,1 kg

c. KADET
Menyandang Minimum Geup 7 ( Hijau Polos ) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 12–14 tahun, kelahiran tahun 2005– 2007
PUTRA PUTRI
Under 33 Max 33,0 kg Under 29 Max 29,0 kg
Under 37 33,1 kg - 37,0 kg Under 33 29,1 kg – 33,0 kg
Under 41 37,1 kg – 41,0 kg Under 37 33,1 kg – 37,0 kg
Under 45 41,1 kg – 45,0 kg Under 41 37,1 kg – 41,0 kg
Under 49 45,1 kg – 49,0 kg Under 44 41,1 kg – 44,0 kg
Under 53 49,1 kg – 53,0 kg Under 47 44,1 kg – 47,0 kg
Under 57 53,1 kg – 57,0 kg Under 51 47,1 kg – 51,0 kg
Under 61 57,1 kg – 61,0 kg Under 55 51,1 kg – 55,0 kg
Under 65 61,1 kg – 65,0 kg Under 59 55,1 kg – 59,0 kg
Over 65 Min 65,1 kg Over 59 Min 59,1 kg
d. YUNIOR
Menyandang Minimum Geup 7 ( Hijau Polos ) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 15 –17 tahun, kelahiran tahun 2002–2004
PUTRA PUTRI
Under 45 Max 45,0 kg Under 42 Max 42,0 kg
Under 48 45,1 kg - 48,0 kg Under 44 42,1 kg – 44,0 kg
Under 51 48,1 kg – 51,0 kg Under 46 44,1 kg – 46,0 kg
Under 55 51,1 kg – 55,0 kg Under 49 46,1 kg – 49,0 kg
Under 59 55,1 kg – 59,0 kg Under 52 49,1 kg – 52,0 kg
Under 63 59,1 kg – 63,0 kg Under 55 52,1 kg – 55,0 kg
Under 68 63,1 kg – 68,0 kg Under 59 55,1 kg – 59,0 kg
Under 73 68,1 kg – 73,0 kg Under 63 59,1 kg – 63,0 kg
Under 78 73,1 kg – 78,0 kg Under 68 63,0 kg – 68,0 kg
Over 78 Min 78,1 kg Over 68 Min 68,1 kg

e. SENIOR
Menyandang Minimum Geup 7 (Hijau) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 18 tahun keatas, kelahiran mulai tahun 2001

PUTRA PUTRI
Under 54 Max 54,0 kg Under 46 Max 46,0 kg
Under 58 54,1 kg - 58,0 kg Under 49 46,1 kg – 49,0 kg
Under 63 58,1 kg – 63,0 kg Under 53 49,1 kg – 53,0 kg
Under 68 63,1 kg – 68,0 kg Under 57 53,1 kg – 57,0 kg
Under 74 68,1 kg – 74,0 kg Under 62 57,1 kg – 62,0 kg
Under 80 74,1 kg – 80,0 kg Under 67 62,1 kg – 67,0 kg
Under 87 80,1 kg – 87,0 kg Under 73 67,1 kg – 73,0 kg
Over 87 Min 87,1 kg Over 73 Min 73,1 kg

POOMSAE
*Dihimbau untuk memakai Dobok Poomsae
 JADWAL KEGIATAN KEJURPROV TAEKWONDO SE-JATIM 2019 26 – 29
DESEMBER 2019 DI GOR GIRI LOKA (UPN) SURABAYA
TANGGAL WAKTU ACARA
KAMIS, 26
13.30 – SELESAI REFRESHING WASIT
DESEMBER
2019
PERTANDINGAN POOMSAE DAN
08.00 – 11.00
GYEORUGI SEMI PRESTASI
11.00 – 13.00 ISHOMA
TIMBANG BADAN PERCOBAAN PRESTASI
13.00 – 14.00
JUMAT, 27 (JADWAL TIMBANG TERLAMPIR)
DESEMBER TIMBANG BADAN RESMI
2019 14.00 – 16.00
(JADWAL TIMBANG TERLAMPIR)
SEMIFINAL DAN FINAL POOMSAE DAN
13.00 – 17.00
GYEORUGI SEMI PRESTASI
17.30 – 18.30 ISHOMA & PENYERAHAN MEDALI
07.00 – 08.00 PERSIAPAN KONTINGEN
PENYISIHAN GYEORUGI KADET & JUNIOR,
08.00 – 09.00
SENIOR PRESTASI
(JADWAL TERLAMPIR)
09.00 – 10.00 UPACARA PEMBUKAAN
PENYISIHAN GYEORUGI KADET & JUNIOR,
10.00 – 12.00
SENIOR PRESTASI
SABTU, 28 (JADWAL TERLAMPIR)
DESEMBER 12.00 – 13.00 ISHOMA
2019 TIMBANG BADAN PERCOBAAN GYEORUGI
13.00 – 14.00
PRESTASI
(JADWAL TIMBANG TERLAMPIR)
TIMBANG BADAN RESMI GYEORUGI
14.00 – 16.00
PRESTASI
(JADWAL TIMBANG TERLAMPIR)
PENYISIHAN GYEORUGI KADET & JUNIOR,
13.00 – 17.30
SENIOR
(JADWAL TERLAMPIR)
17.30 – 18.30 ISHOMA
18.30 – SELESAI PENYERAHAN MEDALI
PENYISIHAN GYEORUGI PRAKADET &
08.00 – 12.00
JUNIOR, SENIOR
(JADWAL TERLAMPIR)
MINGGU, 29 12.00 – 13.00 ISHOMA
DESEMBER
PENYISIHAN GYEORUGI PRAKADET &
2019 13.00 – 17.00
JUNIOR, SENIOR
(JADWAL TERLAMPIR)
17.00 – SELESAI PENYERAHAN MEDALI
XVI. PERATURAN PERTANDINGAN
Sesuai dengan peraturan pertandingan yang berlaku di Competition Rules WTF dan aturan
tambahan (penyesuaian) oleh panitia pelaksana dan akan dijelaskan kembali pada waktu
pertemuan teknis (technical
technical meeting).
meeting

XVII. PENUTUP
Semoga kegiatan KEJUARAAN PROVINSI TAEKWONDO JAWA TIMUR TINGKAT
PRESTASI DAN SEMI PRESTASI
PRESTASI, PRA KADET, KADET, JUNIOR,
UNIOR, SENIOR di GOR GIRI
LOKA (UPN) VETERAN SURABAYA akan memberikan konstribusi yang besar bagi
perkembangan Taekwondo Indonesia di masa sekarang dan yang akan datang.

PENGURUS PROVINSI
TAEKWONDO INDONESIA JAWA TIMUR

Komisi Pertandingan Ketua Harian

MOCHAMMAD HUSIEN STEFANUS SUMARTONO, S

S.T.

MENGETAHUI,

ISHAQ M. SIREGAR
KETUA UMUM
 FORMULIR PERNYATAAN TIM

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : ____________________________________________________________
Tempat / Tanggal lahir/umr : ____________________________________________________________
Alamat Rumah : ____________________________________________________________
Telepon / HP : ____________________________________________________________
Pengkab/Pengkot/Pengprov : ____________________________________________________________
Alamat Pengprov : ____________________________________________________________
Telepon / Fax : ____________________________________________________________

Dengan ini kami menyatakan bersedia menanggung dan mengganti rugi segala kerugian dan siap
didiskualifikasi kontingen kami yang diakibatkan oleh kontingen kami (coach, atlet, supporter
yang kami bawa) bila terjadi sesuatu hal anarkis yang merugikan panitia pelaksana dalam
bentuk material selama mengikuti pertandingan di KEJUARAAN PROVINSI TAEKWONDO
JAWA TIMUR TINGKAT PRESTASI DAN SEMI PRESTASI, PRA KADET, KADET, YUNIOR,
SENIOR yang akan diselenggarakan tanggal 26 – 29 Desember 2019, di GOR GIRI LOKA (UPN)
Surabaya.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta tidak
ada paksaan dari pihak manapun.

………….., …..….……….......…... 2019

Manajer Team

Materai
Rp. 6.000,-

(...................................................)
 FORMULIR PERNYATAAN ATLET

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama TIM : _________________________________________
Nama Lengkap : _________________________________________
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Tempat / Tanggal lahir : _________________________________________
Berat/tinggi badan : _________________________________________
Alamat Rumah : _________________________________________
Telepon / HP : _________________________________________
Tingkat Sabuk : _________________________________________
Kelas yang di ikuti di kejuaraan : _________________________________________
Dengan ini saya menyatakan :
1. Bersedia menanggung segala resiko dan tidak akan menuntut siapapun juga, serta
bertanggung jawab sendiri bila terjadi sesuatu hal atas saya selama mengikuti pertandingan
di KEJUARAAN PROVINSI TAEKWONDO JAWA TIMUR TINGKAT PRESTASI DAN SEMI
PRESTASI, PRA KADET, KADET, YUNIOR, SENIOR yang akan diselenggarakan tanggal 26
– 29 Desember 2019, di GOR GIRI LOKA (UPN) Surabaya.
2. Bahwa saya tidak tergabung dalam YUTI / UTI Pro maupun pernah bertanding pada
pertandingan yang diadakan YUTI / UTI Pro. Apabila saya telah terdaftar dan terbukti
bergabung dengan YUTI / UTI Pro, maka saya bersedia didiskualifikasi.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta tidak
ada paksaan dari pihak manapun.

………….., …..…....….…….…... 2019

Tanda Tangan Atlet Mengetahui

Materai
Rp. 6.000,-

(---------------------------------------) (----------------------------------------)
Nama lengkap atlet Orang Tua / Wali Murid