Anemia

Reducción en el número de eritrocitos o del total de hemoglobina en ellos

contenida, por debajo de los valores normales para la edad y sexo del paciente,
lo que produce una disminución de la capacidad de transporte de oxígeno de a
sangre circulante.
Valores normales: Adulto: Hombre: 13,8 a 17,2 gr/dl
Mujer: 12,1 a 15,1 gr/dl
Niños de 6 meses a 6 años: 11 gr/dl
6 años a 14 años: 12 gr/dl

Clasificación de las Anemias según su etiología

Por pérdida de sangre Por destrucción anticipada o excesiva de Por producción deficiente de
eritrocitos (HEMOLÍTICAS) eritrocitos
Aguda Por defectos intracorpusculares o Con pancitopenia
Traumatismos intraeritrocitarios Anemia aplásica
Defectos de membrana Anemia sideroblástica
Esferocitosis hereditaria Anemia por infiltración maligna
Eliptocitosis de la medula ósea
Deficiencia enzimáticas Mielofibrosis
Deficiencia del piruvato quinasa Anemias megaloblásticas
Deficiencia de glucosa-6-fosfato (deficiencia de vitamina B12
deshidrogenasa acido fólico)
Alteraciones de la hemoglobina Lipirosis
Talasemia
Eritrocitosis falciformes
Crónica Por defectos extracorpusculares Sin pancitopenia
Ulceras Agentes infecciosos (paludismo) Menor secreción de
gastrointestinales Agentes químicos (plomo, arsénico, eritropoyetina
Trastornos benceno) Insuficiencia renal
hemorrágicos ocultos Agentes físicos (radiaciones ionizantes) Deficiencias endocrinas
Fármacos (sulfonamidas, quininas) Hemoglobinopatías
Anticuerpos Menor respuesta a la
Eritroblastosis fetal eritropoyetina
Estados de deficiencia de
vitamina B12 (folato, hierro y
proteínas)
Enfermedades cronicas
Anemias sideroblásticas
Aplasia roja pura

Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

Esta anemia se manifiesta solamente cuando se consumen algunos fármacos
fenilbutazona, acetaminofen, sulfamidas, azul de metileno, estreptomicina,
vitamina K y acido ascórbico, así como alimentos (habas o su polen) e
infecciones como hepatitis o acidosis.
Afecta principalmente a individuos de raza negra, asiática, se transmite a través
del cromosoma X, por lo que afecta a varones.

Talasemia
Anemia hereditaria provocada por alteraciones genéticas, se caracteriza por
defectos en la cadena α y β de la globina, elemento fundamental de la
heglobina. Es microcítica (volumen cropucular medio está reducido) y
hipocrómica con una forma y tamaño variable del globulo rojo.

Manisfestaciones bucales:
Palidez mucocutánea
Hipertrofia maxilar, frontal y cigomática.
Dientes con menor tamaño
Dolor parotideo por acumulacion de Fe++
Maloclusión Apiñamiento dentario
Osteoporosis
Hiplerplasia medular con adelgazamiento de la cortical ósea
Amplios espacios trabeculares.

Consideraciones odontológicas:
• Paciente con talasemia menor: asintomático, sin particularidades.
• Talasemia severa:
Interconsulta médica
Atención postransfusiones
Profilaxis antibiótica
Riguroso plan preventivo
Considerar posibilidad de fracturas mandibulares o maxilares.

Anemia de eritrocitos falciformes o drepanocitosis

Es una anomalía de la cadena β de la hemoglobina, siendo una enfermedad
hereditaria, transmitida como factor dominante, no ligada al sexo. Presenta
drepanocitos: eritrocitos con hemoglobina anormal con alteraciones en la
membrana de la célula y cambios iónicos.

Manifestaciones:
Anemia hemolítica, dolor en huesos, articulaciones, músculos, abdomen y
tórax. A nivel bucal palidez mucocutánea, ictericia, adelgazamiento de la
cortical ósea, osteoporosis, retrusión mandibular, predisposición a procesos
infecciosos, osteomielitis.

Consideraciones odontológicas
Uso de antibióticos de amplio espectro

Eritroblastosis fetal
Anemia hemolítica por incompatibilidad materno fetal

Manifestaciones clínicas
Los pigmentos hemolíticos se depositan en diversos tejidos corporales entre
ellos los dientes temporarios, presentando líneas de tonalidades diversas;
verdosas, pardas y grises.

Anemia ferropénica
Por deficiencia de hierro, estado de equilibrio negativo de hierro, oferta
inadecuada para mantener requerimientos del eritron y los tejidos corporales.
La eritropoyesis se altera luego de producirse un agotamiento en las reservas
corporales de hierro. La anemia es la manifestación última y tardía de la
deficiencia del metal.
Cursa con microcitosis, hipocromía, ferritinemia baja y saturación de
transferrina disminuida.
Factores:
 • Dieta inadecuada
• Trastornos en la absorción
• Desnutrición
• Aumento de perdida de hierro por hemorragias hemoglobinuria

Manifestaciones clínicas:
Signos y síntomas insidiosos, progresión gradual.
Clorosis (palidez cutanea amarillo verdoso con descamamiento y sequedad)
Ocena (atrofia de la mucosa nasal con flujo maloliente) Coiloniquia (uñas en
cuchara)
A nivel bucal: queilitis angular, xerostomía, leucopenia ocasional, glositis

Anemia por agentes infecciosos que invaden el eritrocito y los destruyen.

Agentes químicos: hemólisis por lesión oxidativa en el hematíes con
desnaturalización de la hemoglobina y formación de metahemoglobina.
Agentes físicos: el calor o radiaciones deforman el citoesqueleto del glóbulo
rojo, alterando su morfología o elasticidad quedando atrapado en los capilares
y susceptibles a fagocitosis.

Anemia por deficiencia de ácido fólico

Se produce por ingestas menores de 50 mg durante 3 o 4 meses (dosis mínima
diaria 50 mg) origina el estado anémico megaloblástico. Las necesidades de
ácido fólico aumentan en el embarazo, el crecimiento y en diversas
enfermedades.

Etiología
Puede ser causada por:
• Disminución de ingestión.
• Aumento de las necesidades.
• Alteración de la absorción.