YAYASAN PENDIDIKAN PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSALAM

PES

MADRASAH TSANAWIYAH MIFTAHUSSALAM

STATUS TERAKREDITASI
Desa Megang Sakti III Kec. Megang Sakti Kab. Musi Rawas Prop.Sumatera Selatan

FORMULIR BOS-08
Dibuat oleh Kepala Madrasah
dan Dikirim ke PPK

SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN PEKERJAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NAMA KEPALA, S. Pd.I

Jabatan : Kepala……………………

Alamat : ……………………………

Berdasarkan Surat Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen tentang Penetapan Mts Penerirna
Bantuan Operasional Sekolah Tahun 2016 Nomor : Kd.06.05/I/KP-02/514/2016 Tanggal 23
februari 2016 dan Surat Perjanjian Kerjasarna antara PPK dengan Kepala Madrasah Nomor :
Kd.06.05/4/PP-00/180/2016 tanggal 4 maret 2016, Bahwa Dana BOS yang kami terima pada
tahap I adalah sebesar Rp. 1.500.000 (Satu juta lima ratus ribu rupiah) maka dengan ini kami
nyatakan dengan sesungguhnya bahwa penggunaan dana Bantuan Operasional Sekolah yang
telah kami terima telah selesai kami laksanakan, sesuai dengan Petunjuk Teknis BOS MTs tahun
2016.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Megang Sakti, 30 April 2016

Kepala Madrasah,

Materai 6000

NAMA KEPALA, S. Pd.I

tentangwebsites.blogspot.com