ada tanda-tanda infeksi, abnormal kadar leukosit, kulit kuning, riwayat

persalinan dengan ketuban mekoncal

yang belum sempurna - Ketuban mekoncal
- Tindakan yang tidak aseptik
5. Akral dingin
Ekstremitas pucat, cyanosis, hipotermi, distrostik rendah atau dibawah harga
normal.
- Metabolisme meningkat
- Intake yang kurang.
- Obstruksi pulmonary
Resiko terjadinya hipoglikemia
6. Bayi dirawat di dalam inkubator di ruang intensif, belum ada kontak antara
ibu dan bayi
- Perawatan Intensif Gangguan hubungan interpersonal antara ibu dan bayi.
c. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan pemenuhan kebutuhan O2 sehubungan dengan post asfiksia
berat. 2. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi sehubungan dengan reflek
menghisap
lemah.
(7)

d. Intervensi Keperawatan
No Diagnosa
Perawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional
1 Gangguan
- Pernafasan normal 40-60 kali permenit.
- Pernafasan teratur.
- Tidak cyanosis.
- Wajah dan seluruh tubuh
1. Letakkan bayi terlentang dengan alas yang data, kepala lurus, dan leher
sedikit tengadah/ekstensi dengan meletakkan bantal atau selimut diatas bahu
bayi sehingga bahu terangkat 2-3 cm
1. Memberi rasa nyaman dan mengantisipasi flexi leher yang dapat
mengurangi kelancaran jalan nafas.
Berwarna kemerahan (pink variable).
- Gas darah normal