Laporan Kelbin Santi Sulistiawati

MANAJEMAN ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA BINAAN
TN. A, DAN TN. U DI RT 07/RW 03 KELURAHAN CIKUMPAY KECAMATAN

CAMPAKA
PERIODE 15 MARET 2021 S/D 19 MARET 2021
Disusun Oleh :
SANTI SULISTIAWATI
NPM : 18.156.02.11.030
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MEDISTRA INDONESIA
BEKASI
2021
LEMBAR PENGESAHAN
TN. A, DAN TN. U DI RT 07/RW 03 KELURAHAN CIKUMPAY KECAMATAN
CAMPAKA
TAHUN 2021
Disusun Oleh :
Santi Sulistiawati
NPM : 18.156.02.11.030
Telah disetujui dan disahkan

Di Bekasi, ………………
Pembimbing Akademik
Friska Junita,SST,MKM
NIDN.
Mengetahui
Ketua Program Studi Kebidanan (D3)
Puri Kresna Wati, SST.,M.KM

NIDN. 03090409001
i
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Santi Sulistiawati
NPM : 18.156.02.11.030
Program Studi : Program Studi Kebidanan (D3)
Judul Laporan : Manajeman Asuhan Kebidanan Pada Keluarga Binaan Tn. A, Dan
Tn. U Di Rt 07/Rw 03 Kelurahan Cikumpay Kecamatan Campaka
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa laporan yang saya tulis ini benar-benar hasil
karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain
yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa laporan ini adalah hasil jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Bekasi, Maret 2021

Yang Membuat Pernyataan,
Santi Sulistiawati
NPM. 18.156.02.11.030
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat bimbinganNya Penulis dapat
menyelesaikan Laporan Keluarga Binaan dengan judul “MANAJEMAN ASUHAN
KEBIDANAN PADA KELUARGA BINAAN TN. A, DAN TN. U DI RT 07/RW 03
KELURAHAN CIKUMPAY KECAMATAN CAMPAKA”. Laporan Keluarga Binaan ini
merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan ( Amd.Keb ) pada
Program Studi Kebidanan (D3) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia.
Selama penyusunan laporan Keluarga Binaan ini, penulis mendapat bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu dengan segala hormat dan kerendahan hati penulis
menyampaikan terimakasih kepada:
1. Allah SWT/ Tuhan YME, dengan Rahmat-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Laporan Keluarga Binaan ini.
2. Bapak Usman Ompusunggu, SE selaku Pembina Yayasan Medistra Indonesia.
3. Bapak Saver Mangandar Ompusunggu, SE selaku Ketua Yayasan Medistra
Indonesia
4. Ibu Vermona Marbun,S.Kep.,MKM selaku Badan Pengurus Harian (BPH) Yayasan
Medistra Indonesia
5. Ibu Linda K Telaumbanu ,SST.,M.Keb selaku Ketua STIKes Medistra Indonesia
6. Ibu Nurmah SST., M.Kes selaku Wakil Ketua I Bidang Akademik STIKes
Medistra Indonesia
7. Ibu Farida Banjarnahor, SH selaku Wakil Ketua II Bidang Administrasi dan
Umum STIKes Medistra Indonesia
8. Ibu Hainun Nisa, SST., M.Kes selaku Wakil Ketua III Bidang Kemahasiswaan
dan Alumni STIKes Medistra Indonesia
9. Ibu Puri Kresna Wati, SST., M.KM selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D3)
STIKes Medistra Indonesia
10. Ibu Dr. Marni Br Karo, S.Tr.Keb., SKM., M.Kes, selaku Ketua Penyelenggara
PKL Tahun 2021
iii
11. Ibu Puri Kresna Wati,SST.,M.KM selaku dosen pembimbing Keluarga Binaan
12. Dosen dan Staff STIKes Medistra Indonesia
13. Keluarga Kelbin Tn.A dan Tn.U yang telah memberikan kepercayaan selama
proses keluarga binaan.
Bekasi, Maret 2021

Penulis
iv
Daftar Isi
LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................................i
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN............................................................ii
KATA PENGANTAR.......................................................................................................iii
Daftar Isi.............................................................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................1
A. Latar Belakang.....................................................................................................1
B. Tujuan...................................................................................................................3
C. Ruang Lingkup.....................................................................................................3
D. Metode Penulisan.................................................................................................4
E. Sistematika Penulisan...........................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................6
A. Konsep Keluarga..................................................................................................6
C. Konsep Kehamilan...............................................................................................9
D. Konsep Tablet Penambah Darah (Fe)................................................................11
E. Konsep Merokok................................................................................................12
F. Konsep Dasar Anemia...........................................................................................14
BAB III TINJAUAN KASUS..........................................................................................16
BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................................26
BAB V PENUTUP...........................................................................................................29
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................30
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................1
A. Latar Belakang.....................................................................................................1
B. Tujuan...................................................................................................................2
C. Ruang Lingkup.....................................................................................................3
D. Metode Penulisan.................................................................................................3
E. Sistematika Penulisan...........................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................6
A. Konsep Keluarga..................................................................................................6
B. Konsep Sehat Sakit...............................................................................................8
C. Konsep Kehamilan...............................................................................................8
D. Konsep Antenatal Care (ANC)...........................................................................10
E. Konsep Dasar Anemia........................................................................................18
BAB III TINJAUAN KASUS..........................................................................................20
BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................................29
BAB V PENUTUP...........................................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................32
LAMPIRAN......................................................................................................................34
v
TN. A DI RT 07/RW 03 KELURAHAN CIKUMPAY KECAMATAN CAMPAKA
Disusun Oleh :
SANTI SULISTIAWATI
NPM : 18.156.02.11.030

BEKASI
2021
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Asuhan Kebidanan dikomunitas adalah pendekatan dan kerangka pikir
yang digunakan oleh bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalah
secara sistematis mulai dari pengumpulan data, analisa data, diagnosa kebidanan,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Asuhan kebidanan adalah penerapan
fungsi dan kegiatan yang menjadi tanggung jawab dalam memberikan pelayanan
kepada klien yang mempunyai kebutuhan/masalah dalam bidang kesehatan ibu
masa hamil, masa persalinan, nifas, bayi setelah lahir serta keluarga berencana.
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari
spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila
dihitung dari fase fertilitas hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan
berlangsung dalam waktu 40 minggu. Perubahan Anatomi dan Fisiologi pada
kehemilan meliputi, sistem Reroduksi, Sistem Darah,Sistem Pernapasan, Sistem
Pencernaan,dan Perubahan Pada Kulit. Masa kehamilan merupakan masa
pertumbuhan dan perkembangan janin menuju masa kelahiran sehingga
gangguan gizi yang terjadi pada masa kehamilan akan berdampak besar bagi
kesehatan ibu maupun janin.
Tablet Penambah Darah (Fe) merupakan mikro elemen esensial bagi
tubuh yang diperlukan dalam sintesa hemoglobin dimana untuk mengkonsumsi
tablet Fe sangat berkaitan dengan kadar hemoglobin pada ibu hamil. Kebutuhan
zat besi selama hamil yaitu rata-rata 800 mg – 1040 mg. Kebutuhan ini
diperlukan untuk : ± 300 mg diperlukan untuk pertumbuhan janin, ± 50-75 mg
untuk pembentukan plasenta, ± 500 mg digunakan untuk meningkatkan massa
haemoglobin maternal/ sel darah merah., ± 200 mg lebih akan dieksresikan lewat
usus, urin dan kulit. ± 200 mg lenyap ketika melahirkan. Tablet Penambah Darah
(Fe) tidak menyebabkan darah menjadi tinggi, karena Tablet Penambah Darah
(Fe) untuk memenuhi kadar darah (Hemoglobin) pada tubuh ibu. Kurangnya
Asupan Zat Besi bisa menyebabkan Anemia.
Anemia pada ibu hamil di negara berkembang umumnya diduga karena
kekurangan zat besi. Anemia pada kehamilan adalah bila kadar hemoglobin (Hb)
<11gr/dl Anemia merupakan masalah kesehatan masyarakat karena berhubungan
1
dengan meningkatnya risiko morbiditas dan mortalitas pada saat ibu melahirkan
(Tanziha, Utama and Rosmiati, 2016) Anemia dalam kehamilan patut diwaspadai
karena menjadi penyebab terjadinya morbiditas dan mortalitas ibu dan anak.
Menurut Word Health Organization (WHO) dari jumlah penduduk dunia
diantaranya 52 dari 100 ibu hamil dinyatakan anemia. sedangkan prevalensi
anemia pada wanita hamil di indonesia adalah 70 %, 7 dari 10 wanita hamil
menderita anemia
Rokok adalah salah satu produk tembakau yang dimaksudkan untuk
dibakar dan dihisap dan/atau dihirup asapnya, termasuk rokok kretek, rokok
putih, cerutu atau bentuk lainnya yang dihasilkan dari tanaman nicotiana
tabacum, nicotiana rustica, dan spesies lainnya atau sintetisnya yang asapnya
mengandung nikotin dan tar dengan atau tanpa bahan tambahan. Di Indonesia
masih menjadi negara ketiga dengan jumlah perokok aktif terbanyak di
dunia (61,4 juta perokok), setelah China dan India. Tingginya jumlah
perokok aktif tersebut berbanding lurus dengan jumlah non-smoker yang
terpapar asap rokok orang lain (second-hand smoke) yang semakin bertambah
(97 juta penduduk Indonesia). Sebanyak 43 juta anak-anak Indonesia terpapar
asap rokok. merokok adalah penyebab bagi hampir 90% kanker paru, 75%
penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), dan juga menjadi 25%
penyebab serangan jantun .Hal ini sesuai dengan peringatan bahwa
“Merokok Membunuhmu.
Untuk membantu program pemerintah, maka STIKes Medistra Indonesia
program studi kebidanan (D3) akan berperan dalam meningkatkan kesehatan ibu
dan anak dengan mengaplikasikan metode pembelajaran mengenai Asuhan
Kebidanan Komunitas dengan melakukan Praktik Kerja Lapangan yang
merupakan salah satu asuhan kebidanan dikomunitas. Berdasarkan data tersebut
penulis tertarik memberikan asuhan kebidanan komunitas pada keluarga Tn.A di
RT 07 RW 03 Kelurahan/desa Cikumpay, Kecamatan. Campaka.
2
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mampu memberikan asuhan kebidanan komunitas kepada keluarga Tn.A
khusunya Ny. F tentang masalah kurangnya pengetahuan tentang Tablet
penambah darah (Fe) di RT 07 RW 03 Kelurahan/desa Cikumpay, Kecamatan
Campaka
2. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian atau pengumpulan data asuhan kebidanan
komunitas pada keluarga binaan dengan masalah yang ada pada keluarga
Tn.A khususnya Ny.O tentang masalah kurangnya pengetahuan tentang
Tablet Penambah Darah (Fe)
b. Mampu mengidentifikasi masalah Asuhan Kebidanan pada keluarga Tn.A
khusunya Ny.O tentang masalah kurangnya pengetahuan tentang Tablet
Penambah darah (Fe)
c. Mampu menentukan masalah potensial kebidanan pada keluarga Tn.A
khusunya Ny. O tentang masalah kurangnya pengetahuan tentang Tablet
Penambah darah (Fe)
d. Mampu mengidentifikasi dan mendiagnosa kebutuhan masalah pada
keluarga Tn.A khususnya Ny.O tentang masalah kurangnya pengetahuan
Tablet Penambah darah (Fe)
e. Mampu merencanakan asuhan kebidanan pada keluarga Tn.A khusunya
Ny. O tentang masalah kurangnya pengetahuan tentang Tablet Penambah
darah (Fe)
f. Mampu mengevaluasi dan mendokumentasikan semua kegiatan asuhan
kebidanan komunitas dalam bentuk narasi
C. Ruang Lingkup
Asuhan kebidanan ini merupakan praktek dari mata kuliah kebidanan komunitas,
sesuai dengan bidang kebidanan. Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini ditunjukan
pada kesehatan ibu hamil.
Asuhan kebidanan komunitas pada keluarga ini dilakukan di RT 07 RW 03,
kelurahan/desa cikumpay kecamatan campaka, kabupaten purwakarta pada
tanggal 15 Maret 2021 s/d 19 Maret 2021.
3
D. Metode Penulisan
Metode penulisan yang digunakan dalam penelitian laporan kegiatan
praktik kebidnan komunitas ini adalah metode deskriptif yang bertujuan untuk
memperoleh gambaran tentang penerapan asuhan kebidanan dengan
menggunakan tehnik pengumpulan data sebagai berikut :
1. Wawancara
Wawancara adalah sebuah teknik mengumpulkan data-data berupa
informasi dari seorang narasumber, dengan cara mengajukan pertanyaan-
pertanyaan.
Berkaitan dengan mengetahaui hal – hal yang belum diketahui baik fisik,
mental,sosial budaya,ekonomi,kebiasaan,lingkungan dan sebagainya
dilakukan langsung pada klien
2. Pengamatan
Pengamatan (observasi) adalah metode pengumpulan data dimana
penelitian mencatat informasi sebagaimana yang mereka saksikan selama
penelitian suatu cara pengambilan data melalui pengamatan langsung
terhadap situasi atau peristiwa yang ada dilapangan.
Pengamatan dilakukan dengan mengamati hal – hal yang mendukung
terjadinya masalah dalam perawatan keluarga, misalnya berkaitan dengan
lingkungan yaitu : ventilasi,penerangan, jamban dan sebagainya
3. Pemeriksaan Fisik
Merupakan salah satu cara untuk mengetahui gejala dan masalah
kesehatan yang dialimi oleh pasien, dengan tujuan Mengumpulkan data dasar
kesehatan pasien, Mengidentifikasi diagnosa keperwatan, menambah
informasi mengenai tindakan yang sudah di berikan.
Dilakukan kepada anggota keluarga yang mempunyai masalah kesehatan
yang berkaitan dengaan keadaan fisik sehingga didapatkan data yang akurat,
melalui : infeksi,palpasi,perkusi dan auskultasi
4
E. Sistematika Penulisan
BAB 1 PENDAHULUAN
1. Latar belakang
2. Tujuan
3. Ruang lingkup
4. Metode penelitian
5. Sistematika laporan
BAB II TINJAUAN TEORI
1. Konsep Keluarga
2. Konsep PHBS
3. Konsep Sehat Sakit
4. Konsep Kasus/Masalah Kesehatan
BAB III LAPORAN KASUS
1. Pengkajian
2. Kunjungan keluarga binaan
BAB IV PEMBAHASAN
1. Pengkajian
2. Antipasi masalah potensial
3. Tindakan segera
4. Perencanaan
5. Pelaksanaan dan evaluasi
BAB V
1. Kesimpulan
2. Penutup
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Keluarga
1. Pengertian Keluarga
Keluarga dalam pemahaman umum adalah unit terkecil dari masyarakat
yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan
tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling
ketergantunga
Keluarga dalam pemahaman umum adalah unit terkecil dari masyarakat
yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan
tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling
ketergantungan
2. Fungsi Keluarga
a. Reproduction, yaitu menggantikan apa yang telah habis atau hilang untuk
kelestarian sistem sosial yang bersangkutan.
b. Manitance, yaitu perawatan dan pengasuhan anak hingga mereka memapu
berdiri sendiri.
c. Placement, memberi posisi sosial kepada setiap anggotanya baik itu posisi
sebagai kepala rumah tangga maupun anggota rumah tangga, ataupun
posisiposisi lainnya.
d. Sosialization, pendidikan serta pewarisan nilai-nilai sosial sehingga anak-
anak kemudian dapat diterima dengan wajar sebagai anggota masayarakat.
e. Economics, mencukupi kebutuhan akan barang dan jasa dengan jalan produk
si, distribusi dan konsumsi yang dilakukan di antara anggota keluarga.
f. Care of the ages, perawatan bagi anggota keluarga yang telah lanjut usianya.
g. Political center, memberikan posisi politik dalam masyarakat tempat tinggal.
h. Phisical protection, memberikan perlindungan fisik terutama berupa
sandang,pangan dan perumahan bagi anggotanya.(Satya et al., 2015)
6
3. Tipe Keluarga
Keluarga terdiri dari berbagai macam tipe/bentuk. Tipe/bentuk keluarga
antara lain sebagai berikut :
1. Keluarga Inti (Nuclear Family) adalah keluarga yang terdiri dari
ayah, ibu dan anakanak.
2. Keluarga Besar (Extended Family) adalah keluarga inti ditambah
sanak saudara, misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu,
paman, bibi dan sebagainya.
3. Keluarga Berantai (Serial Family) adalah keluarga yang terdiri dari
perempuan dan lakilaki yang menikah lebih dari satu kali dan
merupakan satu keluarga inti.
4. Keluarga Duda/Janda (Single Family) adalah keluarga yang terjadi
karena perceraian atau kematian.
5. Keluarga berkomposisi (Composite) adalah keluarga yang
perkawinannya berpoligami dan hidup secara bersama.
6. Keluarga Kabitas (Cahabitation) adalah dua orang yang menjadi satu
tanpa pernikahan tetapi membentuk suatu keluarga.(Limantoro et al.,
2013)
4. Peran Keluarga
Keluarga memiliki peranan utama dalam mengasuh anak, di segala norma
dan etika yang berlaku didalam lingkungan masyarakat, dan budayanya dapat
diteruskan dari orang tua kepada anaknya dari generasi-generasi yang
disesuaikan dengan perkembangan masyarakat.
Keluarga memiliki peranan penting dalam meningkatkan kualitas sumber
daya manusia pendidikan moral dalam keluarga perlu ditanamkan pada sejak
dini pada setiap individu. Walau bagaimana pun, selain tingkat pendidikan,
moral individu juga menjadi tolak ukur berhasil tidaknya suatu pembangunan.
Peranan keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal,
sifat kegiatan yang berhubungan dengan individu dalam posisi dan situasi
tertentu. penaran dalam keluarga adalah:
a. Peranan ayah
Sebagai suami dari istri dan ayah dari anak-anak, pecari nafkah,
pendidik, pelindung, kepala keluarga, anggota dari kelompok
sosialnya, anggota masyarakat dari lingkungannya.
7
b. Peranan ibu
Sebagai istri dan ibu dari anak-anak, mengurus rumah tangga,
mengasuh dan pendidik, pelindung dari salah satu kelompok dari
peranan sosialnya, serta sebagai anggota masnyarakat dari
lingkungannya, pencari nafkah tambahan dalam keluarga.
c. Peranan anak
Melaksanakan peranan psikososial sesuai tingkat perkembangan baik
fisik, mental maupun spiritual (Turrahmi, SST, MKM, 2017)
5. Interaksi Keluarga dan Lingkungan
Interaksi adalah kunci dari semua kehidupan sosial karena tanpa interaksi
sosial, tak akan mungkin ada kehidupan bersama. Interaksi adalah proses
dimana orang-orang berkomunikasi saling mempengaruhi dalam pikiran dan
tindakan. Seperti kita ketahui, bahwa manusia dalam kehidupan sehari-hari
tidaklah lepas dari hubungan satu dengan yang lain.
Suatu keluarga dapat dikatakan ideal apabila mampu memenuhi hajat
hidup spiritual dan material secara layak dan seimbang, diliputi suasana kasih
sayang antar anggota keluarga dan lingkungannya dengan serasi serta mampu
mengamalkan, menghayati, dan memperdalam nilai-nilai keimanan,
ketakwaan dan akhlak mulia. Ciri pokok orang tua ideal tidak akan berubah
sekarang dan untuk masa mendatang. (Herman and Manda, 2016)
B. Konsep Sehat Sakit
a. Pengertian Sehat
Kesehatan merupakan hal yang sangat penting dalam kehidupan
manusia, sehat juga merupakan keadaan dari kondisi fisik yang baik,
mental yang baik, dan juga kesejahteraan sosial, tidak hanya merupakan
ketiadaan dari penyakit atau kelemahan
b. Pengertian Sakit
Sakit adalah berasa tidak nyaman di tubuh atau bagian tubuh
karena menderita sesuatu (demam, sakit perut, dan lain-lain). Sakit juga
merupakan gangguan dalam fungsi normal individu sebagai totalitas,
termasuk keadaan organisme sebagai sistem biologis dan penyesuaian
sosialnya.
Sakit juga dapat disebabkan oleh beberapa hal, baik itu yang
berasal dari gaya hidup yang kurang sehat, lingkungan yang tidak bersih,
8
ataupun karena menurunnya metabolisme tubuh.(Dwi, Triyono and
Herdiyanto, 2017)
C. Konsep Kehamilan
1. Pengertian Kehamilan
kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa
dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari
fase fertilitas hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung
dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan menurut kalender
internasional. Kehamilan berlangsung dalam tiga trimester, trimester satu
berlangsung dalam 13 minggu, trimester kedua 14 minggu (minggu ke-14
hingga ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-28 hingga ke40)
(Evayanti, 2015)
Masa kehamilan merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan janin
menuju masa kelahiran sehingga gangguan gizi yang terjadi pada masa
kehamilan akan berdampak besar bagi kesehatan ibu maupun janin
2. Perubahan Anatomi dan Fisiologi Kehamilan
a. Sistem Reproduksi
Uterus akan membesar pada bulan-bulan pertama dibawah
pengaruh estrogen dan progesteron yang kadarnya meningkat. Berat
uterus itu normal lebih kurang 30 gram.Pada akhir kehamilan (40
minggu), berat uterus itu menjadi 1.000 gram. Perubahan uterus
adalah sebagai berikut: pada minggu ke-16 dari luar, fundus uteri kira-
kira terletak diantara setengah jarak pusat ke simfisis, pada minggu
ke-20 fundus uteri terletak kira-kira dipinggir bawah pusat, pada
minggu ke-24 fundus uteri berada tepat dipinggir atas pusat, pada
minggu ke-28 fundus uteri terletak kira- kira 3 jari diatas pusat atau
sepertiga jarak antara pusat ke prosessus xifodeus, pada minggu ke-39
fundus uteri terletik diantara setengah jarak pusat dari prosessus
xifodeus, padmingguke-36 fundus uteri terle terletak kira-kira 3 jari
dibawah prosessus xifodeus xifodeus, pada minggu ke-40 fundus uteri
turun kembali dan. Hal ini disebabkan oleh kepala janin yang pada
primigravida turun dan masuk ke dalam rongga panggul Vagina,
terjadi pembuluh darah vagina bertambah, hingga warna selaput
9
lendirnya membiru (tanda Chadwick), kekenyalan ( elastis). Vagina
bertambah artinya daya direnggang bertambah, sebagai persiapan
persalinan .
b. Sistem Darah
Volume darah semakin meningkat dimana jumlah serum darah
lebih banyak dari pertumbuhan sel darah, sehingga terjadi semacam
pengenceran darah (hemodilusi) dengan puncaknya pada umur hamil
32 minggu. Serum darah (volume darah) bertambah sebesar 25%
sampai 30% sedangkan sel darah bertambah sekitar 20%
c. Sistem Pernapasan
Pada kehamilan terjadi juga perubahan sistem respirasi untuk
dapat memenuhi kebutuhan oksigen (O2). Disamping itu juga terjadi
desakan diafragma, karena dorongan rahim yang membesar pada
umur kehamilan 32 minggu
d. Sistem Pencernaan
Karena pengaruh estrogen pengeluaran asam lambung meningkat,
dapat menyebabkan terjadinya mual dan sakit atau pusing kepala pada
pagi hari, yang disebut morning sickness, muntah yang disebut emesis
gravidarum, sedangkan muntah yang berlebihan sehingga
mengganggu kehidupan sehari-hari disebut hiper emisis progesteron
juga menimbulkan gerak usus makin berkurang dan dapat
menyebabkan obstipasi
e. Perubahan pada Kulit
Pada kulit terjadi perubahan deposit pigmen dan hiperpigmentasi
karena pengaruh melanophone stimulating hormone lobus anterior dan
pengaruh kelenjar supranelis hiperpigmentasi ini terjadi pada striae
gravidarum livide atau alba, aerola papilla mamae, pada pipi (Cloasma
gravidarum) (Lily Yulaikhah, 2019)
f. Payudara
Payudara mengalami pertumbuhan dan perkembangan sebagai
persiapan memberikan ASI pada saat laktasi. Perkembangan payudara
tidak dapat dilepaskan dari pengaru hormone saat kehamilan, yaitu
estrogen, progesterone, dan somatromatropin
10
D. Konsep Tablet Penambah Darah (Fe)
a. Pengertian
Zat besi merupakan mikro elemen esensial bagi tubuh yang diperlukan dalam
sintesa hemoglobin dimana untuk mengkonsumsi tablet Fe sangat berkaitan
dengan kadar hemoglobin pada ibu hamil.(Khoiriah and Latifah, 2020)
b. Fungsi
Fungsi Zat Besi Besi mempunyai beberapa fungsi esensial di dalam tubuh :
sebagai alat angkut oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh, sebagai alat
angkut elektron di dalam sel, dan sebagai bagian terpadu berbagai reaksi
enzim di dalam jaringan tubuh. Rata-rata kadar besi dalam tubuh sebesar 3-4
gram. Sebagian besar (± 2 gram) terdapat dalam bentuk hemoglobin dan
sebagian kecil (± 130 mg) dalam bentuk mioglobin. Simpanan besi dalam
tubuh terutama terdapat dalam hati dalam bentuk feritin dan hemosiderin.
Dalam plasma, transferin mengangkut 3 mg besi untuk dibawa ke sumsum
tulang untuk eritropoesis dan mencapai 24 mg per hari. Sistem
retikuloendoplasma akan mendegradasi besi dari eritrosit untuk dibawa
kembali ke sumsum tulang untuk eritropoesis
c. Kebutuhan Fe/Zat Besi dan Suplementasi Zat Besi Pada Masa
Kehamilan
Kebutuhan zat besi selama hamil yaitu rata-rata 800 mg – 1040 mg.
Kebutuhan ini diperlukan untuk :
a) ± 300 mg diperlukan untuk pertumbuhan janin.
b) ± 50-75 mg untuk pembentukan plasenta.
c) ± 500 mg digunakan untuk meningkatkan massa haemoglobin maternal/
sel darah merah.
d) ± 200 mg lebih akan dieksresikan lewat usus, urin dan kulit.
e) ± 200 mg lenyap ketika melahirkan
Perhitungan makan 3 x sehari atau 1000-2500 kalori akan menghasilkan
sekitar 10–15 mg zat besi perhari, namun hanya 1-2 mg yang di absorpsi.9
jika ibu mengkonsumsi 60 mg zat besi, maka diharapkan 6-8 mg zat besi 6
dapat diabsropsi, jika dikonsumsi selama 90 hari maka total zat besi yang
diabsropsi adalah sebesar 720 mg dan 180 mg dari konsumsi harian ibu.
11
Untuk itu pemberian suplemen Fe disesuaikan dengan usia kehamilan atau
kebutuhan zat besi tiap semester, yaitu sebagai berikut :
a) Trimester I : kebutuhan zat besi ±1 mg/hari, (kehilangan basal 0,8
mg/hari) ditambah 30-40 mg untuk kebutuhan janin dan sel darah merah.
b) Trimester II : kebutuhan zat besi ±5 mg/hari, (kehilangan basal 0,8
mg/hari) ditambah kebutuhan sel darah merah 300 mg dan conceptus 115
mg.
c) Trimester III : kebutuhan zat besi 5 mg/hari,) ditambah kebutuhan sel
darah merah 150 mg dan conceptus 223 mg.(Susiloningtyas, 2012)
d. Cara mengkonsumsi Tablet Penambah Darah (Fe)
Tablet penambah darah (Fe) lebih baik diminum menggunakan air putih atau
perasan jeruk. Tidak boleh diminum menggunakan teh, susu dan kopi, karena
akan mengurangi penyerapan obat.
E. Konsep Merokok
a. Pengertian
Rokok adalah salah satu produk tembakau yang dimaksudkan untuk dibakar
dan dihisap dan/atau dihirup asapnya, termasuk rokok kretek, rokok putih,
cerutu atau bentuk lainnya yang dihasilkan dari tanaman nicotiana tabacum,
nicotiana rustica, dan spesies lainnya atau sintetisnya yang asapnya
mengandung nikotin dan tar dengan atau tanpa bahan tambahan. perilaku
merokok pun muncul karena adanya faktor internal (factor biologis dan factor
psikologis, seperti perilaku merokok dilakukan untuk mengurangi stres) dan
factor eksternal (factor lingkungan sosial, seperti terpengaruh oleh teman
sebaya).
e. bahaya-bahaya rokok bagi kesehatan tubuh
1) Merokok menyebabkan antibodi menurun. Pada perokok terdapat
penurunan zat kekebalan tubuh (antibodi) yang terdapat di dalam
ludah yang berguna untuk menetralisir bakteri dalam rongga mulut
dan menyebabkan gangguan fungsi sel-sel pertahanan tubuh.
2) Penyakit kanker paru-paru. Penyebab utama dari kanker paru adalah
asap rokok.
12
3) Ancaman utama rokok terhadap berbagai organ tubuh diantaranya
adalah otak, mulut, tenggorokan, jantung, dada, paru-paru, hati, perut,
ginjal dan kantung kemih, reproduksi pria, reproduksi wanita dan
kaki.
4) Rokok mempercepat penuaan asap rokok ternyata bisa membuat
perokok menjadi cepat tua, karena asap rokok secara langsung bisa
merusak sel-sel saluran pernapasan. Oksidan yang terinhalasi terlalu
banyak, tidak dapat dinetralkan lagi oleh sistem antioksidan.
Selanjutnya oksidan rokok akan merangsang sel-sel paru untuk
mengeluaarkan oksidan dan elatase.
5) Rokok membuat bibir berwarna hitam. mengungkapkan bahwa efek
rokok akan menyebabkan bibir berwarna hitam, hal ini dipengaruhi
oleh suhu. Saat rokok dihisap,panas rokok mengenai bibbir juga,
makin lama bibir makin terlihat kehitam-hitaman.
f. faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku merokok yaitu:
1) Faktor sosial
Faktor terbesar dari kebiasaan merokok adalah faktor sosial atau faktor
lingkungan. Karakter seseorang banyak dibentuk oleh lingkungan sekitar
baik keluarga, tetangga, ataupun teman pergaulan. Jika sesorang yang
bukan perokok ternyata hidup atau bekerja dengan seorang perokok, maka
ia akan terpengaruh secara otomatis.
2) faktor psikologis
Ada beberapa alasan psikologis yang menyebabkan seorang merokok
yaitu, demi relaksasi atau ketenangan serta mengurangi kecemasan atau
ketegangan. Pada kebanyakan perokok, ikatan psikologis dengan rokok
dikarenakan adanya kebutuhan untuk mengatasi diri sendiri secara mudah
dan efektif. Rokok dibutuhkan sebagai alat keseimbangan. Berikut ini
adalah gejala-gejala yang dapat dicermati untuk mengenali alasan
merokok:
a) Ketagihan
(1) Adanya rasa ingin merokok yang menggebu.
(2) Merasa idak bisa hidup setengah hari tanpa rokok.
(3) Sebagian kenikmatan merokok terjadi saat menyalakan rokok.
13
(4) Merasa tidak tahan bila kehabisan merokok.
(5) Kesemutan di lengan dan kaki.
(6) (Berkeringat dan gemetar (adanya penyesuain tubuh terhadap
hilangnya nikotin).
(7) Gelisah, susah konsentrasi, sulit tidur, lelah dan pusing.
b) Kebutuhan Mental
(1) Merokok merupakan hal yang paling nikmat dalam kehidupan.
(2) Adanya dorongan kebutuhan merokok yang kuat ketika tidak
merokok.
(3) Merasa lebih berkonsentrasi sewaktu bekerja dengan merokok.
(4) Merasa lebih rileks dengan merokok.
(5) Keinginan untuk merokok saat menghadapi masalah.
c) Kebiasaan
(1) Merasa kehilangan benda yang bisa dimainkan di tangan.
(2) Kadang kadang menyalakan rokok tanpa sadar.
(3) Kebiasaan merokok sesudah makan.
(4) Menikmati rokok sambil minum kopi.
c. Faktor genetik
Faktor genetik dapat menjadikan seorang tergantung pada rokok. Faktor
genetik atau biologis ini dipengaruhi juga oleh faktor-faktor yang lain
seperti faktor sosial dan psikologi. Selain itu faktor faktor lain yang
menyebabkan seorang merokok adalah pengaruh iklan. (Soedirman and
Journal, 2015)
F. Konsep Dasar Anemia

1. Pengertian
Anemia secara praktis didefinisikan sebagai kadar Ht, konsentrasi Hb, atau
hitung eritrosit di bawah batas “normal”. Umumnya ibu hamil dianggap
anemia jika kadar hemoglobin dibawah 11g/dl atau hematokrit kurang dari
33%. Nilai batas untuk anemia pada perempuan tidak hamil yaitu <12,0 g/dl
dan hematokrit 36%. Dalam kehamilannilai batas kadar hemoglobin (Hb),
trimester satu dan tiga yaitu <11,0g/dl dan hematokrit 33%, dan trimester dua
yaitu hemoglobin <10,5 g/dl dan hematokrit 32%.
14
2. Patofisiologi
Anemia lebih sering dijumpai dalam kehamilan, hal ini disebabkan karena
dalam kehamilan keperluan zat-zat makanan bertambah dan terjadi perubahan
pada darah dan sumsum tulang. Darah bertambah banyak dalam kehamilan
yang lazim disebut hidremia atau hepervolemia. Akan tetapi, betambahnya
sel-sel darah berkurang dibandingkan dengan bertambahnya plasma darah,
sehingga terjadi pengenceran darah. Perubahan hematologi sehubungan
dengan kehamilan disebabkan karena perubahan sirkulasi yang semakin
meningkat terhadap plasenta dan pertumbuhan payudara. Volume plasma
meningkat 45-65% dimulai pada trimester II kehamilan dan maksimum
terjadi pada bulan ke-9 dan meningkat sekitar 1000 ml, menurunkansedikit
menjelang aterm serta kembali normal 3 bulan setelah melahirkan
3. Penyebab anemia secara umum
a. Kurang gizi : Kekurangan zat gizi dalam makanan yang dikonsumsi,
misalnya faktor kemiskinan
a. Kurang zat besi : Kandungan zat besi dari makanan yang dikonsumsi
tidak mencukupi kebutuhan baik yang bersumber dari makanan hewani
(ikan, daging, hati, ayam) dan makanan nabati
b. Malabsorpsi : Meningkatnya kebutuhan tubuh akan zat besi karena
diperlukan untuk pertumbuhan janin serta untuk kebutuhan ibu sendiri
c. Kehilangan banyak darah pada saat persalinan yang lalu, haid, dll
d. Penyakit kronik: TBC, paru, cacing usus, malaria, dll
4. Pengaruh anemia dalam kehamilan, persalinan, dan nifas
a. Bahaya selama kehamilan dapat terjadi abortus, persalinan preterm,
hambatan tumbuh kembang janin dalam rahim, mudah terjadi infeksi,
ancaman dekompensasi kordis (hb<6%), mola hidatidosa, hiperemesis
gravidarum, perdarahan antepartum, dan ketuban pecah dini (KPD)
b. Bahaya saat persalinan yaitu gangguan his ( kekuatan mengejan) kala
satu lama, kala dua lama, retensio plasenta, pedarahan postpartum, karena
atonia uteri, dan kala empat dapat terjadi perdarahan postpartum.
c. Bahaya saat nifas yaitu terjadi subinvolusio plasenta uteri menimbulkan
perdarahan postpartum, memudahkan infeksi puerpurium, pengeluaran
ASI berkurang, terjadi dekompensasi kordis mendadak setelah persalinan,
anemia pada saat nifas, dan mudah terjadi infeksi mamae
15
BAB III TINJAUAN KASUS
PENGKAJIAN KELUARGA Tn.A

A. Identitas Kepala Keluarga
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. Ahmad
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Umur : 38Th
Agama : Islam
Suku bangsa : Sunda
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : RT : 07 RW : 03
Kelurahan/des : Cikumpay Kecamatan : Campaka
No Telepon : 0821 – 1618 – 1816
2. Anggota Keluarga
No Nama Hubungan JK Umur Pendidikan Pekerjaan Ket
Keluarga
1 Odah Istri P 39 SMA IRT
3. Pengambilan keputusan dalam keluarga: Kepala Keluarga

4. Status Kesehatan Keluarga 6 bulan terakhir (semua jenis penyakit) : Tidak Ada
5. Kematian dalam 6 bulan terakhir : Tidak ada
6. Penghasilan keluarga per bulan : Rp. 2.000.000 s/d 3.000.000
B. Data Kesehatan Ibu

1. Ibu hamil ke : 2
2. Ibu pernah mengalami abortus pada kehamilan sebelumnya : Tidak Pernah
3. Umur Kehamilan yang sekarang : Triwulan II
4. Pemeriksaan kehamilan yang telah dilakukan : kunjungan ulang ke – 5
5. Ibu imunisasi TT selama hamil : Ya
6. Faktor resiko dalam kehamilan : Riwayat SC 1
7. Ibu hamil yang mendapatkan tablet zat besi : ya, tapi tidak pernah diminum
16
8. Rencana tempat pertolongan persalinan : BPM
9. Rencana Pertolongan persalinan : Bidan
10. Sumber biaya persalinann ibu hamil : Asuransi Kesehatan (BPJS)
11. Pengetahuan ibu hamil mengenai tanda – tanda bahaya dalam kehamilan :
Ya, tahu
C. Kebiasaan Hidup Keluarga

1. Pengolahan makanan : Sayuran yang sudah di beli biasanya di potong terlebih
dahulu dan di cuci sayurannya.
2. Penyajian makanan : Makanan yang sudah dimasak di letakkan di piring bersih
3. Kebiasaan makanan : Makan menggunakan tangan dan kadang mengunakan
sendok, sebelum makan keluarga mencuci tangan terlebih dahulu.
4. Jenis makanan yang rutin dikeluarga : Makan 3 kali sehari dengan nasi, lauk-
pauk (ganti-ganti),dan sayuran.
5. Anggota keluarga yang merokok : Tn. A merokok 3 – 5 batang setiap hari
6. Anggota keluarga yang alergi terhadap suatu jenis makanan : Anggota keluarga
tidak ada yang alergi terhadap jenis makanan
7. Pengobatan yang digunakan / dilakukan jika sakit ringan : Menggunakan obat
warung / berobat ke bidan
8. Kebiasaan mandi dan ganti pakaian : Mandi 2x sehari dan ganti pakaian 2x setiap
pagi dan sore hari
9. Rekreasi keluar: 1 bulan sekali rekreasi
D. Gambaran Lokasi Rumah/Tempat Tinggal

1. Kepemilikan rumah : sendiri
2. Struktur rumah : terbuat dari bahan semen, batu bata /tembok untuk dinding
luar dan skat kamar terbuat dari dinding, lantai dari ubin/keramik, ventilasi
ruangan baik, terdapat 1 pintu dari depan
3. Ruangan : kamar mandi berada di dalam, ada 2 kamar tidur, ruang tamu,
ruang nonton TV, dapur untuk memasak cukup bersih, ventilasi baik,
pencahayaan kurang cukup dan kebersihan cukup. Pintu sering di buka,
hordeng sering dibuka setiap hari dan kamar mandi satu minggu 2 kali
dibersihkan.
17
4. Batasan rumah : bagian depan gang kecil, depan berbatasan rumah tetangga,
belakang berbatasan dengan rumah tetangga, kiri dan kanan berbatasan
dengan rumah tetanngga.
5. Sumber air : air mandi dan cuci dari Keran, air minum dari air kemasan
6. Sistem pembuangan air : pembuangan air melalui selokan
7. Polutan lingkungan daerah tempat tinggal : tidak ada
8. Jenis ternak / peliharaan: tidak ada
9. Denah Rumah
Ket :
8 7
1. Teras
2. Pintu
3. Ruang tamu
6
4. Kamar tidur 1
4 5 5. Kamar tidur 2
6. Ruang nonton TV
7. Dapur
8. Kamar mandi
3
1 2
E. Penanganan Covid- 19 Dalam Keluarga

1. Pengetahuan keluarga mengenai Covid-19 : Ya, Tahu
2. Peran anggota keluarga dalam mencegah penularan Covid-19 : menerapkan
untuk menggunakan masker kemanapun pergi
3. Upaya yang dilakukan keluarga dalam menjaga kesehatan keluarga : menjaga
jarak, tidak berkerumun, memakai masker saat bepergian dan mencuci tangan
18
4. Informasi yang keluarga ketahui mengenai Covid-19 : covid -19 semakin
meningkat,dan sudah ada vaksin covid – 19
F. Kunjungan Keluarga
1. Kunjungan Pertama
Hari/Tanggal : Senin,15 Maret 2021 Waktu : 11.00 WIB
SUBJEKTIF
1) Data Kesehatan Kepala Keluarga
a. Nama : Tn.A
b. Usia : 38 Tahun
c. Keluhan : Tidak Ada Keluhan
d. Riwayat Kesehatan : Tn. A mengatakan tidak mempunyai penyakit
kronis maupun menular
e. Riwayat Sosial : Tn. A mengatakan merokok 3 – 5 batang perhari
dan dilakukan diluar rumah
2) Data Kesehatan Anggota Keluarga
Data Istri
a. Nama : Ny. O
b. Usia : 39 Tahun
c. Keluhan : Tidak ada keluhan
d. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 Tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya haid : 4 – 7 hari
Banyaknya Haid : 3x/ganti pembalut
HPHT : 24 – 09 – 2020
HTP : 01 – 07 – 2021
e. Riwayat KB :
f. Riwayat Obstetri
No Tahun Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit JK BB PB Keadaan
19
Persalinan pertolngan Hamil Persalinan hamil & Anak
persalinan
1 2020 Rumah 28 SC Dokter Bayi L - - Meninggal
Sakit minggu Obgyn meninggal
dalam
kandungan
(IUFD)
2 Hamil Ini - - - - - - - - -
g. Riwayat kesehatan : ibu mengatakan ibu tidak mempunyai riwayat

penyakit kronis maupun menular
h. Pola nutrisi :
Makan : 3x / hari porsi sedang habis ( nasi,lauk- pauk,
sayur dan buah )
Minum : 6-9 gelas/ hari ( air putih, teh, susu Hamil)
i. Pola eliminasi :
BAB : 1X/ hari konsistensi lembek, warna kuning
kecoklatan
BAK : 6-7x/ hari bau khas warna kuning
OBJEKTIF
1) Tn.A
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmetris
c. TTV : TD : 120/80 mmHg S : 36,5
Rr : 20x/menit N : 80 x/menit
d. Pemeriksaan fisik : Baik, tidak ada masalah
2) Ny. O
b. kesadaran : Composmetris
c. TTV : TD : 110/80 mmHg S : 36,5
20
d.Pemeriksaan Fisik :
a) Rambut : hitam dan bersih
b) Telinga : bersih tidak ada serumen
c) Mata : simetris,konjugtiva pucat,anikterik
d) Hidung : bersih,tidak ada kotoran, dan tidak ada sinus
e) mulut dan gigi : lebab,dan tidak caries gigi
f) Muka : bersih, tidak ada odem
g) Leher :bersih, tidak ada pembengkakan kelenjar
h) Payudara : ada pembersaran, puting susu menonjol,areola
hiperpegmentasi,tidak ada pengeluaran kolostrum,tidak ada rasa nyeri,
dan tidak ada benjolan
i) Abdomen : Ada bekas operasi SC, tidak ada kontraksi uterus
j) Genital : tidak ada pengeluran pervaginam, perineum baik,anus baik
k) Punggung : simetris,lurus
l) ekstremitas bawah dan atas : simetris,tidak ada varieses
m) pemriksaan penunjang :
HB : 10,4 %
PRIORITAS MASALAH DENGAN SKORING PADA KELUARGA TN.A
NO Masalah Sifat Kemungkinan Potensi Penonjolan Total

Kesehatan masalah masalah Pencegahan masalah
dapat dicegah
1 Tn.A Ancaman Sebagian Cukup Masalah 3,2
Merokok Kesehatan harus
(2/3x1) = (1/2x2) = 1 (2/3x1) = segera
0,6 0,6 ditangani
(2/2x1) =1
2. Ny. O Ancaman Sebagian Tinggi Masalah 3,6
Kurangnya Kesehatan harus
pengetahuan (1/2x2) = 1 (3/3x1) = 1 segera
tetang tablet (2/3x1) = ditangani
zat besi dan 0,6
anemia (2/2x1) = 1
21
ASSESMENT DAN PLANNING
NO NAMA ASSESMENT PLANNING

1 Tn. A Tn. A usia 38 tahun 1. Memberitahu hasil pemeriksaan keadaan
dengan keadaan Tn.A dalam keadaan baik
umum 2. Memberitahu Tn.A bahwa keluarganya
baik akan dijadikan keluarga binaan
Masalah potensial : 3. Memberitahu Tn. A bahwa kebiasaan
merokok merokok kurang baik untuk kesehatan
Kebutuhan : Penkes
bahayanya rokok 4. Memberikan Penkes tentang bahaya
merokok bagi kesehatan
5. Memberitahu Tn. A untuk mengganti
kebiasaan merokok dengan makan
permen atau buah
6. Memberitahu Tn. A akan dilakukan
pemeriksaan kembali pada kunjungan
kedua
Evaluasi :
Tn. A sudah mengerti apa yang telah dijelaskan
dan bersedia untuk melakukan saran yang sudah
diberikan
2. Ny. O Ny. O usia 39 tahun 1. Memberitahu hasil pemeriksaan keadaan
dengan keadaan umum ibu baik
umum baik. 2. Memberitahu ibu bahwa keluarganya
akan dijadikan keluarga binaan
Masalah Potensial : 3. Memberikan penkes tentang dampak
Anemia Ringan anemia pada kehamilan dan persalinan
4. Memberikan penkes tentang tanda –
Kebutuhan : Penkes tanda bahaya selama kehamilan
22
tentang Tablet zat 5. Memberikan Penkes tentang pentingnya
besi dan dampak minum tablet zat besi/fe saat kehamilan
anemia pada 6. Memberitahu ibu untuk melakukan
kehamilan dan seman hamil
persalinan 7. Memberitahu ibu untuk tetap
mengkonsumi tablet fe dan kalk
8. Memberitahu ibu akan dilakukan
pemeriksaan kembali pada kunjungan ke
dua
Evaluasi :
ibu mengatakan mengerti apa yang sudah
dijelaskan dan ibu akan mengikuti saran yang
diberikan
2. Kunjungan kedua
Hari Tanggal : Rabu, 17 Maret 2021 Waktu : 11.00 WIB
SUBJEKTIF
a. Tn. A saat ini mengatakan tidak ada keluhan
b. Ny.O saat ini tidak mengatakan ada keluhan
OBJEKTIF
A. Tn. A
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmetris
TTV : TD : 110/70 mmHg S : 36,5
B. Ny. O
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : composmetris
TTV : TD : 110/80 mmHg S : 36,5
23
Rr : 20x /menit N : 79x/mennit

1 Tn. A Tn. A usia 38 tahun 1. memberitahu hasil pemeriksaan Tn. A
dengan keadaan dalam keadaan baik
umum 2. membertitahu secara mendalam Tn.A
baik bahwa kebiasaan merokok kurang baik
Masalah potensial : untuk kesehatan
merokok 3. mengevaluasi Penkes tentang bahaya
Kebutuhan : Penkes merokok bagi kesehatan
bahayanya rokok 4. mengevaluasi cara Tn.A untuk
mengganti kebiasaan merokoknya
dengan makan buah atau makan permen
untuk menghilangkan rasa asam
Evaluasi :
Tn. A sudah mengerti apa yang telah dijelaskan
diberikan
2. Ny. O Ny. O usia 39 tahun 1. memberitahu hasil pemeriksaan ibu dalam
dengan keadaan kondisi baik
umum baik. 2. memberitahu secara mendala penkes tentan
dampak anemia pada kehamilan dan
Masalah Potensial : persalinan
Anemia Ringan 3. memberitahu secara mendalam tenntang
tanda – tanda bahaya kehamilan
Kebutuhan : Penkes 4. Memberitahu secara mendalam penkes
tentang Tablet zat tentang pentingnya Tablet Penanmbah
besi dan dampak darah (Fe)
anemia pada 5. Memberitahu pentinggnya melakukan
kehamilan dan pemeriksaan penunjang, seperti HB
persalinan (hemoglobin dalam darah) dan USG
6. Memberitahu ibu secara mendalam ibu
24
untuk tetap mengkonsumi tablet fe, kalk.
Evaluasi :
Ny. O sudah mengerti apa yang telah dijelaskan
diberikan
25
BAB IV PEMBAHASAN
A. Kunjungan Pertama
Pada tanggal 15 maret 2021 pukul 11.00 WIB, dilakukan pengumpulan
data dasar baik subyektik maupun obyektik dan kami tidak menemukan
hambatan karena keluarga Tn.A dapat berinteraksi dengan baik serta melakukan
informed consent untuk keluarga binaan.
Tn. A usia 38 tahun,bergama islam,pendidikan terkhir SMA,dan sedang
bekerja sebagai karyawan pabrik. Keluarga Tn.A tinggal di RT07/RW03. Tn. A
mempunyai kebiasaan merokok, 4 -5 batang sehari. Tn.A tidak mempunyai
riwayat penyakit berat.
Indonesia masih menjadi negara ketiga dengan jumlah perokok aktif
terbanyak di dunia (61,4 juta perokok), setelah China dan India. Tingginya
jumlah perokok aktif tersebut berbanding lurus dengan jumlah non-smoker
yang terpapar asap rokok orang lain (second-hand smoke) yang semakin
bertambah (97 juta penduduk Indonesia). Sebanyak 43 juta anak-anak
Indonesia terpapar asap rokok. merokok adalah penyebab bagi hampir 90%
kanker paru, 75% penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), dan juga
menjadi 25% penyebab serangan jantun .Hal ini sesuai dengan
peringatan bahwa “Merokok Membunuhmu”
Setelah mendapatkan informasi Tn.A, penulis juga melakukan anamnesa
pada Ny.O diketahui Ny.O berusia 39 tahun dan sedang hamil anak ke – 2,
beragama islam,pendidikan terkahir SMA dan tidak bekerja hanya mengurus
rumah tangga.
Tn.A dan Ny.F menikah di usia 18 tahun sebelum hamil ny.O tidak
menggunakan KB karena ingin program, ibu mengatakan pertama kali haida 14
tahun sikslus haidanya 28 hari,dan lama ketika haid 4 – 7 hari. Saat haid ganti
pembalut 3x/hari, tidak ada keluhan saat haid. Ny.O mengatakan tidak
mempunyai riwayat penyakit kronis maupun menular, ibu mengatakan
mempunyai riwayat SC 1x pada anak pertama dengan diagnosa IUFD, ibu
mengatakan sudah melakukan pemeriksaan 4 kali. Ibu mengatakan sudah pernah
26
imunisasi TT. Ibu mengatakan ibu tidak pernah meminum Tablet Penambah
Darah (Fe) karena takut menyebabkan darah tinggi.
Tablet Penambah Darah (Fe) merupakan mikro elemen esensial bagi
tubuh yang diperlukan dalam sintesa hemoglobin dimana untuk mengkonsumsi
tablet Fe sangat berkaitan dengan kadar hemoglobin pada ibu hamil. Kebutuhan
zat besi selama hamil yaitu rata-rata 800 mg – 1040 mg. Kebutuhan ini
diperlukan untuk : ± 300 mg diperlukan untuk pertumbuhan janin, ± 50-75 mg
untuk pembentukan plasenta, ± 500 mg digunakan untuk meningkatkan massa
haemoglobin maternal/ sel darah merah., ± 200 mg lebih akan dieksresikan lewat
usus, urin dan kulit. ± 200 mg lenyap ketika melahirkan. Tablet Penambah Darah
(Fe) tidak menyebabkan darah menjadi tinggi, karena Tablet Penambah Darah
(Fe) untuk memenuhi kadar darah (Hemoglobin) pada tubuh ibu.
Setelah melakukan anamnesa, penulis juga melakukan pemeriksaan
sebagai data obyektif, pemeriksaan pada Tn.A keadaan umum baik,kesadaran
composmetris, dilakukan pemeriksaan Tanda – tanda vital TD : 120/80 mmHg S :
36,5 Rr : 20x/menit N:80 x/menit. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
masalah yang signifikan. Hasil pemeriksaan pada Ny. F keadaan umum baik
kesadaran composmetris,hasil pemeriksaan tanda – tanda vital, TD : 110/80
mmHg S: 36,5 Rr : 20x/menit N : 80 x/menit. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan masalah yang signifikan.
Dasil hasil pemeriksaan,penulis menemukan masalah pada keluarga Tn.A
yaitu Tn.A sebagai perokok aktif dan kurangnya pengetahuan tentang bahaya
merokok, dan Ny. F dengan kurangnya pengetahuan tentang Tablet Penambah
darah (Fe) serta dampak anemia pada kehamilan dan persalinan. Penulis
memberikan pendidikan kesehatan mengenai bahayanya merokok dan
memberikan saran untuk merubah kebiasaan merokok Tn.A dengan
mengkonsumsi buah atau permen. Dan memberikan pendidikan kesehatan kepada
Ny.O mengenai pentingnya Tablet Penambah darah (Fe), dan dampak anemia.
Serta memberikan saran kepada Ny.O untuk tetap meminum Tablet Penambah
darah (Fe) serta makan makanan yang mengandung zat besi seperti sayuran
hijau,ikan,daging merah, tahu, telur dan tempe).
Setelah dilakukan pendataan, informed consent dan pemberian pendidikan
kesehatan yang pertama kepada keluarga Tn.A,maka penulis memberitahu bahwa
27
akan melakukan pemeriksaan kembali pada kunjungan kedua untuk melakukan
evaluasi ulang atas penkes yang sudah diberikan.
B. Kunjungan kedua
Pada hari rabu 17 maret 2021pukul 11.00 WIB. Penulis melakukan
kunjungan yang kedua dan mulai melakukan evaluasi atas asuhan kebidanan
yang telah diberikan sesuai masalah yang ada, yaitu pendidikan kesehatan tentang
bahaya merokok,pendidikan kesehatan tentang pentingnya Tablet Penambah
darah (Fe). Sebelum dilakukan asuhan penulis kembali menanyakan keluhan
yang dirasakan oleh Tn.A dan Ny.O mengatakan tidak ada keluhan.
Penulis juga melakukan pemeriksaan kepada keluarga Tn.A didapatkan
hasil pemeriksaan pada Tn.A TD : 110/70 mmHg S : 36,4 Rr : 20x/menit N :
80 x/menit saat dilakukan pemeriksaan fisik tidak ada masalah yang signifikan.
Hasil pemeriksaan pada Ny.O TD : 110/80 mmHg S : 36,5 Rr : 20x /menit N :
79x/menit, hasil pemeriksiaan fisik tidak ada masalah yang signifikan
Setelah melakukan pemeriksaan penulis mulai memberikan pendidikan
kesehatan secara mendalam kepada Tn.A tentang bahaya merokok karna bisa
membahayakan kesehatan Ny.O yang sedang hamil anak ke 2. Evaluasi lain
dilakukan pada Ny. F tentang pentingnya Tablet Penambah Darah (Fe), dampak
anemia, dan makanan yang mengandung zat besi. Ny.O dapat menjelaskan
kembali tentang apa yang sudah disampaikan pada kunjungan pertama
28
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan pengkajian yang didapatkan dan hasil perhitungan skala
prioritas masalah, penulis menyimpulkan bahwa diagnosa masalah pada keluarga
Tn. A berdasarkan skala prioritas yaitu Tn. A mempunyai kebiasan merokok,
merokok 3 – 5 batang/hari. Dan Ny. O sedang hamil 24 – 25 minggu dengan
diagnosa masalah kurangnya pengtahuan tentang Pentingnya Tablet Penambah
Darah (Zat Besi) dan dampak anemia pada kehamilan dan persalinan. Kunjungan
1 Cara mengatasi masalah pada pada keluarga Tn.A, kepada Tn.A memberikan
pendidikan kesehetan mengenai tanda bahaya merokok, dan memberitahu
mengganti kebiasaan merokoknya dengan makan buah atau makan permen untuk
menghilangkan rasa asam. Kepada Ny. O memberikan Pendidikan Kesehatan
mengenai Pentingnya Tablet Penambah darah (Zat Besi) dan dampak anemia
pada kehamilan dan persalinan. Kunjungan ke 2 melakukan evaluasi kepada
keluarga Tn.A. Tn. A sudah mulai mengurangi konsumsi rokok, dan mengganti
kebiasaan merokok dengan makan buah dan makan permen. Ny. O sudah mau
meminum tablet penambah darah, dan sudah tau bahwa tablet penambah darah
tidak menyebabkan darah menjadi tinggi, dan Ny.O mulai mengkonsumsi
makanan yang banyak mengandung Zat Besi, Seperti daging merah, hati
ayam,ikan, telur, tempe, tahu, selada, sawi, bayam, daun singkong, brokoli dan
kangkung. Dan sudah megetahui dampak anemia pada kehamilan dan persalinan.
B. Saran
Dalam kesempatan ini penulis akan memberikan saran – saran yang ditujukan
kepada :
1. Keluarga
Keluarga diharapkan mempunyai keinginan untuk memperbanyak
pengetahuan terutama di bidang kesehatan sehingga keluatga dapat mengerti
dan mengetahui serta menerapkannya dalam kehidupan sehari – hari
2. Mahasiswa
Mahasiswa agar lebih meningkatkan pendeketan terhadap klien sehingga
dapat melakukan asuhan kebidanan komunitas yang lebih terampil dalam
menggembangkan suatu masalah atau kasus yang ada dimasyarakat
29
DAFTAR PUSTAKA
Care, A. et al. (2015) ‘Upaya Peningkatan Pengetahuan, Sikap Dan Kunjungan Antenatal
Care (Anc) Ibu Hamil Melalui Pemberdayaan Kader Anc’, Unnes Journal of Public
Health, 4(1), pp. 54–60. doi: 10.15294/ujph.v4i1.4710.
Dwi, S., Triyono, K. and Herdiyanto, Y. K. (2017) ‘KONSEP SEHAT DAN SAKIT
PADA INDIVIDU DENGAN UROLITHIASIS ( KENCING BATU ) DI KABUPATEN
KLUNGKUNG , BALI’, 4(2), pp. 263–276.
Evayanti, Y. (2015) ‘Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Dukungan Suami Pada Ibu Hamil
Terhadap Keteraturan Kunjungan Antenatal Care (ANC) Di Puskesmas Wates Lampung
Tengah Tahun 2014’, Jurnal Kebidanan, 1(2), pp. 81–90. Available at:
http://malahayati.ac.id/wp-content/uploads/2016/03/18-60-1-PB.pdf.
Herman and Manda, D. (2016) ‘Hubungan Interaksi dalam Keluarga dengan
Perkembangan Sikap Mental Mahasiswa Fakultas Ilmu Sosial Universitas Negeri
Makassar’, Seminar Nasional "Pendidikan Ilmu-Ilmu Sosial Membentuk Karakter
Bangsa dalam Rangka Daya Saing Global”, pp. 301–314. Available at:
http://ojs.unm.ac.id/PSN-HSIS/article/download/2755/1496.
Khoiriah, A. and Latifah (2020) ‘Pemberian Tablet Zat Besi (Fe) Pada Ibu Hamil Di
Posyandu Mawar Berduri Rt 05 Kelurahan Tuan Kentang Kecamatan Jakabaring Kota
Pelembang’, Jurnal Pengabdian Masyarakat Kebidanan, 2(1), pp. 1–8. Available at:
http://103.97.100.145/index.php/JPMK/article/view/5360/4698.
Lily Yulaikhah, S. si. . (2019) Buku Ajaran Asuhan Kebidanan Kehamilan, Journal of
Chemical Information and Modeling.
Limantoro, S. et al. (2013) ‘Analisa pengaruh family types, family stages dan household
conflict terhadap pengambilan keputusan pembelian matras king koil di surabaya’, 1(2),
pp. 1–10.
Lutfiana, L. (2018) ‘Adanya Program ANC TERPADU Guna Menurunkan Angka HIV
AIDS di Indonesia’. doi: 10.31219/osf.io/vy8xq.
Marniyati, L., Saleh, I. and Soebyakto, B. B. (2016) ‘Pelayanan Antenatal Berkualitas
dalam Meningkatkan Deteksi Risiko Tinggi pada Ibu Hamil oleh Tenaga Kesehatan di
Puskesmas Sako , Sosial , Sei Baung dan Sei Selincah di Kota Palembang Pendahuluan
menjadi peserta Jaminan Kesehatan Nasional Pemerintah Propi’, Jurnal Kedokteran dan
Kesehatan, 3(1), pp. 355–362.
30
Rachmawati, A. I., Puspitasari, R. D. and Cania, E. (2017) ‘Faktor-faktor yang
Memengaruhi Kunjungan Antenatal Care ( ANC ) Ibu Hamil’, Majority, 7(November),
pp. 72–76.
Satya, D. et al. (2015) ‘Peran Keluarga Sangat Penting dalam Pendidikan Mental ,
Karakter Anak serta Budi Pekerti Anak’, 8(1), pp. 46–54.
Soedirman, J. K. and Journal, T. S. (2015) ‘Jurnal Keperawatan Soedirman (The
Soedirman Journal of Nursing), Volume 10, No.1, Maret 2015’, 10(1).
Susiloningtyas, I. (2012) ‘PEMBERIAN ZAT BESI (Fe) DALAM KEHAMILAN Oleh :
Is Susiloningtyas’, Majalah Ilmiah Sultan Agung, 50, p. 128.
Tanziha, I., Utama, L. J. and Rosmiati, R. (2016) ‘Faktor Risiko Anemia Ibu Hamil Di
Indonesia’, Jurnal Gizi dan Pangan, 11(2), pp. 143–152. doi:
10.25182/jgp.2016.11.2.%p.
Turrahmi, SST, MKM, H. (2017) Hirfa Turrahmi, SST, MKM. 2017th edn. jakarta:
Fakultas kedokteran dan kesehatan universitas muhammadiyah jakarta. Available at:
www. fkkumj.ac.id.
31
LAMPIRAN
 Foto kegiatan kunjungan kelbin
32
Foto ujian kelbin dengan dosen
33
ABSENSI KUNJUNGAN KELBIN

NPM : 18.156.02.11.030
Nama Dosen Pembimbing : Puri Kresna Wati,SST.,M.KM
Nama Kelbin :Tn. A dan Ny. O
No Hari/Tanggal Kegiatan Bukti Foto Kunjungan
1 Senin, 15 - Persiapan
Maret 2021 pendataan
keluarga binaan
- Mencari
Keluarga Binaan
di lingkungan
sekitar rumah
- kunjungan
pertama keluarga
binaan ke 2(Tn. A
dan Ny. O)
- melakukan
pengisian formulir
pengkajian
keluarga
-
menginformasikan
rencana kegiatan
yg akan dilakukan
pada keluarga
binaan
(penyuluhan
kesehatan)
-
Menginformasikan
rencana kunjungan
ke 2
34
- Menginput data
formulir
pengkajian
keluarga ke
laporan pkl dan
logbook
2 Rabu,17 -Melakukan
Maret 2021 kunjungan 2 ke
keluarga (Tn.A
dan Ny.O) –
-Melakukan TTV
pada (Tn.A dan
Ny.O)
- Memberikan
Penkes :
1.Manfaat zat besi
2.Cara meminum
zat besi
3.Sumber zat besi
pada makanan
-Menjelaskan
bahwa zat besi
tidak
menyebabkan
darah tinggi
-
Menginformasikan
rencana kunjungan
ke 3 untuk Ujian
bersama dosen
-Menginput data
formulir
pengkajian
keluarga ke
35
laporan pkl
36
ABSENSI BIMBINGAN KELBIN

NPM : 18.156.02.11.030
N Hari/Tangg Kegiatan Bukti Kegiatan TTD

o al Dosen
1. Senin, 15 Melakukan kontrak program
Maret 2020 dengan dosen pembimbing
melalui group whatsApp
2. Rabu,17 Melakukan bimbingan dengan Link :

Maret 2021 dosen pembimbing dan https://zoom.us/j/91725179530?
menjelaskan laporan kelbin pwd=amFrdHd2ZHFtTW41WHhB
ZkJ4Z2xQdz09
3. Senin 23 Ujian kelbin dengan dosen Link :

maret 2021 pembimbing https://zoom.us/j/95019174188?
pwd=cHRZYzBnOUtMdmZwNVh
37
uYnR3Z1lZQT09
Bukti foto :
38
TN. A DI RT 07/RW 03 KELURAHAN CIKUMPAY KECAMATAN CAMPAKA
Disusun Oleh :
SANTI SULISTIAWATI
NPM : 18.156.02.11.030

BEKASI
2021
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Asuhan Kebidanan dikomunitas adalah pendekatan dan kerangka pikir yang

digunakan oleh bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalah secara
sistematis mulai dari pengumpulan data, analisa data, diagnosa kebidanan,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Asuhan kebidanan adalah penerapan fungsi
dan kegiatan yang menjadi tanggung jawab dalam memberikan pelayanan kepada
klien yang mempunyai kebutuhan/masalah dalam bidang kesehatan ibu masa hamil,
masa persalinan, nifas, bayi setelah lahir serta keluarga berencana.
Antenatal care (ANC) merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga

profesional untuk ibu selama masa kehamilannya yang dilaksanakan sesuai dengan
standar pelayanan antenatal yang ditetapkan. Pelayanan antenatal yang dilakukan
secara teratur dan komprehensif dapat mendeteksi secara dini kelainan dan risiko
yang mungkin timbul selama kehamilan, sehingga kelainan dan risiko tersebut dapat
diatasi dengan cepat dan tepat. Masa kehamilan akan terjadi berbagai perubahan pada
ibu, baik secara fisiologis maupun psikologis. Perubahan tersebut sebagian besar
adalah karena pengaruh hormone. Hal ini menyebabkan ibu merasa tidak nyaman
selama kehamilan dan memicu timbulnya stress yang di tandainya ibu sering merasa
murung dan mencul rasa takut dan cemas.
1
Asuhan antenatal harus difokuskan pada intervensi yang telah terbukti
bermanfaat mengurangi angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi yang harus di
lakukan dengan baik oleh tenaga kesehatan khususnya bidan. Salah satu peran bidan
dalam masyarakat adalah meningkatkan pengetahuan kesehatan masyarakat,
khususnya ibu hamil sehingga dapat diharapkan mampu meningkatkan pengetahuan
tentang pentingnya asuhan antenatal yang dapat mempengaruhi sikap ibu hamil agar
melaksanakan antenatal care secara teratur sehingga mampu mendektesi secara dini
tanda bahaya kehamilan Penyebab kejadian kematian ibu terbanyak setiap tahunnya
adalah sama, yaitu akibat perdarahan. Diikuti oleh hipertensi dan infeksi serta
penyebab lainnya seperti kondisi penyakit kanker, jantung, tuberkulosis, atau penyakit
lain yang diderita ibu. Sedangkan, abortus dan partus lama menyumbang angka yang
sangat kecil sebagai penyebab AKI.
Komplikasi kehamilan dan persalinan sebagai penyebab tertinggi, kematian

ibu tersebut dapat dicegah dengan pemeriksaan kehamilan melalui antenatal care
(ANC) secara teratur. Antenatal care atau pelayanan antenatal yang dilakukan oleh
tenaga kesehatan yang terlatih dan profesional dapat mencegah dan mendeteksi
komplikasi pada janin dan ibu hamil lebih awal sehingga tidak terjadi hal yang tidak
diinginkan dikemudian hari. Di Indonesia, pelayanan antenatal dilakukan paling
sedikit 4 kali kunjungan selama masa kehamilan ibu sesuai dengan kebijakan
pemerintah. Pentingnya kunjungan ANC ini belum menjadi prioritas utama bagi
sebagian ibu hamil terhadap kehamilannya di Indonesia.
Untuk membantu program pemerintah, maka STIKes Medistra Indonesia

program studi kebidanan (D3) akan berperan dalam meningkatkan kesehatan ibu dan
anak dengan mengaplikasikan metode pembelajaran mengenai Asuhan Kebidanan
Komunitas dengan melakukan Praktik Kerja Lapangan yang merupakan salah satu
asuhan kebidanan dikomunitas. Berdasarkan data tersebut penulis tertarik
memberikan asuhan kebidanan komunitas pada keluarga Tn.A di RT 07 RW 03
Kelurahan/desa Cikumpay, Kecamatan. Campaka
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mampu memberikan asuhan kebidanan komunitas kepada keluarga
Tn.A khusunya Ny. F tentang masalah kurangnya pengetahuan tentang
2
Antenatal Care (ANC) di RT 07 RW 03 Kelurahan/desa Cikumpay kabupaten
purwakarta
2. Tujuan Khusus
1. Mampu melakukan pengkajian atau pengumpulan data asuhan kebidanan
komunitas pada keluarga binaan dengan masalah yang ada pada keluarga
Tn.U khususnya Ny.Y tentang masalah kurangnya pengetahuan tentang
Antenatal Care (ANC)
2. Mampu mengidentifikasi masalah Asuhan Kebidanan pada keluarga Tn.U
khusunya Ny.Y tentang masalah kurangnya pengetahuan Antenatal Care
(ANC)
3. Mampu menentukan masalah potensial kebidanan pada keluarga Tn.U
khusunya Ny. Y tentang masalah kurangnya pengetahuan tentang
4. Mampu mengidentifikasi dan mendiagnosa kebutuhan masalah pada
keluarga Tn.A khususnya Ny.Y entang masalah kurangnya pengetahuan
5. Mampu merencanakan asuhan kebidanan pada keluarga Tn.U khusunya
Ny.Y tentang masalah kurangnya pengetahuan tentang Antenatal Care
(ANC)
6. Mampu mengevaluasi dan mendokumentasikan semua kegiatan asuhan
kebidanan komunitas dalam bentuk narasi
C. Ruang Lingkup
Asuhan kebidanan ini merupakan praktek dari mata kuliah kebidanan
komunitas, sesuai dengan bidang kebidanan. Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini
ditunjukan pada kesehatan ibu hamil.
Asuhan kebidanan komunitas pada keluarga ini dilakukan di RT 07 RW 03,
kelurahan/desa cikumpay kecamatan campaka, kabupaten purwakarta pada tanggal 15
Maret 2021 s/d 19 Maret 2021.
D. Metode Penulisan
Metode penulisan yang digunakan dalam penelitian laporan kegiatan praktik
kebidnan komunitas ini adalah metode deskriptif yang bertujuan untuk memperoleh
3
gambaran tentang penerapan asuhan kebidanan dengan menggunakan tehnik
pengumpulan data sebagai berikut :
1. Wawancara
Wawancara adalah sebuah teknik mengumpulkan data-data berupa
informasi dari seorang narasumber, dengan cara mengajukan pertanyaan-
pertanyaan.
Berkaitan dengan mengetahaui hal – hal yang belum diketahui baik
fisik, mental,sosial budaya,ekonomi,kebiasaan,lingkungan dan sebagainya
dilakukan langsung pada klien
4
2. Pengamatan
Pengamatan (observasi) adalah metode pengumpulan data dimana
penelitian mencatat informasi sebagaimana yang mereka saksikan selama
penelitian suatu cara pengambilan data melalui pengamatan langsung terhadap
situasi atau peristiwa yang ada dilapangan.
Pengamatan dilakukan dengan mengamati hal – hal yang mendukung
terjadinya masalah dalam perawatan keluarga, misalnya berkaitan dengan
lingkungan yaitu : ventilasi,penerangan, jamban dan sebagainya
3. Pemeriksaan Fisik
Merupakan salah satu cara untuk mengetahui gejala dan masalah
kesehatan yang dialimi oleh pasien, dengan tujuan Mengumpulkan data dasar
kesehatan pasien, Mengidentifikasi diagnosa keperwatan, menambah
informasi mengenai tindakan yang sudah di berikan.
Dilakukan kepada anggota keluarga yang mempunyai masalah
kesehatan yang berkaitan dengaan keadaan fisik sehingga didapatkan data
yang akurat, melalui : infeksi,palpasi,perkusi dan auskultasi
E. Sistematika Penulisan
BAB 1 PENDAHULUAN
1. Latar belakang
2. Tujuan
3. Ruang lingkup
4. Metode penelitian
5. Sistematika laporan
BAB II TINJAUAN TEORI
1. Konsep Keluarga
2. Konsep PHBS
3. Konsep Sehat Sakit
4. Konsep Kasus/Masalah Kesehatan
BAB III LAPORAN KASUS
1. Pengkajian
2. Kunjungan keluarga binaan
5
BAB IV PEMBAHASAN
1. Pengkajian
2. Antipasi masalah potensial
3. Tindakan segera
4. Perencanaan
5. Pelaksanaan dan evaluasi
BAB V
1. Kesimpulan
2. Penutup
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Keluarga
1. Pengertian Keluarga
Keluarga dalam pemahaman umum adalah unit terkecil dari masyarakat yang
terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di
suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan
Keluarga dalam pemahaman umum adalah unit terkecil dari masyarakat yang
terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di
suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantunga
2. Fungsi Keluarga
a. Reproduction, yaitu menggantikan apa yang telah habis atau hilang untuk
kelestarian sistem sosial yang bersangkutan.
b. Manitance, yaitu perawatan dan pengasuhan anak hingga mereka memapu
berdiri sendiri.
c. Placement, memberi posisi sosial kepada setiap anggotanya baik itu posisi
sebagai kepala rumah tangga maupun anggota rumah tangga, ataupun
posisiposisi lainnya.
d. Sosialization, pendidikan serta pewarisan nilai-nilai sosial sehingga anak-anak
kemudian dapat diterima dengan wajar sebagai anggota masayarakat.
e. Economics, mencukupi kebutuhan akan barang dan jasa dengan jalan
produksi, distribusi dan konsumsi yang dilakukan di antara anggota keluarga.
f. Care of the ages, perawatan bagi anggota keluarga yang telah lanjut usianya
g. Political center, memberikan posisi politik dalam masyarakat tempat tinggal.
h. Phisical protection, memberikan perlindungan fisik terutama berupa
sandang,pangan dan perumahan bagi anggotanya.(Satya et al., 2015)
3. Tipe Keluarga
Keluarga terdiri dari berbagai macam tipe/bentuk. Tipe/bentuk keluarga antara
lain
sebagai berikut.
a. Keluarga Inti (Nuclear Family) adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan
anakanak.
7
b. Keluarga Besar (Extended Family) adalah keluarga inti ditambah sanak
saudara,misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi dan
sebagainya.
c. Keluarga Berantai (Serial Family) adalah keluarga yang terdiri dari perempuan
dan lakilaki yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga
inti.
d. Keluarga Duda/Janda (Single Family) adalah keluarga yang terjadi karena
perceraian atau kematian.
e. Keluarga berkomposisi (Composite) adalah keluarga yang perkawinannya
berpoligami dan hidup secara bersama.
f. Keluarga Kabitas (Cahabitation) adalah dua orang yang menjadi satu tanpa
pernikahan tetapi membentuk suatu keluarga.(Limantoro et al., 2013)
4. Peran Keluarga
Keluarga memiliki peranan utama dalam mengasuh anak, di segala norma dan
etika yang berlaku didalam lingkungan masyarakat, dan budayanya dapat
diteruskan dari orang tua kepada anaknya dari generasi-generasi yang disesuaikan
dengan perkembangan masyarakat.
Keluarga memiliki peranan penting dalam meningkatkan kualitas sumber daya
manusia pendidikan moral dalam keluarga perlu ditanamkan pada sejak dini pada
setiap individu. Walau bagaimana pun, selain tingkat pendidikan, moral individu
juga menjadi tolak ukur berhasil tidaknya suatu pembangunan.
5. Interaksi Keluarga dan Lingkungan
Interaksi adalah kunci dari semua kehidupan sosial karena tanpa interaksi
sosial, tak akan mungkin ada kehidupan bersama. Interaksi adalah proses dimana
orang-orang berkomunikasi saling mempengaruhi dalam pikiran dan tindakan.
Seperti kita ketahui, bahwa manusia dalam kehidupan sehari-hari tidaklah lepas
dari hubungan satu dengan yang lain.
Suatu keluarga dapat dikatakan ideal apabila mampu memenuhi hajat hidup
spiritual dan material secara layak dan seimbang, diliputi suasana kasih sayang
antar anggota keluarga dan lingkungannya dengan serasi serta mampu
mengamalkan, menghayati, dan memperdalam nilai-nilai keimanan, ketakwaan
dan akhlak mulia. Ciri pokok orang tua ideal tidak akan berubah sekarang dan
untuk masa mendatang. (Herman and Manda, 2016)
8
B. Konsep Sehat Sakit
a. Pengertian Sehat
Kesehatan merupakan hal yang sangat penting dalam kehidupan
manusia, sehat juga merupakan keadaan dari kondisi fisik yang baik, mental
yang baik, dan juga kesejahteraan sosial, tidak hanya merupakan ketiadaan
dari penyakit atau kelemahan
b. Pengertian Sakit
Pengertian sakit adalah berasa tidak nyaman di tubuh atau bagian
tubuh karena menderita sesuatu (demam, sakit perut, dan lain-lain). Sakit juga
merupakan gangguan dalam fungsi normal individu sebagai totalitas, termasuk
keadaan organisme sebagai sistem biologis dan penyesuaian sosialnya.
Sakit juga dapat disebabkan oleh beberapa hal, baik itu yang berasal dari gaya
hidup yang kurang sehat, lingkungan yang tidak bersih, ataupun karena
menurunnya metabolisme tubuh.(Dwi, Triyono and Herdiyanto, 2017)
C. Konsep Kehamilan
1. Pengertian Kehamilan
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan
ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari fase
fertilitas hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu
40 minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan menurut kalender internasional.
Kehamilan berlangsung dalam tiga trimester, trimester satu berlangsung dalam 13
minggu, trimester kedua 14 minggu (minggu ke-14 hingga ke-27), dan trimester
ketiga 13 minggu (minggu ke-28 hingga ke40) (Evayanti, 2015)
2. Perubahan Anatomi dan Fisiologi Kehamilan
a) Sistem Reproduksi
Uterus akan membesar pada bulan-bulan pertama dibawah pengaruh
estrogen dan progesteron yang kadarnya meningkat. Berat uterus itu normal
lebih kurang 30 gram.Pada akhir kehamilan (40 minggu), berat uterus itu
menjadi 1.000 gram. Perubahan uterus adalah sebagai berikut: pada minggu
ke-16 dari luar, fundus uteri kira-kira terletak diantara setengah jarak pusat ke
simfisis, pada minggu ke-20 fundus uteri terletak kira-kira dipinggir bawah
pusat, pada minggu ke-24 fundus uteri berada tepat dipinggir atas pusat, pada
minggu ke-28 fundus uteri terletak kira- kira 3 jari diatas pusat atau sepertiga
9
jarak antara pusat ke prosessus xifodeus, pada minggu ke-39 fundus uteri
terletik diantara setengah jarak pusat dari prosessus xifodeus, padmingguke-36
fundus uteri terle terletak kira-kira 3 jari dibawah prosessus xifodeus xifodeus,
pada minggu ke-40 fundus uteri turun kembali dan. Hal ini disebabkan oleh
kepala janin yang pada primigravida turun dan masuk ke dalam rongga
panggul Vagina, terjadi pembuluh darah vagina bertambah, hingga warna
selaput lendirnya membiru (tanda Chadwick), kekenyalan ( elastis). Vagina
bertambah artinya daya direnggang bertambah, sebagai persiapan persalinan .
b) Sistem Darah
Volume darah semakin meningkat dimana jumlah serum darah lebih banyak
dari pertumbuhan sel darah, sehingga terjadi semacam pengenceran darah
(hemodilusi) dengan puncaknya pada umur hamil 32 minggu. Serum darah
(volume darah) bertambah sebesar 25% sampai 30% sedangkan sel darah
bertambah sekitar 20%
c) Sistem Pernapasan
Pada kehamilan terjadi juga perubahan sistem respirasi untuk dapat memenuhi
kebutuhan oksigen (O2). Disamping itu juga terjadi desakan diafragma, karena
dorongan rahim yang membesar pada umur kehamilan 32 minggu
d) Sistem Pencernaan
Karena pengaruh estrogen pengeluaran asam lambung meningkat, dapat
menyebabkan terjadinya mual dan sakit atau pusing kepala pada pagi hari,
yang disebut morning sickness, muntah yang disebut emesis gravidarum,
sedangkan muntah yang berlebihan sehingga mengganggu kehidupan sehari-
hari disebut hiper emisis progesteron juga menimbulkan gerak usus makin
berkurang dan dapat menyebabkan obstipasi
e) Perubahan pada Kulit
Pada kulit terjadi perubahan deposit pigmen dan hiperpigmentasi karena
pengaruh melanophone stimulating hormone lobus anterior dan pengaruh
kelenjar supranelis hiperpigmentasi ini terjadi pada striae gravidarum livide
atau alba, aerola papilla mamae, pada pipi (Cloasma gravidarum) (Lily
Yulaikhah, 2019)
10
f) Payudara
Payudara mengalami pertumbuhan dan perkembangan sebagai persiapan
memberikan ASI pada saat laktasi. Perkembangan payudara tidak dapat
dilepaskan dari pengaru hormone saat kehamilan, yaitu estrogen,
progesterone, dan somatromatropin
D. Konsep Antenatal Care (ANC)

1. Pengertian Antenatal Care (ANC)
Antenatal Care (ANC) adalah pengawasan sebelum persalinan
terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim
dan ibunya.
Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) adalah pemeriksaan kehamilan
untuk mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil sehingga mampu
menghadapi persalinan, kala nifas, persiapan pemberian ASI dan kembalinya
kesehatan reproduksi seperti semula.
Antenatal care merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga profesional
untuk ibu selama masa kehamilannya yang dilaksanakan sesuai dengan
standar pelayanan antenatal yang ditetapkan. Pelayanan antenatal yang
dilakukan secara teratur dan komprehensif dapat mendeteksi secara dini
kelainan dan risiko yang mungkin timbul selama kehamilan, sehingga kelainan
dan risiko tersebut dapat diatasi dengan cepat dan tepat.
Antenatal Care (ANC) merupakan pelayanan kesehatan yang diberikan
tenaga profesional (dokter spesialis kebidanan, dokter umum, bidan, dan
perawat) kepada ibu hamil selama masa kehamilan sesuai dengan standar
pelayanan antenatal yang diterapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan
(SPK)(Care et al., 2015)
2. Tujuan dan manfat Antenatal Care (ANC)
a) Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh
kembang bayi
b) Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik,mental,dan sosial ibu dan
bayi
11
c) Mengenali secara dini adanya ketidak normalan atau komplikasi yang
mungkin terjadi selama hamil
d) Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat
e) Mempersiapkan ibu agar masa nifas berlajaran normal dan pemberian ASI
Eksklusif
f) Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar
dapat tumbuh kembang secara normal
3. Dampak Ibu hamil tidak Antenatal Care (ANC)
a) Meningkatnya moertalitas dan morbilitas ibu
b) Tidak terdeteksinya kelainan – kelainan kehamilan
c) Kelainan fisik yang terjadi pada saat persalinan tidak dapat di deteksi
secara dini
d) apabila ibu hamil tidak melaksanakan ANC selama kehamilan, maka
risiko terjadinya komplikasi persalinan menjadi lebih besar
4. Kunjungan Antenatal Care (ANC)
Untuk menggambarkan pencapaian pelayanan kesehatan ibu
hamil terhadap pelayanan ANC, digunakan indikator cakupan kunjungan
pertama ibu hamil yang memeriksakan kehamilan kepada tenaga
kesehatan minimal 1 kali pada trimester pertama (K1 ideal) dan
cakupan kunjungan ibu hamil yang memeriksakan kehamilan kepada
tenaga kesehatan minimal 4 kali sesuai kriteria 1-1-2 (minimal 1 kali
pada trimester 1, minimal 1 kali pada trimester 2, minimal 2 kali pada
trimester 3) atau disebut juga K4 (Soedirman and Journal, 2015)
Pelayanan antenatal yaitu cakupan K1(Kunjungan pertama) adalah
kontak pertama ibu hamil dengan tenaga kesehatan dan K4 adalah kontak 4
kali atau lebih dengan tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi,sesuai
standar.(Marniyati, Saleh and Soebyakto, 2016)
5. Pemeriksaan yang dilakukan ketika kunjungan Antenatal Care (ANC)
Pelayanan/asuhan standar “10T” Standar pemeriksaan dan pemantauan
antenatal terpadu adalah standar pelayanan kehamilan yang bertujuan
memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan umum dan
tumbuh kembang janin, mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau
komplikasi yang mungkin terjadi selama kehamilan, deteksi resiko tinggi,
(anemia, kurang gizi, hipertensi, penyakit menular seksual), memberikan
12
pendidikan kesehatan serta mempersiapkan persalinan cukup bulan,
melahirkan dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal
mungkin.
Standar pelayanan antenatal terpadu ada sepuluh standar pelayanan
yang harus dilakukan oleh bidan atau tenaga kesehatan. Pelayanan antenatal
dinilai berkualitas apabila pelayanan antenatal tersebut telah memenuhi
standar yang telah ditetapkan pemerintah, yaitu 10 T. yang dikenal dengan
“10T”, yaitu:
1. Timbang berat badan
Penimbangan berat badan pada setiap kali kunjungan antenatal
dilakukan untuk mendeteksi adanya gangguan pertumbuhan
janin.Penambahan berat badan yang kurang dari 9 kilogram selama
kehamilan atau kurang dari 1 kilogram setiap bulannya
menunjukkan adanya gangguan pertumbuhan janin.
2. Ukur lingkar lengan atas (LiLA)
Pengukuran LiLA hanya dilakukan pada kontak pertama untuk
skrining ibu hamil berisiko kurang energi kronis (KEK). Kurang
energikronis disini maksudnya ibu hamil yang mengalami
kekurangan gizi dan telah berlangsung lama (beberapa
bulan/tahun) dimana LiLA kurang dari 23,5 cm. Ibu hamil dengan
KEK akan dapat melahirkan bayi berat lahir rendah (BBLR).
3. Ukur tekanan darah
Pengukuran tekanan darah pada setiap kali kunjungan antenatal
dilakukan untuk mendeteksi adanya hipertensi (tekanan
darah140/90 mmHg) pada kehamilan dan preeklampsia (hipertensi
disertai edema wajah dan atau tungkai bawah; dan atau
proteinuria).
4. Ukur tinggi fundus uteri
Pengukuran tinggi fundus pada setiap kali kunjungan antenatal
dilakukan untuk mendeteksi pertumbuhan janin sesuai atau tidak
dengan umur kehamilan. Jika tinggi fundus tidak sesuai
denganumur kehamilan, kemungkinan ada gangguan pertumbuhan
janin.Standar pengukuran menggunakan pita pengukur setelah
kehamilan 24 minggu.
13
5. Hitung denyut jantung janin (DJJ)
Penilaian DJJ dilakukan pada akhir trimester I dan selanjutnya
setiapkali kunjungan antenatal. DJJ lambat kurang dari 120/menit
atau DJJ cepat lebih dari 160/menit menunjukkan adanya gawat
janin.
6. Tentukan presentasi janin
Menentukan presentasi janin dilakukan pada akhir trimester II dan
selanjutnya setiap kali kunjungan antenatal. Pemeriksaan ini
dimaksudkan untuk mengetahui letak janin. Jika, pada trimester III
bagian bawah janin bukan kepala, atau kepala janin belum masuk
ke panggul berarti ada kelainan letak, panggul sempit atau ada
masalah lain.
7. Beri imunisasi tetanus toksoid (TT)
Untuk mencegah terjadinya tetanus neonatorum, ibu hamil harus
mendapat imunisasi TT. Pada saat kontak pertama, ibu hamil
diskrining status imunisasi TT-nya. Pemberian imunisasi TT
padaibu hamil, disesuaikan dengan status imunisasi ibu saat ini.
8. Beri tablet tambah darah (tablet besi)
Untuk mencegah anemia gizi besi, setiap ibu hamil harus mendapat
tablet zat besi minimal minum 90 tablet selama kehamilan
diberikan sejak kontak pertama.
9. Periksa laboratorium (rutin dan khusus)
Pemeriksaan laboratorium dilakukan pada saat antenatal meliputi:
a. Pemeriksaan golongan darah
Pemeriksaan golongan darah pada ibu hamil tidak hanya
untuk mengetahui jenis golongan darah ibu melainkan juga
untuk mempersiapkan calon pendonor darah yang sewaktu-
waktu diperlukan apabila terjadi situasi kegawatdaruratan.
b. Pemeriksaan kadar hemoglobin darah (Hb)
Pemeriksaan kadar hemoglobin darah ibu hamil dilakukan
minimal sekali pada trimester pertama dan sekali pada
trimester ketiga. Pemeriksaan ini ditujukan untuk
mengetahui ibu hamil tersebut menderita anemia atau tidak
selama kehamilannya karena kondisi anemia dapat
14
mempengaruhi proses tumbuh kembang janin dalam
kandungan.
c. Pemeriksaan protein dalam urine
Pemeriksaan protein dalam urine pada ibu hamil dilakukan
pada trimester kedua dan ketiga atas indikasi. Pemeriksaan
iniditujukan untuk mengetahui adanya proteinuria pada ibu
hamil. Proteinuria merupakan salah satu indikator
terjadinya preeklampsia pada ibu hamil.
d. Pemeriksaan kadar gula darah
Ibu hamil yang dicurigai menderita diabetes melitus harus
dilakukan pemeriksaan gula darah selama kehamilannya
minimal sekali pada trimester pertama, sekali pada trimester
kedua, dan sekali pada trimester ketiga (terutama pada akhir
trimester ketiga).
e. Pemeriksaan darah malaria
Semua ibu hamil di daerah endemis malaria dilakukan
pemeriksaan darah malaria dalam rangka skrining pada
kontak pertama. Ibu hamil di daerah non endemis malaria
dilakukan pemeriksaan darah malaria apabila ada indikasi.
f. Pemeriksaan tes sifilis
Pemeriksaan tes sifilis dilakukan di daerah dengan risiko
tinggidan ibu hamil yang diduga sifilis. Pemeriksaaan sifilis
sebaiknya dilakukan sedini mungkin pada kehamilan.
g. Pemeriksaan HIV
Pemeriksaan HIV terutama untuk daerah dengan risiko
tinggikasus HIV dan ibu hamil yang dicurigai menderita
HIV. Ibu hamilsetelah menjalani konseling kemudian diberi
kesempatan untuk menetapkan sendiri keputusannya untuk
menjalani tes HIV.
10. Tatalaksana/penanganan Kasus
Berdasarkan hasil pemeriksaan antenatal diatas dan hasil
pemeriksaan laboratorium,setiap kelainan yang ditemukan pada ibu
hamil harus ditangani sesuai dengan standar dan
kewenangantenaga kesehatan. Kasus-kasus yang tidak dapat
15
ditangani dirujuksesuai dengan sistem rujukan. (Lutfiana, 2018)
6. faktor predisposisi yang memengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam

melakukan kunjungan ANC mencakup hal-hal sebagai berikut:
a) Usia
Usia memengaruhi pola pikir seseorang. Ibu dengan usia produktif (20-35
tahun) dapat berfikir lebih rasional dibandingkan dengan ibu dengan usia yang
lebih muda atau terlalu tua. Sehingga ibu dengan usia produktif memiliki
motivasi lebih dalam memeriksakan kehamilannya
b) Tingkat pendidikan
Tingkat pendidikan seseorang menentukan seberapa besar pengetahuan yang
dimilikinya. Ibu hamil yang berpendidikan memiliki pemahaman yang lebih
mengenai masalah kesehatan sehingga memengaruhi sikap mereka terhadap
kehamilannya sendiri maupun pemenuhan gizinya selama hamil.
c) Status pekerjaan
Ibu hamil yang bekerja dengan aktivitas tinggi dan padat lebih memilih untuk
mementingkan karirnya dibandingkan dengan kesehatannya sendiri, sehingga
sulit untuk patuh dalam melakukan kunjungan ANC dibandingkan dengan ibu
rumah tangga yang memiliki waktu yang lebih luang untuk dapat mengatur
dan menjadwalkan kunjungan ANC secara optimal.
d) Paritas ibu hamil
Paritas adalah banyaknya jumlah kelahiran hidup yang dialami oleh seorang
wanita. Ibu dengan jumlah paritas yang tinggi tidak terlalu khawatir dengan
kehamilannya lagi sehingga menurunkan angka kunjungannya, sedangkan ibu
dengan kehamilan pertama merasa ANC merupakan sesuatu yang baru
sehingga ibu memiliki motivasi yang lebih tinggi dalam pelaksanaannya.
e) Jarak kehamilan
Semakin tinggi resiko terjadi komplikasi akan meningkatkan motivasi ibu
hamil untuk melakukan pemeriksaan. Jarak kehamilan yang dekat dapat
meningkatkan resiko terjadinya komplikasi pada ibu hamil sehingga hal ini
semakin meningkatkan frekuensi kunjungan antenatalnya.
f) Pengetahuan ibu hamil
Sebagai indikator seseorang dalam melakukan suatu tindakan, pengetahuan
merupakan faktor penting yang memengaruhi motivasi ibu hamil untuk
16
melakukan kunjungan ANC. Bagi ibu dengan pengetahuan yang tinggi
mengenai kesehatan kehamilan menganggap kunjungan ANC bukan sekedar
untuk memenuhi kewajiban, melainkan menjadi sebuah kebutuhan untuk
kehamilannya.
g) Sikap ibu hamil
Sikap ibu hamil terhadap layanan pemeriksaan kehamilan memengaruhi
kepatuhannya dalam melakukan kunjungan ANC. Sikap yang positif atau
respon yang baik mencerminkan kepeduliannya terhadap kesehatan diri dan
janinnya sehingga dapat meningkatkan angka kunjunan. Sedangkan, sikap
yang negatif membuat ibu hamil kehilangan motivasinya untuk melakukan
kunjungan.
7. Faktor pemungkin yang memengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam
melakukan kunjungan ANC mencakup hal-hal berikut:
a) Jarak tempat tinggal
Semakin jauh jarak fasilitas kesehatan dari tempat tinggal ibu hamil serta
semakin sulit akses menuju ke fasilitas kesehatan akan menurunkan
motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC. Jauhnya jarak akan
membuat ibu berfikir dua kali untuk melakukan kunjungan karena akan
memakan banyak tenaga dan waktu setiap melakukan kunjungan. Ibu yang
tidak menggunakan transportasi dan harus berjalan kaki menuju ke tempat
pelayanan kesehatan memiliki angka kunjungan kurang dari 4 kali selama
masa kehamilan.
b) Penghasilan keluarga
Ibu hamil dengan penghasilan keluarga yang rendah lebih
memprioritaskan pemenuhan kebutuhan pokok untuk keluarganya
sehingga hal lain menjadi terabaikan, termasuk kesehatan kehamilannya.
Sehingga, semakin rendah penghasilan keluarga maka semakin rendah
angka kunjungan ibu ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk memeriksakan
kehamilannya.
c) Media informasi
Media informasi yang mencakup informasi mengenai pentingnya
pelayanan antenatal pada ibu hamil dapat meningkatkan pengetahuan dan
motivasi ibu dalam melakukan kunjungan. Edukasi melalui media
biasanya menjadi salah satu cara yang dilakukan oleh pemerintah untuk
17
mengubah perilaku masyarakat dengan tingkat pendidikan dan
pengetahuan yang rendah. Media yang digunakan dapat berupa media
cetak, seperti leaflet, poster, koran, majalah, dan lain-lain ataupun media
elektronik seperti televisi, internet, dan lain-lain.
8. Faktor penguat yang memengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam
melakukan kunjungan ANC mencakup:
a) Dukungan suami
Sebagai calon seorang ayah, sikap suami terhadap ibu hamil, yang dalam
hal ini adalah istrinya, sangat menentukan rasa sayangnya terhadap
kesehatan istri dan calon anaknya. Melalui dukungan suami yang baik
sebagai pendamping terdekat ibu, semakin tinggi dorongan yang
didapatkan ibu hamil untuk menjaga kehamilannya, sehingga ibu
termotivasi untuk melakukan kunjungan ANC.
b) Dukungan keluarga
Dukan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap
anggota keluarganya.15 Sebagai lingkungan yang terdekat dengan ibu
hamil, dukungan dari keluarga memegang peranan penting dalam
memengaruhi psikologi dan motivasi ibu dalam melakukan perilaku
kesehatan. Dengan dukungan yang baik dari keluarga, ibu akan lebih
memperhatikan kesehatan diri dan janinnya, yaitu dengan secara rutin
berkunjung ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk melakukan ANC.
Dukungan dari keluarga dapat berupa bantuan, perhatian, penghargaan,
atau dalam bentuk kepedulian terhadap ibu hamil.
c) Faktor petugas kesehatan
Sikap petugas kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan memengaruhi
frekuensi kunjungan ANC ibu hamil. Semakin baik sikap petugas
kesehatan maka semakin sering pula seorang ibu hamil menginjungi
fasilitas kesehatan untuk memeriksakan kehamilannya.12 Belum
meratanya petugas kesehatan yang ada di daerah terpencil juga dapat
menurunkan akses ibu hamil untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
(Rachmawati, Puspitasari and Cania, 2017)
18
E. Konsep Dasar Anemia
1. Pengertian
Anemia secara praktis didefinisikan sebagai kadar Ht, konsentrasi Hb, atau
hitung eritrosit di bawah batas “normal”. Umumnya ibu hamil dianggap
anemia jika kadar hemoglobin dibawah 11g/dl atau hematokrit kurang dari
33%. Nilai batas untuk anemia pada perempuan tidak hamil yaitu <12,0 g/dl
dan hematokrit 36%. Dalam kehamilannilai batas kadar hemoglobin (Hb),
trimester satu dan tiga yaitu <11,0g/dl dan hematokrit 33%, dan trimester dua
yaitu hemoglobin <10,5 g/dl dan hematokrit 32%.
2. Patofisiologi
Anemia lebih sering dijumpai dalam kehamilan, hal ini disebabkan karena
dalam kehamilan keperluan zat-zat makanan bertambah dan terjadi perubahan
pada darah dan sumsum tulang. Darah bertambah banyak dalam kehamilan
yang lazim disebut hidremia atau hepervolemia. Akan tetapi, betambahnya
sel-sel darah berkurang dibandingkan dengan bertambahnya plasma darah,
sehingga terjadi pengenceran darah. Perubahan hematologi sehubungan
dengan kehamilan disebabkan karena perubahan sirkulasi yang semakin
meningkat terhadap plasenta dan pertumbuhan payudara. Volume plasma
meningkat 45-65% dimulai pada trimester II kehamilan dan maksimum terjadi
pada bulan ke-9 dan meningkat sekitar 1000 ml, menurunkansedikit menjelang
aterm serta kembali normal 3 bulan setelah melahirkan
3. Penyebab anemia secara umum
a) Kurang gizi : Kekurangan zat gizi dalam makanan yang dikonsumsi,
misalnya faktor kemiskinan
b) Kurang zat besi : Kandungan zat besi dari makanan yang dikonsumsi tidak
mencukupi kebutuhan baik yang bersumber dari makanan hewani (ikan,
daging, hati, ayam) dan makanan nabati
c) Malabsorpsi : Meningkatnya kebutuhan tubuh akan zat besi karena
diperlukan untuk pertumbuhan janin serta untuk kebutuhan ibu sendiri
d) Kehilangan banyak darah pada saat persalinan yang lalu, haid, dll
e) Penyakit kronik: TBC, paru, cacing usus, malaria, dll
19
4. Pengaruh anemia dalam kehamilan, persalinan, dan nifas
a) Bahaya selama kehamilan dapat terjadi abortus, persalinan preterm,
hambatan tumbuh kembang janin dalam rahim, mudah terjadi infeksi,
ancaman dekompensasi kordis (hb<6%), mola hidatidosa, hiperemesis
gravidarum, perdarahan antepartum, dan ketuban pecah dini (KPD)
b) Bahaya saat persalinan yaitu gangguan his ( kekuatan mengejan) kala satu
lama, kala dua lama, retensio plasenta, pedarahan postpartum, karena
atonia uteri, dan kala empat dapat terjadi perdarahan postpartum.
c) Bahaya saat nifas yaitu terjadi subinvolusio plasenta uteri menimbulkan
perdarahan postpartum, memudahkan infeksi puerpurium, pengeluaran
ASI berkurang, terjadi dekompensasi kordis mendadak setelah persalinan,
anemia pada saat nifas, dan mudah terjadi infeksi mamae(Tanziha, Utama
and Rosmiati, 2016)
20
BAB III TINJAUAN KASUS
A. IDENTITAS KELUARGA
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.Umatriana
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Umur : 29 Th
Agama : Islam
Suku bangsa : Sunda
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : RT : 07 RW : 03
Kelurahan/des : Cikumpay Kecamatan : Campaka
No Telepon : 081912774777
2. Anggota Keluarga
No Nama Hubungan JK Umur Pendidikan Pekerjaan Ket
Keluarga
1 Ny. Yuliani Istri P 28Thn SMA IRT
2 Kenzi Anak L 5Thn - Belum
bekerja
3. Pengambilan keputusan dalam keluarga: Kepala Keluarga

4. Status Kesehatan Keluarga 6 bulan terakhir (semua jenis penyakit) : Tidak Ada
5. Kematian dalam 6 bulan terakhir : Tidak ada
6. Penghasilan keluarga per bulan : Rp. 1.000.000 s/d 3.000.000
B. Data Kesehatan Ibu

1. Ibu hamil ke : 2
2. Ibu pernah mengalami abortus pada kehamilan sebelumnya : Tidak Pernah
3. Umur Kehamilan yang sekarang : Triwulan III
4. Pemeriksaan kehamilan yang telah dilakukan : kunjungan ke 2
5. Ibu imunisasi TT selama hamil : Ya
6. Faktor resiko dalam kehamilan : Tidak ada
7. Ibu hamil yang mendapatkan tablet zat besi : ya, tapi jarang diminum
21
8. Rencana tempat pertolongan persalinan : BPM
9. Rencana Pertolongan persalinan : Bidan
10. Sumber biaya persalinann ibu hamil : Asuransi Kesehatan (BPJS)
11. Pengetahuan ibu hamil mengenai tanda – tanda bahaya dalam kehamilan : Ya, tahu
C. Kebiasaan Hidup Keluarga

1. Pengolahan makanan : Sayuran yang sudah di beli biasanya di potong terlebih dahulu
dan di cuci sayurannya.
2. Penyajian makanan : Makanan yang sudah dimasak di letakkan di piring bersih
3. Kebiasaan makanan : Makan menggunakan tangan dan kadang mengunakan sendok,
sebelum makan keluarga mencuci tangan terlebih dahulu.
4. Jenis makanan yang rutin dikeluarga : Makan 3 kali sehari dengan nasi, lauk-pauk
(ganti-ganti),dan sayuran.
5. Anggota keluarga yang merokok : Tn. A merokok 3 – 6 batang setiap hari
6. Anggota keluarga yang alergi terhadap suatu jenis makanan : Anggota keluarga tidak
ada yang alergi terhadap jenis makanan
7. Pengobatan yang digunakan / dilakukan jika sakit ringan : Menggunakan obat
warung / berobat ke bidan
8. Kebiasaan mandi dan ganti pakaian : Mandi 2x sehari dan ganti pakaian 2x setiap
pagi dan sore hari
9. Rekreasi keluar: 3 minggu sekali rekreasi
10. Olahraga: Tidak pernah berolahraga
D. Gambaran Lokasi Rumah/Tempat tinggal

1. Kepemilikan rumah : sendiri
2. Struktur rumah : terbuat dari bahan semen, batu bata /tembok untuk dinding luar dan
skat kamar terbuat dari dinding, lantai dari ubin/keramik, ventilasi ruangan baik,
terdapat 1 pintu dari depan
3. Ruangan : kamar mandi berada di dalam, ada 2 kamar tidur,1 kamar gudang, ruang
tamu, ruang nonton TV, dapur untuk memasak cukup bersih, ventilasi baik,
pencahayaan kurang cukup dan kebersihan cukup. Pintu sering di buka, hordeng
sering dibuka setiap hari dan kamar mandi satu minggu 2 kali dibersihkan.
22
4. Batasan rumah : bagian depan halaman rumah, depan berbatasan rumah tetangga,
belakang berbatasan dengan rumah tetangga, kiri dan kanan berbatasan dengan rumah
tetanngga.
5. Sumber air : air mandi dan cuci dari Keran, air minum dari air kemasan
6. Sistem pembuangan air : pembuangan air melalui selokan
7. Polutan lingkungan daerah tempat tinggal : tidak ada
8. Jenis ternak / peliharaan: tidak ada
9. Denah Rumah :
8 Ket
9 1. Teras
7 2. Pintu
3. Ruang tamu
5 6 4. Ruang Nonton Tv
5. Kamar tidur 1
6. Kamar tidur 2
4
7. Kamar gudang
8. Kamar mandi
3
9. Dapur
2
1
E. Penanganan Covid- 19 Dalam Keluarga

1. Pengetahuan keluarga mengenai Covid-19 : Ya, Tahu
2. Peran anggota keluarga dalam mencegah penularan Covid-19 : menerapkan
untuk menggunakan masker kemanapun pergi
3. Upaya yang dilakukan keluarga dalam menjaga kesehatan keluarga : menjaga
jarak, tidak berkerumun, memakai masker saat bepergian dan mencuci tangan
4. Informasi yang keluarga ketahui mengenai Covid-19 : covid -19 semakin
meningkat,dan sudah ada vaksin covid – 19
F. Kunjungan Keluarga
1. Kunjungan Pertama
Hari Tanggal : Selasa,16 Maret 2021 Waktu : 11.00 WIB
SUBJEKTIF
1) Data Kesehatan Kepala Keluarga
23
a. Nama : Tn. U
b. Usia : 29 Tahun
d. Riwayat Kesehatan : Tn.U mengatakan tidak mempunyai penyakit kronis
maupun menular
e. Riwayat sosial : Tn. U mengatakan merokok 3 – 6 batang perhari dan
dilakukan diluar rumah
2) Data Kesehatan anggota Keluarga
 Data Istri
a. Nama : Ny. Y
b. Usia : 28 Tahun
c. Keluhan : tidak ada keluhan
d. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lamanya Haid : 4 – 8 Hari
Banyaknya Haid : 3x/hari ganti pembalut
HPHT : 18 – 7 – 20
HTP :25 – 04 – 2021
No Tahun Tempat Usia Jenis Penol Penyul J BB PB Keadaan

Persalinan pertolngan Hamil Persali ong it K Anak
nan hamil
&
persali
nan
1 2015 BPM 39 – 40 Sponta Bida Tidak L 340 52 Sehat
minggu n n ada 0gr
Pervag am
inam
e. Riwayat KB : Ibu mengatakan
f. Riwayat Obstetri
24
g. Riwayat Kesehatan : ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat
penyakit kronis maupun menular
h. Pola nutrisi :
Makan : 3x / hari porsi sedang habis ( nasi,lauk- pauk, sayur
dan buah )
Minum : 6-9 gelas/ hari ( air putih, teh, susu Hamil)
i. Pola eliminasi :
BAB : 1X/ hari konsistensi lembek, warna kuning
kecoklatan
BAK : 6-7x/ hari bau khas warna kuning
 Data Kesehatan Anak
a. Nama : An. K
b. Usia : 6 Tahun
d. Riwayat Penyakit 6 bulan terakhir : ibu mengatakan An.K tidak
sedang sakit selama 6 bulan terakhir
OBJEKTIF
1) Tn. U
Tidak dilakukan pemeriksaan
2) Ny. O
b. kesadaran : Composmetris
c. TTV : TD : 100/60 S : 36,5 Rr : 20x/menit N :80x/menit
d.Pemeriksaan Fisik :
a. Rambut : hitam dan bersih
b. Telinga : bersih tidak ada serumen
c. Mata : simetris,konjugtiva pucat,anikterik
d. Hidung : bersih,tidak ada kotoran, dan tidak ada sinus
e. mulut dan gigi : lebab,dan tidak caries gigi
f. Muka : bersih, tidak ada odem
g. Leher :bersih, tidak ada pembengkakan kelenjar
25
h. Payudara : ada pembersaran, puting susu menonjol,areola
hiperpegmentasi,tidak ada pengeluaran kolostrum,tidak ada rasa nyeri, dan tidak
ada benjolan
i. Abdomen : Ada bekas operasi SC, tidak ada kontraksi uterus
j. Genital : tidak ada pengeluran pervaginam, perineum baik,anus baik
k. Punggung : simetris,lurus
l. ekstremitas bawah dan atas : simetris,tidak ada varieses
m. pemriksaan penunjang :
HB : 10,4 %
3) An. K
Tidak dilakukan pemeriksaan
PRIORITAS MASALAH DENGAN SKORING PADA KELUARGA TN. U
NO Masalah Sifat Kemungkinan Potensi Penonjolan Total

Kesehatan masalah masalah Pencegahan masalah
dapat dicegah
1. Ny. Y Ancaman Sebagian Cukup Masalah 3,2
Kurangnya Kesehatan harus
pengetahuan (1/2x2) = 1 (2/3x1) = segera
tetang (2/3x1) = 0,6 ditangani
pemeriksaan 0,6
kehamilan (2/2x1) = 1
(ANC)
26

1. Ny. Y Ny. Y usia 28 tahun 1. Memberitahu hasil pemeriksaan keadaan
dengan keadaan umum ibu baik
umum baik. 2. Memberitahu ibu bahwa keluarganya
akan dijadikan keluarga binaan
Masalah Potensial : 3. Memberikan penkes tentang dampak
Anemia Ringan anemia pada kehamilan dan persalinan
4. Memberikan penkes tentang tanda –
Kebutuhan : Penkes tanda bahaya selama kehamilan
tentang pentingnya 5. Memberikan Penkes tentang pentingnya
ANC (antenatal care) melakukan pemeriksaan kehamilan
dan dampak anemia (ANC)
pada kehamilan dan 6. Memberitahu ibu untuk melakukan
persalinan seman hamil
7. Memberitahu ibu untuk tetap
mengkonsumi tablet fe dan kalk
8. Memberitahu ibu akan dilakukan
pemeriksaan kembali pada kunjungan ke
dua
Evaluasi : ibu mengatakan mengerti apa yang

sudah dijelaskan dan ibu akan mengikuti saran
yang diberikan
2. Kunjungan Kedua
Hari tanggal : Selasa, 17 Maret 2021 Waktu : 13.00
Subjektif
a. Tn. U Tidak dilakukan pemeriksaan karena sedang tidak ada dirumah
b. Ny. Y saat ini mengatakan tidak ada keluhan
c. An. K saat ini mengatakan tidak ada keluhan
27
Objektif
a. Tn. U
Tidak dilakukan pemeriksaan karena sedang tidak ada dirumah
b. Ny. Y
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : composmetris
TTV : TD : 110/80 S : 36,5
Rr : 20 x/menit N : 82 x/menit
Pemsik : baik, tidak ada masalah
c. An. K
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetris
TTV : S : 36,5 Rr : 20x/menit N : 80x/menit

1 Ny. O Ny. Y usia 29 tahun 1. memberitahu hasil pemeriksaan ibu
dengan keadaan dalam kondisi baik
umum baik. 2. memberitahu secara mendalam penkes
tentan dampak anemia pada kehamilan
Masalah Potensial : dan persalinan
Anemia Ringan 3. memberitahu secara mendalam tenntang
tanda – tanda bahaya kehamilan
Kebutuhan : Penkes 4. Memberitahu secara mendalam penkes
tentang pentinggnya tentang pentingnya melakukan Antenatal
melakukan Antenatal Care (ANC)
Care (ANC) 5. Memberitahu pentinggnya melakukan
pemeriksaan penunjang, seperti HB
(hemoglobin dalam darah) dan USG
6. Memberitahu ibu untuk secepatnya
melakukan pemeriksaan kehamilan.
28
7. Memberitahu ibu secara mendalam ibu
untuk tetap mengkonsumi tablet fe, kalk.
Evaluasi :
Ny. O sudah mengerti apa yang telah dijelaskan
da bersedia untuk melakukan saran yang sudah
diberikan
29
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Kunjungan Pertama
Pada tanggal 16 Maret 2021 Pukul 11.00 WIB dilakukan pengumpulan data
dasar baik subyektif maupun obyektif dan kami tidak menemukan hambatan
karena keluarga Tn.U dapat berinteraksi dengan baik serta melakukan informed
consent untuk keluarga binaan
Keluarga Tn. U tidak dilakukan anamnesa sedang tidak dirumah. Keluarga Tn.
U tinggal di kelurahan/desa Cikumpay RT07 /RW0, Kec. Campaka. Dilakukan
Anamnesa kepada Ny.Y diketahui berusia 28 Tahun, beragama islam, pendidikan
terakhir SMA, dan tidak ber KB, ibu mengatakan haid pertama kali 13 Tahun,
Siklus haid 28 Hari, Lamanya Haid 4 – 8 Hari Banyaknya Haid : 3x/hari ganti
pembalut. Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat kronis maupun menular.
Tidak dilakukan anamnesa kepada An. K karena sedang tidur.
Selain dilakukan pemeriksaan, penulis juga melakukan pemeriksaan data
objektif Ny. Y TD : 100/60 S : 36,5 Rr : 20x/menit N :80x/menit. Tidak ada
masalah signifikan pada pemeriksaan fisik.
Dari hasil anamesa, penulis menemukan masalah pada keluarga Tn. U yaitu
Ny. Y yang kurangnya pengetahuan tentang Antenatal Care (ANC). Antenatal
Care (ANC) merupakan pelayanan kesehatan yang diberikan tenaga profesional
(dokter spesialis kebidanan, dokter umum, bidan, dan perawat) kepada ibu hamil
selama masa kehamilan sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang
diterapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan. Kesakitan dan kematian ibu
hamil masih menjadi masalah besar di negara berkembang diperkirakan lebih dari
585.000 ibu meninggal saat hamil atau bersalin. Pelayanan antenatal yang
berkualitas dalam program KIA merupakan salah satu kegiatan yang dianggap
efektif sebagai upaya untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian pada ibu
dan anak, karena kunjungan ANC yang tidak rutin akan menyebabkan terjadinya
bahaya pada ibu hamil seperti perdarahan, karena tidak terdeteksinya tanda
bahaya kehamilan akibat kurangnya ANC.
30
kunjungan ibu hamil dapat dilihat dari kunjangan K1 dan target K1 Nasional
adalah 74% dan target K4 Nasional adalah 64%, Secara nasional, angka cakupan
pelayanan ANC di Indonesia sudah cukup tinggi, dengan K1 ideal mencapai
81,4% dan K4 72,5%
Dari masalah yang telah ditemukan, penulis memberikan pendidikan
kesehatan yang sesuai dengan masalah yang dialami keluarga. Penulis
memberikan Penkes kepada Ny. Y mengenai manfaat Antenatal Care
(ANC),Nutrisi yang baik untuk ibu hamil.
Setelah dilakukan pendataan, informed consent dan pemberian pendidikan
kesehatan yang pertama kepada keluarga Tn.U, maka penulis membertahu bahwa
akan melakukan pemeriksaan kembali pada kunjungan kedua untuk melakukan
evaluasi ulang atas penkes yang sudah diberikan kepada keluarga Tn. U
B. Kunjungan Kedua
Pada hari Rabu, 17 Maret 2021 penulis melakukan kunjungan kedua pada
keluarga Tn U. Penulis melakukan kunjungan kedua dan mulai melakukan
evaluasi atas asuhan kebidanan yang telah diberikan sesuai masalah yang ada,
yaitu pendidikan kesehatan tentang pentingnya Antenatal care (ANC) dan
Manfaat Antenatal care (ANC)
Saat dilakukan kunjungan kedua Tn. U tidak ada dirumah dikarenakan sedang
bekerja. Pemeriksan dilakukan kepada Ny. Y hasil pemeriksaan TD : 110/80 S :
36,5 Rr : 20 x/menit N : 82 x/menit. Tidak ada masalah signifikan pada
pemeriksaan fisik. Dan dilakukan pemeriksaan pada An.K hasil pemeriksaan S :
36,5 Rr : 20x/menit N : 80x/meni. Tidak ada masalah signifikan pada
pemeriksaan.
Setelah dilakukan pemeriksaan,penulis melakukan evaluasi kepada Ny. Y
mengenai pendidikan kesehatan tentang pendidikan kesehatan mengenai manfaat
ANC, dan Nutrisi yang baik untuk ibu hamil. Ny. Y mengetahui pentingnya
Antenatal care (ANC) dan Manfaat Antenatal care (ANC)
31
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan pengkajian yang didapatkan dan hasil perhitungan skala prioritas
masalah, penulis menyimpulkan bahwa diagnosa masalah pada keluarga Tn. U.
Ny. Y sedang hamil 30 – 31 minggu dengan diagnosa masalah kurangnya
pengtahuan tentang Pentingnya Antenatal Care dan dampak anemia pada
kehamilan dan persalinan. Kunjungan 1 Cara mengatasi masalah keluarga Tn.U.
Ny.Y diberikan Pendidikan Kesehatan mengenai pentingnya kunjungan Antenatal
Care (ANC) dan Dampak anemia pada kehamilan dan persalinan. Pada
Kunjungan 2 dilakukan penyuluhan mengenai pentingnya pemeriksaan kehamilan
(Min4x), Nutrisi yang sehat (gizi seimbang pada ibu hamil), zat yang utama
diperlukan ibu hamil, beberapa hal yang harus dihindari ibu hamil,aktivitas yang
sebaiknya dihindari dan aktivitas yang sebaiknya dilakukan ibu hamil. Dan
dampak anemia pada kehamilan dan persalinan. Dilakukan evaluasi pada Ny. Y
sudah mau pergi ke tenaga kesehatan untuk memeriksakan kehamilannya, dan
mau melakukan USG untuk mengetahui keadaan bayi nya, Ny. Y sudah rajin
meminum Tablet Penambah Darah (Fe)
B. Saran
Dalam kesempatan ini penulis akan memberikan saran – saran yang ditujukan
kepada
1. Keluarga
Keluarga diharapkan mempunyai keinginan untuk memperbanyak
pengetahuan terutama di bidang kesehatan sehingga keluatga dapat mengerti
dan mengetahui serta menerapkannya dalam kehidupan sehari – hari
2. Mahasiswa
Mahasiswa agar lebih meningkatkan pendeketan terhadap klien sehingga dapat
melakukan asuhan kebidanan komunitas yang lebih terampil dalam
menggembangkan suatu masalah atau kasus yang ada dimasyarakat
32
DAFTAR PUSTAKA
Care, A. et al. (2015) ‘Upaya Peningkatan Pengetahuan, Sikap Dan Kunjungan Antenatal
Care (Anc) Ibu Hamil Melalui Pemberdayaan Kader Anc’, Unnes Journal of Public Health,
4(1), pp. 54–60. doi: 10.15294/ujph.v4i1.4710.
Dwi, S., Triyono, K. and Herdiyanto, Y. K. (2017) ‘KONSEP SEHAT DAN SAKIT PADA
INDIVIDU DENGAN UROLITHIASIS ( KENCING BATU ) DI KABUPATEN
KLUNGKUNG , BALI’, 4(2), pp. 263–276.
Evayanti, Y. (2015) ‘Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Dukungan Suami Pada Ibu Hamil
Terhadap Keteraturan Kunjungan Antenatal Care (ANC) Di Puskesmas Wates Lampung
Tengah Tahun 2014’, Jurnal Kebidanan, 1(2), pp. 81–90. Available at:
http://malahayati.ac.id/wp-content/uploads/2016/03/18-60-1-PB.pdf.
Herman and Manda, D. (2016) ‘Hubungan Interaksi dalam Keluarga dengan Perkembangan
Sikap Mental Mahasiswa Fakultas Ilmu Sosial Universitas Negeri Makassar’, Seminar
Nasional "Pendidikan Ilmu-Ilmu Sosial Membentuk Karakter Bangsa dalam Rangka Daya
Saing Global”, pp. 301–314. Available at: http://ojs.unm.ac.id/PSN-
HSIS/article/download/2755/1496.
Khoiriah, A. and Latifah (2020) ‘Pemberian Tablet Zat Besi (Fe) Pada Ibu Hamil Di
Posyandu Mawar Berduri Rt 05 Kelurahan Tuan Kentang Kecamatan Jakabaring Kota
Pelembang’, Jurnal Pengabdian Masyarakat Kebidanan, 2(1), pp. 1–8. Available at:
http://103.97.100.145/index.php/JPMK/article/view/5360/4698.
Lily Yulaikhah, S. si. . (2019) Buku Ajaran Asuhan Kebidanan Kehamilan, Journal of
Chemical Information and Modeling.
Limantoro, S. et al. (2013) ‘Analisa pengaruh family types, family stages dan household
conflict terhadap pengambilan keputusan pembelian matras king koil di surabaya’, 1(2), pp.
1–10.
Lutfiana, L. (2018) ‘Adanya Program ANC TERPADU Guna Menurunkan Angka HIV AIDS
di Indonesia’. doi: 10.31219/osf.io/vy8xq.
Marniyati, L., Saleh, I. and Soebyakto, B. B. (2016) ‘Pelayanan Antenatal Berkualitas dalam
Meningkatkan Deteksi Risiko Tinggi pada Ibu Hamil oleh Tenaga Kesehatan di Puskesmas
Sako , Sosial , Sei Baung dan Sei Selincah di Kota Palembang Pendahuluan menjadi peserta
Jaminan Kesehatan Nasional Pemerintah Propi’, Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 3(1), pp.
355–362.
33
Rachmawati, A. I., Puspitasari, R. D. and Cania, E. (2017) ‘Faktor-faktor yang Memengaruhi
Kunjungan Antenatal Care ( ANC ) Ibu Hamil’, Majority, 7(November), pp. 72–76.
Satya, D. et al. (2015) ‘Peran Keluarga Sangat Penting dalam Pendidikan Mental , Karakter
Anak serta Budi Pekerti Anak’, 8(1), pp. 46–54.
Soedirman, J. K. and Journal, T. S. (2015) ‘Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman
Journal of Nursing), Volume 10, No.1, Maret 2015’, 10(1).
Susiloningtyas, I. (2012) ‘PEMBERIAN ZAT BESI (Fe) DALAM KEHAMILAN Oleh : Is
Susiloningtyas’, Majalah Ilmiah Sultan Agung, 50, p. 128.
Tanziha, I., Utama, L. J. and Rosmiati, R. (2016) ‘Faktor Risiko Anemia Ibu Hamil Di
Indonesia’, Jurnal Gizi dan Pangan, 11(2), pp. 143–152. doi: 10.25182/jgp.2016.11.2.%p.
Turrahmi, SST, MKM, H. (2017) Hirfa Turrahmi, SST, MKM. 2017th edn. jakarta: Fakultas
kedokteran dan kesehatan universitas muhammadiyah jakarta. Available at: www.
fkkumj.ac.id.
LAMPIRAN
34
35
36
ABSENSI KUNJUNGAN KELBIN

NPM : 18.156.02.11.030
Nama Kelbin :Tn. A dan Ny. O
No Hari/Tanggal Kegiatan Bukti Foto Kunjungan

1 Selasa, 16 Persiapan pendataan
Maret 2021 keluarga binaan
- Mencari Keluarga
Binaan ke 2 di
lingkungan sekitar
rumah
- kunjungan
pertama keluarga
binaan ke 2 (Tn. U
dan Ny. Y)
- melakukan
pengisian formulir
pengkajian keluarga
-menginformasikan
rencana kegiatan yg
akan dilakukan pada
keluarga binaan
(penyuluhan
kesehatan)
- Menginformasikan
rencana kunjungan
ke 2
- Menginput data
formulir pengkajian
keluarga ke laporan
pkl dan logbook
37
2. Rabu,17 - melakukan
Maret 2021 kunjungan ke 2 ke
keluarga (Tn.U dan
Ny.Y)
- melakukan TTV
pada Ny.Y
- memberikan
Penkes :
1.pentingnya
pemeriksaan
kehamilan (Min4x)
2. Nutris yang sehat
(gizi seimbang pada
ibu hamil
3. zat yang utama
diperlukan
4. beberapa hal
yang harus dihindari
5. aktivitas yang
sebaiknya dihindari
6. aktivitas yang
sebaiknya dilakukan
ibu hami
- Menginformasikan
rencana kunjungan
ke 3 untuk Ujian
bersama dosen
-Menginput data
formulir pengkajian
keluarga ke laporan
pkl
ABSENSI BIMBINGAN KELBIN
38
NPM : 18.156.02.11.030
N Hari/Tangg Kegiatan Bukti Kegiatan TTD

o al Dosen
1. Senin, 15 Melakukan kontrak program
Maret 2020 dengan dosen pembimbing
melalui group whatsApp
2. Rabu,17 Melakukan bimbingan dengan Link :

Maret 2021 dosen pembimbing dan https://zoom.us/j/91725179530?
menjelaskan laporan kelbin pwd=amFrdHd2ZHFtTW41WHhB
ZkJ4Z2xQdz09
3. Senin 23 Ujian kelbin dengan dosen Link :

maret 2021 pembimbing https://zoom.us/j/95019174188?
pwd=cHRZYzBnOUtMdmZwNVh
uYnR3Z1lZQT09
Bukti foto :
39
40

Laporan Kelbin Santi Sulistiawati

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kelbin Santi Sulistiawati

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MANAJEMAN ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA BINAAN

TN. A, DAN TN. U DI RT 07/RW 03 KELURAHAN CIKUMPAY KECAMATAN

PERIODE 15 MARET 2021 S/D 19 MARET 2021

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

Telah disetujui dan disahkan

Ketua Program Studi Kebidanan (D3)

Puri Kresna Wati, SST.,M.KM

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Bekasi, Maret 2021

Bekasi, Maret 2021

PERIODE 15 MARET 2021 S/D 19 MARET 2021

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

F. Konsep Dasar Anemia

PENGKAJIAN KELUARGA Tn.A

3. Pengambilan keputusan dalam keluarga: Kepala Keluarga

B. Data Kesehatan Ibu

C. Kebiasaan Hidup Keluarga

D. Gambaran Lokasi Rumah/Tempat Tinggal

E. Penanganan Covid- 19 Dalam Keluarga

g. Riwayat kesehatan : ibu mengatakan ibu tidak mempunyai riwayat

PRIORITAS MASALAH DENGAN SKORING PADA KELUARGA TN.A

NO Masalah Sifat Kemungkinan Potensi Penonjolan Total

NO NAMA ASSESMENT PLANNING

ASSESMENT DAN PLANNING

Nama : Santi Sulistiawati

Nama : Santi Sulistiawati

N Hari/Tangg Kegiatan Bukti Kegiatan TTD

2. Rabu,17 Melakukan bimbingan dengan Link :

3. Senin 23 Ujian kelbin dengan dosen Link :

PERIODE 15 MARET 2021 S/D 19 MARET 2021

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

Asuhan Kebidanan dikomunitas adalah pendekatan dan kerangka pikir yang

Antenatal care (ANC) merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga

Komplikasi kehamilan dan persalinan sebagai penyebab tertinggi, kematian

Untuk membantu program pemerintah, maka STIKes Medistra Indonesia

D. Konsep Antenatal Care (ANC)

6. faktor predisposisi yang memengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam

3. Pengambilan keputusan dalam keluarga: Kepala Keluarga

B. Data Kesehatan Ibu

C. Kebiasaan Hidup Keluarga

D. Gambaran Lokasi Rumah/Tempat tinggal

E. Penanganan Covid- 19 Dalam Keluarga

No Tahun Tempat Usia Jenis Penol Penyul J BB PB Keadaan

PRIORITAS MASALAH DENGAN SKORING PADA KELUARGA TN. U

NO Masalah Sifat Kemungkinan Potensi Penonjolan Total

NO NAMA ASSESMENT PLANNING

Evaluasi : ibu mengatakan mengerti apa yang

ASSESMENT DAN PLANNING

NO NAMA ASSESMENT PLANNING

Nama : Santi Sulistiawati

No Hari/Tanggal Kegiatan Bukti Foto Kunjungan

ABSENSI BIMBINGAN KELBIN

N Hari/Tangg Kegiatan Bukti Kegiatan TTD

2. Rabu,17 Melakukan bimbingan dengan Link :

3. Senin 23 Ujian kelbin dengan dosen Link :

Anda mungkin juga menyukai