KLINIK ALBA MEDIKA

R/Allupurinol 100mg no. VI

S 2 dd 1
R/ Simvastatin 10 mg no. X
S 0-0-1

No. Skrining Farmasetis Obat 1 Obat 2

1. Nama Obat Allupurinol Simvastatatin
2. Kandungan Allupurinol Simvastatin
3. Potens 100mg 10mg
4. Frekuensi pemberian Seari dua kali satu Sehari satu kali satu
tablet tablet (malam hari)
5. Cara pemebrian Pagi dan malam Diminum malam
diminum setelah hari
makan tiap 12 jam
sehari
6. Lama pemberian 3 hari 10 hari
7. Bentuk sediaan Tablet Tablet

Skrinning Klinis

1. Tinjauan Tentang Allupurinol

Komposisi : Allupurinol

Indikasi : Pengurangan serum dan konsentrasi asam urat urin pada gout
primer dan sekunder (McEvoy, 2011).

Kategori ibu hamil : C

Penyimpanan : 15-25°C di tempat kering; melindungi dari cahaya

Kontra indikasi: hipersensitivitas terhadap allopurinol atau reaksi serius

sebelumnya (Mc Evoy 2011;MedScape 2015).

Farmakokinetik :

A. Absopsi

Diberikan secara oral sekali sehari, sebaiknya setelah makan Jika

dosis oral >300 mg, berikan dalam dosis terbagiK onsentrasi plasma puncak
alopurinol dan oksipurinol dicapai masing-masing dalam 1,5 dan 4,5 jam.
(McEvoy 2011).

B. Distribusi
Didistribusikan secara merata dalam air jaringan total, kecuali di
otak di mana konsentrasinya kira-kira 50% dari konsentrasi di jaringan
lain.a Allopurinol dan oxypurinol didistribusikan ke dalam susu. Selain itu
allopurinol tidak terikatat dengan konsentrasi plama.

Eliminasi:

Cepat dimetabolisme oleh xanthine oxidase; dimetabolisme terutama

menjadi metabolit aktif, oxypurinol. Diekskresikan dalam urin sebagai
oxypurinol (sekitar 70%) dan dalam feses sebagai obat yang tidak berubah
(sekitar 20%) dalam 48-72 jam (McEvoy, 2011).

Farmakodinamik:

Allopurinol menurunkan produksi asam urat dengan menghentikan reaksi

biokimia yang mendahului pembentukannya Label. Proses ini mengurangi
asam urat dan meredakan gejala asam urat, yang mungkin termasuk tofi
yang menyakitkan, nyeri sendi, peradangan, kemerahan, penurunan rentang
gerak, dan pembengkakan (DrugBank.com).

Dosis:

Awalnya, 100 mg setiap hari.156 Dapat meningkatkan dosis 100 mg setiap

minggu sampai konsentrasi serum urat turun menjadi 6 mg/dL atau sampai
dosis maksimum yang dianjurkan 800 mg setiap hari tercapai.156 Dosis
biasa adalah 200-300 mg setiap hari pada pasien dengan ringan asam urat
dan 400-600 mg setiap hari pada mereka dengan gout tophaceous
sedang.Setelah konsentrasi serum urat terkontrol, pengurangan dosis dapat
dilakukan; dosis pemeliharaan rata-rata adalah 300 mg setiap hari, dan dosis
efektif minimum adalah 100-200 mg setiap hari (McEvoy, 2011).

Simvastatin

Aturan minum : Malam hari satu tablet setelah makan

Efek samping : miopati

Kontra indikasi :
Penyakit hati aktif atau peningkatan serum aminotransferases yang persisten
dan tidak dapat dijelaskan

• Kehamilan atau menyusui.1 Berikan pada wanita usia subur hanya jika
pasien tersebut sangat tidak mungkin untuk hamil dan telah diberitahu
tentang potensi bahayanya.1

• Diketahui hipersensitivitas terhadap simvastatin atau bahan apa pun dalam

formulasinya

Efek samping : Infeksi saluran pernapasan atas, sakit kepala, sakit perut,
sembelit, mual,miopathy

Sebaiknya dikonsumsi pada malam hari (AHFS, 2011).

Bioavabilitas :

Cepat diserap setelah pemberian oral; mengalami metabolisme lintas

pertama yang ekstensif di hati.1 Ketersediaan hayati absolut <5%.1, 88
Konsentrasi plasma puncak dicapai pada 4 jam

Farmakodinamik:

Simvastatin adalah agen antilipemik oral yang menghambat reduktase

HMG-CoA. Ini digunakan untuk menurunkan kolesterol total, low density
lipoprotein-cholesterol (LDL-C), apolipoprotein B (apoB), non-high density
lipoprotein-cholesterol (non-HDL-C), dan trigliserida (TG) konsentrasi
plasma sambil meningkatkan HDL -C konsentrasi. LDL-C tinggi, HDL-C
rendah dan konsentrasi TG tinggi dalam plasma berhubungan dengan
peningkatan risiko aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Rasio
kolesterol total terhadap HDL-C adalah prediktor kuat penyakit arteri
koroner dan rasio tinggi dikaitkan dengan risiko penyakit yang lebih tinggi.
Peningkatan kadar HDL-C dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang
lebih rendah. Dengan menurunkan LDL-C dan TG dan meningkatkan HDL-
C, rosuvastatin mengurangi risiko morbiditas dan mortalitas kardiovaskular.

Peningkatan kadar kolesterol, dan khususnya, peningkatan kadar low-

density lipoprotein (LDL), merupakan faktor risiko penting untuk
perkembangan CVD.3 Penggunaan statin untuk menargetkan dan
mengurangi kadar LDL telah ditunjukkan dalam sejumlah penelitian
penting secara signifikan mengurangi risiko pengembangan CVD dan
semua penyebab kematian.6,7,8,9,10 Statin dianggap sebagai pilihan
pengobatan yang hemat biaya untuk CVD karena bukti mereka mengurangi
semua penyebab kematian termasuk CVD fatal dan non-fatal serta
kebutuhan untuk revaskularisasi bedah atau angioplasti setelah serangan
jantung.3,4 Bukti telah menunjukkan bahwa bahkan untuk individu berisiko
rendah (dengan <10% risiko kejadian vaskular utama yang terjadi dalam 5
tahun) statin menyebabkan 20%- Penurunan relatif 22% pada kejadian
kardiovaskular utama (serangan jantung, stroke, revaskularisasi koroner,
dan kematian koroner) untuk setiap penurunan 1 mmol/L LDL tanpa efek
samping atau risiko yang signifikan.