ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Yuyun Rinjani Tanggal : 21 februari 2017

NPM : 1614901110214 Ruang : Kumala

1. Identitas klien : Tn.H, 62 tahun

2. Diagnosa medis : Peritonitis
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan perawatan luka post op
4. Diagnosa Keperawatan : Kerusakan integritas jaringan b.d prosedur bedah
5. Data
Tn.A, 62 tahun tahun datang kerumah sakit melakukan operasi 2 hari yang lalu, kesadaran
composmentis, GCS (E: 4, V: 5, M:6), TD : 120/80, N : 80x/m, R : 20x/m, T : 36 0C.
Untuk melakukan proses penyembuhan pada jaringan luka tersebut, maka perawat
melakukan perawatan luka.
6. Prinsip tindakan & rasional
Tindakan : Kaji kondisi luka (lokasi, ukuran, nyeri, kondisi)
Rasional : Membantu perawat merencanakan jenis balutan

Tindakan : Atur posisi klien sesuai dengan lokasi luka

Rasional : Pasien merasa nyaman dan memudahkan perawat melakukan perawatan luka

Tindakan : Pasang pengalas dibawah area luka

Rasional : Menghindari tempat tidur tidak kotor

Tindakan : Buka set ganti balutan dengan teknik steril

Rasional : Mencegah terjadinya infeksi

Tindakan : Buka balutan luka dengan pinset bersih

Rasional : Mempermudah dalam melakukan perawatan

Tindakan : Pakai sarung tangan

Rasional : Mengurangi penyebaran mikroorganisme

Tindakan : Cuci luka dengan cairan fisiologis

Rasional : Mencegah kontiminasi area yang telah dibersihkan

Tindakan : Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka (jangan merusak granulasi, dari area
bersih ke kotor)
Rasional : Mencegah masuknya mikroorganime ke dalam luka

Tindakan : Keringkan luka dengan kasa kering

Rasional :Mengurangi kelembaban yang berlebihan dan mencegah berkumpulnya
mikrooranisme
 Tindakan : Balut luka sesuai kondisi luka: balutan basah-kering/balutan kering /balutan
modern (produk pabrik)
Rasional : Meningkatkan ketepatan penyerapan drainase

Tindakan : Tutup luka

Rasional : Melindungi luka dari masuknya mikroorganisme

Tindakan : Lepas sarung tangan

Rasional : Mencegah tangan perawat bersentuhan dengan cairan tubuh pasien

7. Tujuan tindakan :
Proses penyembuhan luka
Mencegah infeksi dan kerusakan kulit lebih lanjut

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
Bahaya: Terjadinya infeksi pada luka
Pencegahannya: Harus menggunakan teknik steril dalam melakukan perawatan luka

9. Analisa Sintesa
Merapatkan luka jahitan pasca operasi

Mengurangi terjdinya perdarahan

Mengurangi terjadinya infeksi

Mencegah terbentuknya jaringan parut

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Hasilnya :
 Tampak luka post op laparotomi sepanjang ±12 cm , luka tampak masih basah
 Perawat melakukan sesuai tindakan SOP
Maknanya : Mengurangi terjadinya infeksi dan melindungi luka dari masuknya kuman
 Banjarmasin, Februari 2017

Ners Muda

( )

Preseptor Klinik

( )