PERAWATAN TRACHEOSTOMI
Disusun Oleh :
No Analisis prosedur
(Uraikan kesenjangan prosedur yang ada divideo
dengan prosedur yang sesuai SOP)
1 Persiapan dan Alat-alat Video: Perawatan Tracheostomi
Link: https://youtu.be/YXzBdvNseC0
1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Handuk kecil
4. Perlak
5. Korentang
6. Betadine
7. Nacl
8. Plester
9. Spuit 2
10. Gunting perban
11. Masker 2
12. Bak instrumen (handscoon,kasa steril,pinset
anatomi)
13. Kom 2
14. bengkok
SOP :
1. Tali pengikat trakeostomi
2. Kom/mangkuk steril, cairan Nacl, Hydrogen
Peroksida (H202), spuit 10cc.
3. Stetoskop
4. Suction set
5. Set ganti balut steril
6. 1 pasang handscoen bersih dan 2 pasang
handscoen steril
7. Kapas apus (swab), alkohol 70%
8. Nierbeken/bengkok, plester, dan gunting
9. sikat pembersih
10. Handuk, perlak, dan kantung plastik
2 Langkah-langkah Video :
keterampilan/prosedur A. FASEKERJA
1. Tidak memberikan kesempatan pada klien
untuk bertanya
2. Menjaga privasi
3. Tidak menjelaskan tentang tujuan dari
tindakan yang dilakukan.
4. Saat melakukan auskultasi didaerah punggung
klien seharusnya perawat tersebut meminta
klien sambil menarik nafas agar udara yang
masuk ke paru terdengar.
5. Tidak meletakkan perlak dan pengalas seblum
melakukan tindakan,
6. Tidak menerangkan prosedur dan tujuan
tindakan perawatan trakeostomi
SOP :
FASE ORIENTASI
1. Memberikan salam, panggil klien serta
mengenalkan diri
2. Menerangkan prosedur dan tujuan tindakan
perawatan trakeostomi
B. FASEKERJA
1. Memberikan kesempatan pada klien untuk
bertanya
2. Menjaga privasi
3. Membantu klien untuk mengatur posisi
nyaman
4. Secara umum perawatan trakeostomi
meliputi:
o Kelembaban
Epitel bersilia melapisi
bronkus dan trakea, bila
ditutupi lendir bisa rusak.
Uap hangat atau dingin dengan
mengalirkan udara yang telah
dilembabkan kedalam kanul
o Penghisapan lendir
Meskipun kelembaban cukup
cukup sekret terbentuk
Reflek batuk kurang lakukan
suction yang steril
Mengencerkan sekret dengan
meneteskan garam fisiologis 1-
5 cc kedalam kanul
Waktu dimasukan penghisap
dimatikan, kateter suction
masuk dahulu baru hidupkan
agar oksigen dalam paru tidak
terhisap
o Infeksi
Mudah terjadi karena lubang
operasi yang terbuka dan
aspirasi
Cuci tangan atau gunakan
sarung tangan
lakukan perawatan luka
disekitar area trakeostomi
o Kebersihan
Metal kanul dalam lebih
panjang dapat dikeluarkan dan
dibersihkan kanul tetap untuk
menjaga aliran udara
Karet hanya satu bagian maka
penghisap lendir harus hati-hati
o Pengempisan Cuff
Bila terlalu kencang akan
merusak dinding trakea
Dikempiskan setiap 1 jam
selama 5 menit
o Makanan
Pasien tidak mampu makan,
sehingga dipasang NGT
o Berbicara
Klien tidak dapat berbicara,
sehingga perlu disediakan
pensil dan kertas
Klien akan perlu didampingi
. Rapikan alat-alat
C. FASE TERMINASI
1. Mengevaluasi klien
2. Memberikan reinforcemen
3. Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Cuci tangan
5. Pendokumentasian
3 Patient safety Video :
Tidak menggunakan handcsoon bersih
SOP :
Cuci tangan dan menggunakan handscoon , sebelum
tindakan pemberian terapi insulin perhatikan prinsip
6 benar.
4 Dokumentasi Video :
Tidak ada pendokumentasian
SOP :
1. Melakukan evaluasi tindakan yang baru
dilakukan
2. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan