1. Dasar : a. Surat Tugas Kepala Puskesmas Piani, Nomor :
/ST/BOK-PkmPiani/IV/2018, tanggal 23 April 2018 b. Surat Perjalanan Dinas Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tapin No 090/ /SPD/BOK-PkmPiani/2018, tanggal 23 April 2018 2. Pejabat yg melaksanakan perjalanan dinas : a. Nama : Nurul Hikmah, AMK b. NIP : 19800802 201001 2 019 c. Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / III a d. Jabatan : Fungsional Perawat e. Unit Kerja : Puskesmas Piani 3. Keperluan : Kegiatan Bimtek Surveilans Migrasi Malaria 4. Tempat Tujuan : Desa Baramban,Batu Ampar, Pipitak Jaya. 5. Waktunya/Lamanya : 3 ( Tiga ) hari 6. Laporan Hasil Perjalanan Dinas - Data terlampir 7. Penutup Demikian laporan ini dibuat, untuk diketahui dan sebagai bahan masukan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Miawa, 27 April 2018
Pembuat Laporan
Nurul Hikmah, AMK
NIP. 19800802 201001 2 019 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
2. Dasar : a. Surat Tugas Kepala Puskesmas Piani, Nomor :
/ST/BOK-PkmPiani/IV/2018, tanggal 23 April 2018 b. Surat Perjalanan Dinas Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tapin No 090/ /SPD/BOK-PkmPiani/2018, tanggal 23 April 2018 2. Pejabat yg melaksanakan perjalanan dinas : a Nama : Galih Sukawati, Amd.AK b NIP : 19841219 201001 2 022 c Pangkat/Gol ruang : Pengatur Tk.I / II d d Jabatan : Fungsional Pranata Laboratorium e Unit Kerja : Puskesmas Piani 3. Keperluan : Kegiatan Bimtek Surveilans Migrasi Malaria 4. Tempat Tujuan : Desa Baramban,Batu Ampar, Pipitak Jaya. 5. Waktunya/Lamanya : 3 ( Tiga ) hari 6. Laporan Hasil Perjalanan Dinas - Data terlampir 7. Penutup Demikian laporan ini dibuat, untuk diketahui dan sebagai bahan masukan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.