Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. Dasar : a. Surat Tugas Kepala Puskesmas Piani, Nomor :


/ST/BOK-PkmPiani/IV/2018, tanggal 23 April 2018
b. Surat Perjalanan Dinas Kepala Dinas Kesehatan Kab.
Tapin No 090/ /SPD/BOK-PkmPiani/2018,
tanggal 23 April 2018
2. Pejabat yg melaksanakan perjalanan dinas :
a. Nama : Nurul Hikmah, AMK
b. NIP : 19800802 201001 2 019
c. Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / III a
d. Jabatan : Fungsional Perawat
e. Unit Kerja : Puskesmas Piani
3. Keperluan : Kegiatan Bimtek Surveilans Migrasi Malaria
4. Tempat Tujuan : Desa Baramban,Batu Ampar, Pipitak Jaya.
5. Waktunya/Lamanya : 3 ( Tiga ) hari
6. Laporan Hasil Perjalanan Dinas
- Data terlampir
7. Penutup
Demikian laporan ini dibuat, untuk diketahui dan sebagai bahan masukan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Miawa, 27 April 2018


Pembuat Laporan

Nurul Hikmah, AMK


NIP. 19800802 201001 2 019
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

2. Dasar : a. Surat Tugas Kepala Puskesmas Piani, Nomor :


/ST/BOK-PkmPiani/IV/2018, tanggal 23 April 2018
b. Surat Perjalanan Dinas Kepala Dinas Kesehatan Kab.
Tapin No 090/ /SPD/BOK-PkmPiani/2018,
tanggal 23 April 2018
2. Pejabat yg melaksanakan perjalanan dinas :
a Nama : Galih Sukawati, Amd.AK
b NIP : 19841219 201001 2 022
c Pangkat/Gol ruang : Pengatur Tk.I / II d
d Jabatan : Fungsional Pranata Laboratorium
e Unit Kerja : Puskesmas Piani
3. Keperluan : Kegiatan Bimtek Surveilans Migrasi Malaria
4. Tempat Tujuan : Desa Baramban,Batu Ampar, Pipitak Jaya.
5. Waktunya/Lamanya : 3 ( Tiga ) hari
6. Laporan Hasil Perjalanan Dinas
- Data terlampir
7. Penutup
Demikian laporan ini dibuat, untuk diketahui dan sebagai bahan masukan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Miawa, 27 April 2018


Pembuat Laporan

Galih Sukawati, Amd.AK


NIP. 19841219 201001 2 022

Anda mungkin juga menyukai