Anda di halaman 1dari 3

FORMAT ASKEP JIWA DENGAN RESIKO

KUNJUNGAN PERTAMA
Implementasi Evaluasi
Tanggal : 01 September 2019 S
Data Pasien : Pasien mengatakan sedikit nyeri dan
Pasien : sudah lebih mengetahui tentang kondisi
Data Subyektif : Pasien mengatakan sering mengalami yang dialami
pusing. Keluarga :
Data Obyektif : O : Pasien :
 Ny. S tinggal dengan suaminya, tetapi rumah 1. Ny. S tampak lebih rileks, wajah
bersebelahan dengan anaknya terlihat lebih tenang.
 Ny. S tampak gelisah, wajah tampak cemas 2. TD : 160/90 mmHg
 TD : 160/90 mmHg Keluarga :

N : 88x/menit A :Risiko (penyimpangan) :Resiko

Keluarga : keputusasaan

Diagnosa Keperawatan : P : Pasien :

Resiko (penyimpangan) :Resiko Keputusasaan 1. Ny. S lebih paham setelah diberikan

(despair) edukasi terkait penyakit reumatik

Tindakan Keperawatan : 2. Ny. S termotivasi terbukti ketika

Pasien : merasa pusing pasien mampu

1 Mendiskusikan penyebab dan hambatan dalam melakukan keknik distraksi rileksasi.

2 mencapai tugas perkembangan lansia, seperti 3. Ny. S pusing mulai berkurang ketika

adanya penyakit dan putus asa beristirahat

3 Mendiskusikan cara mengatasi hambatan dan 4. Ny.S merasa lebih rileks dan pusing

motivasi keinginan lansia utk mengobati berkurang dengan beristirahat dan

penyakit fisik yg dialami mengkonsumsi obat hipertensi.

4 Membantu lansia bersosialisasi secara bertahap 5. Ny.S dapat menyebutkan salah satu

5 Memfasilitasi lansia ikut kegiatan kelompok perkembangan psikososial Lansia

Lansia normal & penyimpangan

Rencana Tindak Lanjut (Topik, Waktu, Tempat)


Pasien :Melaksanakan SP 2 dirumah Ny. Spada hari
Minggu, 01 September 2019
FORMAT ASKEP JIWA DENGAN RESIKO

KUNJUNGAN PERTAMA
Implementasi Evaluasi
Tanggal : 01 September 2019 S
Data O : Pasien :
Pasien : Keluarga :
Data Subyektif :.pasien mengatakan sudah tidak A :Risiko (penyimpangan) :Resiko
pusing lagi keputusasaan
Data Obyektif : P : Pasien :
1. Ny. S tampak tidak cemas lagi
2. TD : 150/80 mmHg
N : 80x/menit
Keluarga :
Diagnosa Keperawatan :
Resiko (penyimpangan) :Resiko Keputusasaan
(despair)
Tindakan Keperawatan :
Pasien :
1 Mendemonstrasikan dan melatih cara
menstimulasi perkembangan lansia yang
normal
2 Menyusun rencana untuk menstimulasi
perkembangan lansia yang normal
Rencana Tindak Lanjut (Topik, Waktu, Tempat)
Pasien :
LAMPIRAN DOKUMENTASI

Anda mungkin juga menyukai