I.

TINDAKAN KEPERAWATAN/ IMPLEMENTASI

Nama : Tn.Z No. CM :153XXX
Umur :80th Diagnosa Medis: Heniparesis Dextra Tsnh
Hari/Tgl / No Dx Implementasi Respon Ttd
Jam
1 Melakukan latihan sesuai S : Klien Kel 1
program yang ditentukan mengatakan
(Latihan mirror terapi) kesulitan gerak pada
anggota gerak
bagian kanan
O: Kekuatan otot
Ekstermitas Atas :
1/5 dan Ekstermitas
bawah 1/5

1 Mengidentifikasi resiko S:klien mengatakan Kel 1

latihan bersedia dilakukan
latihan mirror terapi
O: klien tampak
kooperatif

2 Mengidentifikasi S : klien mengatakan Kel 1

perilaku emosional dan bicaranya pelo sejak
fisik sebagai bentuk tanggal 11 februari
komunikasi 2021
O : klien tampak
perot
3 Monitor TTV S : klien mengatakan Kel 1
memiliki riwayat
penyakit hipertensi
O : TD : 180/100
mmHg, RR :
20x/menit. N :
70x/menit, S = 36
1 Melakukan latihan sesuai S : klien mengatakan Kel 1
program yang ditentukan kesulitan gerak pada
( Latihan Mirror terapi) anggota gerak kanan
O: Kekuatan otot
Eks Atas : 1/5, dan
Eks Bawah : 1/5
2 Menganjurkan berbicara S : klien mengatakan Kel 1
perlahan masih kesulitan
berbicara
O : Klien tampak
masih pelo dan perot
3 Menganjurkan minum S : klien mengatakan Kel 1
 obat pengontrol tekanan minum obat secara
darah teratur
O : klien tampak
kooperatif
3 Memonitor TTV S : klien mengatakan Kel 1
leher terasa kencang
O : TD :160/100
mmHg. RR : 24x,
N:80x, S: 36,7
1 Melakukan latihan sesuai S : klien mengatakan Kel 1
a program yang masih belum bisa
ditentukan (Mirror menggerakan
Therapy) anggota gerak
bagian kanan
O : Kekuatan Otot
Eks Atas:1/5
Eks Bawah : 1/5
1 Melakukan latihan sesuai S : klien mengatakan Kel 1
a program yang masih belum bisa
ditentukan (Mirror menggerakan
Therapy) anggota gerak
bagian kanan
O : Kekuatan Otot
Eks Atas:1/5
Eks Bawah : 1/5
2 Menganjurkan berbicara S : klien mengatakan Kel 1
perlahan bicaranya masih pelo
O : klien tampak
berbicara kurang
jelas
3 Memonitor TTV S : klien mengatakan Kel 1
lehernya sudah tidak
kencang
O : TD = 140/90
mmHg
RR= 22x/menit
N=80x/ menit
S= 36
1 Melakukan latihan sesuai S : klien mengatakan Kel 1
a program yang masih belum bisa
ditentukan (Mirror menggerakan
Therapy) anggota gerak
bagian kanan
O : Kekuatan Otot
Eks Atas:1/5
Eks Bawah : 1/5
1 Melakukan latihan sesuai S; klien mengatakan Kel 1
a program yang sudah bisa
ditentukan (Mirror menggerakan jari
Therapy) kanannya
O: klien tampak
kooperatif
2 Menganjurkan bicara S : klien mengatakan Kel 1
perlahan bicaranya masih pelo
O: klien tampak
berbicara kurang
jelas
1 Melakukan latihan sesuai S : klien mengatakan Kel 1
a program yang masih belum bisa
ditentukan (Mirror menggerakan
Therapy) anggota gerak
bagian kanan
O : Kekuatan Otot
Eks Atas:1/5
Eks Bawah : 1/5