PROGRAM KERJA UGD

RUMAH SAKIT CITAMA

TAHUN 2019

RUMAH SAKIT CITAMA

Jl. Raya Pabuaran No. 52 Bojonggede - Bogor
Telp. 021-8798 4444 / 8798 5555

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha kuasa atas segala berkat dan
anugerahnya yang telah di berikan kepada penyusun, sehingga program kerja UGD Rumah Sakit
Citama ini dapat selesai disusun.
Program kerja ini merupakan panduan kerja bagi seluruh staf Rumah Sakit Citama dalam
menjalankan program kerja IGD di Rumah Sakit Citama.
Dalam program ini di uraikan tentang pelaksanaan program kerja UGD di Rumah Sakit
Citama.
Tidak lupa penyusun menyampaikan terimakasih atas bantuan semua pihak yang telah
membantu dalam menyelesaikan program kerja UGD Rumah Sakit Citama.

Tim Penyusun

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................................................. i

DAFTAR ISI.......................................................................................................................................... II

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................................................... 1

BAB II LATAR BELAKANG ...............................................................................................................2

BAB III KEGIATAN POKOK .............................................................................................................3

BAB IV CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN ....................................................................................6

BAB V SASARAN ............................................................................................................................... 7

BAB VI JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN ...................................................................................7

BAB VII MONITORING DAN EVALUASI ..........................................................................................7

BAB VIII PENCATATAN DAN PELAPORAN ....................................................................................7

3
I. PENDAHULUAN

Dalam era globalisasi / reformasi di bidang kesehatan membawa konsekuensi terhadap

perubahan kebijakan dalam sistem pelayanan kesehatan. Sesuai dengan SK Menteri Kesehatan
No.99 A / MenKes / SK / III / 1992 tentang berlakunya Sistem Kesehatan Nasional, serta
kebijakan Kesehatan UU RI Nomor : 36 tahun 2009 tentang Kesehatan yang berhubungan
dengan tenaga kesehatan, standar professional perijinan kerja dan mal praktek, serta UU RI
Nomor : 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.

Kesehatan sebagai hak asasi manusia merupakan tanggungjawab pemerintah dan

seluruh masyarakat yang mewujudkan dalam bentuk pemberian berbagai upaya kesehatan
melalui penyelenggaraan pembangunan kesehatan berkualitas. Memasuki abad millennium dan
perkembangan IPTEK dibidang Kesehatan, pemerintah dan stakeholders sebagai penyelenggara
pelayanan kesehatan dihadapkan pada tuntutan kebutuhan masyarakat yang terus meningkat
khususnya penyelenggaraan pelayanan Asuhan keperawatan.

1
II. LATAR BELAKANG

Pelayanan keperawatan merupakan salah satu pelayanan yang dapat memberikan kontribusi
terhadap upaya mempertahankan dan meningkatkan kesehatan masyarakat, upaya tersebut
dilaksanakan dengan fungsi perawat / Bidan secara mandiri maupun kolaborasi, untuk mencapai
tujuan bersama yaitu pencegahan penyakit dan kecacatan, perawatan pada gangguan
kesehatan, peningkatan kearah kondisi kesehatan yang optimal bagi individu, kelompok dan
masyarakat.

Pelayanan keperawatan merupakan kegiatan integral dari pelayanan kesehatan di Rumah Sakit,
yang memberikan pelayanan langsung pada masyarakat / pelanggan Rumah Sakit secara terus
menerus dan berkesinambungan.

Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta tuntutan dan harapan
masyarakat yang semakin tinggi terhadap kualitas pelayanan, maka pelayanan keperawatan
harus senantiasa dinamis dan selalu memperbaiki diri dari waktu ke waktu, untuk memberikan
kualitas pelayanan bagi masyarakat pengguna jasa.

Rumah sakit merupakan suatu instalasi yang menyelenggarakan sarana pelayanan kesehatan
diantaranya Pelayanan Instalasi Gawat Darurat. Dimana rumah sakit melakukan tindakan medik
yang dilaksanakan selama 24 jam penuh didalam upaya memenuhi kesehatan seseorang. Dalam
meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit perlu juga didukung oleh sumber daya yang
profesional meliputi sarana prasarana, peralatan medis dan sumber daya manusia yang berada
di IGD.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

2
 1. Tujuan Umum
Terselenggaranya pelayanan keperawatan komprehensif dan profesional berdasarkan
standar dan etik profesi dengan mengutamakan keselamatan pasien.
2. Tujuan Khusus

a. Terselanggaranya pelayanan Asuhan Keperawatan sesuai dengan visi dan misi Rumah
Sakit Citama
b. Tersedianya SDM keperawatan professional dan berkualitas
c. Tersedianya sarana dan prasarana keperawatan yang memadai
d. Tercapainya mutu pelayanan keperawatan yang optimal
e. Terlaksananya kegiatan evaluasi dan monitoring keperawatan di Rumah Sakit Citama

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

3
1. Kegiatan Pokok
1. Pengelolaan pelayanan keperawatan
2. Ketenagaan pelayanan keperawatan
3. Rekruitmen tenaga keperawatan
4. Orientasi tenaga keperawatan
5. Program rotasi/mutasi
6. Pengendalian dan peningkatan mutu asuhan keperawatan dan indikator mutu
7. Pengembangan staf.
8. Program pertemuan berkala.
9. Pengelolaan, penggunaan dan pemeliharaan alat di ruangan
10. Persiapan akreditasi

2. Rincian Kegiatan
1. Pengelolaan Pelayanan Keperawatan
1) Melaksanakan program dan laporan kegiatan pelayanan keperawatan
2) Penyusunan dan pelaksanaan SPO manajerial pelayanan Keperawatan.
3) Melakukan supervisi terhadap perawat dan koordinator perawat
4) Menerima laporan dari koordinator perawat
5) Monitoring dan evaluasi pelaksanaan uraian Tugas tenaga keperawatan

2. Ketenagaan Pelayanan Keperawatan

1) Menganalisa tenaga keperawatan Instalasi Gawat Darurat
2) Membuat pola tenaga Instalasi Gawat Darurat
3) Pelaksanaan monitoring Jadwal dinas Tenaga Keperawatan yang sudah disusun
oleh kepala Instalasi Gawat Darurat
4) Melakukan supervisi perawat pelaksana
5) Pelaksanaan penilaian kinerja dan evaluasi kinerja tenaga perawat

3. Rekruitmen tenaga keperawatan

1) Menganalisa kebutuhan tenaga
2) Melakukan koordinasi dengan bagian HRD dan bagian manajer keperawatan

4. Orientasi tenaga perawat

1) Orientasi di unit masing – masing

5. Program rotasi / mutasi tenaga keperawatan

1) Mengidentifikasi perawat yang memenuhi kriteria rotasi / mutasi
2) Menganalisa kebutuhan perawat rotasi / mutasi berdasarkan jumlah dan kualifikasi
kompetensi
3) Berkoordinasi dengan manajer keperawatan untuk pelaksanaan rotasi / mutasi.

6. Pengembangan Staf ( Peningkatan mutu pelayanan Keperawatan )

1). Menyusun program pengembangan staf & tenaga keperawatan.

4
 a. Pelatihan internal dan Ekternal
b. Inhouse Training
c. Sosialisasi

7. Peningkatan mutu pelayanan keperawatan dan keselamatan pasien

1) Mengaktifkan mutasi shift.
2) Pendokumentasien asemen pasien
3) Supervisi pelaksanaan penerapan SAK
4) Supervisi pelaksanaan SPO
5) Pembahasan kasus
6) Analisis laporan insiden
7) Analisis data indikator klinik tiap unit

8. Ketersediaan alat keperawatan dan kebidanan:

1). Perencanaan permintaan alat
2). Inventarisasi alat
3). Penyimpanan alat

9. Program pertemuan berkala

1). Pertemuan dengan manager keperawatan setiap bulan
2). Mengadakan pertemuan dengan perawat pelaksanan 1 (satu) bulan sekali.

10. Persiapan akreditasi

1). Membuat Regulasi Standar Akreditasi
2). Sosialisasi, monitoring dan evaluasi standar akreditasi,

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Masing – masing kegiatan dievalusi oleh Kepala Unit yang diatur sebagai berikut :
5
 1. Peningkatan kualitas sumber daya manusia melalui kegiatan pendidikan dan pelatihan yang
diselenggarakan baik di dalam maupun diluar rumah sakit sesuai dengan kebutuhan
2. Peningkatan kualitas sarana dan prasarana pelayanan keperawatan pada pelayanan Unit
Gawat Darurat :
a. Peningkatan kualitas sarana dilakukan dengan cara pembangunan
dilakukan dengan cara pembangunan dilakukan secara bertahap
b. Peningkatan kualitas sarana juga dilakukan dengan penambahan alkes
sesuai dengan standar
c. Dalam bidang pelayanan Unit Gawat Darurat diberlakukan asuhan
keperawatan apa yang telah dibuat
3. Peningkatan Kinerja dan Mutu Pelayanan di Rumah Sakit antara lain :
Peremajaan peralatan medis dan penunjang medis dilakukan secara bertahap sesuai dengan
tingkat kepentingan alat untuk kegiatan pelayanan dan peremajaan peralatan medis dilakukan
dengan cara pembelian langsung ke distributor dan dengan pihak ketiga
4. Penambahan jenis dan jumlah tenaga klinis
Rekrutmen tenaga keperawatan , dilakukan dengan seleksi penerimaan dengan cara sesuai
dengan ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit Citama
5. Peningkatan kualitas sumber daya manusia melalui kegiatan pelatihan dengan mengirimkan
anggota Rumah Sakit mengikuti Work Shop ( Seminar ) /Pelatihan
6. Penataan sistem manajemen dan sistem pelayanan melalui Akreditasi RS SNARS Edisi 1

VI. SASARAN

1. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan SPO

2. Tercapainya kedisplinan perawat di Unit UGD

3. Tercapainya peningkatan keamanan dan kenyamanan di Unit UGD

4. Terkontrolnya kebersihan alat dan ruangan di unit UGD

5. Disetujui jadwal dinas di Unit UGD dan terlaksanakan

6. Terlaksananya rapat evaluasi bulanan di Unit UGD

7. Terlaksananya penilaian kinerja terhadap seluruh perawat pelaksana di unit UGD

8. Terlaksananya dan tersosialisasinya laporan bulanan di unit UGD

VII. SCHEDULE ( JADWAL ) PELAKSANA KEGIATAN

I. SKEDULE (JADWAL) PELAKSANAAN

KEGIATAN POKOK

6
atihan Eksternal

Penambahan Tenaga

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Kepala UGD akan melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan dengan membuat laporna pelaksanaan
kegiatan setia 3 ( tiga ) bulan sekali. Laporan meliputi pencapaian kegiatan sesuai target yang telah
ditetapkan, kendala yang dihadapi, dan penyerapan anggaran biaya. Kepala UGD melakukan
koordinasi dan monitoring pembuatan evaluasi dan pelaporan kegiatan dari masing – masing
penanggung jawab program

Pelaporan dibuat oleh kepala UGD dan diberikan kepada Manager Keperawatan, untuk dilakukan
kajian yang evaluasi secara menyeluruh. Resume atas kajian pencapaian hasil program kerja dibuat
oleh Manager Keperawatan untuk diserahkan kepada Direktur Rumah Sakit Citama.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

7
1. PENCATATAN
Pencatatan dilaksanakan oleh penangung jawab masing – masing program yang telah
ditetapkan sebagaimana kerangka acuan program kerja ini dan atau berdasarkan instruksi
Direktur Rumah Sakit Citama. Pelaksanaan kegiatan dari masing – masing program
didokumentasikan dalam bentuk progres report dengan kemajuan yang terukur dan pada
akhir pelaksanaan program dibuat laporan akhir pelaksanaan program.

2. PELAPORAN
Berdasarkan pencatatan tersebut dibuat laporan berkala kepada Direktur Rumah Saikt Citama
melalui Manager Keperawatan, setiap 3 ( tiga ) bulan sekali dan atau dalam bentuk laporan
akhir pelaksanaan program.
3. EVALUASI KEGIATAN
Evaluasi pelaksanaan program secara menyeluruh meliputi sumber daya yang telah
digunakan, permasalahan yang terjadi dan penyelesaian masalah tersebut, disertai hasil
pencapaian yang terukur atas pelaksanaan program tersebut.

8
X. PEMBIAYAAN / ANGGARAN

N KEGIATAN METODE SASARAN TARGET WAKTU PJ TOTAL BIAYA

O
Perawat dan
Sosialisasi PPI 100% Minggu I & III IPCN 19x5000
admin
Perawat dan
Sosialisasi SKP 100% Minggu I & III Ka.SKP 19x5000
admin
Perawat dan
Sosialisasi Indikator Mutu 100% Minggu III PMKP 19x5000
admin
Pelatihan
internal Perawat dan
Pelatihan BHD 100% Minggu II Ka. UNIT 19x 5000
admin
Perawat dan
Pelatihan Kode Merah 100% Minggu II UPSRS 19x5000
admin
man.keperaw
atan, ka.
Pelatihan masangan infus Perawat 100% Minggu I 16x5000
Unit, tim
1 pelatih
Man. Kep,
Pelatihan perawatan luka Perawat 100% Minggu I 16x5000
ka. unit
Perawat dan Man. Kep,
Pelatihan komunikasi efektif 100% Minggu IV 19x5000
admin ka. unit
Pelatihan membaca EKG Perawat 100% Minggu II Dokter umum 16x5000
Pelatihan PONEK Dr. Edwin,
Perawat 100% Minggu IV 16x5000
SpOG
Rp.80.000

100% Man. Kep,

Pelatihan PAK Perawat Minggu IV 16x5000
ka. unit

Pelatihan Pelatihan BTCLS Perawat 100% Jan-Des 10 x

Eksternal 2019 Rp.2500.000
Perawat 100% Jan-Des 15 x
2019 Rp.2500.000

9
 Pelatihan Triase

3 Penambahan rekrutmen HRD 2x

Tenaga Rp.3.700.000
Perawat
4 Rapat Sosialisasi dan paparan hasil Perawat dan 100% Akhir bulan Kepala Unit (20 x Rp.20.000
Bulanan evaluasi pelayanan admin )x12
perawatan UGD

Total : Rp. 75.860 000

Demikian Penyusunan Program Kegiatan Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Citama kami buat agar dapat menjadi bahan dalam penyusunan program
kegiatan Rumah Sakit. Dan dalam penyusunan program ini kami mohon saran dan masukan demi perbaikan program ini.

Bogor, 13 Juni 2019

Diketahui

Direktur Manager Keperawatan

Dr. Yohannes Febru Nainggolan, MARS Ns. Verawati Tarigan, S.Kep

10
11