DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANDA SAKTI
Jalan Blang Rayeuk Lorong Mangga Desa Hagu Barat Laut Kecamatan Banda Sakti
Kota Lhokseumawe Kode Pos 24300 Telepon -
Dokter Puskesmas Banda Sakti Kota Lhokseumawe dengan ini, menerangkan bahwa :
Nama : ANNISA
Pekerjaan : SPG
Lhokseumawe
Berdasarkan hasil pemeriksaan Laboratorium Urine Planotest yang tersebut namanya di atas
dinyatakan Positif dan Pemeriksaan HIV dinyatakan Negatif. ( Tidak Hamil )
Demikianlah Surat Keterangan Dokter ini diperbuat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
seperlunya.
Dokter Puskesmas Banda Sakti Kota Lhokseumawe dengan ini, menerangkan bahwa :
Lhokseumawe
Yang bersangkutan telah menerima suntikan Imunisasi TT (Tetanus Toxoid) pada tanggal 26 Juli
2018 di Puskesmas Banda Sakti Hamil )
Demikianlah Surat Keterangan Dokter ini diperbuat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
seperlunya.
Dokter Puskesmas Banda Sakti Kota Lhokseumawe dengan ini, menerangkan bahwa :
Lhokseumawe
Berdasarkan hasil pemeriksaan Laboratorium Urine / Planotest dan HIV yang tersebut namanya di
atas dinyatakan. Urine / Planotest Positif (+) dan HIV Negatif (-). ( Tidak Hamil )
Demikianlah Surat Keterangan Dokter ini diperbuat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
seperlunya.
TTD
Ka TU