Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PERMOHONAN PENUNDAAN PEMBAYARAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rahmat Akbar Firdaus

NIM : P27834117012

Program Studi : D4

Jurusan : Teknologi Laboratorium Medis

Mengajukan penundaan pembayaran her registrasi semester ganjil tahun akademik 2020/2021.
Bersama ini kami menyatakan sanggup melunasi pembayaran her registrasi semester ganjil tahun
akademik 2020/2021 paling lambat 1 minggu sebelum UTS

Demikian permohonan penundaan ini dibuat. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Sidoarjo, 6 Agustus 2020

Mengetahui, Hormat kami,

Orang Tua/Wali Mahasiswa

Sutiyono Rahmat Akbar Firdaus


NIM. P27834117012

Anda mungkin juga menyukai