Anda di halaman 1dari 7

Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Perkenalkan saya Nurdella Artalia Utami mahasiswi dari Program Studi


Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura Pontianak.
Bermaksud mengadakan penelitian dengan judul “Pengaruh Perawatan Payudara
Terhadap Pengeluaran ASI Pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Kecamatan Pontianak Selatan”. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
apakah ada pengaruh perawatan payudara terhadap pengeluaran ASI pada ibu
nifas. Studi ini bersifat ilmiah dan digunakan untuk kepentingan skripsi nantinya
dapat menjadi manfaat bagi penelitian selanjutnya dan bermanfaat bagi
masyarakat.
Prosedur penelitian ini terbagi menjadi dua kelompok, yaitu prosedur pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Pada kelompok intervensi peneliti
memberikan intervensi perawatan payudara sebanyak satu kali sehari selama tiga
hari. Sebelum dilakukan perawatan payudara pengecekan pengeluaran ASI
responden.kemudian dilakukan kembali pengecekan pengeluaran ASI pada setiap
responden pada hari terakhir setelah dilakukan perawatan payudara selama tiga
hari. Prosedur penelitian juga dilakukan pada kelompok kontrol.
Berdasarkan hal tersebut peneliti bermaksud meminta kesediaan para
calon responden untuk menjadi responden pada penelitian ini, keikutsertaan ini
bersifat tidak memaksa dan identitas anda akan dirahasiakan. Jika anda bersedia,
maka anda akan menandatangani lembar persetujuan (informed consent) dan akan
menerima hak dan kewajiban dalam penelitian ini.
Hak responden adalah identitas akan dirahasiakan kecuali keperluan
penelitian, berhak mendapatkan perlindungan dari intervensi yang diberikan dan
dapat mengajukan keberatan jika tidak bersedia menjadi responden serta
mengundurkan diri dalam penelitian ini. Kewajiban responden adalah bersedia
untuk melakukan perawatan payudara satu kali sehari selama tiga hari dan
bersedia untuk dilakukan pengecekan pengeluaran ASI.
Identitas maupun informasi hasil penelitian yang telah diberikan akan saya
rahasiakan dari pihak yang tidak berkepentingan dan peneliti akan berusaha
semaksimal mungkin untuk menjaga kenyamanan selama proses penelitian
berlangsung. Hal yang belum jelas dan masih ingin ditanyakan sehubungan
dengan penelitian ini dapat menghubungi Nurdella Artalia Utami pada no. HP
085754573296.

Partisipasi anda sangat saya hargai dan untuk itu saya ucapkan terima kasih.

Pontianak, ……………………..2018

Peneliti

Nurdella Artalia Utami


Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :
Umur :
Paritas/Kelahiran :

Setelah membaca dan mendapatkan penjelasan sepenuhnya tentang :


Judul : Pengaruh Perawatan Payudara Terhadap Pengeluaran ASI
Pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Kecamatan Pontianak Selatan
Peneliti : Nurdella Artalia Utami mahasiswi Program Studi
Keperawatan Fakultas Kedokteran UNTAN
Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian dengan
sukarela dan tanpa paksaan.

Pontianak, 2018
Saksi Responden

(________________) (________________)
Lampiran 3

LEMBAR OBSERVASI PERAWATAN PAYUDARA


(BREAST CARE)

Nama responden :

Umur :

Paritas / kelahiran :

Petunujuk pengisian :
Beri tanda ceklist (√) pada kolom yang tersedia sesuai dengan prosedur perawatan
payudara yang dilakukan setiap 3 hari selama penelitian.

A. Persiapan-Persiapan Hari 1 Hari 2 Hari 3


1. Persiapan Alat-alat Y T Y T Y T
a. Handuk besar 2 buah
b. Waslap 2 buah
c. Wadah kecil untuk air hangat dan air
dingin 2 buah
d. Minyak kelapa/baby oil
B. Tahap pre-interaksi
Cuci tangan
C. Tahap kerja
1. Posisikan pasien senyaman mungkin
(berbaring atau duduk)
2. Memasang handuk pada bagian perut
bawah dan bahu sambil melepaskan
pakaian atas, handuk dikaitkan dengan
peniti.
3. Mengmpreskan kedua putting dengan
kapas yang dibasahi minyak kelapa
atau baby oil selama 2-3 menit.
4. Mengangkat kapas sambil
membersihkan putting dengan
melakukan gerakan memutar dari
dalam keluar.
5. Dengan kapas yang baru, bersihkan
bagian tengah putting dari sentral
keluar, melakukan penarikan bila
putting inverted.
6. Membasahi kedua telapak tangan
dengan minyak atau baby oil dan
melakukan pengurutan dengan telapak
tangan berada diantara kedua
payudara dengan gerakan keatas,
kesamping, kebawah dan kedepan
sambil menghentakkan payudara.
Pengurutan dilakukan sebanyak 20-30
kali.
7. Setelah itu melakukan terapi ketuk
mengelilingi payudara dari luar kearah
putting sebanyak 20-30 kali.
8. Meletakkan wadah kecil dibawah
payudara dan menggunakan waslap
yang dibasahi air hangat. Mengguyur
payudara sebanyak 5 kali, kemudian
dilap dengan waslap bergantian
dengan air dingin, masing-masing 5
kali guyuran kemudian diakhiri
dengan air hangat.
9. Mengeringkan payudara dengan
handuk yang dipasang di bahu.
10. Lalu membersihkan lagi dengan
kapas, jangan membiarkan payudara
dalam keadaan basah.
11. Memakai BH dan pakaian atas ibu dan
menganjurkan klien memakai BH
yang menopang payudara.
D. Tahap terminasi
Cuci tangan
E. Hasil Hari 1 Hari 2 Hari 3
S1: S1: S1:
S2: S2: S2:
Keterangan
S1: sebelum diberikan perlakuan
S2: setelah diberikan perlakuan
Lampiran 4
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PERAWATAN PAYUDARA (BREAST CARE)
Pengertian Menjaga kebersihan dan menjaga kelancaran aliran ASI
Tujuan a. Menjaga atau memperlancar ASI
b. Mencegah terjadinya infeksi
Indikasi a. Klien yang saluran susu tersumbat
b. Klien yang ukuran putting tidak menonjol
Prosedur A. Persiapan alat
1. Handuk besar 2 buah
2. Waslap 2 buah
3. Wadah kecil untuk air hangat dan air dingin 2 buah
4. Minyak kelapa/baby oil
B. Tahap pre-interaksi
1. Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien
2. Siapkan alat-alat dan privasi ruangan
3. Cuci tangan
C. Tahap orientasi
Berikan salam, panggil nama klien
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga
D. Tahap kerja
1. Posisikan pasien senyaman mungkin (berbaring atau
duduk)
2. Memasang handuk pada bagian perut bawah dan bahu
sambil melepaskan pakaian atas, handuk dikaitkan
dengan peniti.
3. Mengmpreskan kedua putting dengan kapas yang
dibasahi minyak kelapa atau baby oil selama 2-3 menit.
4. Mengangkat kapas sambil membersihkan putting
dengan melakukan gerakan memutar dari dalam keluar.
5. Dengan kapas yang baru, bersihkan bagian tengah
putting dari sentral keluar, melakukan penarikan bila
putting inverted
6. Membasahi kedua telapak tangan dengan minyak atau
baby oil dan melakukan pengurutan dengan telapak
tangan berada diantara kedua payudara dengan gerakan
keatas, kesamping, kebawah dan kedepan sambil
menghentakkan payudara. Pengurutan dilakukan
sebanyak 20-30 kali.
7. Setelah itu melakukan terapi ketuk mengelilingi
payudara dari luar kearah putting sebanyak 20-30 kali.
8. Meletakkan wadah kecil dibawah payudara dan
menggunakan waslap yang dibasahi air hangat.
Mengguyur payudara sebanyak 5 kali, kemudian dilap
dengan waslap bergantian dengan air dingin, masing-
masing 5 kali guyuran kemudian diakhiri dengan air
hangat.
9. Mengeringkan payudara dengan handuk yang dipasang
di bahu.
10. Lalu membersihkan lagi dengan kapas, jangan
membiarkan payudara dalam keadaan basah.
11. Memakai BH dan pakaian atas ibu dan menganjurkan
klien memakai BH yang menopang payudara.
E. Tahap terminasi
1. Evaluasi perasaan klien
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Bereskan alat-alat
5. Cuci tangan
Dokumentasi Catat hasil tindakan di catatan perawat (tanggal, jam, paraf,
nama terang, kegiatan dan hasil pengamatan)
(Depkes RI, 2007)