Pemeriksaan dalam:
- VT: bukaan 2cm, eff 25%, ketuban
(-), teraba kepala, penurunan
hodge I, denominator tidak jelas,
tidak teraba bagian kecil janin dan
tali pusat
- Inspekulo: fluor albus (+) pada
dinding vagina, tampak cairan
bening pada forniks posterior,
portio licin
5 19/7/20 Obgyn D P Ny.HT ; 25 Pasien dengan usia kehamilan 4 Abortus - IVFD RL 20 tpm
tahun; 60kg; bulan, dibawa dengan keluhan inkomplit - Observasi keadaan
156cm keluar darah dari vagina sejak dua umum pasien, vital sign,
hari yang lalu. Pasien mengatakan dan perdarahan
awalnya keluar gumpalan seperti - Pro kuretase
daging dan darah yang cukup
banyak. Kemudian keesokan
harinya darah yang keluar sedikit-
sedikit hingga pasien 4 kali
mengganti pembalut. Darah yang
keluar berwarna merah segar
disertai dengan gumpalan darah
berwarna merah gelap dan tidak
berbau. Pasien juga mengeluh
nyeri perut yang hilang timbul,
badan lemas dan pusing sejak 2
hari yang lalu sampai mengganggu
aktifitas.
Riwayat Penyakit Dahulu: Pasien
menyangkal pernah mengalami hal
serupa sebelumnya. Pasien
menyangkal adanya riwayat
penyakit jantung, ginjal, hipertensi,
diabetes mellitus, dan asma.
Pasien sudah melakukan
pemeriksaan ANC sebanyak 3x,
HPHT 17 Januari 2021, HTP 25
Oktober 2021, UK 15-16 minggu.
Pasien memiliki riwayat kehamilan
sebagai berikut :
1. Hamil saat ini
Pemeriksaan dalam:
- Inspekulo: porsio ukuran normal,
warna kemerahan, massa (-), Ø
OUE (+), jaringan (+), perdarahan
(+)
- VT: Ø (+), teraba jaringan, nyeri
goyang porsio (-), vagina, adneksa
parametriun, dan cavum douglas
dalam batas normal
11 28/3/20 Obgyn D P Ny.TRY; 26th; Pasien dengan usia kehamilan 9 Kala II kasep - IVFD RL 20 tpm
21 60kg; 158cm bulan, dirujuk dari puskesmas - Observasi keadaan ibu
dengan keluhan pembukaan sudah dan janin
lengkap namun persalinan tidak - Injeksi ceftriaxon 2gr
maju. Sebelumnya pasien preop
mengeluhkan nyeri pinggang hilang - Pro Seksio Sesarea
timbul menjalar ke perut bagian
bawah sejak 12 jam yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan keluar
lendir bening bercampur darah dari
jalan lahir. Pengeluaran cairan
ketuban (-), pergerakan janin (+).
pasien dipimpin untuk bersalin
hingga 2 jam namun persalinan
tidak maju.
Riwayat Penyakit Dahulu: Pasien
tidak memiliki riwayat penyakit
hipertensi, diabetes melitus, dan
asma.
Pasien mengatakan rutin
melakukan pemeriksaan ANC dan
selama ANC tekanan darah normal.
Pasien HPHT 25 Julli 2020, HTP 2
April 2021, UK 40 minggu.
Riwayat Kehamilan:
1. Hamil saat ini
Pemeriksaan obstetri:
- Inspeksi: tidak ada luka bekas
operasi, striae +
- Palpasi: Leopold: bokong (L1),
puki (L2), kepala (L3), 5/5 (L4), TFU
32cm, TBJ: 3100gr, His: 3x10’~30”
Pemeriksaan dalam:
- VT: pembukaan lengkap, ketuban
-, teraba kepala, penurunan Hodge
II, caput (+), tidak teraba bagian
kecil/tali pusat janin
Pemeriksaan obstetri:
- Inspeksi: tidak ada luka bekas
operasi, striae +
- Palpasi: Leopold: bokong (L1),
puki (L2), kepala (L3), 4/5 (L4), TFU
25cm, TBJ: 2170gram, His:
2x10’/35”
Pemeriksaan dalam:
- VT: bukaan 3cm, eff 25%, ketuban
(+), teraba kepala, penurunan
hodge I, denominator tidak jelas,
tidak teraba bagian kecil janin dan
tali pusat
17 21/7/20 Obgyn D P Ny.S ; 33 tahun; Seorang wanita usia 33 tahun PEB - IVFD RL 20 tpm
BB: 58kg ; TB: dengan usia kehamilan 9 bulan - Observasi tanda vital
160cm datang dengan keluhan nyeri pasien, DJJ, His, dan
pinggang hilang timbul menjalar ke pembukaan serviks
perut bagian bawah sejak 8 jam - Pro terminasi
yang lalu, dan semakin meningkat
nyerinya. Keluar lendir bening
bercampur darah maupun air
ketuban dari jalan lahir (-),
pergerakan janin (+). Keluhan nyeri
kepala (+) sudah dirasakan sejak 1
hari yang lalu. Keluhan lain seperti
pandangan kabur, nyeri ulu hati,
mual muntah maupun kaki
bengkak disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu: Pasien
tidak memiliki riwayat penyakit
hipertensi, diabetes melitus, dan
asma.
Pasien mengatakan rutin
melakukan pemeriksaan ANC dan
selama ANC tekanan darah normal.
HPHT lupa, HTP 25 Juli 2020 (USG),
UK 39-40 minggu
Riwayat kehamilan:
1. Laki-laki/6 tahun/Persalinan
normal/2600gr
2. Laki-laki/3 tahun/Persalinan
normal/2800gr
3. Hamil saat ini
Pemeriksaan dalam:
- VT: bukaan 3cm, eff 25%, ketuban
(+), teraba kepala, penurunan
hodge I, denominator tidak jelas,
tidak teraba bagian kecil janin dan
tali pusat
Pemeriksaan obstetri:
- Inspeksi: tidak ada luka bekas
operasi, striae +
- Palpasi: Leopold: kepala (L1),
puka (L2), bokong (L3), 5/5 (L4),
TFU 30cm, TBJ: 2945gr, His:
1x10’~20’’
Pemeriksaan dalam:
- VT: bukaan 2cm, eff 25%, ketuban
(+), teraba kepala, penurunan
hodge I, denominator tidak jelas,
tidak teraba bagian kecil janin dan
tali pusat
28 Obgyn D P Ny. W; 28 Pasien dengan usia kehamilan 9 Plasenta previa - IVFD RL 20 tpm
tahun; 58kg ; bulan dibawa dengan keluhan - Observasi
157cm keluar darah dari jalan lahir sejak 3 kesejahteraan ibu dan
jam yang lalu. Pasien mengatakan janin
darah yang keluar berwarna merah - Observasi perdarahan
segar, tidak bergumpal, dan per vaginam
jumlahnya cukup banyak sampai - Pro SC
menghabiskan ± 2 pembalut. - Injeksi ceftriaxon 2gr
Keluhan ini diikuti dengan keluhan preop
nyeri perut bagian bawah disertai
lemas. Tidak ada keluhan pusing,
dan sesak napas. Pasien mengaku
masih merasakan gerakan
janinnya.
Riwayat Penyakit Dahulu: Pasien
tidak memiliki riwayat penyakit
hipertensi, diabetes melitus, dan
asma
Pasien mengatakan rutin
melakukan pemeriksaan ANC dan
sudah melakukan pemeriksaan
USG sesuai jadwal. HPHT 26 Juli
2020, HTP 2 April 2021, UK 40
minggu
Riwayat kehamilan:
1. Laki-laki/3 tahun/Persalinan
normal/3000gr
2. Hamil saat ini
Pemeriksaan obstetri:
- Inspeksi: tidak ada luka bekas
operasi, striae +
- Palpasi: Leopold: bokong (L1),
puki (L2), kepala (L3), 5/5 (L4), TFU
30cm, TBJ: 2945gr, His:-
Pemeriksaan dalam:
- Inspekulo: Ø (-), fluksus (+), flour
(-) perdarahan aktif (-); porsio
ukuran normal, licin, warna
kemerahan, permukaan erosi (-);
massa (-), cavum douglas menonjol
(-)
- VT: tidak dilakukan
Hasil USG:
- Janin tunggal/hidup/intrauterine,
letak kepala
- Aterm
- AFI: cukup, jernih
- TBJ: 2832
- Plasenta previa totalis
Pada pemeriksaan laboratorium
darah lengkap didapatkan:
WBC: 8.700
Hb: 11,0
PLT: 420.000
PT: 11,45
APTT: 28,71
HbsAg: non reaktif
29 23/7/20 Obgyn D P Ny. DS ; 23 Pasien datang dengan usia PER - IVFD RL 20 tpm
tahun; BB: 60kg; kehamilan 9 bulan, datang dengan - Observasi tanda vital
TB: 159cm keluhan nyeri pinggang hilang ibu, DJJ, His, dan
timbul menjalar ke perut bagian pembukaan serviks
bawah sejak 6 jam yang lalu, dan - Pro terminasi
semakin meningkat nyerinya.
Keluar lendir bening bercampur
darah maupun air ketuban dari
jalan lahir (-), pergerakan janin (+).
Keluhan nyeri kepala (-),
pandangan kabur (-), kaki bengkak
(-).
Riwayat Penyakit Dahulu: Pasien
tidak memiliki riwayat penyakit
hipertensi, diabetes melitus, dan
asma.
Pasien mengatakan rutin
melakukan pemeriksaan ANC dan
selama ANC tekanan darah normal.
HPHT 28 Juli 2020, HTP 5 April
2021, UK 39-40 minggu
Riwayat persalinan:
1. Hamil saat ini
Pemeriksaan obstetri:
- Inspeksi: tidak ada luka bekas
operasi, striae +
- Palpasi: Leopold: bokong (L1),
puki (L2), kepala (L3), 5/5 (L4), TFU
30cm, TBJ: 2945gr, His: 3x10’~30’’
Pemeriksaan dalam:
- VT: bukaan 4cm, eff 50%, ketuban
(+), teraba kepala, penurunan
hodge I, denominator tidak jelas,
tidak teraba bagian kecil janin dan
tali pusat