1.

Seorang anak berusi 1 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja di antar oleh
orangtuanya dengan menangis setiap buang air kecil. Setelah dilakukan pemeriksaan, ujung
penis menggelembung jika buang air kecil. Terdapat juga benjolan keras, namun dapat digerakan.
Apakah diagnosis yang tepat bagi pasien tersebut?
a. Ateroma dengan retensi smegma
b. Lipoma dengan retensi smegma
c. Parafimosis dengan retensi smegma
d. Fimosis dengan retensi smegma
e. Hipospadia dengan retensi smegma

2. Seorang wanita datang ke IGD rumah sakit tempat anda bekerja dengan keluhan tangan kanan
nyeri dan sulit digerakkan setelah terjatuh dengan posisi tangan menumpu badan. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan bentukan seperti garpu. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien
di atas?
a. Fraktur Colles
b. Fraktur Montegia
c. Fraktur Galeazzi
d. Fraktur Bennet
e. Fraktur tidak khas

3. Pria berusia 56 tahun dilarikan ke IGD setelah tersedak saat memakan bakso 10 menit yang lalu.
Pasien tampak memegang leher seperti tercekik. Pemeriksaan fisis didapatkan pasien dalam
keadaan sadar, laju pernapasan 39x/menit, tensi darah 120/80 mmHg, kecepatan nadi 105
x/menit. Tindakan yang tepat adalah?
a. Intubasi
b. Head tilt
c. Abdominal trust
d. Chest trust
e. Chin lift

4. Seorang lelaki berusia 43 tahun pekerja bangunan terjatuh dari ketinggian. Pasien tidak dapat
menggerakkan keempat ekstremitas. Hasil pemeriksaan fisis pasien sadar dengan tensi darah
110/80 mmHg, nadi 98x/menit, laju pernapasan 19x/menit. Langkah apakah yang sebaiknya
dilakukan sebelum merujuk pasien?
a. Jaw thrust
b. Triple maneuver airway
c. Pasang collar neck
d. Langsung merujuk
e. Resusitasi cairan

5. Seorang lelaki usia 57 tahun datang dengan keluhan sulit BAB sejak 6 bulan. Pasien juga
mengeluh berat badan menurun 10 kg dalam 2 bulan terakhir. Pada hasil pemeriksaan colon in
loop terdapat penyempitan di daerah rectosigmoid. Diagnosis yang mungkin adalah…
a. Hirschsprung disease
b. Chron disease
c. Colitis ulseratif
d. Ca colon
e. Illeus obstruktif

6. Seorang anak lelaki datang dengan keluarganya, Ibunya mengeluhkan air kencing yang keluar
dari bawah saat anak berkemih. Saat dilakukan pemeriksaan fisis, didapatkan lubang pada
ventral diantara ujung dengan pangkal penis. Apakah diagnose yang tepat untuk pasien di atas?
a. Hipospadia korporis
b. Epispadia korporis
c. Hipospadia penoscrotal
 d. Episapdia gland
e. Hipospadia perineal

7. Seorang lelaki berusia 27 tahun datang ke IGD RS dengan memegangi tangan kirinya setelah
terjatuh dari sepeda motor. Hasil pemeriksaan foto polos menunjukkan gambar sebagai berikut:

Apakah diagnosis yang tepat?

a. Fraktur Galeazzi
b. Fraktur Montegia
c. Fraktur Colles
d. Fraktuee Smith
e. Fraktur Boxer

8. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing. Sebelumnya pasien
terjatuh dari sepeda motor dengan kepala terbentur trotoar jalan. Menurut orang yang
mengantar, pasien sempat tidak sadar lalu kembali sadar dalam perjalanan menuju IGD. Dari
pemeriksaan fisis didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi
98x/menit, laju respirasi 24x/menit. Terdapat luka robek di temporal kiri ukuran 3x1x4 cm
dengan dasar tulang. Beberapa saat setelah dilakukan pemeriksaan, pasien kemudia tidak sadar.
Apakah diagnosis yang tepat bagi pasien?
a. Epidural hematom
b. Subarachnoid hematom
c. Intracranial hemorrhage
d. Intracerebral hemorrhage
e. Subdural hematom

9. Seorang pasien 27 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan fraktur tertutup pada tulang femur sinistra. Tekanan darah
80/palpasi, nadi 120x/menit, laju pernapasan 40x/menit, GCS E4V5M6. Warna apakah yang akan
disematkan pada pasien saat melakukan pemeriksaan di triase?
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Hitam
e. Biru

10. Seorang lelaki berusia 23 tahun mengalami kecelakaan 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien
mengeluh dadanya terasa sesak. Setelah dilakukan pemeriksaan, fremitus dada kanan melemah,
pergerakan dada kanan tertinggal, vesikular melemah di dada kanan. Tindakan apakah yang
harus segera dilakukan?
a. Torakosentesis jarum
b. Pemberian antibiotic
c. Pemasangan face mask
d. Observasi pernapasan
e. Pemasangan WSD

11. Nyonya X datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kedua kaki. Nyeri terutama dirasakan
saat malam hari. Pada pemeriksaan fisis diketahui berat badan pasien
 80 kg, tinggi 158 cm. tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 86x/menit, laju pernapasan 17x/menit.
Hasil pemeriksaan lab menunjukkan kadar asam urat 6,8 mg/dl. Diagnosis yang tepat bagi
nyonya X adalah…
a. Rheumatoid artritis
b. Osteoarthritis
c. Gout artritis
d. Osteoporosis
e. Osteomyelitis

12. Tuan H, 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kaki saat berjalan. Keluhan ini sudah dirasakan
selama 1 bulan dan 1 minggu yang lalu, keluhan dirasa semakin memberat. Pasien merupakan
seorang perokok selama lebih dari 25 tahun. Pada pemeriksaan ekstremitas bawah ditemukan
warna kehitaman pada jari-jari kaki kanan tanpa teraba pulsasi pada arteri dorsalis pedis.
Diagnosis yang tepat bagi pasien adalah…
a. Buerger disease
b. Oklusi arteri akut
c. Thrombosis arteri kronis
d. Gangrene diabetikum
e. Deep vein thrombosis

13. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh sejak
3 hari yang lalu. Keluhan diawali 2 minggu yang lalu. Bengkak dimulai pada bagian bawah mata
pada pagi hari dan menghilang pada siang hari. Keluhan semakin memberat dan pada saat ini
didapatkan bengkak pad bawah mata, perut dan kedua kaki. Dari pemeriksaan didapatkan
ureum 20, creatinine 0,6. Hasil urinalisis protein +++, eritrosit 4-6/lpb, leukosit dalam batas
normal. Diagnosis yang mungkin adalah…
a. Sindrom nefritik akut
b. Sindrom nefrotik
c. Gagal ginjal akut
d. Gizi buruk
e. Gagal ginjal kronik

14. Seorang perempuan 25 tahun mengeluh demam disertai nyeri perut bagian bawah sejak 3 hari
sebelum datang ke puskesmas tempat anda bekerja. anda meminta pasien untuk melakukan
pemeriksaan urin. Setelah melakukan pemeriksaan urin pasien, anda mendiagnosis pasien
tersebut mengalami infeksi saluran kemih. Hasil lab yang mendukung diagnosis anda adalah…
a. Sedimen eritrosit
b. Kristal oksalat
c. Leukosit > 10/LPB
d. Nitrit oksida
e. Proteinuria +

15. Seorang perempuan 35 tahun datang ke doker dengan keluhan nyeri di sendi-sendi tangan sejak
2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan adanya bengkak da nyeri tekan pada
phalang metatarsal digiti II, III, IV sinistra dan dekstra. Pemeriksaan penunjang apakah yang akan
anda sarankan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?
a. ANA test
b. MSU cairan sendi
c. Rheumatoid factor
d. Darah lengkap
e. Foto rontgen pedis

16. Seorang lelaki 34 tahun diantar ke puskesmas setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengeluhkan tungkai bawah nyeri dan tidak dapat digerakkan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, ditemukan deformitas pada tungkai bawah kanan,
hematom (+), bengkak (+), dan nyeri tekan (+). Jika anda memutuskan untuk merujuk pasien
 tersebut di atas ke tingkat perawatan yang lebih tinggi, apakah tindakan awal yang paling tepat
dilakukan?
a. Melakukan reduksi tertutup dan pemasangan skin traction
b. Melakukan in line traction dan pemasangan splint/bidai
c. Melakukan reduksi tertutup dan pemasangan splint/bidai
d. Melakukan in line traction dan pemasangan skin traction
e. Melakukan pemasangan splint/bidai dalam posisi awal

17. Seorang laki-laki 28 tahun mengeluh nyeri pada ankle kirinya setelah terkilir. Sempat dikompres
dengan es, lalu keesokan harinya pasien tidak bisa jalan karena nyeri. Pada pemeriksaan lokalis,
didapatkan nyeri pada pergelangan kaki jika disentuh di bagian anterior dan lateral. Didapatkan
nyeri saat gerakan inversi. Diagnosis pasien adalah…
a. Ankle sprain
b. Achilles rupture
c. Metatarsal fracture
d. Tarsal tunnel syndorme
e. Plantar fasciitis

18. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri dan luka terbuka
sekitar 6 cm, kotor, dengan tulang menonjol keluar pada paha kanan akibat kecelakaan lalu
lintas. Dari foto rontagen ditemukan fraktur 1/3 tengah femur kanan. Apakah komplikasi yang
terjadi jika penanganannya tidak adekuat?
a. Mallunion
b. Nonunion
c. Ostemyelitis
d. Paralysis
e. Osteoartritis

19. Seorang anak laki-laki 14 tahun datang bersama ibunya ke dokter karena sejak 1 minggu ini lutut
kirinya terasa nyeri disertai dengan pembengkakan. Dua minggu sebelumnya, lutut kiri pasien
tertendang saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa keras, namun
pergerakan sendi normal. Pemeriksaan radiologis terdapat gambaran radioopak. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Rhabdomyosarkoma
b. Kondrosarkoma
c. Osteosarkoma
d. Leiomioma
e. Lipoma

20. Seorang wanita 63 tahun mengeluhkan nyeri pada kedua lututnya. Pasien sulit untuk kembali
berdiri dari posisi jongkok. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk membantu
menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Foto kruris bilateral
b. Foto angiografi genu bilateral
c. Foto artikulasio genu bilateral AP/ lateral
d. Foto ankle joint bilateral AP/lateral/ oblik
e. Foto pedis bilateral AP/lateral

21. Seorang pria 77 tahun datang dengan keluhan mendadak nyeri di daerah perut tepat di atas
kemaluan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 38 °C, nadi 100
kali per menit, nafas 12 kali per menit, dan kandung kemih penuh. Tindakan yang harus segera
dilakukan adalah...
a. Foto polos abdomen
b. USG abdomen
c. Pemasangan kateter uretra
d. Pemberian furosemid
e. BNO-IVP
22. Nn.Risti 25 tahun, mengeluhkan benjolan yang tidak nyeri pada payudara kiri sejak 3 bulan yang
lalu. Benjolan muncul pertama kali saat menstruasi sebesar kelereng. Dari status lokalis, warna
benjolan sama dengan kulit sekitar, nyeri tekan (-), mobile, ukuran 2x3cm. Apakah diagnosis
pasien ini?
a. Mastitis
b. Adenosis sclerotican
c. Lipoma
d. Fibroadenoma mammae
e. Fibrokistik non proliferative

23. Wanita, 23 tahun, kecelakaan tertabrak mobil. Ada perdarahan dari hidung dan mulut. Pada
wajah tampak deformitas dan bengkak di kedua pipi dan periorbita bilateral. Pasien tidak dapat
mengatupkan gigi geliginya. Berdasarkan keluhan dan pemeriksaan tersebut, maka kemungkinan
diagnosis pasien ini adalah…
a. Fraktur nasal
b. Fraktur mandibula
c. Fraktur zigoma
d. Fraktur le fort 1
e. Fraktur le fort 2

24. Laki-laki 39 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke IGD. Pada pemeriksaan fisik
pasien tidak sadar. Ditemukan pupil anisokor dengan diameter pupil kiri 5 cm pupil kanan 3 cm.
Pada pemeriksaan fisik hemiparese kanan. Pada pemeriksaan luar tampak hematom berukuran
2x2x2cm di temporal kanan. Daerah yang paling mungkin mengalami perdarahan intraserebral
adalah…
a. Temporal kanan
b. Temporal kiri
c. Parietal kanan
d. Fossa posterior
e. Oksipitalis

25. Laki-laki 34 tahun datang ke IGD dengan luka bakar. Dari pemeriksaan fisik, bula tidak ditemukan,
kulit tampak abu-abu dan pucat, pasien juga tidak mengeluh sakit pada luka bakar. Derajat luka
bakar berapakah kasus tersebut?
a. Derajat 1 superfisial
b. Derajat 1 dalam
c. Derajat 2 superfisial
d. Derajat 2 dalam
e. Derajat 3

26. Seorang wanita 24 tahun datang untuk kontrol kehamilan yang pertama. HPHT pasien adalah 1
Desember 2014. Siklus menstruasi pasien adalah 21 hari teratur. Jika saat ini adalah tanggal 17
April 2015, berapakah usia kehamilan pasien tersebut?
a. a.17-18 minggu
b. b.18-19 minggu
c. c.19-20 minggu
d. d.20-21 minggu
e. e.21-22 minggu

27. Seorang wanita 27 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu dengan berat badan 38 kg, tinggi badan 160
cm. Berapakah pertambahan berat badan selama hamil yang normal bagi pasien ini?
a. < 8 kg
b. b.8-11 kg
c. c.12-18 kg
d. d.11-16 kg
 e. e.16-20 kg

28. Ny. R 22 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 2 hari yang lalu
dengan perut terasa keram. Menstruasi terakhir 8 minggu yang lalu, pemeriksaan inspekulo
menunjukkan flek positif, perdarahan dari ostium uteri eksterna, dan ostium uteri eksterna
tertutup. Apa kemungkinan penyebab kondisi diatas?
a. Abortus immines
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkomplit
d. Abortus komplit
e. Abortus septik

29. Seorang wanita 25 tahun P0A1 datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bawah hebat dan
perdarahan dari jalan lahir yang keluar sedikit-sedikit. Dari pemeriksaan dalam, didapatkan
cavum douglas tegang dengan nyeri goyang adneksa (+). Pemeriksaan yang dilakukan untuk
menegakkan diagnosis adalah…
a. USG
b. Histerosalfingografi
c. Kuldosentesis
d. Salfingektomi
e. Salfingiotomi

30. Perempuan 20 tahun, G1P0A0, hamil 37 minggu datang dengan keluhan sakit kepala dan nyeri
ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 96 x/menit,
nafas 28 x/menit, suhu 37° C, terdapat edema anasarka. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan
detak jantung janin 13-12-13, estimasi berat janin 2600 gram. Pada hasil lab didapatkan Hb 9,5
gr/dL, proteinuria ++. Apakah diagnosis klinis yang paling tepat?
a. Pre eklampsia berat
b. Pre eklampsia ringan
c. Impending Eklampsia
d. Eklampsia
e. Sindrom HELLP

31. Wanita 25 tahun G2P1A0 hamil 34 minggu datang ke IGD dengan keluhan keluar darah dari jalan
lahir disertai nyeri perut yang sangat hebat. Sudah tidak teraba gerakan bayi sejak 2 jam lalu.
Pasien sudah ganti pembalut sebanyak 5 kali hari ini. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan
darah 90/70mmHg, nadi 114x/menit, frekuensi nafas 22x/menit. DJJ(-). Penyulit yang terjadi
pada keadaan ini adalah…
a. Syok kardiogenik
b. Syok neurogenik
c. Syok hipovolemik
d. Syok hemoragik
e. Syok anafilaktik

32. Seorang wanita G3P1A1 berusia 38 tahun dengan usia kehamilan 36 minggu datang ke IGD
puskesmas rawat inap karena keluar cairan bening dari kemaluan sejak 8 jam yang lalu. Perut
terasa keras tapi belum teratur. Hasil pemeriksaan tes nitrazin, kertas lakmus menjadi biru. Hasil
pemeriksaan vaginal belum ada pembukaan, serviks kaku, kepala di St -3, DJJ 145x/menit reguler.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Rujuk untuk SC
b. Observasi 4 jam
c. Pemberian antibiotik profilaksis
d. Menunggu tanda persalinan
e. Induksi dengan oksitosin

33. Seorang wanita 34 tahun G4P3A0 dirawat di kamar bersalin RS karena akan melahirkan. Pasien
merupakan penderita DM gestasional. Pada saat bersalin, bahu tidak dapat dilahirkan.
 Pemeriksaan tanda vital ibu dan janin saat ini dalam batas normal. Manuver apakah yang dapat
dilakukan untuk membantu persalinannya?
a. Manuver Klasik
b. Manuver Bracht
c. Manuver Lovset
d. Manuver Kristeller
e. Manuver McRobert

34. Seorang wanita berusia 22 tahun datang ke kamar bersalin untuk melahirkan. Usia kehamilan 37
minggu, janin tunggal hidup. Pasien mengeluh nyeri perut yang hilang timbul dan keluar lendir
bercampur darah yang telah berlangsung selama 8 jam. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 130/80 mmHg, nadi 74 x/menit, dan suhu 36,7°C. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 4 cm, ketuban belum pecah, janin presentasi belakang kepala. Fase apakah yang
sedang dialami pasien tersebut?
a. Fase aktif akselerasi
b. Fase aktif deselerasi
c. Fase aktif dilatasi maksimal
d. Fase aktif obliterasi
e. Fase laten

35. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke IGD diantar oleh bidan dengan keluhan
perdarahan pasca-persalinan. Anak sudah lahir 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 70/50 mmHg, denyut nadi 130 kali/menit lemah, dan frekuensi nafas
28 kali/menit. Dari pemeriksaan lokalis, tampak benjolan keluar dari vagina dan teraba kasar.
Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah…
a. Inversio uteri
b. Ruptur uteri
c. Ruptur vagina
d. Mioma uteri
e. Placenta duplex

36. Wanita 32 tahun P3A0 baru saja melahirkan 30 menit yang lalu namun perdarahan belum
berhenti. Pasien melahirkan anak seberat 3300 gram, anak bugar dan langsung menangis.
Setelah dieksplorasi, didapatkan robekan perineum yang mencapai muskulus perineum.
Berapakah derajat ruptur perineum kasus tersebut?
a. Ruptur perineum derajat II
b. Ruptur perineum derajat IV
c. Ruptur perineum derajat IIIA
d. Ruptur perineum derajat IIIB
e. Ruptur perineum derajat IIIC

37. Perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut setelah melahirkan
dan lokia yang berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu axila 38 derajat celcius. Pada
pemeriksaan bimanual didapatkan uterus agak melebar, lunak dan nyeri. Apa tatalaksana yang
tepat untuk kasus ini?
a. Observasi dan tirah baring
b. Klindamisin dan Seftazidim
c. Sepalosporin generasi tiga
d. Oksitosin dan Metilgometvin
e. Ampicilin, Gentamycin dan Metronidazol

38. Wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan keputihan yang semakin banyak sejak 2 bulan yang
lalu. Pasien memiliki 5 anak dari hasil pernikahan sebanyak 2x, menikah pertama kali pada usia
15 tahun. Pada pemeriksaan inspekulo, didapatkan cervix berwarna kemerahan disertai erosi.
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang sebaiknya dilakukan adalah…
a. Papsmear
 b. Uterus sonde
c. USG
d. Cone biopsy
e. Biopsi dengan kolposkopi

39. Seorang bayi 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan adanya bintik keputihan pada kedua
mata sejak seminggu yang lalu. Bayi tampak sangat tenang meski pintu kamar terbanting. Saat
hamil, ibu demam dan dinyatakan terinfeksi virus. Bayi lahir dengan berat badan 2000 g, panjang
46 cm, lingkar kepala 33 cm, tidak sesak, tidak sianosis. Tampak ikterus. Apakah infeksi yang
diderita ibu pada saat hamil?
a. Morbili
b. Herpes Simplex Virus
c. Rubella
d. Toxoplasmosis
e. Varicella

40. Seorang wanita berumur 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan menstruasi keluar hanya
sedikit-sedikit, menurut keterangan pasien bahwa dia mengonsumsi obat anti jamur yang
diberikan oleh bidan setempat di rumahnya. Apakah kemungkinan obat anti jamur yang
menyebabkan keluhan pasien tersebut adalah...
a. Nystatin
b. Ketokonazole
c. Amfoterisin B
d. Griseovulvin
e. Loratadin

41. Seorang perempuan umur 24 tahun G1P0A0 gravid 40 minggu MRS dengan keluhan nyeri perut.
sesampai di RS, pasien kejang 2 kali. Dari heteroanamnesis, pasien masih merasakan gerakan
bayi. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD:180/120 mmHg. Pemeriksaan laboratorium
proteinuria +3. Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Gravid aterm belum inpartu + preeklampsia ringan
b. Gravid aterm belum inpartu + preeklampsia berat
c. Gravid aterm belum inpartu + eklampsia
d. Gravid aterm inpartu kala I fase laten
e. Gravid aterm inpartu kala I fase aktif

42. Wanita umur 30 tahun, ingin tidak punya anak pake alat kontrasepsi, beliau baru punya anak 4
bulan yg lalu dengan asi eksklusif yang aktif, alat kontrasepsi yg tepat digunakan oleh wanita
tersebut adalah?
a. Estrogen+ progesteron biphasic
b. Estrogen+ progesteron monophasic
c. Estrogen+progesteron triphasic
d. Pil progesteron only dosis tinggi
e. Pil estrogen only dosis tinggi

43. Ny. Rina 25 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 5 hari yang lalu. Keputihan berwarna
kehijauan, berbuih, dan berbau khas disertai gatal. Pasien juga mengaku nyeri bila sedang
berhubungan badan dengan suaminya. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan gambaran
strawberry cervix appearance. Tatalaksana yang tepat adalah?
a. Ketokonazole
b. Amoksisilin
c. Metronidazole
d. Cefixime
e. Asiklovir

44. Ny. Marina 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri bawah disetai demam sejak
3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh keputihan dalam jumlah banyak dengan secret purulent.
 Pada pemeriksaan fisik ditemukan serviks kemerehan, protio terbuka dengan fluksus (+), nyeri
goyang protio (+), nyeri tekan adneksa (+). Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah?
a. KET
b. Endometriosis
c. Apendisitis
d. Penyakit radang panggul
e. Kista ovarium

45. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke dokter kandungan dengan keluhan sering keputihan.
Bila berhubungan seksual dengan suaminya keluar darah dari vaginanya. Riwayat menikah usia
16 tahun. Saat ini pasien sudah menikah sebanyak 3 kali dan punya 7 anak. Pada pemeriksaan
inspekulo didapatkan keputihan (+), portio berdarah (+), rapuh (+). Apa diagnosa pada pasien
tersebut?
a. Bartolinitis
b. Endometriosis
c. Ca cervix
d. Cervicitis
e. Vaginitis

46. Wanita hamil 9 bulan G3P2A0 inpartu dilakukan pemeriksaan leopold III teraba massa bulat dan
keras. Pemeriksaan intravagina ditemukan pembukaan serviks 9 cm, teraba orbita, hidung, dagu.
Dagu teraba di sacrum. Riwayat persalinan sebelumnya normal. Letak presentasi pada pasien
tersebut adalah?
a. Presentasi bahu
b. Presentasi dagu
c. Presentasi muka
d. Presentasi kepala
e. Presentasi bokong

47. Wanita, 75 tahun, mengeluh ada benjolan yang diraba halus yang muncul di vagina. Tidak ada
nyeri. Riwayat pasien memiliki 7 anak. Apakah diagnosis pada pasien ?
a. Inversio uteri
b. Rupture uteri
c. Prolaps uteri
d. Mioma uteri
e. Kista bartolin

48. Seorang wanita P3A0 datang ingin menggunakan KB. Anak terakhir berumur 2 tahun. Terdapat
riwayat hipertensi dan PJK dalam keluarga pasien. Dalam pemeriksaan didapatkan tensi 130/90,
inspekulo dbn. Pasien ingin menstruasinya teratur, pilihan KB yang tepat untuk pasien adalah?
a. Pil kombinasi
b. Pil progestin only
c. Kondom
d. AKDR
e. Suntik depo progesteron

49. Ny. Angel 27 tahun G3P2A0 hamil 34 minggu datang untuk kontrol kehamilan. Riwayat
persalinan sebelumnya normal. Dari pemeriksaan leopold 1 perabaan keras, leopold 2 punggung
sebelah kanan, leopold 3 perabaan lunak. Pada pemeriksaan USG ditemukan posisi bokong janin
berada di atas mulut rahim dengan kedua kaki terlipat sempurna. Presentasi janin ini menurut
usg adalah
a. Incomplete breech
b. Complete breech
c. Frank breech
d. Presentasi sefalik
e. Transverse pregnancy
50. Perempuan, 20 thn ke UGD dgn keluhan utama nyeri perut hlg timbul sjk kemarin. Pasien hamil
8 bln. Pem fisik tanda vital dbn dan pada abdomen TFU 24 cm, pem dalam ada pembukaan pada
portio 5 cm , teraba kepala, ketuban (+), dan penurunan hodge II. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Persalinan prematur
b. Persalinan dismatur
c. Persalinan immatur
d. Persalinan prematur
e. Persalinan postmatur

51. Wanita 56 tahun mengeluh nyeri pada tulang belakangnya sejak 3 bulan yang lalu. Diketahui
bahwa pasien sudah menopause 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan tulang belakan didapatkan
gibbus. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan fraktur CV lumbal III. Pasien sudah menggunakan
steroid lebih dari 1 tahun hampir setiap hari. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah…
a. Osteoporosis
b. Osteomyelitis
c. Osteomalasia
d. Ankylosing Spondilitis
e. Paget Disease

52. Ny. Sari 67 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak di sendi-sendi kedua tangan sejak 6
minggu lalu. Nyeri berlangsung sekitar 20 menit, hilang saat digerakkan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan bengkak pada ujung sendi jari dan bagian tengah jadi telunjuk dan ibu jari. Serta
terdapat pembesaran pada sendi yang bersangkutan dan pangkal sendi jari I, II, dan III.
Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah…
a. SLE
b. Rheumatoid artritis
c. Artritis psoriatic
d. Artritis gout
e. Osteoartritis

53. Wanita 60 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan di pangkal
ibu jari kaki kanan sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan tersebut kadang menjadi sakit setelah pasien
banyak makan kacang-kacangan. Selain itu pasien juga mengeluhkan adanya benjolan di
belakang telinga kanannya yang tidak sakit. Dari pemeriksaan darah, didapatkan asam urat 10
mg/dl. Lalu dilakukan urinalisis, dan ditemukan kadar asam urat urin adalah180 mg/24 jam.
Apakah tatalaksana farmakologis yang tepat untuk mengoreksi penyebab utama kasus ini?
a. Allopurinol
b. Probenecid
c. Kolkisin
d. Indometacin
e. Prednison

54. Perempuan 55 tahun mengeluh nyeri di ibu jari kaki kanan. Keluhan tidak disertai demam dan
kaku pagi hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya tonjolan pada ibu jari kaki kanan. Dari
lab urin ditemukan kadar asam urat 910 mg/24 jam dan nitrat (+). Apakah kelainan lain yang
mungkin ditemukan pada pasien ini?
a. Nodus Heberden
b. Swan neck deformity
c. Nodus Bouchard
d. Nodul subkutis
e. Tofus

55. Seorang ibu datang ke IGD membawa bayi perempuannya berusia 5 bulan yang menjadi lebih
sering menangis sejak 2 minggu yang lalu. Anak menjadi malas menetek dan berat bedan tidak
naik bulan ini. Jika anda mencurigai diagnosis ke arah ISK, apakah pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosis pasti?
 a. Kultur urin dari sampel urin midstream
b. Kultur urin dari sampel urin pungsi suprapubik
c. Kultur urin dari sampel urin kateter
d. Urinalisis untuk mencari proteinuria
e. Urinalisis untuk mencari leukosituria

56. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, dirawat di ruang intensif anak dengan penurunan
kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum masuk rumah sakit. Didapatkan
riwayat sakit kepala dan penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan
darah 180/110 mmHg, edema periorbital (+). Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin + 2,
eritrosit penuh/lpb, dismorfik. Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat. Dari
jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi etiologi keadaan tersebut?
a. Sindrom nefrotik
b. Stenosis arteri renalis
c. Glomerulonefritis akut pasca streptococcus
d. Hipoplasia ginjal
e. Sindrom hemolitik uremik

57. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dengan keluhan urin berwarna coklat kehitaman
sejak 3 hari yang lalu. Walaupun banyak minum, tetapi pasien jarang buang air kecil, dan tidak
ada nyeri saat berkemih. Keluhan juga disertai bengkak pada kelopak mata dan badan yang
dirasakan pada pagi hari dan berkurang pada sore hari. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan
darah 150/100 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,9oC. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 10,6
g/dl, leukosit 9600/mm3, ureum 55mg/dL, kreatinin 1,6 mg/dL. Pada urinalisis didapatkan urin
berwarna cokleat kehitaman, proteinuri +2, eritrosit penuh, leukosit 8 – 10/lpb. Penatalaksanaan
yang diberikan pada pasien ini adalah...
a. Steroid
b. Antibiotik
c. Levamisol
d. Diuretik
e. Inhibitor ACE

58. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan panas badan terus
menerus sejak 5 hari yang lalu. Pasien sudah berobat sebelumnya ke dokter dan dianjurkan
untuk dirawat. Orangtua pasien tersebut memperlihatkan hasil pemeriksaan laboratorium satu
hari sebelumnya, yaitu Hb 10,3 g/dL, Ht 32%, Leukosit 2800/uL, trombosit 64.000/uL. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 38,9°C, tanda vital lain dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan torniket (tes rumpel leed) positif. Tidak ditemukan perdarahan di tempat lain. Hasil
pemeriksaan laboratorium di IGD saat ini menunjukkan: Hb: 10,3 g/dL, Ht: 40%, T: 47.000/uL.
IgG anti dengue (+), IgM anti dengue (+). Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus
diatas?
a. Dengue fever
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV

59. Ny. O, 33 tahun, datang ke dokter untuk meminta obat karena minggu depan akan pergi ke
daerah Kalimantan yang endemis malaria. Diketahui menurut dinas kesehatan setempat, malaria
di daerah tersebut sudah mengalami resistensi terhadap klorokuin. Obat profilaksis malaria yang
paling tepat adalah…
a. Artemisin
b. Artesunat
c. Meflokuin
d. Primakuin
e. Dapson
60. Tn. E, 40 tahun baru saja pulang dari Timika datang dengan keluhan demam sejak satu minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan apus darah tebal ditemukan parasit berbentuk cincin ukuran 1/6
eritrosit. Ukuran eritrosit tidak membesar. Terapi yang sesuai pada kasus diatas adalah…
a. ACT 3 hari + primakuin 1 hari
b. ACT 3 hari + primakuin 14 hari
c. ACT monoterapi
d. Artesunat intravena
e. Kina + Klindamisin

61. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan demam naik turun sejak 7 hari
yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium menunjukan adanya infeksi akibat
Salmonella typhi. Pasien diberikan obat siprofloksasin. Berapakah dosis, frekuensi, dan lama
pemberian obat yang paling tepat?
a. a.500 mg, dua kali sehari selama 7 hari
b. b.500 mg, tiga kali sehari selama 14 hari
c. c.980 mg, dua kali sehari selama 14 hari
d. d.200 mg, dua kali sehari selama 12 hari
e. e.250 mg, tiga kali sehari selama 14-21 hari

62. Tn. I, 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5 hari yang lalu. Keluhan sebenarnya
sudah sering dirasakan sejak 2 bulan sebelumnya. Pasien mengaku sering terlambat makan.
Keluhan demam, mual, dan muntah disangkal. Dokter di klinik memberikan terapi penghambat
asam lambung. Dua minggu kemudian, pasien kembali datang dengan keluhan yang sama.
Kemudian dokter melakukan pemeriksaan urea breath test dan hasilnya positif. Tatalaksana
berikutnya adalah…
a. PPI + azitromisin + klindamisin
b. PPI + amoksisilin + klaritromisin
c. Bismuth subsalisilat + amoksisilin + klaritromisin
d. Bismuth subsalisilat + metronidazol + amoksisilin
e. PPI + metronidazol + klaritromisin

63. Tn. N, 38 tahun, datang dengan keluhan rasa perih dan seperti terbakar di dada terutama saat
bangun pagi. Selain itu pasien juga mengeluhkan mulut yang terasa pahit. Mual dan muntah
disangkal pasien. Saat ini pasien memiliki IMT 31 kg/m2 dan merokok sehari 2 bungkus rokok
sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga memiliki kebiasaan makan cokelat saat menonton TV di
rumah. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Tukak peptikum
b. Dispepsia fungsional
c. Ulkus duodenum
d. Penyakit refluks gastroesofagus
e. Ulkus gaster

64. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun sedang mendapat obat anti tuberkulosis bulan ke 2
dibawa ibunya ke poliklinik karena adanya keluhan mata tampak kuning. Pemeriksaan penunjang
didapatkan SGOT 250 U/L, SGPT 215 U/L, bilirubin total 3.1 mg/dl. Apakah tindakan yang paling
tepat dilakukan saat ini?
a. Mengurangi dosis obat
b. Melanjutkan obat dan diberikan hepatoprotektor
c. Memberhentikan pemberian pirazinamid
d. Mengganti salah satu obat dengan ethambutol
e. Menghentikan semua obat

65. Seorang anak perempuan 8 tahun datang dengan keluhan mengalami sesak nafas 5x dalam 3
bulan terakhir. Serangan terakhir 1 bulan yang lalu. Sesak nafas sekarang tidak menunjukkan
banyak perbaikan dengan brokodilator inhalasi. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Asma intermiten
 b. Asma persisten jarang episode serangan ringan
c. Asma persisten sedang episode serangan berat
d. Asma persisten jarang episode serangan berat
e. Asma peristen sedang episode serangan ringan

66. Seorang wanita 45 tahun dirujuk setelah dirawat selama 10 hari karena ulkus diabetikus. Panas
badan tinggi, onset gradual. Tidak ada mengi. Pernapasan cuping hidung (+). Effort of breathing
meningkat. Auskultasi didapatkan coarse crackles di lapang paru tengah hemitoraks kanan.
Rontgen didapatkan infiltrat paru kanan. Di RSUD tidak ada inflitrat pada rontgen. Apa klasifikasi
penyakit pasien ini?
a. CAP
b. HCAP
c. HAP late onset
d. HAP early onset
e. VAP

67. Laki-laki 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk sejak 2 minggu lalu yang saat ini disertai
sesak yang semakin lama semakin sesak. Pasien juga mengeluhkan demam sejak 4 hari yang lalu.
Pasien memiliki riwayat merokok sudah 30 tahun. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 90x/menit, nafas 34x/menit, suhu 39OC. Dari pemeriksaa, toraks, didapatkan
hipersonor +/+, ronki +/+. Pemeriksaan darah rutin didapatkan leukosit 18.000, LED 30/60.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Pneumonia community-acquired
b. Pneumonia healthcare-associated
c. PPOK eksaserbasi akut
d. PPOK dengan infeksi sekunder
e. Emfisema

68. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan pucat, lemas,
dan seringkali berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik anak tampak pucat dengan konjungtiva
anemis, atrofi papila lidah (+). Temuan hasil laboratorium yang paling mungkin pada kasus
tersebut adalah...
a. Fe , TIBC , Feritin
b. Fe , TIBC , Feritin
c. Fe , TIBC , Feritin
d. Fe , TIBC , Feritin
e. Fe , TIBC , Feritin

69. Seorang bayi berusia 3 bulan datang dibawa ibunya dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang
lalu. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya dan riwayat transfusi darah dalam keluarga. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, sklera ikterik, dan organomegali. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 5 gr%, Ht 15%, AL 6400, AT 254000, bilirubin indirek meningkat.
Apakah pemeriksaan baku emas untuk mendiagnosis pasti pada kasus di atas?
a. Elektroforesis Hb
b. Serum iron, TIBC, Feritin
c. Aspirasi sumsum tulang
d. Kadar eritropoietin serum
e. Kadar asam folat dan B12

70. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan lutut kiri
bengkak dan kebiruan. Menurut ibu penderita sebelumnya penderita terjatuh dan lututnya
terbentur ke meja, lalu lutut tampak sangat bengkak dan kebiruan. Keluhan ini telah berlangsung
selama kurang lebih 1 tahun yang lalu. Riwayat keluarga yang memiliki keluhan yang sama
dengan penderita tidak ada. Informasi yang didapat dari dokter yang biasa merawat bahwa
penderita mengalami kelainan pembekuan darah. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien
tersebut adalah...
 a. Von willebrand disease
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Hemofilia C
e. PLA

71. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi berdarah
sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm di bawah arcus
costae, spleen schuffner II. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 8 gr/dl, leukosit 200.000/mm3,
trombosit 72.000/mm3, differential count stab dan segmen meningkat. Apakah diagnosis yang
sesuai untuk pasien tersebut?
a. Acute lymphocytic leukemia
b. Acute myelocytic leukemia
c. Chronic lymphoblastic leukemia
d. Chronic myeloblastic leukemia
e. Multiple myeloma

72. Ny. N, 68 tahun, datang dengan riwayat DM selama 8 tahun dan rutin mengonsumsi
glibenklamid 5 mg ½ jam sebelum makan dan metformin 2x500mg setelah makan. Target gula
darah yang diharapkan pada pasien ini adalah…
a. GDP>126
b. GD2PP<200
c. GDP<126 atau GD2PP<200
d. GDP 80-100 atau GD2PP 80-140
e. GDS>140

73. Pasien 63 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Berdasarkan keterangan dari
keluarga, pasien menderita DM sejak 20 tahun yang lalu dan tidak rutin minum obat. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 100x/menit, nafas 24x/menit
cepat dan dalam, mukosa mulut kering. Dari pemeriksaan lab, didapatkan GDS 568., tidak ada
tanda-tanda asidosis. Keton urin (-). Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus
diatas?
a. Stroke hemoragik
b. Koma hepatikum
c. Ketoasidosis diabetikum
d. HHNS
e. Hipoglikemi

74. Anak perempuan 14 tahun diantar ibunya karena benjolan di leher sekitar 6 bulan yang lalu.
Keluhan disertai kurang konsentrasi di sekolah, penurunan prestasi belajar, nafsu makan yang
berkurang dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan didapatkan mata anak menonjol,
takikardi, dan tekanan darah 130/90 mmHg. Apakah hasil yang diharapkan dari pemeriksaan
penunjang yang dilakukan?
a. TSH meningkat, FT4 menurun
b. TSH meningkat, FT4 normal
c. TSH normal, FT4 menurun
d. TSH menurun, FT4 normal
e. TSH menurun, FT4 meningkat

75. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke klinik dokter umum untuk kontrol. Pasien memiliki riwayat
dislipidemia sejak 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan lab, didapatkan total kolesterol 200 mg/dl,
trigliserida 450 mg/dl, LDL 178 mg/dl, HDL 35 mg/dl. Pilihan terapi yang tepat untuk pasien ini
adalah...
a. Akarbose
b. Atrovastatin
c. Gemfibrozil
d. Nitrogliserin
e. Nikardipin