PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPT PUSKESMAS MOLINO
Jln. Trans Sulawesi No.09 Desa Molino Kec. Petasia Timur
Hp. 082349596908 email.puskesmasmolino@gmail.com Kode Pos. 94671

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /ST/PKM-MLN/ X /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UT Puskesmas Molino

dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Windasari, S.Tr.Gz

NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Pelaksana Program Gizi

Untuk melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas Dalam Rangka Validasi Data Stunting Diwilayah Kerja UPT
Puskesmas Molino, Mulai tanggal 02 Oktober s/d 21 Oktober 2020 (jadwal terlampir)
Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Molino, 01 Oktober 2020

Kepala UPT Puskesmas Molino

I Wayan Sudiantara, SKM

NIP. 197504151995031003
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPT PUSKESMAS MOLINO
Jln. Trans Sulawesi No.09 Desa Molino Kec. Petasia Timur
Hp. 082349596908 email.puskesmasmolino@gmail.com Kode Pos. 94671

DAFTAR PENGELUARAN RXL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Windasari, S.Tr.Gz

NIP/NRPTT :-
Jabatan : Pelaksana Program Gizi

Berdasarkan Surat Tugas

Nomor : 445/ /ST/PKM-MLN/ X /2020
Tanggal : 01 Oktober 2020
Dengan ini kami menyatakan sesungguhnya bahwa :

1. Biaya Transportasi pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah Rp.
A. Transportasi :
1 Dari PKM Molino Ke Desa Keuno Rp. 50.000.-
2 Dari PKM Molino Ke Desa Bunta Rp. 60.000.-
3 Dari PKM Molino Ke Desa Tompira Rp. 50.000.-
4 Dari PKM Molino Ke Desa Ungkea Rp. 60.000.-
5 Dari PKM Molino Ke Desa Towara Pantai Rp. 70.000.-
6 Dari PKM Molino Ke Desa Bimor jaya Rp. 80.000.-
7 Dari PKM Molino Ke Desa Molores Rp. 50.000.-
8 Dari PKM Molino Ke Desa Mohoni Rp. 40.000.-
9 Dari PKM Molino Ke Desa Peboa Rp. 30.000.-
10 Dari PKM Molino Ke Desa Bungintimbe Rp. 30.000.-
11 Dari PKM Molino Ke Desa Towara Rp. 30.000.-
12 Dari PKM Molino Ke Desa Molino Rp. 20.000.-
B. Penginapan :
01 Penginapan Di Desa -
02 Penginapan Di Desa -
Jumlah Rp. 570.000.-
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.
3. Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA - 1.02.1.02.01.16.19.5.2.2.28.01/2020 Tanggal, 02
Oktober 2020 Satker Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Morowali Utara TA 2020
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Molino, 22 Oktober 2020

Pengelola Keuangan BOK Petugas
UPT Puskesmas Molino Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Kasmawati, A.Md.Kep Windasari, S.Tr.Gz

NIP. 19801010 200212 2 004

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Molino

I Wayan Sudiantara, SKM

NIP. 197504151995031003
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPT PUSKESMAS MOLINO
Jln. Trans Sulawesi No.09 Desa Molino Kec. Petasia Timur
Hp. 082349596908 email.puskesmasmolino@gmail.com Kode Pos. 94671

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : Nomor : 445/ /PKM-MLN/ X /2020

Nama : Windasari, S.Tr.Gz
NIP : -
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Pelaksana Program Gizi
2. Tanggal Perjalanan : 02 Oktober s/d 21 Oktober 2020
3. Sumber Dana : Dana Alokasi Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan DPA
SKPD Nomor DIPA – 1.02.1.02.01.16.19.5.2.2.28.01/2020 Tahun
Anggaran 2020
4. Tempat Tujuan : Desa Wilayah Kerja UPT Puskesmas Molino (Terlampir)
5. Maksud/Tujuan Perjalanan Dinas : Dalam Rangka Validasi Data Stunting Diwilayah Kerja UPT
Puskesmas Molino.

6. Hasil Yang Ditemukan/Kunjungan
: Dari Hasil Kegiatan Validasi Data Stunting di temukan
permasalahan yaitu dari jumlah sasaran 1196 balita ada 1075 balita
yang di ukur. Dari 1075 yang di ukur balita yang sangat pendek
ada 25 Balita dan yang pendek 130 balita dan anak balita yang
tinggi badan sesuai umurnya ada 920 balita.

7. Kesimpulan dan Saran

a. Kesimpulan : Pencapaian kegiatan validasi stunting adalah masih ada di temukan
anak balita yang stunting yaitu berjumlah 155 Balita.
Dan Masih ditemukan alat ukur tinggi badan dan panjang badan
yang tidak sesuai standar.

b. Saran : - Advokasi Ke desa Dan TP-PKK Untuk pengadaan alat ukur

panjang badan dan tinggi badan yang sesuai standar
- Menghimbau kader untuk melakukan pengukuran dengan tepat
dan teliti agar hasil yang didapatkan sesuai dengan panjang
badan dan tinggi badan bayi/balita sebenarnya

Molino, 22 Oktober 2020

Mengetahui Yang Melaksanakan Tugas

Kepala UPT Puskesmas Molino

I Wayan Sudiantara, SKM Windasari, S.Tr.Gz

NIP. 19750415 199503 1 003
 JADWAL KEGIATAN
VALIDASI DATA STUNTING DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS MOLINO
BULAN OKTOBER
2020

No Nama / Nip Tanggal Tempat Ket

Pelaksanaan
02 Oktober 2020 Desa Keuno
01 Windasari, S.Tr.Gz 05 Oktober 2020 Desa Bunta
06 Oktober 2020 Desa Tompira
08 Oktober 2020 Desa Ungkea
09 Oktober 2020 Desa Towara Pantai
10 Oktober 2020 Desa Bimor Jaya
12 Oktober 2020 Desa Molores
14 Oktober 2020 Desa Mohoni
16 Oktober 2020 Desa Peboa
19 Oktober 2020 Desa Bungintimbe
20 Oktober 2020 Desa Towara
21 Oktober 2020 Desa Molino

Molino, 01 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Molino

I Wayan Sudiantara, SKM

NIP. 19750415 199503 1 003
 HASIL KEGIATAN
VALIDASI DATA STUNTING DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS MOLINO
BULAN OKTOBER
2020
Status Gizi Indeks TB/U
No PUSKESMAS
Sangat Pendek Pendek Normal

1 BUNTA 4 24 117

2 TOMPIRA 3 19 155

3 BUNGINTIMBE 2 15 146

4 TOWARA 1 12 48

5 MOLINO 1 8 82

6 PEBOOA 3 7 45

7 MOHONI 0 6 65

8 UNGKEA 1 9 52

9 TOWARA PANTAI 0 1 6

10 MOLORES 3 18 124

11 BIMOR JAYA 2 5 58

12 KEUNO 5 6 22

  PKM MOLINO 25 130 920

Molino, 22 Oktober 2020

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Molino

I Wayan Sudiantara, SKM

NIP. 197504151995031003

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA

 KWITANSI
Nomor : 445/ /KWT/BOK/PKM-MLN/2020
Jenis Tagihan :

Sudah Terima Dari : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS MOLINO KECAMATAN PETASIA
TIMUR KABUPATEN MOROWALI UTARA

Terbilang : LIMA RATUS TUJUH PULUH RIBU RUPIAH

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Lokal Dalam Rangka Melaksanakan Kegiatan :

Validasi Data Stunting di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Molino Kecamatan Petasia
Timur Kabupaten Morowali Utara.

Sesuai dengan :
Surat Tugas No : 445/ /ST/PKM-MLN/ X /2020
Rincian Pembayaran Sebagai Berikut :
Transport PP : 1 OK x Rp. 570.000,- = Rp. 570.000,-
= Rp. 570.000.-

Sejumlah : Rp.
570.000,-

Lunas Bayar
Pada Tanggal :

Menyetujui :
Kepala Puskesmas Molino Bendahara BOK Yang Menerima

I Wayan Sudiantara, SKM Kasmawati, A.Md.Kep Windasari, S.Tr.Gz

NIP. 19750415 199503 1 003 NIP. 19801010 200212 2 004