ANALISA JURNAL

NASAL HIGH-FLOW OXYGEN THERAPY IN

ICU A BEFORE AND AFTER STUDY

Disusun Oleh :
Novriani Datumula
NIM : M16010022

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MADANI

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
YOGYAKARTA
2019
 RESUME JURNAL

1. Judul riset
Nasal high-flow oxygen therapy in ICU: A before-and-after study

2. Nama periset
Nigel Fealy RN, MN, ICU Cert, Grad Dip Ed, ACCCNa,b,c,∗,Claire Osborne
RN, ICU Certa,Glenn M. Eastwood RN, PhD, GradDip Crit Care, ACCCNa,c,Neil
Glassford MBChB, MRCPa,d,Graeme Hart MD, FCICM, FANZCA, FACHIa,

3. Lokasi riset
ICU in Melbourne, Australia

4. Alamat Jurnal
Australian Critical Care G Model AUCC-279; No. of Pages 6

5. Tujuan riset
Penelitian ini bermaksud untuk menilai kelayakan, keamanan dan efektivitas biaya
yang mengenalkan sebuah protokol, dimana HFNP adalah perangkat pengiriman
oksigen utama untuk pasien perawatan intensif non-intubasi. Metode: Metode
penelitian prospektif 4 minggu sebelum dan sesudah studi (6 bulan terpisah) untuk
semua pasien dewasa dalam di tempat tidur di ICU tersier di Melbourne, Australia.

6. Metode Penelitian
Metode prospektif 4 minggu sebelum dan sesudah penelitian (6 bulan terpisah)
untuk semua pasien dewasa yang dirawat di tempat tidur ICU tersier di
Melbourne, Australia.
 ANALISA JURNAL

A. Analisa Penelitian
1. Problem
Selama penelitian berlangsung terdapat 117 pasien di ruang ICU yakni 57
orang pasien sebelum periode dan 60 orang pasien setelah periode. Penelitian
prospektif 4 minggu sebelum dan sesudah penelitian (6 bulan terpisah) pada
bulan desember, 2012 dan Mai, 2013.

2. Intervention
Dengan menggunakan bentuk laporan kasus perkembangan, kami
mengumpulkan informasi demografis untuk usia, jenis kelamin, jenis
penerimaan dan nilai Acute Physiology and Chronic Health Evaluation
(APACHE) III. Variabel hasil kelayakan untuk informasi terapi oksigen terkait
(durasi dan jenis penggunaan perangkat pengiriman oksigen (tidak termasuk
ventilasi mekanik), kehadiran humidifikasi, pencatat FiO2 dan L / min juga
dicatat. Pengukuran tingkat keamanan termasuk informasi hasil (lama rawat
ICU, persyaratan untuk NIV dan masa NIV, kejadian intubasi dan re-intubasi
dan pendaftaran kembali ICU). Biaya terapi oksigen dihitung sebagai biaya
rata-rata dikalikan dengan jumlah perangkat oksigen yang digunakan per
pasien, tidak termasuk sirkuit ventilator dan memungkinkan untuk pasien
menggunakan setiap perangkat lebih dari sekali selama pemakaian mereka.
Semua informasi penelitian terkait telah ditambahkan dan diambil melalui
penghitungan rekam medis jangka panjang dan melalui pencarian data
elektronik untuk tingkat keparahan penyakit dan data hasil.

3. Comparison
Pada tahun 2011, Parke dan rekan melakukan penelitian banding acak
bertujuan untuk mengetahui efektivitas HFNP di 60 pasien yang didiagnosis
ringan sampai sedang kegagalan pernapasan hypoxaemic dalam kardiotoraks
dan pembuluh darah ICU. Dalam penelitian ini, pasien diacak untuk aliran
tinggi face mask atau HFNC (35 L / min) dengan persyaratan untuk NIV
salah satu hasil utama. Tingkat NIV dalam kelompok HFFM lebih tinggi
daripada kelompok HFNP [27/08 (30%) vs. . 3/29 (10%), p = .10]. Selain
itu, pasien lainnya menggunakan HFNP [26/29 (89,7%)], yang dianggap telah
berhasil dalam terapi mereka dibandingkan dengan HFFM [15/27 (55,6%), p
= 0,006], di mana kegagalan didefinisikan sebagai gagal napas yang
 membutuhkan perubahan alat dukungan pernapasan, dalam waktu 24 jam dari
penerimaan. Dari 12 pasien dianggap telah gagal dalam kelompok HFFM, 5
pasien dievaluasi untuk HFNP, dan 7 untuk NIV, hanya 3 pasien dalam
kelompok HFNP memerlukan peningkatan ke NIV.

Menariknya, penelitian pembanding ini 7,9,20-24 menggambarkan

penggunaan HFNP dengan laju alir antara 30 dan 45 L / min. Dalam
penelitian kami, kami melaporkan adanya aliran median dari 30 L / min
dengan HFNP selama dirawat di ICU pada priode setelah dibandingkan
dengan aliran median dari 42 L / min dengan HFFM pada periode sebelumnya
(Tabel 2). Terminologi yang berhubungan dengan alat ini bisa salah ketika
tingkat aliran dilaporkan berada di bawah apa yang pada umumnya diterima
sebagai 'aliran tinggi'. Namun ada peningkatan laju aliran median dipasang
dari 3 L / menit untuk 20 L / min yang mungkin merupakan pengurangan SNP
digunakan berhubungan dengan peningkatan alat HFNP digunakan pada
pasien bangsal.

4. Out Come
Hasil penelitian menunjukkan dari 117 pasien (57 sebelum dan 60 sesudah)
yang termasuk: 86 (73,5%) menerima ventilasi mekanik. Kelayakan
mengungkapkan penurunan yang signifikan dalam HFFM (52,6-0%, p
<0,001), FM (35,1-8,3%, p = 0,002) dan NP (75,4-36,7%, p <0,001)
menggunakan dan peningkatan HFNP menggunakan (31,6-81,7%, p <0,05)
selama setelah periode. Berdasarkan ekstubasi, ada penurunan yang signifikan
dalam penggunaan HFFM (65,7% vs 0%, p <0,05) dan penggunaan
peningkatan HFNP (8,6% vs 87,5%, p <0,05). Penetapan biaya mendukung
setelah periode dengan penghematan biaya konsumsi per pasien (AUD $
32,56 vs $ 17,62, p <0,05). Selama sesudah periode, lebih banyak pasien yang
dipulangkan dari ICU dengan HFNP daripada selama sebelum periode (5 vs
33 pasien, p <0,05) dan lebih sedikit pasien (5 vs.14 pasien) menggunakan
tiga atau lebih banyak perangkat pengiriman oksigen. Hasil keamanan
menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam jumlah intubasi, re-
intubasi, pendaftaran kembali atau penggunaan ventilasi non-invasif antara
dua periode waktu.

Jadi dengan menggunakan HFNP sebagai metode utama pengiriman oksigen

untuk perawatan pasien intensif non-intubasi adalah layak, menciptakan
keamanan dan mengurangi harga pemakaian alat oksigen.
B. Kekuatan Jurnal
 Isi abstrak sudah cukup jelas memuat (IMRAD)
 Penelitian ini menggunakan desain prospektif, metode pengumpulan data
standar, sehingga hasil diverifikasi dan mampu menangkap 100% aktivitas
dari pasien yang tersedia di ICU.
 Metode penelitian diuraikan cukup jelas yaitu sampel, tempat penelitian, dan
teknik intervensi.
 Sudah mencantumkan kata kunci
 Sudah ada menyebutkan tujuan penelitian
 Sudah terdapat kesimpulan dan saran dari penelitian

C. Kelemahan Jurnal
 Manfaat jurnal tidak dicantumkan.
 Penelitian ini tidak menggunakan sampel acak maupun uji coba kontrol buta.
Penelitian ini berpotensi tersembunyinya sampel atau absen (tidak hadir).
 Waktu penelitian tidak dicantumkan dengan jelas
 Tidak ada tercantum saran
 Penelitian ini hanya meneliti satu institusi dan tidak menyertakan institusi lain
seperti pasien di ruang ICU lainnya dan ICU anak-anak.