KABUPATEN MALANG

KECAMATAN BANTUR
PEMERINTAH DESA REJOYOSO
JL. RAYA REJOYOSO KODE POS .65179

SURAT KETERANGAN
Nomor: 47 /29-11/IX/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Rejoyoso Kec. Bantur Kabupaten Malang,
menerangkan bahwa:
Nama : Yuliani
Usia : 29Th
Agama : Islam
Status Pernikahan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : WNI
Alamat : Dsn.Karangsuko Rt.020 / Rw. 004 Kec.Rejoyoso, Bantur Kab
Malang

Adalah benar – benar warga Dsn.Karangsuko Rt.020 / Rw. 004 Kec.Rejoyoso, Bantu
Kab Malang yang saat ini keberadaannya diluar Negri, untuk bekerja sebagai TKW
Surat keterangan ini di buat untuk menyelesaikan utang piutang.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dijadikan periksa.

Rejoyoso,29 November 2016

Kepala Desa Rejoyoso

ABDUL MANAF