Dok Berita Pengumuman Seleksi Penerimaan CPNS Dan PPPK Kabupaten Boalemo Tahun 2021

BUPATI BOALEMO
PENGUMUMAN
NOMOR : 800/363/BKD-DIKLAT/VI/2021
TENTANG
SELEKSI PENERINAAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA
(PPPK) DAN PEGAWAINEGERI SIPIL (CPNS)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BOALENO
TAHUN 2021
Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi

Nomor : 397 Tahun 2021 tentang Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Boalemo Tahun Anggaran 2021, maka Pemerintah Kabupaten Boalemo
Provinsi Gorontalo memberikan kesempatan bagi Warga Negara Indonesia untuk menjadi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan Pegawai Negeri Sipil
(CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kab. Boalemo dengan ketentuan sebagai berikut:
I. INFORMASI UMUM
Pemerintah Kabupaten Boalemo mendapat alokasi Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja (PPPK) 905 Formasi yang terdiri dari formasi GURU KELAS
dan GURU MATA PELAJARAN serta alokasi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) 264
formasi yang terdiri dari 230 formasi TENAGA KESEHATAN dan 34 formasi TENAGA
TEKNIS, dengan rincian formasi (terIampir).
II. PERSYARATAN UMUM

1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat
kepada Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945 dan Negara Kesatuan Republik
Indonesia;
BKD-Diklat Kab. Boalemo 1

2. Usia paling rendah 18 (depalan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun
pada saat melamar, ditunjukkan dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih
berlaku dan sesuai dengan yang tertera pada Ijazah;
3 Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana atau kasus
narkoba;
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
dibe‹tentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/Polri atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/PoIri/pegawai
BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
5. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Polri serta Anggota
TNI/PoIri/Siswa Sekolah Ikatan Dinas Pemerintah;
s. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politk praktis;
7. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
9. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau
sejenisnya;
10. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara K«atuan Republik Indonesia atau
negara Iain yang ditentukan oleh Pemerintah;
11. Lulus Perguruan Tinggi yang terakreditasi;
12. Berkelakuan baik;
13. Calon Pelamar hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) instansi/daerah dalam satu
periode/event pelaksanaan seleksi;
14. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Perguruan Tinggi yang Terakreditasi, minimal 2,75
(dua koma tujuh puluh lima) untuk pendaftar/pelamar dari tenaga kesehatan;
15. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Perguruan Tinggi yang Terakreditasi, minimal 2,75
(dua koma enam puluh) untuk pendaftar/pelamar dari tenaga teknis;
16. Persyaratan lain sesuai kebutuhan Jabatan yang ditetapkan oleh PPK (Pejabat Pembina
Kepegawaian).

III. PERSYARATAN KHUSUS
1. Kartu Pendaftaran SSCASN 2021 yang telah dicetak;
2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) atau Surat Keterangan telah melakukan
perekaman yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catalan Sipil yang
disahkan/legalisir;
3. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) yang masih berlaku yang disahkan/dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang;
4. Fotocopy Ijazah/Surat Keterangan Pengganti Ijazah Perguruan Tinggi yang
disahkan/dilegalisir (terbaru tahun 2021) oleh Rektor/ Dekan/ Ketua/ Direktur bagi
Universitas/ Institut/ Sekolah Tinggi/ Akademi/ Politeknik, dengan stempel basah dan
bukan stempel fotocopy/ scan, sebanyak 1 (satu) lembar, (Ijazah asli dibawa pada saat
Ujian CAT);
5. Fotocopy Transkrip Nilai Akademik Perguruan Tinggi yang disahkan/dilegalisir (terbaru
tahun 2021) oleh Rektor/ Dekan/ Ketua/ Direktur bagi Universitas /Institut/ Sekolah
Tinggi/ Akademi/ Politeknik, dengan stempel basah dan bukan stempel fotocopy/ scan,
sebanyak 1 (satu) lembar, (Transkrip Nilai asli dibawa pada saat Ujian CAT);
6. Fotocopy Bukti Akreditasi Perguruan Tinggi Negeri atau Perguruan Tinggi Swasta dan
Fotocopy Bukti Akreditasi Program Studi saat kelulusan yang dikeluarkan oleh Badan
Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN PT) seita Printout Forlap Kementerian Riset,
Teknoloqi dan Pendidikan Tinggi;
7. Fotocopy STR (Surat Tanda Register) I¥lasih Berlaku dan disahkan/dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang bagi pelamar tenaga kesehatan;
Fotocopy Sertifkat Pendidik dan Akta Mengajar bagi pelamar Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja (PPPK) guru;
9. Surat keterangan Disabilitas dari unit Kesehatan Pemerintah dan Surat Pernyataan
Disabilitas yang ditandatangani di atas materai Rp. 10.000 oleh calon pelamar;
10. Pas photo warna berlatar belakang merah ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar dan 4 x 6
sebanyak 3 lembar;
11. Peserta seleksi wajib membuat Surat Pemyataan pengabdian bersedia mengabdi pada
instansi yang bersangkutan dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun

sekurang-kurangnya 15 (lima belas tahun) sejak TMT PNS, yang ditandatangani di atas
materai Rp. 10.000 oleh calon pelamar;
(format surat pemyataan pengabdian dapat diunduh dilaman
htt p://bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita);
12. Surat Pemyataan 5 (lima) poin yang ditandatangani diatas materai Rp. 10.000 oleh
calon pelamar (format surat pernyataan 5 (lima) poin dapat diunduh dilaman
http//bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita);
13. Surat Pemyataan tidak memiliki istri dua dan atau menjadi istri kedua, ketiga dan
seterusnya yang ditandatangani diatas materai Rp. 10.000 oleh calon pelamar (format
surat Pemyataan tdak memiliki istri dua dan atau menjadi istri kedua, ketiga dan
seterusnya dapat diunduh dilaman : bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita);
14. Asli Surat Lamaran yang dibuat dengan diketik, menggunakan huruf kapital, dan
ditandatangani asli diatas materai Rp. 10.000,- sebanyak 1 (satu) lembar ditujukan
Kepada BUPATI BOALEMO di Tilamuta (format surat lamaran dapat diunduh di website
: http://bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita
15. Penerimaan lamaran dilaksanakan sesuai jadwal yang ditentukan dalam pengumuman;
IV. TATA CARA PENDAFTARAN DAN PELAMARAN

1. Pendaftaran/Registrasi dilaksanakan secara online ke alamat website Portal SSCASN
2021 http//sscasn.bkn.go.id;
2. Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CPNS wajib memiliki Surat Elektronik (email
yang masih aktif/berlaku;
3. Untuk melakukan pendaftaran secara online pelamar harus memiliki Nomor Induk
Kependudukan (NIK) dan Nomor Kartu Keluarga (NKK) yang akan digunakan saat
melakukan pendataran pada Portal Nasional SSCASN 2021;
4. Calon peserta seleksi diberikan kesempatan melamar hanya di 1 (satu) instansi/daerah,
untuk 1 (satu) pilihan nama Jabatan dalam 1 (satu) jenis formasi jabatan (Formasi
Umum) pada 1 (satu) Periode Pendaftaran;
5. Pada saat pelamar melakukan pendaftaran secara online, wajib mengunggah (upload)
hasil scan dokumen yang dibutuhkan yaitu :

a) Ijazah asli sesuai jenjang pendidikan yang dipersyaratkan dalam formasi jabatan
yang dilamar;
b) Transkrip Nilai Asli;
c) Akreditas Perguruan Tinggi Asli/FC yang disahkan/dilegalisir (terbaru tahun 2021);
d) Akreditas Program Studi Asli/FC yang disahkan/dilegalisir (terbaru tahun 2021);
e) Kartu Tanda Penduduk Asli atau Surat Keterangan telah melakukan perekaman
kependudukan yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;
f) Pas foto terbaru berlatar belakang warna merah ukuran 4 x 6;
g) Surat Lamaran Asli;
h) Surat Pemyataan Asli;
i) Surat Tanda Register (STR) masih berlaku untuk tenaga kesehatan;
j) Surat keterangan Disabilitas dari unit Kesehatan Pemerintah dan Surat Pemyataan
Disabilitas Asli;
k) Swafoto/Selfie memegang KTP dan Kartu Informasi Akun;
6. Setelah semua tahapan pendaftaran selesai data pelamar akan masuk ke data base
SSCASN;
7. Pelamar yang telah melakukan pendaftaran online sesuai formasi jabatan yang
dilamar wajib mengirimkan berkas-berkas ke Panitia Seleksi SSCASN Kabupaten
Boalemo sebagai berikut:
a) Asli Surat Lamaran yang dibuat dengan diketik, menggunakan huruf kapital, dan
ditandatangani asli diatas materai Rp. 10.000,- sebanyak 1 (satu) lembar ditujukan
Kepada BUPATI BOALEMO di Tilamuta (format surat lamaran dapat diunduh di
website: http://bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita;
b) Asli Surat Pemyataan pengabdian bersedia mengabdi pada instansi yang
bersangkutan dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-
kurangnya 15 (lima belas tahun) sejak TMT PNS, tang ditandatangani di atas
materai Rp. 10.000 oleh calon pelamar; (format surat pemyataan pengabdian dapat
diunduh dilaman : http://bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita);
c) Asli Surat Pemyataan 5 (lima) poin yang ditandatangani diatas materai Rp. 10.000
oleh calon pelamar (format surat pernyataan 5 (lima) poin dapat diunduh dilaman
http://bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita);

d) Surat Pemyataan tidak memiliki istri dua dan atau menjadi istri kedua, ketiga dan
seterusnya yang ditandatangani diatas materai Rp. 10.000 oleh calon pelamar
(format surat Pemyataan tidak memiliki istri dua dan atau menjadi istri kedua, ketiga
dan seterusnya dapat diunduh
diIaman:http://bkddiklatboalemoweb.id/FrontenBerita);
e) Pas photo warna berlatar belakang merah ukuran 4 x 6 cm sebanyak 3 (tiga)
lembar
Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) yang disahkan/legalisir sebanyak 1 (satu)
lembar;
g) Fotocopy Kartu Keluarga (KK) yang masih berlaku yang disahkan/dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang, sebanyak 1 (satu) lembar;
h) Kartu Pendaftaran SSCASN 2021 yang telah dicetak sebanyak 1 (satu) lembar;
i) Fotocopy Ijazah Perguruan Tinggi yang disahkan/dilegalisir (terbaru tahun 2021)
oleh Rektor/ Dekan/ Ketua/ Direktur bagi Universitas/ Institut/ Sekolah Tinggi/
Akademi/ Politeknik, dengan stempel basah dan bukan stempel fotocopy/ scan,
sebanyak 1 (satu) lembar, (Ijazah asli dibawa pada saat Ujian CAT);
j) Fotocopy Transkrip Nilai Akademik Perguruan Tinggi yang disahkan/dilegalisir
(terbaru tahun 2021) oleh Rektor/ Dekan/ Ketua/ Direktur bagi Universitas /Institut/
Sekolah Tinggi/ Akademi/ Politeknik, dengan stempel basah dan bukan stempel
fotocopy/ scan, sebanyak 1 (satu) lembar, (Transkrip Nilai asli dibawa pada saat
Ujian CAT);
k) Fotocopy Bukti Akreditasi Perguruan Tinggi Negeri atau Perguruan Tinggi Swasta
dan Fotocopy Bukti Akreditasi Program Studi saat kelulusan yang dikeluarkan oleh
Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN PT) serta Printout Forlap
Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi;
I) Fotocopy STR (Surat Tanda Register) Masih Berlaku dan disahkan/dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang bagi pelamar tenaga Profesi kesehatan, sebanyak 1 (satu)
lembar;
BKD-Diklat Kab. Boalemo

m)Fotocopy Sertifikat Pendidik atau Akta Mengajar yang disahkan/dileqalisir oleh
pejabat yang berwenang bagi Pelamar Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian
Kerja (PPPK) Guru, sebanyak 1 (satu) lembar;
8. Semua kelengkapan tersebut diatas yang disebutkan pada poin 7 dan 9, disusun rapi
sesuai dengan urutan diatas dan dimasukan dalam map snellhecter warna merah
(formasi PPPK Guru) nama hijau (Formasi Tenaga Kesehatan) warna kuning
(Formasi Tenaga Teknis). Pada bagian depan map tersebut ditulis NAMA LENGKAP,
PENDIDIKAN, JABATAN YANG DILAMAR, ALAMAT LENGKAP SESUAI KTP DAN
KK. Map tersebut dimasukan kedalam amplop Coklat dan dikirim melalui kilat khusus
PT. POS INDONESIA paling lambat 1 (satu) hari setalah berkas diupload yang
dialamatkan kepada :
PANITIA SELEKSI PENERIMAAN CPNS TAHUN 2021
BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH
KABUPATEN BOALEMO PO BOX 2021
9. Batas waktu penerimaan berkas fisik paling lambat Pukul 16.30 WITA tanggal 21 Juli
2021;
10. Pelamar yang tidak mengikuti tata cara dan persyaratan yang telah ditentukan akan
dinyatakan gugur;
11. Pelamar dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan melalui website :
http://bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita ;
12. Pelamar yang memenuhi persyaratan administrasi dapat mengambil Kartu Tanda Ujian
pada Sekretariat Panitia Seleksi Penerimaan CPNS Tahun 2021 di BKD-Diklat
Kabupaten Boalemo;
13. Jadwal penyerahan Kartu Tanda Peserta Ujian akan diumumkan melalui website :
http://bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita;
V. PELAKSANAAN UJIAN SELEKSI KOMPETENSI DASAR DAN KONPETENSI BIDANG

1. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi dapat mengikuti Seleksi
Kompotensi Dasar (SKD) dan Seleksi Kompotensi Bidang (SKB) menggunakan Sistem
Computer Assisted Test (CAT).
2. Syarat mengikuti ujian dengan membawa :
a. Kartu Tanda Penduduk, apabila dalam keadaan yang mendesak maka peserta
dapat menunjukkan Kartu Keluarga atau Surat Keterangan telah melakukan
rekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;
b. Ijazah Asli;
c. Transkrip Nilai Asli;
d. Kartu Tanda Peserta Ujian.
3. Apabila peserta ujian tidak membawa pesryaratan sebagaimana tersebut pada ponit
(2) diatas, peserta tidak dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur;
4. Pengumuman dan jadwal ujian dapat dilihat di website http//sscasn.bkn.go.id dan
http ://bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita
5. Apabila peserta ujian tidak hadir pada jadwal yang telah ditentukan, peserta tidak
dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur;
6. Peserta ujian menggunakan pakain :
Pria : Kemeja putih, celana panjang hitam dan sepatu hitam
Wanita : Kemeja putih, Rok warna hitam, Jilbab Putih dan sepatu hitam
7. Peserta ujian di dalam ruang tes dilarang membawa :
a) Buku-buku dan catatan lainnya;
b) Kalkulator, telepon genggam (HP), kamera dalam bentuk apapun, jam tangan,
bolpoint, gelang, kalung, headset dan lain-lain;
c) Makanan dan minuman;
d) Senjata Api /tajam dan sejenisnya.
8. Materi Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil, terdiri dari:
a. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) CPNS menggunakan sistem CAT meliputi :
1) Tes Wawasan Kebangsaan (TWK);
2) Tes Intelegensi Umum (TIU);
3) Tes Karakteristik Pribadi (TKP);

4) Hasil SKD secara resmi ditetapkan dan diumumkan oleh instansi berdasarkan
hasil SKD dari BKN secara terbuka;
5) Dalam hal terdapat beberapa peserta yang memperoleh nilai SKD yang sama
pada 3 (tiga) komponen sub tes (TWK, TIU, TKP) dan berada pada ambang
batas jumlah kebutuhan formasi, maka terhadap peserta dimaksud diikutkan
dalam Seleksi Kompetensi Bidang;
6) Apabila peserta seleksi memperoleh total nilai Seleksi Kompetensi Dasar
sama, maka penentuan kelulusan didasarkan pada nilai yang lebih tinggi
secara berurutan mulai dari nilai TKP, TIU, dan TWK;
b. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dilaksanakan dengan sistem CAT
1) Peserta dan pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)
a) SKB dilaksanakan setelah pelamar/peserta seleksi dinyatakan telah
memenuhi nilai ambang batas/Passing Grade Seleksi Kompetensi Dasar
(SKD);
b) Jumlah peserta yang dapat mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)
paling banyak 3 (tiga) kali jumlah kebutuhan pada masing-masing Jabatan
berdasarkan peringkat nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD);
c) Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) menggunakan CAT sesuai
dengan kebutuhan jabatan menggunakan fasilitas komputer dan penunjang
Iain yang dikoordinasikan oleh BKN;
d) Hasil Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) disampaikan ke BKN dalam bentuk
soft‹::npy dan hardcopy.
2) Pengolahan hasil Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)

a) Hasil pelaksanaan SKB disampaikan kepada Badan Kepegawaian Negara;
b) Bobot hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi
Kompetensi Bidang (SKB) yaitu :
Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dengan bobot 40%;
Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan Bobot 60%.
c) Integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan nilai Seleksi
Kompetensi Bidang (SKB) dilakukan oleh Badan Kepegawaian Negara;

d) BKN menyampaikan hasil integrasi SKD dan SKB sebagaimana tersebut
pada huruf d) disampaikan kepada Pejabat Pembina Kepegawaian.
9. Prinsip kelulusan
a. Pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dilakukan oleh Pejabat
Pembina Kepegawaian berdasarkan hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi
Dasar (SKD) dan nilai Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dari BKN;
b. Penetapan dan pengumuman terhadap peserta seleksi yang dinyatakan
lulus harus sesuai dengan jumlah formasi pada masing-masing jabatan dan
kualifikasi pendidikan sebagaimana ditetapkan oleh Menteri PAN dan RB;
C. Dalam hal peserta seleksi sudah dinyatakan lulus oleh Pejabat Pembina
Kepegawaian, namun tidak memenuhi persyaratan untuk ditetapkan NIP
oleh Badan Kepegawaian Negara, maka Pejabat Pembina Kepegawaian
tidak dapat menetapkan Surat Keputusan pengangkatan yang bersangkutan
sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil.
VI. KETENTUAN LAIN

A. CPNS
Seleksi Penerimaan CPNS Tahun 2021 wajib menggunakan Sistem CAT (CompHer
Assisted Test);
2. Tempat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang
(SKB) akan diumumkan melalui http://bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita
3. Pemerintah Kabupaten Boalemo tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran
berupa apapun oleh oknum-oknum yang mengastanamakan Tim Pengadaan CPNS
dan dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) tang
menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan
keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk Iain;
4. Apabila pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar dan dikemudian hari
diketahui baik pada setiap tahapan pendaftaran, seleksi, maupun setelah diangkat
menjadi CPNS/PNS, maka Pemerintah Kabupaten Boalemo berhak menggugurkan
kelulusan tersebut dan/atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagi CPNS/PNS,
menuntut ganti rugi atas keNgian Negara yang te§adi akibat Leterangan yang tidak

benar tersebut dan melaporkan sebagi tindak pidana ke pihak yang berwajib karena
memberikan keterangan palsu;
5. Untuk mengikuti seluruh Seleksi Penerimaan CPNS Tahun 2021, para peserta tes
TIDAK DIPUNGUT BIAYA apapun;
s. Keputusan Tim Pengadaan CPNS Tahun 2021 tidak dapat diganggu gugat dan bersifat
mutlak;
7. Apabila ada perubahan jadwal pendaftaran dan hal-hal lainnya, akan segera
diumumkan melalui http.//bkddikIatboalemo.web.id/FrontendBerita
Pelayanan dan penjelasan informasi serta pengaduan terkait pelaksanaan seleksi
CPNS Pemerintah Kabupaten Boalemo Tahun 2021 dapat melalui e-Mail
bkdboalemokab@gmail com
I. JADWAL SELEKSI
NO. KEGIATAN TANGGAL KET.
1. Pen umuman Seleksi ASN 30 Juni s.d 14 Juli 2021
2. Pendaftaran Seleksi ASN 30 Juni s.d 21 Juli 2021
Berkas fisik diantar/dikirim
3.
ke Panita Seleksi 1 Juli s.d 21 Juli 2021
4. Pengumuman
administrasi
hasil seleksi 28 Juli s.d 29 Juli 2021
5. | Masa Sanggah ! 30 Juli s.d 1 Agustus 2021
6. /Jawab Sanggah 30 Juli s.d 8 Agustus 2021
7. Pengumuman Pasca
Sanggah 9 Agustus 2021
Pelaksanaan Seleksi
8. Kompetensi 25 Agustus s.d 4 Oktober Lihat pada website :
Dasar /SKD 2021
Pelaksanaan Seleksi Setelah pelaksanaan SKD https//sscasn.bkn.ao.id
9. Kompetensi PPPK Sel«ai di masing-masing http//bkddikIatboaIemo.web.id/Fronte
Nonguru titik ndBerita
Pengumuman Hasil
10. Seleksi Kompetensi Dasar 17 s.d 18 Oktober 2021
SKD
Persiapan Pelaksanaan
11. Seleksi Kompetensi Bidang 19 Oktober s.d 1 November
(SKD) 2021
12. Pelaksanaan Seleksi 8 s.d 29 November 2021

Kompetensi Bidang (SKB)

Penyampaian Hasil
Integrasi SKD dan SKB
13. 15 s.d 17 Desember 2021
serta Seleksi PPPK
Nonguru
14. Pengumuman kelulusan 18 s.d 19 Desember 2021
15. Masa Sanggah 20 s.d 22 Desember 2021
16. Jawab Sanggah 20 s.d 29 Desember 2021
Pengumuman Masa 30 s.d 31 Desember 2021
17.
Sanggah
18. Pengisisan DRH 1 s.d 18 Januari 2022
Usul Penetapan NIP/NI 19 Januari s.d 18 Februari
19.
PPPK 2022
”)Catatan: Apabila terdapat perubahan persyaratan dan jadwal tahapan seleksi akan
diumumkan melalui website htto://bkddikIatboalemo.web.id/FrontendBerita
Tilamuta, 29 Juni 2021
UF

LAMPIRAN PENGUMUMAN
NOMOR : 800/363/BKD-DIKLAT/VI/2021
TANGGA : 29 Juni 2021
SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) DAN PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DI LINGKUNGAN
TENTANG:
PEMERINTA KABUPATEN BOALEMO TAHUN 2021
ALOKASI FORMASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN JENIS FORMASI KET
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8
A PPPK
A1 TENAGA GURU 905
1 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 34 1 SD NEGERI 30 WONOSARI FORMASI UMUM

1 SD NEGERI 14 WONOSARI FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 5 SATU ATAP DULUPI FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 6 WONOSARI FORMASI UMUM
1 SD NEGERI 03 PAGUYAMAN FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 5 SATU ATAP TILAMUTA FORMASI UMUM
1 SD NEGERI 01 DULUPI FORMASI UMUM
1 SD NEGERI 09 MANANGGU FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8
1 SD NEGERI 09 PAGUYAMAN PANTAI FORMASI UMUM

1 SD NEGERI 12 BOTUMOITO FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 5 SATU ATAP WONOSARI FORMASI UMUM
2 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 26 3 SMP NEGERI 1 TILAMUTA FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 10 SATU ATAP PAGUYAMAN FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 3 SATU ATAP MANANGGU FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

1 SMP NEGERI 12 PAGUYAMAN FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 4 SATU ATAP BOTUMOITO FORMASI UMUM
2 SMP NEGERI 2 BOTUMOITO FORMASI UMUM
3 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INGGRIS 24 1 SMP NEGERI 7 WONOSARI FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 2 TILAMUTA FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 2 DULUPI FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

1 SMP NEGERI 1 PAGUYAMAN PANTAI FORMASI UMUM
4 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 67 1 SMP NEGERI 4 SATU ATAP BOTUMOITO FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 4 SATU ATAP PAGUYAMAN PANTAI FORMASI UMUM
1 SMP NEGERI 2 MANANGGU FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

5 AHLI PERTAMA - GURU IPA 10 1 SMP NEGERI 3 SATU ATAP MANANGGU FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

6 AHLI PERTAMA - GURU IPS 20 1 SMP NEGERI 6 SATU ATAP PAGUYAMAN PANTAI FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

7 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 374 2 SD NEGERI 07 MANANGGU FORMASI UMUM
2 SD NEGERI 16 TILAMUTA FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

4 SD NEGERI 15 DDULUPI FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

8 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 18 1 SMP NEGERI 12 PAGUYAMAN FORMASI UMUM
1 SMP NEERI 3 BOTUMOITO FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

9 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 138 1 SD NEGERI 9 MANANGGU FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

1 SD NEGGERI 08 BOTUMOITO FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

10 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 29 1 SMP NEGERI 2 DULUPI FORMASI UMUM
1 SMP NGERI 8 SATU ATAP DULUPI FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

AHLI PERTAMA - GURU PRAKARYA DAN
11 46 1 SMP NEGERI 2 TILAMUTA FORMASI UMUM
KEWIRAUSAHAAN
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

11 AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 42 1 SMP NEGERI 6 SATU ATAP DULUPI FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

12 AHLI PERTAMA - GURU TIK 77 2 SMP NEGERI 1 BOTUMOITO FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

1 SMP NEGGERI 4 SATU ATAP DULUPI FORMASI UMUM
ALOKASI FORMASI
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
B CPNS 264
B1 TENAGA KESEHATAN 230
AHLI PERTAMA -
1 APOTEKER 9 1 PUSKESMAS BOTUMOITO FORMASI UMUM
APOTEKER
5 RSUD TANI DAN NELAYAN FORMASI UMUM
1 PUSKESMAS PANGI FORMASI UMUM
1 PUSKESMAS DULUPI FORMASI UMUM
1 PUSKESMAS SARITANI FORMASI UMUM

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
D-IV KEBIDANAN /
2 AHLI PERTAMA - BIDAN 4 4 RSUD TANI DAN NELAYAN FORMASI UMUM
PROFESI BIDAN
AHLI PERTAMA -
3 DOKTER 22 1 PUSKESMAS SARITANI FORMASI UMUM
DOKTER
2 PUSKESMAS MANANGGU FORMASI UMUM
2 PUSKESMAS PAGUYAMAN PANTAI FORMASI UMUM
1 PUSKESMAS TILAMUTA FORMASI UMUM

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PUSKESMAS BOTUMOITO FORMASI UMUM
FORMASI KHUSUS
2 RSUD TANI DAN NELAYAN
DISABILITAS
2 PUSKESMAS BONGO II FORMASI UMUM
3 PUSKESMAS PAGUYAMAN FORMASI UMUM

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
AHLI PERTAMA -
4 DOKTER GIGI 4 1 PUSKESMAS PANGI FORMASI UMUM
DOKTER GIGI
S-1 KESMAS
AHLI PERTAMA -
ADMINISTRASI &
5 EPIDEMOLOG 4 1 PUSKESMAS MANANGGU FORMASI UMUM
KEBIJAKAN
KESEHATAN
KESEHATAN

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
AHLI PERTAMA - D-IV KESEHATAN

PENYULUH MASYARAKAT / S- 1
6 3 1 PUSKESMAS PANGI FORMASI UMUM
KESEHATAN KESEHATAN
MASYARAKAT MASYARAKAT
AHLI PERTAMA -
7 NERS 12 10 RSUD TANI DAN NELAYAN FORMASI UMUM
PERAWAT
ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
D-IV SANITASI /
KESEHATAN
AHLI PERTAMA -
8 LINGKUNGAN / 2 1 PUSKESMAS DULUPI FORMASI UMUM
SANITARIAN
KESEHATAN
LINGKUNGAN
TERAMPIL -ASISTEN
9 D-III FARMASI 19 1 PUSKESMAS PANGI FORMASI UMUM
APOTEKER

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 TERAMPIL - BIDAN D-III BIDAN 39 6 RSUD TANI DAN NELAYAN FORMASI UMUM

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
TERAMPIL - NUTRISIONIS
11 D-III GIZI 12 1 PUSKESMAS BONGO II FORMASI UMUM

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
D-III
12 TERAMPIL - PERAWAT 60 4 PUSKESMAS BOTUMOITO FORMASI UMUM
KEPERAWATAN

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
FORMASI KHUSUS
1 PUSKESMAS TILAMUTA
DISABILITAS
D-III
TERAMPIL - TERAPIS KEPERAWATAN
13 6 1 PUSKESMAS PANGI FORMASI UMUM
GIGI DAN MULUT GIGI / D-III
KESEHATAN GIGI

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
D-III REKAM MEDIK

TERAMPIL - PEREKAM DAN INFORMASI
14 8 2 PUSKESMAS MANANGGU FORMASI UMUM
MEDIS KESEHATAN

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
FORMASI KHUSUS
1 RSUD TANI DAN NELAYAN
DISABILITAS
D-III ANALISIS
TERAMPIL- PRANATA KESEHATAN / D-
15 LABORATORIUM III TEKNOLOGI 13 1 PUSKESMAS DULUPI FORMASI UMUM
KESEHATAN LABORATORIUM
MEDIS

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
D-III
TERAMPIL -
16 RADIODIAGNODTI K 3 3 RSUD TANI DAN NELAYAN FORMASI UMUM
RADIOGRAFER
ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
TERAMPIL - D-III KESEHATAN

17 8 1 RSUD TANI DAN NELAYAN FORMASI UMUM
SANITARIAN LINGKUNGAN

ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
TERAMPIL - TEKNISI D-III TEKNIK

18 2 2 RSUD TANI DAN NELAYAN FORMASI UMUM
ELEKTROMEDIS ELEKTROMEDIK
B2 TENAGA TEKNIS 34 FORMASI UMUM
SEKRETARIAT / INSPEKTORAT /
AHLI PERTAMA - S-1 EKONOMI
1 1 1 INSPEKTORAT PEMBANTU FORMASI UMUM
AUDITOR MANAJEMEN
WILAYAH II
ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
AHLI PERTAMA - S-1 TEKNIK
2 1 1 INSPEKTORAT PEMBANTU FORMASI UMUM
AUDITOR INFORMATIKA
WILAYAH III
AHLI PERTAMA - SEKRETARIAT /DINAS

3 S-1 PERTANIAN 1 1 FORMASI UMUM
PENYULUH PERTANIAN PERTANIAN
PEMULA - POLISI
4 SMA/SMK 10 10 SEKRETARIAT / SATPOL-PP FORMASI UMUM
PAMONG PRAJA
ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
D-III EKONOMI
5 TERAMPIL - AUDITOR 2 2 INSPEKTORAT PEMBANTU FORMASI UMUM
MANAJEMEN
WILAYAH III
D-III MANAJEMEN SEKRETARIAT / INSPEKTORAT /

6 TERAMPIL - AUDITOR ADMINISTRASI 2 2 INSPEKTORAT PEMBANTU FORMASI UMUM
AKUNTANSI WILAYAH I
D-III SEKRETARIAT / INSPEKTORAT /

7 TERAMPIL - AUDITOR ADMINISTRASI 2 2 INSPEKTORAT PEMBANTU FORMASI UMUM
PERKANTORAN WILAYAH II
ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
SEKRETARIAT / DINAS
LINGKUNGAN HIDUP DAN
S1 KESEHATAN
ANALIS HASIL KEHUTANAN / BIDANG PENATAAN
LINGKUNGAN / S- 1
PENGAWASAN DAN PERHUTANAN SOSIAL DAN
8 TEKNIK 1 1 FORMASI UMUM
PENGADUAN PENINGKATAN KAPASITAS / SEKSI
LINGKUNGAN / S- 1
MASYARAKAT PENGADUAN PENEGAKAN HUKUM
HUKUM
DAN PENINGKATAN
KAPASITAS
SEKRETARIAT / DINAS KESEHATAN

D-III / BIDANG PELAYANAN DAN
PENGADMINISTRASI
9 ADMINISTRASI 3 2 SUMBERDAYA KESEHATAN / KASI. FORMASI UMUM
GUDANG FARMASI
PERKANTORAN KEFARMASIAN, ALKES DAN PKRT
SEKRETARIAT / DINAS KESEHATAN

/ BIDANG PELAYANAN DAN
FORMASI KHUSUS
1 SUMBERDAYA KESEHATAN / KASI.
DISABILITAS
KEFARMASIAN, ALKES DAN PKRT
ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
SEKRETARIAT / DINAS
D-III TEKNIK LINGKUNGAN HIDUP DAN
LINGKUNGAN / D- KEHUTANAN / BIDANG
PENGELOLA
10 III KESEHATAN 1 1 PENGELOLAAN SAMPAH DAN FORMASI UMUM
LINGKUNGAN
LINGKUNGAN / D- LIMBAH DAN PENGENDALIAN
III LINGKUNGAN PENCEMARAN / SEKSI
PEMELIHARAAN LINGKUNGAN
D-III MANAJEMEN
PENGELOLA SISTEM SEKRETARIAT / BKD-DIKLAT /
INFORMATIKA / D-
INFORMASI BIDANG KEPEGAWAIAN /
11 III PSIKOLOGI / D- III 3 3 FORMASI UMUM
MANAJEMEN KASUBID INKA DAN
TEKNIK
KEPEGAWAIAN PENGOLAHAN DATA
INFORMATIKA
SEKRETARIAT / DINAS
S-1 TEKNIK
LINGKUNGAN HIDUP DAN
LINGKUNGAN / S- 1
KEHUTANAN / BIDANG
PENYULUH LINGKUNGAN
12 1 1 PENGELOLAAN SAMPAH DAN FORMASI UMUM
LINGKUNGAN HIDUP HIDUP / S-1
LIMBAH DAN PENGENDALIAN
KESEHATAN
PENCEMARAN / SEKSI
LINGKUNGAN
PEMELIHARAAN LINGKUNGAN
ALOKASI FORMASI
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
JLH CPNS PPPK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
SEKRETARIAT / DINAS KOPERASI

PENYULUH USAHA UKM. PERINDUSTRIAN DAN
MANDIRI DAN PERDAGANGAN / KABID KOPERASI
13 S-1 MANAJEMEN 1 1 FORMASI UMUM
TEKNOLOGI TEPAT GUNA DAN UKM / SEKSI PENGAWASAN
KOPERASI KOPERASI DAN UKM
S-1 EKONOMI
PEMBANGUNAN / D- SEKRETARIAT/DINAS
IV EKONOMI PENGENDALIAN PENDUDUK KB
PENYUSUN PROGRAM
PEMBANGUNAN / S- PERLINDUNGAN DAN
14 ANGGARAN DAN 5 1 FORMASI UMUM
1 AKUNTANSI / D-IV PEMBERDAYAAN ANAK DAN
PELAPORAN
AKUNTANSI / S-1 PEREMPUAN / SUB BAGIAN
MANAJEMEN / PENYUSUNAN PROGRAM
D-IV MANAJEMEN
SEKRETARIAT / KECAMATAN PAG.

PANTAI / SEKRETARIAT
1 KECAMATAN PAG. PANTAI / SUB. FORMASI UMUM
BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM
DAN KEPEGAWAIAN
SEKRETARIAT / DINAS
KESEHATAN / 8EKRETARIAT
DIKES / SUBBAG PENYUSUNAN
PROGRAM DAN KEPEGAWAIAN
SEKRETARIAT / KECAMATAN
DULUPI / SEKRETARIAT DULUPI
/ SUB. BAGIAN PENYUSUNAN
PROGRAM DAN KEPEGAWAIAN
CONTOH SURAT LAMARAN
BOALEMO, ..... JULI 2021
KEPADA YTH,
BUPATI BOALEMO
DI –
TILAMUTA
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA : ................................................................................
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : ................................................................................
JENIS KELAMIN : ................................................................................
PENDIDIKAN : ................................................................................
JABATAN YANG DILAMAR : ................................................................................
LOKASI FORMASI : ................................................................................
ALAMAT : ................................................................................
DENGAN INI MENYAMPAIKAN SURAT LAMARAN AGAR DAPAT MENGIKUTI

SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO TAHUN ANGGARAN 2021, SEBAGAI BAHAN
PERTIMBANGAN BAPAK, DISAMPAIKAN KELENGKAPAN BERKAS SEBAGAI
BERIKUT:
1. ASLI HASIL CETAK (PRINT OUT) BUKTI REGISTRASI PENDAFTARAN ONLINE;
2. FOTOCOPY KARTU TANDA PENDUDUK (E-KTP) ATAU SURAT KETERANGAN
TELAH MELAKUKAN PEREKAMAN DATA KEPENDUDUKAN YANG
DIKELUARKAN OLEH DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL YANG
TELAH DISAHKAN/DILEGALISIR;
3. FOTOCOPI KARTU KELUARGA YANG DIKELUARKAN OLEH DINAS
KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL YANG TELAH DISAHKAN/DILEGALISIR;
4. FOTOCOPY IJAZAH PERGURUAN TINGGI YANG TELAH DISAHKAN/DILEGALISIR;
5. FOTOCOPY TRANSKRIP NILAI AKADEMIK YANG TELAH
DISAHKAN/DILEGALISIR;
6. FOTOCOPY AKREDITASI PERGURUAN TINGGI DAN AKREDITASI PROGRAM
STUDI;
7. PAS PHOTO UKURAN 3X4 DAN 4X6 (3 lembar)
8. ASLI SURAT PERNYATAAN;
(contoh dapat diunduh di : http://bkddiklatboalemo.web.id/FrontendBerita)
9. FOTOCOPY STR (SURAT TANDA REGISTER) (Bagi Tenaga Kesehatan)
10. FOTOCOPY SERTIFIKAT PENDIDIK ATAU AKTA MENGAJAR (Bagi PPPK Guru)
DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT. ADAPUN SELURUH DATA DAN
DOKUMEN YANG SAYA BERIKAN ADALAH BENAR. APABILA DIKEMUDIAN HARI
DITEMUKAN DATA YANG TIDAK BENAR, MAKA SAYA MENERIMA KEPUTUSAN
PANITIA MEMBATALKAN KEIKUTSERTAAN/KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI
PENERIMAAN CPNS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO TAHUN
ANGGARAN 2021. ATAS PERKENANNYA DIUCAPKAN TERIMA KASIH.
Hormat Saya,
Materai TTD
Rp. 10.000,-
NAMA LENGKAP
Catatan : * ditulis tangan dengan huruf kapital menggunakan tinta hitam;

** poin-poin kelengkapan berkas mengacu pada persyaratan.
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Bersedia mengabdi di lingkungan Pemerintah Kabupaten Boalemo dan tidak
mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 15 (lima belas) tahun
sejak TMT PNS;
2. Apabila saya mengajukan pindah sebelum batas waktu pada angka 1, maka saya siap
untuk diproses pemberhentian dari Pegawai Negeri Sipil dan mengembalikan semua
biaya yang telah dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Boalemo.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
Boalemo, Juli 2021
Yang membuat pernyataan
Materai Ttd
Rp.
10.000,-
Nama Lengkap
Catatan : *ditulis tangan dengan huruf kapital menggunakan tinta hitam

SURAT PERNYATAAN

Nama :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana
kejahatan;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, atau diberhentikan tidak dengan hormat
sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri, Pegawai Negeri Sipil, Prajurit
TNI atau Anggota Kepolisian RI;
4. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara lain
yang ditentukan oleh pemerintah;
5. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
Boalemo, Juli 2021
Materai Ttd
Rp.
10.000,-
Nama Lengkap
Catata : *ditulis tangan dengan huruf kapital menggunakan tinta hitam

SURAT PERNYATAAN

Nama :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Alamat :
Dengan ini menyatakan bahwa sesungguhnya saya tidak sedang memiliki isteri dua
atau akan menjadi istri kedua, ketiga dan seterusnya.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Perudang – undangan yang berlaku dan
bersedia di tuntut di muka Pengadilan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari siapa
pun.
Boalemo, Juli 2021
Materai Ttd
Rp. 10.000,-
Nama Lengkap
Catata : *ditulis tangan dengan huruf kapital menggunakan tinta hitam

Dok Berita Pengumuman Seleksi Penerimaan CPNS Dan PPPK Kabupaten Boalemo Tahun 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dok Berita Pengumuman Seleksi Penerimaan CPNS Dan PPPK Kabupaten Boalemo Tahun 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUPATI BOALEMO

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi

II. PERSYARATAN UMUM

BKD-Diklat Kab. Boalemo 1

BKD-Diklat Kab. Boalemo 2

BKD-Diklat Kab. Boalemo 3

IV. TATA CARA PENDAFTARAN DAN PELAMARAN

BKD-Diklat Kab. Boalemo 4

BKD-Diklat Kab. Boalemo 5

BKD-Diklat Kab. Boalemo

V. PELAKSANAAN UJIAN SELEKSI KOMPETENSI DASAR DAN KONPETENSI BIDANG

BKD-Diklat Kab. Boalemo 7

BKD-Diklat Kab. Boalemo 8

2) Pengolahan hasil Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)

BKD-Diklat Kab. Boalemo 9

VI. KETENTUAN LAIN

BKD-Diklat Kab. Boalemo 10

12. Pelaksanaan Seleksi 8 s.d 29 November 2021

BKD-Diklat Kab. Boalemo 11

Tilamuta, 29 Juni 2021

BKD-Diklat Kab. Boalemo 12

A1 TENAGA GURU 905

1 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 34 1 SD NEGERI 30 WONOSARI FORMASI UMUM

1 SD NEGERI 09 PAGUYAMAN PANTAI FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 9 SATU ATAP WONOSARI FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 6 SATU ATAP DULUPI FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 2 WONOSARI FORMASI UMUM

2 SMP NEGERI 3 WONOSARI FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 4 SATU ATAP BOTUMOITO FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 10 SATU ATAP WONOSARI FORMASI UMUM

4 SD NEGERI 29 WONOSARI FORMASI UMUM

2 SD NEGERI 01 PAGUYAMAN FORMASI UMUM

5 SD NEGERI 15 WONOSARI FORMASI UMUM

2 SD NEGERI 13 TILAMUTA FORMASI UMUM

3 SD NEGERI 05 BOTUMOITO FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 6 SATU ATAP BOTUMOITO FORMASI UMUM

1 SD NEGERI 06 PAGUYAMAN PANTAI FORMASI UMUM

1 SD NEGERI 24 PAGUYAMAN FORMASI UMUM

1 SD NEGERI 04 PAGUYAMAN PANTAI FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 9 SATU ATAP DULUPI FORMASI UMUM

1 SD NEGERI 21 PAGUYAMAN FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 4 SATU ATAP PAGUYAMAN PANTAI FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 4 SATU ATAP PAGUYAMAN FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 1 TILAMUTA FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 11 SATU ATAP WONOSARI FORMASI UMUM

1 SMP NEGERI 5 SATU ATAP WONOSARI FORMASI UMUM

4 SMP NEGERI 1 TILAMUTA FORMASI UMUM

2 SMP NEGERI 1 DULUPI FORMASI UMUM

B1 TENAGA KESEHATAN 230

5 RSUD TANI DAN NELAYAN FORMASI UMUM

1 PUSKESMAS PANGI FORMASI UMUM

1 PUSKESMAS DULUPI FORMASI UMUM

1 PUSKESMAS SARITANI FORMASI UMUM

2 PUSKESMAS MANANGGU FORMASI UMUM

2 PUSKESMAS PAGUYAMAN PANTAI FORMASI UMUM

1 PUSKESMAS PANGI FORMASI UMUM

1 PUSKESMAS TILAMUTA FORMASI UMUM

1 PUSKESMAS BOTUMOITO FORMASI UMUM

6 RSUD TANI DAN NELAYAN FORMASI UMUM

2 PUSKESMAS BONGO II FORMASI UMUM

1 PUSKESMAS DULUPI FORMASI UMUM

3 PUSKESMAS PAGUYAMAN FORMASI UMUM

1 PUSKESMAS DULUPI FORMASI UMUM