PT.

SAMISURYAINDAH PLASTIK FOTO

Jl. Raya Solo – Wonogiri KM.9 Sukoharjo

FORMULIR LAMARAN KERJA

Untuk jabatan apa Saudara melamar:____________________________________________________________

Catatan :

1. Pengisian formulir ini haerus denan huruf cetak dan di isi oleh pelamar
2. Bila keterangan yang diberikan dibawah ini ada yang tidak sesuai dengan kenyataan, maka perusahaan berhak
membatalkan lamaran ini/memutuskan hubungan kerja atau menuntut pelamar sesuai dengan hukum yang berlaku
oleh sebab memberikan keterangan palsu.
A. IDENTITAS

Nama : ______________________________________________________________________

Tempat/Tanggal Lahir : ______________________________________________________________________

Alamat Domisili : ______________________________________________________________________

: ______________________________________________________________________

____________________________ No. Telp. : ________________________

Alamat Tetap (KTP) : ______________________________________________________________________

No Telp. ____________________________ No. HP : ________________________

Agama/Kepercayaan : ____________________________ Kewarganegaraan : ________________________

KTP No : ____________________________ Dikeluarkan di : _________________________

Tanggal Belaku KTP dan : ____________________________ Sampai : _________________________

SIM No. : ____________________________ Dikeluarkan di : _________________________

B. KELUARGA DAN LINGKUNGAN

1. Status pernikahan Single/Bertunangan sejak tanggal : ______________________________________
Menikah sejak tanggal : ______________________________________
Bercerai sejak tanggal : ______________________________________
2. Susunan keluarga (Istri/suami dan anak-anak)

No Nama L/P Tempat/Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan

Suami/Istri

Anak ke 1

Anak ke 2

Anak ke 3

Anak ke 4

Anak ke 5
 3. Susunan keluarga (Ayah, Ibu, Saudara kandung/termasuk saudara)

Nama L/P Tempat/Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan

Ayah
Ibu
Anak ke 1
Anak ke 2
Anak ke 3
Anak ke 4
Anak ke 5
Anak ke 6
Anak ke 7

4. Apakah Saudara mempunyai tanggungan lain selain anak atau istri saudara ?_______________________________
Siapa dan berapa besar tanggungan saudara ? ________________________________________________________
5. Apakah rumah yang sudara tempati
- Rumah pribadi / orangtua / saudara _____________________________________________
- Rumah kontrak (jangka waktu & biaya kontrak) )
_____________________________________________
- Rumah pondokan / kost (biaya kost) _____________________________________________
6. Apakah Saudara keberatan apabila saudara ditempatkan dicabang / perwakilan yang ada diseluruh Indonesia ?____
C. RIWAYAT PENDIDIKAN SEJAK SLTA
1. Pendidikan Formal
No Nama Sekolah/Universitas Jurusan Tempat Tahun Keterangan *)

*) Pencapaian prestasi / IPK

2. Pendidikan Informal, Training, dan Seminar
No Kursus/Training/Seminar Penyelenggara Tempat Tahun Keterangan *)

*) Kursus/Training/Seminar Anda ikuti atas biaya siapa ? Perusahaan / Pribadi ? _______________________________

3. Apakah yang menyebabkan Saudara memilih Jurusan tersebut ? _________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
 a. Di pendidikan manakah Saudara merasa paling ouas dengan prestasi Saudara ? Mengapa ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
b. Di pendidikan manakah Saudara merasa paling tidak puas dengan prestasi Saudara ? Mengapa ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
4. Tulis Karya Ilmiah Saudara (Skripsi, Artikel, Buku dll)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
5. Mata pelajaran apakah yang paling Saudara sukai ? Berapa nilai rata – rata ?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
6. Siapa yang membiayai pendidikan Saudara ?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
7. Penguasaan Bahasa Asing
Tertulis Percakapan
No Bahasa
S. Baik Baik Cukup Kurang S. Baik Baik Cukup Kurang

D. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Pekerjaan

No Nama Perusahaan Kota Tahun *) Jabatan Keterangan *)

 2. Berilah uraian singkat dari 2 jabatan terakhir yang Saudara jabat ?
1. ______________________________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________________________
6. ______________________________________________________________________________________
7. ______________________________________________________________________________________
8. ______________________________________________________________________________________
3. Siapa atasan langsung Saudara ?
_________________________________________________________________________________________
4. Berapa jumlah bawahan Saudara ?
_________________________________________________________________________________________
5. Masalah-masalah penting apa saja yang pernah Saudara hadapi dan bagaimana saudara mengatasinya ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
6. Pernahkah Saudara melakukan perubahan/pembaharuan di perusahaan terdahulu ? Perubahan apa ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
7. Pernahah Saudara bangga terhadap kemajuan yang saudara capai pada pekerjaan terdahulu ? Mengapa ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
8. Menurut pendapat Saudara, apa dan siapa yang paling utama mendorong Saudara sanpai pada taraf kemajuan
seperti sekarang ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
9. Bila Saudara menghadapi persoalan pribadi / pekerjaan dengan siapa biasanya saudara berunding ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
E. MINAT DAN KONSEP DIRI
1. Faktor-faktor apakah yang mendorong Saudara ingin bekerja ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2. Mengapa Saudara ingin bekerja di perusahaan kami ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
3. Apa yang Saudara ketahui mengenai perusahaan kami ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
4. Fasilitas-fasilitas apa yang diinginkan disamping gaji ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
5. Kapan Saudara dapat mulai bekerja ?___________________________________________________________
6. Berikan nomor secara berurutan bagi jenis/sifat/macam pekerjaan mulai dari yang paling Saudar sukai ?
No. Urut Jenis Pekerjaan No. Urut Jenis Pekerjaan
_______ Marketing _______ Finance
_______ Administrasi _______ Accounting/Pembukuan
_______ Production/Manufacturing _______ General Affairs
_______ Service/Maintenance _______ Personal/Training
_______ PPIC _______ Humas
_______ Engineering _______ Konsultasi/Riset
7. Mengapa Saudara memilih 1 (dua) b\nomor pertama diatas ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

8. Apa yang Saudara lakukan untuk menduduki jabatan yang Anda inginkan ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

9. Lingkungan pekerjaan yang disenangi (Pabrik/Kantor/Lapangan/Laboratorium) ? Mengapa ?

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

10. Lingkungan pekerjaan yang tidak disenangi (Pabrik/Kantor/Lapangan/Laboratorium) ? Mengapa ?

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

11. Apa cita-cita dan rencana Saudara untuk mencapai cita-cita tersebut ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

12. Tipe orang yang bagaimana yang paling saudara senangi ?

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

13. Tipe orang yang bagaimana yang paling tidak saudara senangi ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

14. Terhadap hal-hal apakah Saudara paling sulit mengambil keputusan ? Mengapa ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
 F. AKTIVITAS SOSIAL DAN KEGIATAN-KEGIATAN LAIN
1. Sebutkan nama dan kenalan saudara di perusahaan kami (sedikitnya 2 jika ada) dan apa hubungannya dengan
Saudara ? _________________________________________________________________________________
2. Siapakah referensi Saudara diluar perusahaan kami (sedikitnya 3 orang) Aapa hubungannya dengan Saudara ?
No Nama Alamat Pekerjaan Jabatan Hubungan

3. Apa hobi / kegemaran Saudara ? _______________________________________________________________

4. Bagaimana cara Saudara mengisi waktu luang ? __________________________________________________
5. Surat kabar, majalah, atau buku-buku apa sajakah yang saudara sukai ? ________________________________
6. Pokok-pokok/topic-topic apakah yang paling saudara senangi ? ______________________________________
7. Apakah Saudara pernah ke luar negeri, kapan dan keperluan apa ? ____________________________________
8. Apakah Saudara memiliki kendaraan pribadi ? Sebutkan ____________________________________________
No Merek/Type Kapasitas/Silinder Tahun Kepemilikan

9. Organisasi-organisasi apakah yang Saudara masuki ? Sebutkan jabatan yang Saudara jabat di organisasi
tersebut ? _________________________________________________________________________________
G. LAIN-LAIN
1. Faktor-faktor apakah yang merupakan kekuatan (mental/psikologis) pada diri Saudara ?
________________________________________________________________________________________
2. Faktor-faktor apakah yang merupakan kelemahan (mental/psikologis) pada diri Saudara ?
________________________________________________________________________________________
3. Apakah Saudara pernah menderita sakit yang lama sembuh ? Jika pernah sebutkan
________________________________________________________________________________________
4. Apakah ada gangguan jasmani yang kerap/tetap mengganggu Saudara ? Sebutkan
________________________________________________________________________________________
5. Apakah ada keluarga Saudara yang mendapat gangguan kesehatan mental ? Sebutkan
________________________________________________________________________________________
Saya menyatakan bahwa Formulir Isian pelamar ini saya isi dengan benar dan sesungguhnya.

........................, ........................... 2020

(nama terang)