DAFTAR PELAYANAN MEDIS DAN TARIF PELAYANAN

NO TINDAKAN INDIKASI KETERANGAN HOMECARE ONE DAY CARE RAWAT JALAN TARIF 2019
1 INJEKSI Pemberian vaksin, Tetanus toxoid, v v 25000
INTRAMUSKULAR pemberian vitamin Vitamin B comp
3 PEMASANGAN Dehidrasi, intake oral sulit, RL,NaCl 0.9%,D5% v v 48000
INFUS akses obat IV
4 AFF INFUS  3 hari post pemasangan   v v 24000
5 PEMASANGAN Intake oral sulit   v v 48000
NGT/OGT
6 AFF NGT/OGT  7 hari post pemasangan   v v 24000
7 PEMASANGAN Obstruksi saluran kemih,   v v v 50000
KATETER imobilisasi
8 AFF KATETER  7 hari post pemasangan   v v v 25000
9 OKSIGENASI 2 JAM SpO2<95%   v v 36000
PERTAMA
10 OKSIGENASI PER SpO2<95%   v v 36000
JAM BERIKUTNYA
11 NEBULIZER Asma, PPOK, Ventolin, v v v 97000
retensi mukus combivent,NaCl 0.9%
12 NEBULIZER ANAK  Asma,   v v v 76000
retensi mukus
13 EKSTRAKSI KUKU     v 105000
14 INSISI Abses, luka infeksi   v 88000
15 EKSISI Callus/Clavus, lipoma   v 88000
16 HECTING 1-5     v 49000
JAHITAN
17 AFF HECTING 1-5     v 22000
18 HECTING 6-10     v 72000
JAHITAN
19 AFF HECTING >5  7-14 hari post hecting   v 25000
20 HECTING >10     v 88000
JAHITAN
21 RAWAT LUKA Luka tertutup   v v 10000
TANPA PERBAN
22 RAWAT LUKA Luka terbuka   v v 19000
DENGAN PERBAN
23 NEKROTOMI/DEBRI Gangren, luka diabetik   v v 90000
DEMENT
24 LUKA BAKAR     v v  
TANPA
KOMPLIKASI
  <10%     71000
  10-20%     90000
25 PEMASANGAN Fraktur,dislokasi   v v 36000
MITELA/PERBAN
ELASTIS
26 RECTAL TOUCHER Perdarahan saluran cerna,   v v 26000
benjolan
27 PEMBERIAN OBAT Akses IV sulit, pemberian stesolid, v v  
REKTAL obat supp paracetamol supp,
anti hemoroid supp,
bisacodyl supp
28 EKSTRAKSI BENDA     v  
ASING
  HIDUNG     23000
  TELINGA     63000
  KONJUNGTIVA     27000
29 PEMERIKSAAN     v v 13000
VISUS
30 PEMERIKSAAN     v v 20000
BUTA WARNA
31 SIRKUMSISI     v 50000
32 ONE DAY CARE     v 120000
33 LABORATORIUM     v v v  
  HEMOGLOBIN  Anemis, pusing, lemas   15000
  GOLONGAN     17000
DARAH
  URIN STIK Gangguan berkemih,   10000
hiperemesis gravid
  GLUKOSA Gejala 3P, penurunan BB,   24000
skrining
  ASAM URAT Nyeri sendi unilateral         26000
  KOLESTROL Riwayat jantung/stroke,         26000
skrining
  PLANO TEST Wanita produktif, telat         21000
haid, gejala gastrointestinal
  ANTI HIV Riwayat kontak seksual         60000
atau darah, infeksi
berulang, penurunan BB
  HBSAG Riwayat kontak seksual         42000
atau darah
  MANTOUX TEST Sesuai skor TB anak         23000