PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAJANG
JL. Sidoluhur Selatan No. 29 Pajang RT. 03 RW. 04, Telp. ( 0271 ) 714594
e-mail : puskesmaspajang@yahoo.com
SURAKARTA 57146

ORIENTASI PENANGGUNGJAWAB UPAYA / PELAKSANA PROGRAM BARU

PUSKESMAS PAJANG

Nama : .....................................
Jabatan : .....................................
Tanggal orientasi : .....................................

N HARI / TANGGAL ORIENTASI TANDATANGAN

O
1. 1 hari 1. Pengenalan organisasi Puskesmas,
meliputi :
a. Struktur organisasi
Puskesmas
b. Fungsi Puskesmas
c. Visi, misi, tata nilai, tujuan
dan semboyan Puskesmas
2. 3 minggu 2. Pengenalan program kerja
3. Pengenalan tugas pokok dan
fungsi Pegawai, meliputi :
a. Penjelasan tugas pokok
dan fungsi sesuai kualifikasi
pegawai
b. Orientasi praktek di unit
kerja.
3. 1 minggu 4. Evaluasi

KEPALA UPT PUSKESMAS PAJANG

DINAS KESEHATAN
KOTA SURAKARTA

dr. HAT SUKARMADANI

NIP. 19780814 2008041 2 002
 PEMERINTAH KOTA SURAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAJANG
JL. Sidoluhur Selatan No. 29 Pajang RT. 03 RW. 04, Telp. ( 0271 ) 714594
e-mail : puskesmaspajang@yahoo.com
SURAKARTA 57146

LAPORAN ORIENTASI
PENANGGUNGJAWAB UPAYA / PELAKSANA PROGRAM BARU
PUSKESMAS PAJANG

Nama : .....................................
Jabatan : .....................................
Tanggal orientasi : .....................................

Orientasi yang dilakukan

Hambatan yang ditemukan

Tindak lanjut

Rekomendasi Kepala Puskesmas

Pegawai yang diorientasi

.........................................