MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Penerapan Praktis Teori Kenyamanan di

Pengaturan Perianesthesia

Linda Wilson, PhD, RN, CPAN, CAPA, BC

Katharine Kolcaba, PhD, RN, BC

Manajemen kenyamanan adalah prioritas bagi pasien di semua pengaturan. Teori

kenyamanan memberikan pendekatan dasar dan holistik untuk manajemen kenyamanan.
Artikel ini mengulas teori kenyamanan dan menyajikan penerapan teori kenyamanan dalam
pengaturan perianesthesia.
© 2004 oleh American Society of PeriAnesthesia Nurses.

Tujuan- Berdasarkan isi artikel berikut, pembaca akan dapat (1) mendefinisikan kenyamanan; (2) mengidentifikasi intervensi
kenyamanan; dan (3) mendiskusikan pentingnya tujuan untuk meningkatkan kenyamanan pada pasien.

KENYAMANAN HOLISTIS ADALAH hasil yang diinginkan dari alat yang berguna untuk mengidentifikasi dan menangani
asuhan keperawatan dalam pengaturan perianesthesia. Selain itu, kebutuhan kenyamanan pasien dijelaskan, dan contoh
ini adalah istilah umum di mana ketidaknyamanan yang dialami penerapannya dalam pengaturan perianesthesia disertakan.
pasien akibat pembedahan atau prosedur dapat ditempatkan.
Ketidaknyamanan ini banyak dan termasuk rasa sakit, mual,
kecemasan, dan hipotermia. Artikel ini memberikan gambaran Teori Kenyamanan
umum teori kenyamanan saat ini dan kerangka kerja untuk
Teori kenyamanan 1-3 yang berkaitan dengan keperawatan
menangani kebutuhan kenyamanan pasien dalam pengaturan
paling baik dipahami jika dibagi dan dijelaskan dalam 3 bagian.
perianesthesia. SEBUAH
Bagian 1 menyatakan bahwa perawat menilai kebutuhan
kenyamanan pasien secara holistik (fisik, psikospiritual,
sosiokultural, dan lingkungan) di semua pengaturan.
Selanjutnya, perawat menerapkan berbagai intervensi untuk
Linda Wilson, PhD, RN, CPAN, CAPA, BC, adalah Asisten Profesor di
Sekolah Tinggi Keperawatan dan Profesi Kesehatan di Universitas Drexel di memenuhi kebutuhan tersebut dan mengukur atau menilai
Philadelphia, PA dan merupakan mantan Presiden ASPAN; dan Katharine tingkat kenyamanan pasien sebelum dan sesudah intervensi
Kolcaba, PhD, RN, BC, adalah Associate Professor di College of Nursing di
tersebut. Bagian dari teori kenyamanan ini juga menjelaskan
University of Akron, Akron, OH. Dia adalah penulis Teori dan Praktik
Kenyamanan. 1 variabel pasien intervensi positif dan negatif di mana perawat
memiliki sedikit kontrol, tetapi memiliki dampak yang besar
Alamat korespondensi dengan Linda Wilson, Drexel University College of pada keberhasilan intervensi kenyamanan. Contoh variabel ini
Nursing and Health Professions, 1505 Race Street, 7 th Lantai, Mail Stop 501,
adalah situasi keuangan pasien, status kognitif, tingkat
Philadelphia, PA 19102; alamat email: lbw25@drexel.edu.
dukungan sosial, dan prognosis. 1-3
© 2004 oleh American Society of PeriAnesthesia Nurses. 1089-9472 / 04
/1903-0006 $ 30.00/ 0
doi: 10.1016 / j.jopan.2004.03.006

164 Jurnal Keperawatan PeriAnestesi, Vol 19, No 3 (Juni), 2004: hlm 164-173
APLIKASI PRAKTIS DARI TEORI KENYAMANAN
Bagian 2 teori kenyamanan menyatakan bahwa kenyamanan yang
ditingkatkan memperkuat pasien untuk secara sadar atau tidak sadar
terlibat dalam perilaku yang menggerakkan mereka menuju keadaan
sejahtera. 4 Perilaku ini disebut perilaku pencarian kesehatan dan
memberikan alasan untuk menerapkan intervensi kenyamanan.
Untuk pasien dalam keadaan perianesthesia, perilaku mencari
kesehatan mungkin termasuk penurunan kehilangan darah, tidak ada
komplikasi, peningkatan penyembuhan, peningkatan mobilitas, dan
kemampuan untuk mengambil cairan oral. 1-3
Perilaku mencari kesehatan terkait dengan apa yang disebut
integritas institusional di bagian 3 teori kenyamanan. Integritas
institusi didefinisikan sebagai kualitas atau keadaan organisasi
perawatan kesehatan dalam hal penyedia perawatan
kesehatan yang lengkap, sehat, jujur, profesional, dan etis. 1-3
Ini diukur dengan banyak indikator, termasuk biaya
perawatan; lama tinggal; tingkat pergantian staf; dan
kepuasan pasien, perawat, dan staf.
Pasien Mendefinisikan Kenyamanan
Dalam karya mani tahun 1989, Hamilton 5 mengidentifikasi 5 tema
yang digunakan oleh 30 pasien lansia yang dirawat di rumah sakit
untuk menggambarkan pengalaman kenyamanan mereka. Tema
pertama adalah proses penyakit, atau kenyamanan fisik. Menurut
mereka yang diwawancarai, kenyamanan fisik mencakup
penekanan pada perawatan ketidaknyamanan yang nyata, seperti
rasa sakit, serta memenuhi kebutuhan yang kurang jelas, seperti
bisa kembali ke tempat tidur ketika diminta, duduk dengan benar di
furnitur, dan melakukan eliminasi secara teratur. . 5
Tema kenyamanan kedua adalah harga diri, yang
mencakup kenyamanan psikologis dan spiritual. 5 Selain
itu, mereka yang diwawancarai tidak membedakan
antara kenyamanan psikologis dan spiritual, karena
orang dapat menjadi spiritual tanpa afiliasi agama dan
sebaliknya. Tema kenyamanan ketiga, positioning,
mencakup aspek kenyamanan fisik dan lingkungan. 5 Penentuanmemahami persepsi mereka tentang nyeri dan
posisi adalah bagian penting dari kenyamanan
keseluruhan bagi pasien ini. Temuan ini menunjukkan
bahwa lingkungan
165
ment memainkan peran utama dalam persepsi pasien tentang
kenyamanan. Ini adalah kabar baik bagi perawat, karena seringkali
mereka dapat dengan mudah memanipulasi lingkungan untuk
meningkatkan kenyamanan dan fungsi pasien. Misalnya, perawat
perianesthesia dapat mencegah atau mengobati menggigil dengan
menawarkan pasien berbagai intervensi pemanasan, termasuk
perangkat penghangat yang diatur oleh pasien, yang dapat
menghangatkan dan meningkatkan rasa kontrol pasien.
Menurut Hamilton, tema kenyamanan keempat, pendekatan dan
sikap staf, bergantung pada staf perawat. 5 Misalnya, perawat yang
berempati dan andal berkontribusi pada kenyamanan, sedangkan
perawat yang tidak dapat diakses dan mereka yang tidak memiliki
atribut kepedulian mengurangi kenyamanan. Selain itu, pasien
menginginkan pilihan dan diizinkan untuk melakukan sesuatu
sendiri, bahkan jika itu membutuhkan waktu lebih lama. Tema
kenyamanan kelima Hamilton, kehidupan rumah sakit, mencakup
aspek kenyamanan fisik, sosial, psikospiritual, dan lingkungan. 5 Pasien
menggambarkan kenyamanan dalam hal kompleksitas dan
pentingnya kesejahteraan mereka. Kehidupan rumah sakit mereka
berdampak keseluruhan pada pengalaman kenyamanan total
mereka.
Selama penelitian Hamilton, pasien yang diwawancarai setuju
bahwa 5 tema sama pentingnya untuk kenyamanan. 5 Mereka
juga menggambarkan preferensi individu untuk cara perawat
dapat berkontribusi pada kenyamanan seperti pengakuan dan
rasa hormat pribadi, bekerja dengan sikap positif, dan
perhatian pada kebutuhan individu mereka. Hamilton
menyimpulkan bahwa kenyamanan bersifat multidimensi dan
memiliki arti yang berbeda bagi orang yang berbeda,
menekankan pentingnya perhatian individual pada kebutuhan
pasien. 5
Perawat Mendefinisikan Kenyamanan
Sampel kenyamanan 220 perawat yang menghadiri
konferensi nasional ASPAN 2001 disurvei untuk lebih
kenyamanan. 6 Sampel penelitian terdiri dari perawat
perianesthesia dari pengaturan yang berbeda termasuk
Pre-Admission Testing (PAT), PREP / Holding, Remote
Anesthesia, dan
166
semua fase PACU. Temuan menunjukkan bahwa selama fase
pra operasi, perawat mengidentifikasi tingkat nyeri dan
kenyamanan pasien yang diinginkan pada frekuensi
masing-masing 21% dan 20%. Temuan ini memvalidasi
pentingnya pendidikan lebih lanjut tentang rasa sakit dan
kenyamanan untuk perawat perianesthesia.
Dalam survei yang dilakukan pada tahun 2003, perawat
yang menghadiri konferensi tahunan untuk ASPAN dan
Asosiasi Perawat Terdaftar PeriOperatif (AORN) ditanyai
tentang persepsi mereka tentang kenyamanan pasien (data
tidak dipublikasikan). Sebanyak 722 perawat
menyelesaikan survei, yang menanyakan, "Apa 3 masalah
kenyamanan teratas pasien?" Kehangatan paling sering
dikutip (33,3%) sebagai perhatian atas kenyamanan, diikuti
oleh manajemen nyeri (18,3%), posisi (12,2%), dan semua
lainnya (36,2%). Mereka yang berpartisipasi dalam survei
juga ditanyai seberapa sering pilek merupakan masalah
kenyamanan bagi pasien mereka. Mayoritas (71%)
menjawab bahwa dingin sering menjadi masalah
kenyamanan, 25% melaporkan kadang-kadang, dan hanya
4% menjawab bahwa dingin jarang menjadi masalah
kenyamanan. Hasil ini menggarisbawahi perlunya
intervensi pemanasan agresif tidak hanya dalam konteks
klinis mempertahankan normothermia,
Wawancara dari 27 perawat perawatan kritis dilakukan untuk
memberikan wawasan lebih lanjut tentang persepsi perawat tentang
kenyamanan pasien. Dalam data yang tidak dipublikasikan ini, perawat
menggambarkan kepercayaan pada intuisi mereka sendiri dan intuisi
keluarga tentang kenyamanan orang yang dicintai. Selain itu, mereka
menilai tanda-tanda vital, gerak tubuh, dan seringai untuk menentukan
adanya nyeri.
Kerangka Teoritis untuk Praktek
Kolcaba memberikan definisi kenyamanan yang
menghargai sifat holistik manusia — bahwa individu
memiliki kehidupan mental, spiritual, dan emosional, yang
berhubungan erat dengan tubuh fisiknya. 1,7,8 Kolcaba
mengartikan kenyamanan sebagai keadaan langsung dari
keberadaan
WILSON DAN KOLCABA
diperkuat dengan memiliki kebutuhan manusia akan
kelegaan, kemudahan, dan transendensi (jenis kenyamanan)
yang ditangani secara fisik, psikospiritual, sosiokultural, dan
lingkungan (konteks di mana kenyamanan dialami). 1,9 Definisi
ini menekankan bahwa meskipun perawat mungkin tidak
dapat sepenuhnya memenuhi semua kebutuhan pasien akan
kenyamanan, mereka dapat terus menangani mereka secara
proaktif selama rangkaian perawatan.
Kolcaba mengidentifikasi 3 jenis kenyamanan. Jenis pertama,
kelegaan, adalah keadaan meredakan ketidaknyamanan tertentu. 1,9
Dalam keadaan perianesthesia, beberapa ketidaknyamanan
umum yang terkait adalah nyeri, mual, dingin, atau kecemasan.
Jenis kenyamanan kedua adalah kemudahan dan mengacu pada
keadaan kepuasan bagi pasien. 1,9 Ini dapat merujuk pada
kebutuhan kenyamanan yang timbul dari pengalaman pasien
sebelumnya dengan kebutuhan tertentu atau berdasarkan
diagnosis atau prognosis pasien. Misalnya, pasien dengan
ketidakpastian mengenai diagnosis mereka mungkin memerlukan
dukungan emosional untuk mencapai kenyamanan di area ini.
Perawat dapat mencegah atau meminimalkan kebutuhan ini,
seringkali tanpa disadari oleh pasien bahwa mereka
melakukannya, sehingga pasien dalam keadaan nyaman. Jenis
kenyamanan ketiga adalah transendensi, yang mencakup
kebutuhan akan inspirasi, penguatan, dan motivasi. 1,9 Perawat
sering fokus pada pemenuhan kebutuhan transendensi ketika
mereka tidak dapat sepenuhnya memenuhi jenis kebutuhan
kenyamanan lain untuk pasien mereka. Misalnya, mereka dapat
membantu pasien dalam penggunaan gangguan dan relaksasi
pernapasan saat mual terus berlanjut meskipun pengobatan
dengan antiemetik.
Tabel 1 memberikan deskripsi 3 jenis kenyamanan Kolcaba
dalam 4 konteks di mana pasien mengalaminya: fisik,
psikospiritual, lingkungan, dan sosiokultural. 1,9 Kisi 12-sel pada
Tabel 2 menyediakan alat yang berguna untuk
mengkategorikan kebutuhan kenyamanan dengan cara yang
akan memungkinkan para perawat untuk mengatur rencana
perawatan untuk pasien mereka. Setiap sel mewakili atribut
kenyamanan. Penting untuk dicatat bahwa sel
APLIKASI PRAKTIS DARI TEORI KENYAMANAN
Tabel 1. Jenis dan Konteks Kenyamanan
Jenis kenyamanan
Relief: memiliki kebutuhan kenyamanan tertentu yang terpenuhi.
Kemudahan: bersikap tenang atau puas.
Transendensi: perasaan bahwa seseorang dapat mengatasi
masalah atau rasa sakit.
Konteks di mana kenyamanan muncul Fisik:
melibatkan sensasi tubuh dan homeostasis.
Psikospiritual: barang-barang seperti harga diri,
konsep diri, seksualitas, makna dalam hidup,
dan spiritualitas, yang berkontribusi pada
kesadaran internal.
Lingkungan: termasuk suhu,
cahaya, suara, bau, warna, furnitur,
pemandangan, dan faktor lain yang
melatarbelakangi pengalaman manusia.
Sosiokultural: melibatkan interpersonal,
keluarga, dan hubungan sosial seperti keuangan,
pengajaran, personel perawatan kesehatan, dll.
Mungkin juga merujuk pada tradisi, ritual, dan
praktik keagamaan.
Data dari Kolcaba dan Fisher. 12
tidak saling eksklusif; mereka adalah "cairan", dan ada
banyak tumpang tindih dalam atribut kenyamanan. Dengan
kata lain, sebagian besar ketidaknyamanan yang dialami
pasien dalam keadaan perianesthesia, seperti nyeri,
hipotermia, dan mual, mungkin memiliki komponen
fisiologis, psikologis, lingkungan, dan sosiokultural.
Sifat kebutuhan kenyamanan yang holistik, saling terkait, dan
individual lebih dipahami ketika perawat secara mental
menempatkan kebutuhan pasien mereka di dalam sel di dalam
kisi. Pendekatan ini memudahkan perawat untuk mengidentifikasi
dan menerapkan intervensi kenyamanan yang ditargetkan untuk
memenuhi kebutuhan tersebut. Tabel 2 memberikan contoh pasien
hipotetis dan bagaimana grid dapat digunakan untuk
menyesuaikan rencana perawatan.
167
Tabel 2 menunjukkan bahwa berbagai macam kebutuhan
kenyamanan pasien dalam pengaturan perianesthesia dapat
ditempatkan di suatu tempat di grid, termasuk kebutuhan individual
untuk bimbingan spiritual, dukungan dan kepastian emosional,
penyesuaian lingkungan, dan kebutuhan fisik. Juga perhatikan
bahwa penting untuk kenyamanan adalah pemeliharaan
mekanisme homeostatis seperti oksigenasi, sirkulasi,
keseimbangan cairan dan elektrolit, normotermia, pencernaan,
mobilitas, dan eliminasi. Banyak kebutuhan homeostatis pasien
dapat diperoleh dari tinjauan riwayat pasien dan masalah medis
saat ini. Hal penting yang perlu diingat adalah bahwa semua
kebutuhan kenyamanan ini berinteraksi dan menghasilkan lebih
banyak ketidaknyamanan bersama daripada yang dapat
dipertanggungjawabkan dengan mempertimbangkan setiap
kebutuhan kenyamanan secara terpisah.
Pencela Kenyamanan dan
Kontributor
Setelah penilaian kebutuhan kenyamanan, perawat membahas
sumber ketidaknyamanan (Tabel 1). 1
Perawat dapat menerapkan sejumlah intervensi yang akan
berkontribusi pada kenyamanan dengan meminimalkan atau
meniadakan pencela kenyamanan. Beberapa intervensi
dapat disampaikan secara bersamaan dalam interaksi yang
mulus dengan pasien dan dapat memengaruhi persepsi
kenyamanan pasien secara keseluruhan. Misalnya, nyeri
adalah pengurang utama kenyamanan fisik. Pasien sering
menggambarkan "menunggu obat nyeri" (pencela yang
berkontribusi) sebagai pereda nyeri yang signifikan. 1 Perawat
dapat melakukan intervensi untuk meminimalkan pencela ini
dengan segera memberikan analgesik. Pencela lainnya
adalah ketidakseimbangan homeostatis, posisi yang buruk,
kesulitan bernapas, gatal, rasa terlalu panas atau terlalu
dingin, mual, dan ketidaknyamanan akibat saluran atau
selang invasif.
Kecemasan yang terkait dengan pembedahan dan akibat perawatan
merupakan faktor utama yang mengurangi kenyamanan psikospiritual.
Pencela lain dalam konteks ini adalah informasi yang membingungkan,
tidak lengkap, atau negatif;
168 WILSON DAN KOLCABA

Tabel 2. Struktur Taksonomi Kebutuhan Kenyamanan yang Diterapkan

Konteks Bantuan Meredakan Transendensi

Fisik Rasa sakit Tempat tidur yang nyaman, Pasien berpikir "Bagaimana saya bisa mentolerir rasa sakit ketika

Mual homeostasis saya bangun?"

Psikospiritual Kegelisahan Ketidakpastian tentang Perlu dukungan spiritual

prognosa
Lingkungan PACU yang bising; terang Kurangnya privasi Perlu ketenangan, elemen lingkungan yang akrab
lampu; dingin

Sosiokultural Tidak adanya tradisi dan perawatan Keluarga tidak hadir; Kebutuhan dukungan dari keluarga atau orang penting
yang peka budaya hambatan bahasa lainnya; kebutuhan informasi, konsultasi

CATATAN. Pasien adalah pria Hispanik berusia 45 tahun dengan kanker usus besar yang dirawat di PACU segera setelah reseksi kolon sigmoid.

diagnosis yang dipertanyakan atau mengancam; takut; dan prospek kebutuhan kenyamanan. Dengan kata lain, sebagian besar
perubahan rutinitas atau status kesehatan. Pencela kenyamanan kebutuhan kenyamanan dapat ditempatkan di lebih dari 1 sel,
sosiokultural termasuk isolasi dari keluarga, mengabaikan tradisi karena memiliki banyak sumber. Semua pencela kenyamanan
budaya, perilaku keperawatan yang tidak peduli atau cemas, perawatan berinteraksi untuk menghasilkan persepsi simultan tentang

yang terfragmentasi, kurangnya asuhan keperawatan bila diinginkan, kenyamanan total, yang dapat dinilai oleh pasien, menggunakan

dukungan sosial yang buruk, dan sumber daya yang terbatas untuk
skala peringkat visual 0 hingga 10, dari tidak nyaman (0) hingga
kenyamanan tertinggi (10). 1
perawatan berkelanjutan di rumah setelah dipulangkan.

Intervensi Perawatan Kenyamanan

Faktor lingkungan yang mengurangi kenyamanan pasien adalah
dingin, kebisingan, kekacauan, lampu terang yang tak berujung,
bau tak sedap, kurangnya privasi, dan tandu, kursi, dan tempat
tidur yang tidak nyaman. Kebutuhan keselamatan yang tidak
terpenuhi dapat mengurangi kenyamanan dan termasuk kurangnya
peralatan yang berfungsi dengan baik, masalah keamanan, bahaya
keamanan, perawatan yang tidak akurat, teknik aseptik / steril yang
buruk yang mengakibatkan infeksi nosokomial, dan kesalahan
pengobatan atau pengobatan. Membebaskan pasien dari
pengekangan dan perangkat yang membatasi seperti jalur
intravena, monitor invasif, dan sensor sesegera mungkin adalah
tujuan yang dapat dicapai oleh perawat dengan mendapatkan
perintah untuk kunci saline intermiten, monitor noninvasif, dan
pemantauan intermiten, daripada terus menerus, bila sesuai.
Perawatan kenyamanan memerlukan setidaknya 3 jenis
intervensi kenyamanan yang dapat diterapkan untuk mencapai
tujuan meningkatkan kenyamanan total pasien (Tabel 3). Yang
pertama adalah intervensi kenyamanan standar yang dirancang
untuk mempertahankan homeostasis seperti memantau
tanda-tanda vital dan hasil laboratorium, dan menanggapi
perubahan dalam temuan penilaian pasien yang menunjukkan
gangguan homeostatis. 1 Intervensi kenyamanan standar juga
mencakup perhatian terhadap nyeri, hipotermia, pemberian obat
yang sesuai, dan pemosisian ulang. Intervensi kenyamanan ini
dirancang untuk membantu pasien mempertahankan atau
mendapatkan kembali fungsi dan kenyamanan fisik serta
mencegah komplikasi. 1

Jenis intervensi kenyamanan kedua umumnya disebut sebagai

"pembinaan." 1 Coaching membantu meredakan kecemasan,
Pencela dapat diplot di grid kenyamanan (Tabel 2). Perhatikan memberikan kepastian dan informasi, serta menanamkan
bahwa penempatannya pada kisi menggambarkan tumpang harapan. Ini melibatkan mendengarkan dan menawarkan rencana
tindih dan keterkaitan antara optimis untuk
APLIKASI PRAKTIS DARI TEORI KENYAMANAN 169

Tabel 3. Tindakan / Intervensi Perawatan Kenyamanan kebutuhan pasien dalam 4 konteks kenyamanan (Tabel 2). Untuk
menggambarkan hal ini, pasien yang menerima terapi musik dapat
Jenis Perawatan Nyaman
memiliki kebutuhan akan kemudahan, kelegaan, dan transendensi
Intervensi Contoh
yang terpenuhi secara bersamaan. Kemudahan diatasi dengan

Kenyamanan standar Tanda-tanda vital kepuasan yang dirasakan pasien saat mendengarkan jenis musik

intervensi Hasil lab favorit. Musik mengatasi kelegaan dengan menenangkan pasien
Penilaian pasien dan dengan demikian mengurangi ketidaknyamanan kecemasan.
Pengobatan dan perawatan Transendensi dialamatkan ketika musik memungkinkan pasien
Pembinaan Bantuan emosional untuk berpikir positif atau spiritual.
Kepastian
pendidikan
Mendengarkan

Makanan penghibur untuk jiwa sentuhan Terapi

Penggunaan terapeutik diri (perawat) seringkali merupakan
Terapi musik
intervensi kenyamanan yang paling penting untuk
Menghabiskan waktu
memenuhi kebutuhan kenyamanan sosial dan
Koneksi pribadi
psikospiritual pasien. 1 Misalnya, meyakinkan pasien bahwa
mual mereka dapat berhasil diobati dengan metode
farmakologis dan nonfarmakologis mungkin lebih efektif
pemulihan dengan cara yang peka budaya. Efektivitas daripada sekadar memberikan antiemetik tanpa jaminan.
intervensi ini bergantung pada penerapannya pada
saat pasien siap menerima pikiran baru atau yang lebih
positif. 1,10

Seperti disebutkan sebelumnya, mungkin ada saat-saat di mana

sedikit peningkatan kenyamanan dicapai meskipun telah
Kelompok intervensi kenyamanan terakhir dideskripsikan sebagai
menerapkan rekomendasi yang diuraikan dalam artikel ini.
"makanan yang menenangkan bagi jiwa". 1 Pasien tidak
Dalam keadaan ini, perawat dapat melihat variabel intervening
mengharapkan jenis intervensi ini tetapi biasanya sangat senang
untuk membantu menjelaskan mengapa perawatan kenyamanan
ketika ditawarkan. Contoh intervensi yang memberikan
tidak berhasil. Variabel seperti lingkungan rumah yang kasar,
kenyamanan makanan bagi jiwa adalah pijatan, adaptasi
kurangnya sumber daya keuangan, diagnosis yang
lingkungan untuk meningkatkan kehangatan, terapi musik,
menghancurkan, atau gangguan kognitif dapat membuat
sentuhan, dan pegangan tangan. Seperti makanan rumahan yang
intervensi yang paling tepat dan tindakan yang menenangkan
kita makan, intervensi kenyamanan ini membuat pasien merasa
menjadi tidak efektif. Namun, perawat tidak boleh menyerah dan
diperkuat dengan cara yang tidak berwujud dan dipersonalisasi.
melalui pemberian perawatan kenyamanan berulang-ulang
Makanan yang menenangkan untuk jiwa menargetkan kebutuhan
masih dapat mencoba membantu pasien mengatasi keadaan
akan transendensi melalui hubungan yang tak terlupakan antara
sulit tersebut. Penting untuk diingat bahwa transendensi adalah
perawat dan pasien atau keluarga. 1 Hubungan ini membantu
jenis kenyamanan!
membentengi pasien untuk tugas-tugas sulit yang terkait dengan
penyembuhan, rehabilitasi, dan kembali ke gaya hidup "normal".

Kesimpulan

Model perawatan kenyamanan yang disajikan dalam artikel ini

Intervensi kenyamanan holistik dapat digunakan untuk menargetkan
banyak kebutuhan kenyamanan pada satu waktu. Misalnya,
memberikan obat-obatan dan menggunakan intervensi
nonfarmakologis dan integratif (perumpamaan terpandu, pijat,
musik) dapat mengatasi
mencakup definisi, tindakan atau intervensi yang menghibur,
dan tujuan peningkatan kenyamanan. Ini proaktif, bersemangat,
disengaja, dan diinginkan oleh pasien dan keluarga di semua
set-
tings. 3,5,6,11
170
Perawatan proaktif berupaya untuk tidak hanya meminimalkan aspek
negatif dari pembedahan dan penyakit seperti nyeri, mual, dan
kecemasan, tetapi juga untuk meningkatkan indikator positif dari fungsi
sehari-hari, seperti kenyamanan, mobilitas, dan penyembuhan.
Kenyamanan adalah a
Referensi
1. Kolcaba K: Teori dan Praktik Kenyamanan: Visi untuk Perawatan dan
Penelitian Kesehatan Holistik. New York, Springer Publishing Co, 2003
2. Kolcaba K: Evolusi teori tingkat menengah kenyamanan untuk hasil
penelitian. Pandangan Perawatan 49: 86-92, 2001
3. Kolcaba K, Wilson L: Kerangka perawatan kenyamanan untuk keperawatan
perianesthesia. J Perianesth Nurs 17: 102-114, 2002
4. Schlotfeldt R: Kebutuhan akan kerangka konseptual, dalam Verhonic P
(ed): Nursing Research. Boston, Little & Brown,
1975, hlm 3-25
5. Hamilton J: Kenyamanan dan dirawat di rumah sakit sakit kronis. J Gerontol Nurs
15: 28-33, 1989
6. Krenzischek D, Wilson L: Pengantar pedoman klinis nyeri dan
kenyamanan ASPAN. J Perianesth Nurs 18: 228-
231, 2003
WILSON DAN KOLCABA
hasil positif yang telah dikaitkan dengan keterlibatan yang
berhasil dalam perilaku pencarian kesehatan 1 dan
merupakan indikator penting untuk mengukur perawatan
dan penelitian perianesthesia.
7. Kolcaba R: Holisme utama dalam keperawatan. J Adv Nurs 25: 290-296,
1997
8. Kolcaba KY: Seni merawat kenyamanan. J Nurs Scholarsp 27: 287-289,
1995
9. Kolcaba KY: Struktur taksonomi untuk konsep kenyamanan. J Nurs
Scholars 23: 237-240, 1991
10. Benner P: Dari Pemula ke Pakar. Upper Saddle River, Prentice Hall,
1984
11. Puntillo K, Stannard D, Miaskowski C, dkk: Penggunaan alat notasi penilaian
dan intervensi nyeri (PAIN) dalam praktik keperawatan perawatan kritis: Evaluasi
perawat. Paru-paru jantung 31: 303-
314, 2002
12. Kolcaba KY, Fisher EM: Perspektif holistik tentang kenyamanan perawatan
sebagai arahan di muka. Crit Care Nurs Q 18: 66-76, 1996
APLIKASI PRAKTIS DARI TEORI KENYAMANAN 171

Penerapan Praktis Teori Kenyamanan dalam Pengaturan Perianesthesia

1.0 Jam Kontak
Petunjuk: Ujian pilihan ganda di bawah ini dirancang untuk menguji pemahaman Anda tentang Penerapan Praktis Teori Kenyamanan
dalam Pengaturan Perianesthesia sesuai dengan tujuan yang tercantum. Untuk mendapatkan jam kontak dari Program Penyedia
Pendidikan Berkelanjutan American Society of PeriAnesthesia Nurses (ASPAN): (1) baca artikel; (2) menyelesaikan posttest dengan
menunjukkan jawaban dalam kotak tes yang tersedia; (3) sobek halaman (atau fotokopi) dan serahkan cap pos sebelum 30 Juni 2006,
dengan cek dibayarkan kepada ASPAN (anggota ASPAN, $ 12,00 per tes; nonanggota, $ 14,00 per tes); dan kembali ke ASPAN, 10
Melrose Ave, Suite 110, Cherry Hill, NJ 08003-3696. Pemberitahuan jam kontak yang diberikan akan dikirimkan kepada Anda dalam 4
hingga 6 minggu.

Pertanyaan Posttest

1. Kenyamanan diartikan sebagai

Sebuah. pereda sakit.
b. menghilangkan ketidaknyamanan.
c. memenuhi kebutuhan manusia akan bantuan, kemudahan, dan transendensi.
d. kepuasan.
2. Konteks di mana kenyamanan dapat muncul adalah
Sebuah. lingkungan dan fisik.
b. psikospiritual.
c. sosiokultural.
d. semua yang di atas.
3. Dingin mengurangi keadaan kenyamanan pasien yang diinginkan dan harus ditujukan untuk mencapai tujuan
kenyamanan pasien.
Sebuah. Benar
b. Salah
4. Manakah dari berikut ini yang merupakan pereda nyeri?
Sebuah. kegelisahan
b. mual
c. posisi yang buruk
d. semua yang di atas
5. Manakah dari berikut ini yang merupakan pencela fisik dari kenyamanan?
Sebuah. gemetaran
b. takut
c. kesendirian
d. mengabaikan tradisi budaya
6. Manakah dari berikut ini yang merupakan pencela lingkungan dari kenyamanan?
Sebuah. takut
b. kegelisahan
c. kebisingan
d. kelaparan
7. Manakah dari berikut ini yang merupakan pencela psikospiritual dari kenyamanan?
Sebuah. cahaya terang
b. kegelisahan
c. pengunjung
d. mulut kering
172 WILSON DAN KOLCABA

8. Manakah dari berikut ini yang merupakan penyimpangan sosiokultural dari kenyamanan?
Sebuah. isolasi dari keluarga
b. kegelisahan
c. mual
d. gemetaran
9. Prioritas yang mungkin untuk penelitian perianesthesia di masa depan meliputi
Sebuah. hasil kenyamanan.
b. intervensi kenyamanan.
c. pengetahuan pasien / perawat tentang kenyamanan.
d. semua yang di atas.
10. Penelitian terkini menunjukkan bahwa semua pasien memiliki manajemen nyeri dan kenyamanan yang memadai.
Sebuah. Benar
b. Salah
APLIKASI PRAKTIS DARI TEORI KENYAMANAN 173

JAWABAN
Sistem W010606. Harap lingkari jawaban yang benar
1. Sebuah. 2. Sebuah. 3. Sebuah. 4. Sebuah. 5. Sebuah.

b. b. b. b. b.
c. c. c. c.
d. d. d. d.
6. Sebuah. 7. Sebuah. 8. Sebuah. 9. Sebuah. 10. Sebuah.

b. b. b. b. b.
c. c. c. c.
d. d. d. d.

Tolong cetak

Nama Lisensi Perawat No / Negara

Alamat

Kota Negara Zip

Anggota ASPAN #

EVALUASI: Penerapan Praktis Teori Kenyamanan dalam Pengaturan Perianesthesia

(SD, sangat tidak setuju; D, tidak setuju;?, Tidak pasti; A, setuju; SA, sangat setuju) SD D ? SEBUAH SA

1. Sejauh mana konten tersebut memenuhi tujuan? 1 2 3 4 5

Sebuah. Tujuan # 1 tercapai. 1 2 3 4 5
b. Tujuan # 2 tercapai. 1 2 3 4 5
c. Tujuan # 3 tercapai. 1 2 3 4 5
2. Isi program relevan, komprehensif, dan berguna bagi saya. 1 2 3 4 5
3. Isi program relevan dengan praktik keperawatan saya. 1 2 3 4 5
4. Belajar mandiri / belajar di rumah adalah format yang sesuai untuk konten. 1 2 3 4 5
5. Identifikasi jumlah waktu yang diperlukan untuk membaca artikel dan mengikuti tes. 25 menit 50 menit 75
menit 100 menit 125 menit

Jawaban tes harus diserahkan sebelum 30 Juni 2006, untuk menerima jam kontak.