ASUHAN KELUARGA BINAAAN

TAHUN 2021
Pemeriksaan fisik Ibu Menyusui Ibu Menyusui Ibu Nifas Asuhan pada balita Ibu Hamil Ibu Menyusui Kespro Ibu Hamil
Biodata Keluarga Tn. 1. 2. 1.
Zakaria/33 tahun

Asuhan keluarga
Ibu Marisa/29 th
Bayi 1 th
Umum
1. Penampilan Umum
- Kesadaran Compos Mentis
- Cara berpakaian Rapih, bahan pakaian dari
katun dan tidak ketat

- Kebersihan
Bersih
persorangan
- Postur dan cara Tegak, berdiri seimbang
berjalan dan tidak sempoyongan

- Bentuk dan Ibu

ukuran Proporsional sesuai
dengan Tinggi Badan
Bayi
TB : 68 cm
BB : 9,5 kg

- Tanda-tanda vital Tgl : 17 Des-2014

Ibu
TD : 110/80 mmhg
Pols : 78 x / menit
Suhu : 37 OC
RR : 20 x / menit
Bayi
Dalam batas normal

2. Status mental dan

cara berbicara
 - Status emosi Stabil
- Orientasi Ibu
Dapat mengenal waktu,
tempat dan orang
Bayi
Istirahat
- Proses berpikir Tidak loncat-locat dalam
berbicara, cepat tanggap
dalam berkomunikasi
- Gaya bicara Biacara dengan lancar
Pemeriksaan kepala Muka simetris, warna
kulit sawo matang, tidak
ada benjolan dan rasa
sakit dan otot.
- Bentuk dan sensori Rambut dan kulit kepala
bersih, warna hitam
distribusi menyebar dan
rata. Tidak ditemukan
adanya kelainan
- Rambut Isokor, bola mata dapat
mengikuti gerakan
tangan pemeriksa, tidak
ada nyeri tekan,
konjungtiva tidak anemis,
tidak memakai kacamata
- Mata Bentuk simetris, tidak
terdapat lesi tidak
terdapat adanya kelainan
- Hidung Daun telingan simteris
kiri dan kanan, bersih,
tidak ada benjolan, tidak
bengkak.
- Telinga Bibir simetris, mukosa
bibir lembab berwarna
merah muda, simetris,
tektur lembut tidak ada
lesi, gusi berwarna
merah. Dan lidah
merasakan rasa manis
dan pahit.
- Mulut Leher simetris, warna
kulit sama dengan warna
kulit sekitar, tidak
 terdapat pembengkakan
kelenjar limfe. Tidak ada
pembesaran kelenjar
tiroid dan sepanjang otot
sternokleidomastoideus
arteri karotis teraba.
- Leher
Pemeriksaan Ektremitas Warna kulit sawo
martang, tercium bau
badan, tidak ada
hiperpigmentasi, elastis.
- Kulit Tidak pucat dan tidak
terlihat adanya kelainan
- Kuku Tidak terdapat adanya
kelainan
- Ekstremitas
Dada Tidak diperiksa
- Paru Tidak diperiksa
- Jantung Tidak ditemukan adanya
kelainan
ABDOMEN Keluarga Tn.
Zakaria/33 tahun

Asuhan keluarga
1. Ibu Marisa/29 th
2. Bayi 1 th
Genetelia dan anus

-
Kesimpulan Hasil Pengkajian Fisik:
1. Tn. Za : Ibu M, secara umum status kesehatan baik, namun bayi Ny. M usia 1 tahun yang hanya di beri ASI saja tanpa Makanan Pendamping
Tn. Za : Ibu M, secara umum status kesehatan baik, namun bayi Ny. M usia 1 tahun yang hanya di beri ASI saja tanpa Makanan Pendamping
2. Tn. A :bu L, secara umu status kesehatan baik, namun bayi Ny. L usia 7 bln, belum mendapat imunisasi sampai dengan DP.3 dan Hb.3, sering sakit
3. Tn. Zu: Ibu N, secara umum status kesehatan baik, namun By. Ny. N usia 3 mgg karena sering ditinggal bekerja tampak kuning pada daerah wajah dan belum diberikaan imunisasi
BCG
4. Tn. A : Ibu E, secara umum status kesehatan baik, namun Ny. E terdapat tanda dan gejala hipertensi
5. Ny. R: ibu R, G2 P1 A0 hamil 43 minggu (post matur), masalah : gerakan janin tidak dirasakan selama 3, Tidak imunisasi TT.
6. Tn. D: Ibu E, secara umum status kesehatan baik, namun ibu mengalami hipertensi
7. Tn. N, Ny.S, secara umum status kesehatan baik, hanya ibu mengalami panas
8. Ny. A, G1 P1 Ao, hamil 34 minggu, masalah kesehatan tidak mau makan
2.

ANALISA DATA
No D a t a Diagnosis Kebidanan Keluarga
1. Data Subjektif Keluarga Tn. Za dengan ibu Menyusui usia bayi 1 tahun
- Ibu tidak memberikan MP-ASI Masalah : Tidak diberikan MP-ASI
- Bayi tidak mau diberikan makanan selain ASI
Data Objektif BB yang kurang (BB : 6 kg usia 7 bulan) mendekati garis merah
- KU : Baik, TTV Semua dalam batas normal
- Bayi tidak mau makan, dan hanya diberi ASI saja sampai sekarang
2. Data Subjektif
- batuk filek
Data Objektif
- batas normal
- Imunisasi belum diberikan sesuai dengan jadual

INTERVENSI

Diagnosis Kebidanan Keluarga Intervensi

Keluarga Tn. Za dengan ibu Menyusui usia bayi 1 tahun 1. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada bayi usia 1 tahun
Masalah : Tidak diberikan MP-ASI 2. Melakukan pemeriksaan kesahatan pada ibu
BB yang kurang (BB : 6 kg usia 7 bulan) mendekati garis merah 3. Menganjurkan ibu untuk ke fasilitas kesehatan untuk koultasi gizi bayi balita

1.

1.

1.
1.

1.

1.

1.