PT CIPTA MULYA MEDIKA

KONSULTAN KESEHATAN

SKENARIO PELAYANAN FARMASI MANAJEMENT

TELUSUR (Manajemen) STANDAR EP R D O W S Check Keterangan

Pedoman pengorganisasian TKRS 9 +

PKPO 1 +

Pedoman Pelayanan TKRS 10 + +

Program TKRS 9 EP 3 + +

TKRS 10 EP 1 +

Program Mutu (lihat skenario mutu)

Seluruh apoteker memiliki izin dan melakukan supervisi PKPO 1 EP 2 + +

sesuai dengan penugasannya.

Ø Bukti izin (STRA dan SIPA) semua apoteker

Ø Bukti Form cheklis

Ø Bukti laporan pelaksanaan supervisi

PENYUSUNAN FORMULARIUM (Manajemen) STANDAR EP R D O W S

Pembentukan Komite/tim farmasi dan terapi PKPO 2 EP 1 +

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 1

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

Formularium PKPO 2 EP 1 +

PENGADAAN (Manajemen) STANDAR EP R D O W S

Pengadaa sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan PKPO 2.1 EP 1 +

medis habis pakai (BMHP) harus:

1. Dari jalur resmi

2. Berdasarkan kontrak termasuk hak akses meninjau

ke tempat penyimpanan dan transportasi sewaktu-
waktu

3. Ada garansi keaslian obat

l Pelaksanaan manajemen rantai pengadaan PKPO 2.1 EP 2 + + +

l Pengadaan obat berdasarkan kontrak PKPO 2.1 EP 3 +

l Berdasarkan kontrak TKRS 6 EP 1 +

l Pengadaan bila stok kosong/tidak tersedianya saat PKPO 2.1.1 EP 1 +

dibutuhkan termasuk:

1. Meminta konfirmasi ke dokter tentang adanya obat

substitusi

2. Berdasarkan perjanjian kerja sama dengan

apotik/RS/suplier untuk menjamin keaslian obat

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 2

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

l Pelaksanaan pemberitahuan keadaan staf medis PKPO 2.1.1 EP 2 + +

dan saran subtitusinya, serta tindak lanjutnya

l Staf memahami dan mematuhi regulasi tersebut PKPO 2.1.1 EP 3 + + +

1) Formulir monfirmasi obat kosong

2) Bukti kekosongan obat

PENYIMPANAN (Manajemen) STANDAR EP R D O W S

l Penyimpanan sediaaan farmasi, alat kesehatan PKPO 3 EP 1 +

dan BMHP yang baik, benar dan aman

l Obat dan zat kimia yang digunakan untuk PKPO 3 EP 2 + +

mempersiapkan obat diberi label yang terdiri atas
isi/nama obat, tanggal kadaluarsa, dan peringatan
khusus

l Proses penyimpanan obat yang tepat agar kondisii PKPO 3 EP 3 + +

obat tetap stabil

l Obat dilindungi dari kehilangan serta pencurian: PKPO 3 EP 5 + + +

² Kartu stok

² Laporan stock opname

² Sistem IT inventori obat

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 3

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

l Pengaturan tata kelola bahan bernahaya yang baik, PKPO 3.1 EP 2 + +

benar, dan aman sesuai dengan peraturan
perundang undangan

l Pengaturan tata kelola obat narkotika dan PKPO 3.1 EP 3 + +

psikotropika yang baik, benar dan aman sesuai
dengan peraturan perundang-undangan

l Laporan obat narkotika dan peikotropika secara PKPO 3.1 EP 4 + +

akurat sesuai dengan peraturan perundang-
undangan

l Daftar elektrolit konsentrat disemua tempat SKP 3.1 EP 2 + +

penyimpanan yang diperbolehkan

l Penyimpanan elektrolit konsentrat yang baik, benar PKPO 3.2 EP 2 + +

dan aman

l Elektrolit konsentrat diberi label obat yang harus PKPO 3.2 EP 3 + +

diwaspadai

l Daftar obat yang perlu diwaspadai (high alert) SKP 3 EP 3 + + +

l Pelaksanaan penyimpanan, pelabelan obat yang SKP 2 & 4 EP 2

perlu diwaspadai

l Penyimpanan produk nutrisi yang baik, benar, dan PKPO 3.3 EP 2 + +

aman

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 4

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

l Penyimpanan obat dan bahan radioaktif yang baik, PKPO 3.3 EP 3 + +

benar, dan aman

l Penyimpanan obat yang dibawa pasien sebelum PKPO 3.3 EP 4 + +

rawat inap yang baik, bnar dan aman

l Penyimpanan obat program atau bantuan PKPO 3.3 EP 5 + +

pemerintah/pihak lain yang lain yang baik, benar
dan aman

l Penyimpanan obat yang digunakan untuk penelitian PKPO 3.3 EP 6 + +

yang baik, benar dan aman

l Bukti supervisi apoteker tentang penyimpanan obat PKPO 3 EP 4 + +

l Apoteker memiliki izin dan melakukan supervisi PKPO 1 EP 2 + +

sesuai dengan penugasannya

PERESEPAN (Manajemen) STANDAR EP R D O W S

PPA kompeten dan berwenang menulis resep KKS 10 + + +

KKS 12 + + +

KKS 14 + + +

KKS 17 + + +

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 5

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

l Daftar satf medis yang kompeten dan berwenang PKPO 4.2 EP 1 +

menulis resep umum dan khusus

l Pembatasan jumlah resep atau jumlah pemesanan PKPO 4.2 EP 2 +

obat oleh staf medis

l Daftar staf medis yang mempunyai wewenang PKPO 4.2 EP 3 +

tersedia di unit farmasi

l Permintaan obat/resep/instruksi pengobatan PKPO 4 EP 2 + + +

dilakukan oleh staf medis sesuai daftar

l Pelaksanaan rekonsiliasi obat oleh apoteker PKPO 4 EP 3 + +

l Catatan riwayat penggunaan obat dalam rekam PKPO 4 EP 4 + +

medis

l Pelaksanaan evaluasi terhadap syarat elemen PKPO 4.1 EP 2 + +

resep sesuai butir a s/d g

l Pelaksanaan konfirmasi ke staf medis PKPO 4.1 EP 3 + +

l Pelaksanaan pengelolaan resep khusus PKPO 4.2 EP 4 + +

l Dilaksankannya pengkajian resep meliputi a s/d g PKPO 5.1 EP 2 + +

oleh apoteker:

a) Ketepatan identitas pasien, obat dosis, frekuensi,

aturan minum/makan obat, dan waktu pemberian

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 6

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

b) Duplikasi pengobatan

c) Potensi alergi atau sensitivitas

d) Interaksi antaa obat dan obat lain atau dengan

makanan

e) Variasi kriteria penggunaan dari rumah sakit

f) Berat badan pasien dan atau informasi fisiologik

lainnya

g) Kontra indikasi

PENYIAPAN DAN PENYERAHAN OBAT (Manajement) STANDAR EP R D O W S

Staf yang menyiapkan produk steril dilatih, memahami, PKPO 5 EP 2 + +

serta mempratikkan prinsip penyiapan obat dan tehnik
aseptik

Pelaksanaan pencampuran obat kemoterapi dilakukan PKPO 5 EP 3 + +

sesuai dengn praktik profesi

Pencampuran obat intravena, epidural, dan PKPO 5 EP 4 + +

nutrisiparenteral serta pengemasan kembaliobat suntik
dilakukan sesuai dengan praktik profesi

Setelah obatdisipakan, obat diberi label meliputi: PKPO 5.1 EP 3 + + +

Ø Identitas pasien

Ø Nama obat

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 7

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

Ø Dosis atau konsentrasi

Ø Cara pemakaian

Ø Waktu pemberian

Ø Tanggal disiapkan

Ø Tanggal kadaluarsa

Dilaksanakannya pengkajian obat meliputi 1 s/d 5 oleh PKPO 5.1 EP 4 + +

apoteker :

Ø Identitas pasien

Ø Ketepatan obat

Ø Dosis

Ø Rute pemberian

Ø Waktu pemberian

Pemberian obat dalam bentuk yang siap diberikan/ unit PKPO 5.1 EP 5 + +
dose dispending (UDD)

PEMBERIAN OBAT (Manajemen) STANDAR EP R D O W S

l Pnetapan staf klinis yang kompeten dan berwenang PKPO 6 EP 1 +

untuk memberikan obat dengan cara tertentu,
Contoh; pemberian obat dlam sendi, obat intra
thecal, obat intra vena

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 8

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

l Pelaksanaan pemberian obat oleh staf klinis yang PKPO 6 EP 2 + +

berwenang, sesuai SPK dan RKK

l Pelaksanaan pemberian obat sesuai pembatasan PKPO 6 EP 3 + +

sesuai SPK dan RKK

Verifikasi sebelum obat diberikan: PKPO 6.1 EP 2 + + +

Ø Identitas pasien

Ø Nama obat

Ø Dosis

Ø Rute pemberian

Ø Waktu pemberian

Pelaksanaan doubel check untuk obat high alert PKPO 6.1 EP 3 + + + +

Bukti penyerahan obat tepat waktu: PKPO 5.1 EP 6 + + +

1) Bukti indikator mutu penyerahan obat pada rawat

jalan dan arawat inap

2) Bukti catatan dlam rekam edis pemeberian tepat

waktu pada rawaat inap

Pelaksanaan pengobatan sendiri (self administration) PKPO 6.2 EP 2 + +

sesuai regulasi

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 9

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

Pelaksanaan monitoring obat yang dibawa dari luar PKPO 6.2 EP 3 + +

rumah sakitsesuai regulasi

PEMANTAUAN TERAPI OBAT (Manajemen) STANDAR EP R D O W S

Pelaksanaan monitoring dan evaluasi penggunaan obat PKPO 2 EP 2 + +

baru oleh komite/tim farmasi dannterapi meliputi:

1) Bukti laporan efek obat yang tidak diharapkan

2) Bukti laporan efek samping

3) Bukti laporan medication error

Pelaksanaan monitoring tentang kepatuhan terhadap PKPO 2 EP 3 + +

formularium termasuk:

1) Aspek persediaan

2) Aspek penggunaan

Pelaksanaan pemantauan terapi obat dan penulisan PKPO 7 EP 2 + +

ringkasan di CPPT

Monitoring efek samping obat dan laporannya ke PKPO 7 EP 3 + +

komite/tim farmasi dan terapi

Pelaksanaan pengumpulan dan monitoring seluruh PKPO 7.1 EP 2 + +

angka kesalahan penggunaan obat

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 10

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

Laporan instalsi farmasi tim keselamatan pasien rumah PKPO 7.1 EP 3 + +

sakit (TKRS)

1. Bukti pelaksanaan penerimaan laporan kesalahan PKPO 7.1 EP 4 + +

penggunaan obat oleh TKRS

2. Bukti pelaksanaan mencari akar

masalah/investigasi sederhana

3. Bukti pencarian solusi dan tindakan lanjutnya

4. Bukti penyususnan laporan ke komite nasional

keselamatn pasien (KNKP) dan KARS (kasus
sentinel saja)

Pelaksanaan upaya mencegah dan menurunkan PKPO 7.1 EP 5 + +

kesalalahan penggunaan obat (medication error)

SUPERVISI DAN EVALUASI (Manajemen) STANDAR EP R D O W S

Seluruh apoteker memiliki izin dan melakukan supervisi PKPO 1 EP 2 + +

sesuai dengan penugasannya:

1) Bukti izin (STRA dan SIPA) semua apoteker

2) Bukti form ceklis

3) Bukti laporan pelaksanaan supervisi

Supervisi terhadap penyimpananobat emergensi, dan PKPO 3.4 EP 3 + + +

segera diganti apabila dipakai, kadaluarsa, atau rusak

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 11

 PT CIPTA MULYA MEDIKA
KONSULTAN KESEHATAN

Pelaksnaan tentang kajian pelayanan kefarmasian PKPO 1 EP3 + +

minimal setahun sekali

l Pelaksanaan pelaporan medication error sesuai PKPO 1 EP 5 + +

peraturan perundang-undangan

l Tindak lanjut terhadap keslahan penggunaan obat PKPO 1 EP 6 + +

Bukti penyerahan obat tepat waktu: PKPO 5.1 EP 6 + + +

1. Bukti indikator mutu penyerahan obat pada rawat

jalan dan rawat inap

2. Bukti catatan dalam rekam medis pemberian tepat

waktu pada rawat inap

Pelaksanaan tentang kajian pelayanan kefarmasian PKPO 1 EP 2 + +

minimal setahun sekali

Pelaksanaan penarikan kembali (recall) penarikan obat PKPO 3.5 EP 2 + +

rusak, kadaluarsa, ditarik pemerintah, sis narkotika
psikotropika yang rusak

Bukti pelaksanaan pemusnahan, berita acara PKPO 3.5 EP 3 + +

pemusnahanobat, obat narkotika

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 12