Nama Petani :
NIK :
(KTP terlampir)
Nama Poktan :
Penebusan Pupuk
NO Jenis Pupuk Volume (Kg/liter)
1. Urea
2. SP-36
3. ZA
4. NPK
5. NPK Formula Khusus
6. Organis Granul
7. Organik Cair
……………2021
Petani
Nama