PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA DINAS PENDIDIKAN SMK NEGERI 4 MEDAN Jalan Sei Kera No. 132 Telp/Fax. 061-455 1032 Medan 20232 E-mail : smkn4medan@yahoo.co.id SURAT PERNYATAAN Program Indonesia Pintar (PIP ) adalah program yang berupaya mencegah siswa dari kemungkinan putus sekoleh, dan diharapkan dapat menarik siswa putus sekolah agar kembali melanjutkan pendidikannya. PIP juga diharapkan dapat meringankan biaya personal pendidikan peserta di harus dijalankan dengan baik dan transparan. ik, baik biaya langsung maupun tidak langsung. Untuk itu program ini Untuk itu , saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Drs DESTON TARIGAN Jabatan Kepala Sekolah Unit Keria : SMK Negeri 4 Medan Alamat Sekolah —_: Jalan Sei Kera no 132 Medan Menyatakan . 1. Siswa yang diusulkan sudah sesuai ketentuan dan syarat sebagai calon penerima PIP. 2. Tidak akan melakukan pengutipan dana bagi siswa mulai tahap pengusulan maupun tahap pencairan PIP untuk kepentingan pribadi saya. 3. Menyerahken tanda terima dana PIP yang di tanda tangani oleh Orang Tua Siswa 7 hari setelah pencairan dana PIP ke Rumah Aspirasi dr. Sofyan Tan Alamat : Komplek CBD Polonia Blok G No. 87 Medan. 4. Apabila saya melanggar pernyataan sebagaimana yang tersebut di point 1 dan 2 maka saya bersedia diproses secara hukum. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan. Atas perhatiannya diucapkan terimakasih Medan,16 Maret, 2021 if ‘SMK Negeri 4 Medan DESTON TARIGAN NIP, 19650606 199412 1001