SURAT REKOMENDASI PERMOHONAN PENERBITAN SERTIFIKAT ELEKTRONIK BADAN

SIBER DAN SANDI NEGARA (BSSN)

Nomor:
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama Lengkap :...........................................................
2. NIP :...........................................................
3. NIK :..........................................................
4. Pangkat/Golongan :..........................................................
5. Jabatan :..........................................................
6. Instansi :..........................................................
7. Alamat Email :...........................................................
Dengan ini memberikan rekomendasi kepada pegawai Pusat Data dan Informasi :
1) Nama Lengkap :.........................................................
2) NIP :.........................................................
3) NIK :..........................................................
4) Pangkat/Golongan :.........................................................
5) Jabatan :........................................................
6) Instansi :........................................................
a) Kota :.........................................................
b) Provinsi :.........................................................
7) Alamat Email :.......................................................
8) No. Telepon :.........................................................
Untuk melakukan pendaftaran sertifikat elektronik sekaligus menjadi pemegang sertifikat
elektronik yang digunakan digunakan pada :
a. Sistem : e-Office Kemenkes
b. Kegunaan : Tanda Tangan Elektronik
Demikian surat rekomendasi ini saya buat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta,
Kepala,

( )
NIP.