Anda di halaman 1dari 1

d r.

Yulia Wardany
SlP.No:KPT/624/Sl-DU/Xll/2005/934

PRAKTEK :
Jl.Tunas Jaya No.45Telp.(0761)848866
PEKANBARU

€UAAT KETEAANGAN

Menerangkan bahwa :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Setelah diperiksa kesehatannya ternyata pada saat ini


dalam keadaan SAKlT dan memerlukan istirahat
selama hari.
Demikianlah Surat Keterangan ini untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Pekanbaru, ...............
Pemeriksa

d r. Yulia Wardany
SlP.No:KPdTr./6Y2u4li/aSlW-
DaUrd/Xalnl/y2.005/934 NlP
: 132 317 624

Anda mungkin juga menyukai