Nama : abdul azis hiola

Nim : 01808010077

Kelas : keperawatan b

N Data fokus Etiologi Masalah

o
1. Ds : klien mengatakan bahwa Kuman salmonella thpy Suhu tubuh meningkat
anak nya panas sudah 1
minggu. Saluran cerna

Do : klien tampak panas Bersarang di hati dan

Sb : 38,6◦c limfa

Hepatomegali

Zat pirogen oleh leukosit

pada jaringan merandang

Demam

2. Ds : klien mengatakan bahwa Nafsu makan menurun Nutrisi kurang dari

anaknya mengalami mual dan kebutuhan tubuh
muntah Intake nutrisi tidak
Dan tidak mau makan adekuat
Do : klien tampak pucat dan
lemah
3. Ds : keluarga klien Kurangnya pengetahuan Kecemasan
mengatakan bahwa mereka keluarga
cemas dengan keadaan
anaknya sekarang

Ds : keluarga tampak kurang

pengetahuan
No diagnosa Tujuan dan criteria intervensi rasional
hasil
1. Hipertermi Tujuan : suhu tubuh 1. observasi TTV 1. mengetahui
b/d kembali normal terutama suhu tubuh tiap keadaan umum
peningkatan 2-4 jam. pasien
suhu tubuh Kh : tidak demam 2. berikan kompres air 2. mengurangi
Tanda-tanda vital dingin peningkatan suhu
dalam batas normal 3. atur suhu ruangan tubuh
yang nyaman. 3. memberikan
4. anjurkan untuk banyak suasana yang
minum air putih menyenangkan dan
menghilangkan
ketidaknyamanan.
4. agar cairan klien
terpenuhi
2. Perubahan Tujuan : kebutuhan 1. berikan makanan yang 1. untuk
nutrisi kurang nutrisi terpenuhi tidak merangsang saluran mengembalikan
dari cerna, sajikan dalam selera makan dan
kebutuhan Kh: mual berkurang keadaan hangat mengembalikan
tubuh b/d Tidak muntah 2. monitor intake dan status nutrisi klien
mual,muntah Porsi makan baik output makanan dan 2. untuk mengetahui
minuman keseimbangan
3. beri nutrisi dengan diet masukan dan
lunak, tinggi kalori tinggi keluarnya makanan
protein 3. memenuhi
4. kolaborasi dengan kebutuhan nutrisi
dokter dalam pemberian adekuat
obat 4. untuk mengurangi
mual muntah dan
asam lambung
3. Kecemasan Tujuan : kecemasan 1. kaji tingkat kecemasan 1.Untuk
orang tua b/d teratasi yang di alami orang tua mengeksplorasi rasa
kurangnya klien cemas yang di alami
pengetahuan Kh: ekspresi tenang 2. beri penjelasan kepada orang tua klien.
oeang tua Orang tua klien orang tua klien tentang 2. meningkaatkan
dengan tidak lagi sering penyakit anaknya pengetahuan orang
penyakit dan bertnya 3. beri kesempatan tua tentang penyakit
kondisi kepada orang tua klien anaknya
anaknya untuk memungkapkan 3. mendengarkan
perasaan nya keluhan orang tua
agar terasa lega
 Implementasi

No Jam Diagnose Implementasi Evaluasi

1. 08.00 Hipertermi b/d 1. mengobservasi TTV terutama S : klien mengatakan
peningkatan suhu suhu tubuh tiap 2-4 jam. bahwa ia masih
tubuh 2.mem berikan kompres air panas
dingin O : ttv : 38◦c
3. mengatur suhu ruangan yang A : masalah belum
nyaman. teratasi
4. menganjurkan untuk banyak P : intervensi di
minum air putih lanjutkan
2. 09.00 Perubahan nutrisi 1. memberikan makanan yang S : klien mengatakan
kurang dari kebutuhan tidak merangsang saluran cerna, bahwa ia sudah tidak
tubuh b/d sajikan dalam keadaan hangat mual dan muntah
mual,muntah 2. memonitor intake dan output lagi
makanan dan minuman O : klien tampak
3. ember nutrisi dengan diet sudah tidak mual
lunak, tinggi kalori tinggi dan muntah
protein A :masalah teratasi
4. mengkolaborasi dengan sebagian
dokter dalam pemberian obat P : intervensi tetap
di lanjutkan
3. 10.00 Kecemasan orang tua 1. mengkaji tingkat kecemasan S : keluarga klien
b/d kurangnya yang di alami orang tua klien mengatakan sudah
pengetahuan oeang 2. ember penjelasan kepada mengerti tentang
tua dengan penyakit orang tua klien tentang penyakit penyakitnya
dan kondisi anaknya anaknya O : keluarga klien
3. ember kesempatan kepada tampak sudah
orang tua klien untuk mengerti
memungkapkan perasaan nya A : masalah teratasi
P : intervensi tetap
di lanjutkan