Contoh Analisa Data

No. Analisa Data Diagnosa Keperawatan

1 DS: Ketidakefektifan pemeliharaan
 Bapak Mu menjelaskan belum tahu bahwa ada kesehatan keluarga bapak Mu
gejala darah tinggi karena selama ini tidak
pernah kontrol berobat, namun gejala yang
dirasakan semenjak 2 minggu terakhir adalah
kadang-kadang pusing bagian tengkuk
intensitas nyeri 8 dan nyeri hilang timbul,
namun setelah minum obat warung sembuh
tapi
 beberapa hari kemudian sakit kepala
lagi,kemudian dibiarkan saja, tapi badan
mudah lelah dan sulit tidur, setelah gejala yang
terjadi
 keuarga bapak Mu belum pernha mengunjungi
pelayanan kesehatan..
 Untuk makanan yang dimakan tidak ada
pantangan hampir dua hari sekali makan ikan
asin, karena menambah nafsu makan, jarang
makan buah dan sayur sedikit, tiap hari setia
pagi dan sore minum kopi.
 Keluarga bapak Mu Tidak pernah mengikuti
olah raga namun kegiatan setiap hari
mengangkut sampah sehingga selalu
berkeringat
 DO: TTV: Bp. Mu TD: 140/90 mmhg, P:
22x/mnt, N: 85 x/mnt
 TTV Ibu T 160/100mmHg, P:20x/mnt, N: 80
x/mnt

3 Ds: Ketidakefektifan koping keluarga

 Keluarga bp M menceritakan bebannya kepada Bp. Mu
perawat, saat ini yang dipikirkan anak
perempuan yang sampai saat ini masih belum
kerja dan belum dapat jodoh kepikiran sudah
berumur namun belum ada calon, kami merasa
sedih.
 Saat ini Ibu T menceritakan yang menjadi
pikiran adalah anak perempuan yang bungsu
belu menikah dan sangat pemalu. Saya
kepikiran anak saya karena kurus sekali
kurang nafsu makan dan sepertinya banyak
pikran sering lebih suka diam tidak pernah
bercerita dengan keluarga.

DO:

 TTV: Bp. Mu TD: 140/90 mmhg, P: 22x/mnt,

0
 N: 85 x/mnt
 TTV Ibu T 160/100mmHg, P:20x/mnt, N: 80
x/mnt
TD: . Tampak wajah ibu T kurang bersemangat dan
kelelahan.

1. Proritas Masalah
 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga bp. Mu
 Ketidakefektifan koping keluarga Bp. Mu

1
2

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga Bp. Mu (483-484) SIKI (HT)
SIKI. SLKI, NIC/NOC semua dicari tautan
DATA
DS:
 Bapak Mu menjelaskan belum
tahu bahwa ada gejala darah
tinggi karena selama ini tidak
pernah kontrol berobat, namun
gejala yang dirasakan semenjak
2 minggu terakhir adalah
kadang-kadang pusing bagian
tengkuk intensitas nyeri 8 dan
nyeri hilang timbul, namun
setelah minum obat warung
sembuh tapi
 beberapa hari kemudian sakit
kepala lagi,kemudian dibiarkan
saja, tapi badan mudah lelah dan
sulit tidur, setelah gejala yang
terjadi
 keuarga bapak Mu belum pernha
mengunjungi pelayanan
kesehatan..
 Untuk makanan yang dimakan
tidak ada pantangan hampir dua
hari sekali makan ikan asin,
karena menambah nafsu makan,
jarang makan buah dan sayur
sedikit, tiap hari setia pagi dan
sore minum kopi.
PERENCNAAN PADA KELUARGA BP.Mu
DIGNOSA
Ketidakefektifan manajemen
kesehatan keluarga Bp. Mu (HT)
NOC(SLKI)
1. Keluarga mampu mengenal
masalah kesehatan
SLKI:
a. Status Kesehatan keluarga
b. Tingkat pengetahuan HT
(146):
- Kemapuan menjelaskat
ttg HT (1-4) dst…..
- Kemampuan
enjelaskan mengenai
tanda dan gejala,
komplikasi penyakt (1-
4)
Level I. Domain IV
Pengetahuan kesehatan dan perilaku
sehat.
Pengetahuan kesehatan
Hasil:
1837. Pengetahuan Managemen
hipertensi:
a. Mengetahui tekanan darah
normal (1-4)
b. Mengetahui tanda dan gejala
hipertensi (1-4)
c. Mengetahui potensial terjadinya
komplikasi pada hipertensi (1-4)
(NIC SIKI)
1. Keluarga mampu mengenal
masalah kesehatan (SIKI)
a. edukasi Latihan fisik (68)
- sediakan media penkes
berupa poster/lembar
balik
- jelaskan manfat
b. edukasi proses penyakit HT
( 106)
-identifikasi dst
- sediakan materi melalui
lembar bailik mengenai HT
dst…..
Level I. Domain III
Perilaku
Edukasi pasien
Intervensi:
5510 Pendidikan kesehatan
tentang hipertensi:
a. Identifikasi faktor internal dan
ekternal yang dapat
meningkatkan atau
menurunkan motivasi dari
perilaku kesehatan
b. Menentukan tingkat
3
 Keluarga bapak Mu Tidak
pernah mengikuti olah raga
namun kegiatan setiap hari
mengangkut sampah sehingga
selalu berkeringat
 DO: TTV: Bp. Mu TD: 140/90
mmhg, P: 22x/mnt, N: 85 x/mnt
 TTV Ibu T 160/100mmHg,
P:20x/mnt, N: 80 x/mnt
d. Mengetahui penggunaan obat pengetahuan kesehatan dan
dengan benar (1-4) perilaku dan perilaku gaya
e. Mengetahui jadwal pemantauan hidup dari individu,keluarga
tekanan darah dan kelompok
f. Mengetahui Keuntungan c. Rumuskan tujuan untuk dari
penurunan berat badan program pendidikan kesehatan
g. Mengetahui modifikasi diet d. Ajarkan strategi yang
h. Mengetahui managemen stres digunakan untuk menghindari
i. Mengetahu strategi kepatuha n perilaku tidak sehat
terhadap diet e. Gunakan media informasi
j. Mengetahui intake garam yang seperti film,vidio untuk
dianjurkan menyampaikan informasi
f. Libatkan individu,keluarga dan
komunitas dalam
merencanakan dan
1803: Pengetahuan: Proses mengimplementasikan rencana
penyakit utk modifikasi gaya hidup atau
Indikator perilaku kesehatan.
a. mengetahui sifat spesifik
penyakit hipertensi (1 menjadi
3)
b. mengetahui penyebab hipertensi (1
menjadi 3)
c. mengetahui faktor
hipertensi(1menjadi 3)
d. mengetahui komplikasi (1 – 3)
e. mengetahui cara mencegah dan
merawat hipertensi (1-3)
2. Keluarga mampu 2. Keluarga mampu memutuskan
memutuskan 5250: dukungan membuat keputusan
Domain IV: Pengetahuan kesehatan a. Identifikasi dan klarifikasi adanya
dan perilaku perbedaan pandangan dalam melihat
4
Kelas Q: Perilaku kesehatan.
Hasil:
1606: berpartisipasi dalam
memutuskan perawatan kesehatan.
a. Membuat keputusan terkait
perawatan (2-4)
b. Melakukan identifikasi hasil (2-
4)
c. Menggunakan teknik pemecahan
masalah untuk mencapai hasil
(2-4)
3. Keluarga mampu merawat
Level I. Domain IV
Pengetahuan dan kepercayaan
kesehatan
Manajemen kesehatan
Hasil:
3107 Manajemen diri : Hipertensi:
a. Mengurangi porsi makanan (1-4)
b. Membatasi komsumsi kopi (1-4)
c. Strategi mengunakan
managemen sters (1-4)
d. Pengunaaan strategi tidur yang
cukup (1-4)
e. Monitor untuk komplikasi dari
hipertensi
f. Kontak dengan pelayanan
kesehatan (1-4)
masalah hipertensi
b. Fasilitasi klien dan keluarga untuk
mengklarifikasi nilai dan harapan
yang akan mempengaruhi
pengambilan keputusan
c. Bantu klien dan keluarga
mengidentifikasi keuntungan dan
kerugian masing-masing alternatif
pemecahan masalah.
3. Keluarga mampu merawat
SIKI:
a. dukungan keluarga
merencanakan perawatan
HT (26)
b. pendampingan keluarga
dalam merawat anggota
kel dg HT (287)
Level I. Domain I
Fisiologi dasar
Dukungan
Intervensi:
1100 Manajemen Nutrisi
a. Menentukan status nutrisi
b. Menentukan kelompok kalori
dan tipe dari nutrisi yang
dibutuhkan
c. Tersedia makana yang
dibutuhkan sesuai dengan
pilihan kesehatan /sesuai diet
5
Level I. Domain IV
Pengetahuan dan kepercayaan
kesehatan
Pengetahuan kesehatan
Hasil:
1855 : Pengetahuan: gaya hidup
yang sehat
a. Mengatur strategi pola makan
yang sehat (1-4)
b. Konumsi air yang cukup (1-4)
c. Rekomendasi porsi konsumsi
buah-buahan (1-4)
d. Rekomendasi porsi sayuran yang
dikonsumsi (1-4)
e. Membatasi konsumsi lemak dan
kolesterol (1-4)
f. Mengurangi intake garam (1-4)
g. Exercise yang teratur (1-4)
hipertensi
d. Mendorong keluarga untuk
menyediakan makanan yang
tepat sesuai dengan diet
hipertensi
e. Menganjurkan rendah garam
f. Monitor kalori dan dietary
intake
Level I. Domain I
Fisiologi dasar
Promosi kenyamanan fisik
Intervensi:
1460 Relaksasi otot progresif :
a. Pilih kondisi yang nyam dan
tenang
b. Pencahayaan terang
c. Tentukan indikasi untuk
melakukan tindakan
d. Posisikan klien duduk kursi,
denagn posisi nyaman
e. Instruksikan klien ntuk
menggunakan baju yang
nyaman dan pakaian yang tidak
ketat
f. Skrining pada penderita
penyakit jantung akut,cedera
muskulo,perdarahan, cedera
tulang belakang
g. Dorong klien untuk melakukan
relaksasi latihan bagaian
rahang
h. Aanjurkan klien untuk
menegang kan otot-otot selama
5-10 detik pada semua
6

4. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
m Safety
Level I. Domain IV
Pengetahuan dan kepercayaan
kesehatan
Pengetahuan kesehatan
Hasil:
1212: Stres level
a. Memahami peningkatan
tekanan darah (1-4)
b. Mengetahui gangguan tidur (1-
4)
c. Mengetahui peningkatan
tekanan darah (1-4)
d. Mengetahui pengingkatan
kelompok otot
i. Dorong klien untuk fokus pada
otot yang ditegangkan
j. Relaksaikan otot setelah
ditegangkan secara perlahan-
lahan
k. Bimbing relaksasi utk personal
agar membantu fokus merasa
nyaman saal melakukan
relakasi otot progresif
l. Terminasi relaksasi secara
bertahap
m. Beri waktu klien untuk
mengungkapkan perasaan
setelah intervensi
n. Dorong klien melakukan secara
teratur dengan bimbingan
perawat.
4. Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
Manajemen resiko
Intervensi:
6486 Manajemen lingkungan:
nyaman
a. Tentukan lingkungan yang
nyaman bersama klien dan
keluarga
b. Sediakan satu ruangan yang
tengang,jika memungkinkan
c. Buat lingkungan tenang dan
di dukung oleh lingkungkan
d. Sediakan lingkngan yang
aman dan lingkungan yang
7
 frekuensi urin (1-4)
e. Mengetahui penurunan
aktivitas (1-4)
5. Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan
Level I. Domain IV
Pengetahuan dan kepercayaan
kesehatan
Pengetahuan kesehatan
Hasil:
1603: Perilaku mencari pelayanan
kesehatan
Indikator
a. Mencari tahu tentang masalah
kesehatan yang dialami
b. Memenuhi tugas kesehatan yang
berkaitan
c. Melakukan skrining kesehatan
d. Mencari bantuan dari tenaga
kesehatan profesional
e. Beraktivitas sehari-hari sesuai
dengan toleransi
f. Menunjukkan inisiatif dari diri
sendiri untuk mengubah perilaku
bersih
Modifikasi Perilaku: HT
1. tentukan motivasi klien thd
perubahan perilaku gaya hidu sehat
HT (olah raga, diet rendah garam,
tidur cukup, tdk merokok)
2. dukung kebiasaan yang tdk
diinginkan dengan kebiasaan yg
diinginkan
Dst……
5. keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan
. Level I. Domain VI
Sistem Kesehatan
Mediasi sistem kesehatan
Tindakan:
7910 : konsultasi
a. Identifikasi tujuan untuk
konsultasi
b. Kumpulkan data identifikasi
masalah yang menjadi fokus
dari konsultasi
c. Sediaakan expert yang dapat
membantu untuk
memecahan masalah
d. Tentukan model yang tepat
dari konsultasi yang akan
digunakan
8100 : rujukan
a. Melakukan pemantauan
untuk melakukan kebutuhan
rujukan
8
 b. Identifikasi tempat yang
akan di rujuk
c. menentukan apakah
perawatan pendukung yang
tepat, tersedia di rumah atau
komunitas
d. dorong dan kaji untuk
mengunjungi pelayanan
kesehatan yg ditunjuk
e. diskusikan rencana oleh
keluarga dengan pelayanan
kesehatan yang tersedia

4. Ketidak efektifan koping keluarga pada keluarga bapak Mu

Data DIAGNOSA (NANDA) NOC NIC

Ds: Ketidak efektifan koping 1. Setelah dilakukan intervensi 1. Keluarga mampu mengenal masalah
 Keluarga bp Mu keluarga pada keluarga bp keperawatan, keluarga mampu (siki tautan hal 479) semua informasi
menceritakan Mu mengenal masalah: berkaitan dg Promosi kesehatan dan edukasi
bebannya kepada 1863 Pengetahuan manajemen stres : a. Edukasi ttg manajemen stres melaui eposter
perawat, saat ini a. diketahui respos perilaku stres /video/lembar balik
yang dipikirkan (1-4) 5606: Pembelajaran individu (NIC)
anak perempuan b. Diketahui peran stres dari a. Tentukan kesiapan klien untuk menerima
yang sampai saat ini penyakit (1-4) informasi (manajemen stress)
masih belum kerja c. Diketahui keuntungan dari b. Tentukan kemampuan klien untuk menerima
dan belum dapat manejemen stres (1-4) informasi yang spesifik terkait manajemen stres
jodoh kepikiran d. Diketahui teknik terapi yang dialami
sudah berumur koginitif (1-4) c. Pilih metode dan strategi pembelajaran yang tepat
namun belum ada e. Pendekatan problem solving (1- d. Siapkan lingkungan yang kondusif untuk
calon, kami merasa 4) menerima informasi
sedih. f. Teknik komunikasi efektif e. Evaluasi pencapaian proses pembelajaran

9
 Saat ini Ibu T g. Manfaat tidur yang cukup f. Berikan pembenaran apabila kelompok dewasa
menceritakan yang h. Modifikasi gaya hidup hipertensi mengalami pemahaman yang kurang
menjadi pikiran i. Merubah pikiran negatif ke tepat tentang manajemen stress
adalah anak pikiran positif (1-4) j g. Berikan waktu untuk bertanya dan berdiskusi
perempuan yang j. Tersedianya dukungan keluarga tentang terjadinya manajemen stres
bungsu belu k. Strategi peningkatan dukungan h. Libatkan keluarga jika dibutuhkan
menikah dan sangat sosial.
pemalu. Saya
kepikiran anak saya
karena kurus sekali
kurang nafsu makan
dan sepertinya
banyak pikran
sering lebih suka
diam tidak pernah
bercerita dengan
keluarga.
DO:
 TTV: Bp. Mu TD:
140/90 mmhg, P:
22x/mnt, N: 85
x/mnt
 TTV Ibu T
160/100mmHg,
P:20x/mnt, N: 80
x/mnt
TD: . Tampak wajah ibu
T kurang bersemangat
dan kelelahan.

2. Keluarga mampu mengambil 2. Keluarga mampu memutuskan (semua sama

keputusan bisa menggunkan srprti cth baik nic maupun
1606: berpartisipasi dalam memutuskan noc)
perawatan kesehatan. 5250: dukungan membuat keputusan
a. Membuat keputusan terkait a. Identifikasi dan klarifikasi adanya perbedaan

10
 perawatan (2-4)
b. Melakukan identifikasi hasil (2-4)
c. Menggunakan teknik pemecahan
masalah untuk mencapai hasil (2-4)
Kelas R: keyakinan kesehatan
1700 keyakinan kesehatan
Pengambilan tindakan
3. Keluarga mampu merawat :
Kelas N: Adptasi psikososial
1302 Koping :
a. Identifikasi pola koping yang efektif
(1-4)
b. Identifikasi pola koping inefektif
c. Mencari informasi tentang treatman
(1-4)
d. Modifikasi pola hidup untuk
menurunkan stres (1-4)
e. Menggunakan support sistem sendiri
(1-4)
f. Memperoleh bantuan dari
profesional kesehatan
g. Catat perasaan negatif (1-4)
h. Catat peningkatan psikologi yang
nyaman (1-4)
2602: koping keluarga
a. Mempertahankan jadwal untuk
rutinitas keluarga dan aktivitas (1- 11 dukungan yang tepat dengan mekanisme
4)
b. Berbagi tanggungjawab untuk 12 dorong klien mengidentifikasi kekuatannya dan
tugas keluarga (1-4)
c. susun rencana perawatan (1-4)
d. pergunakan kesedian sistem
pandangan dalam melihat masalah kesehatan
antara keluarga dan perawat.
b. Fasilitasi klien untuk mengklarifikasi nilai dan
harapan yang akan mempengaruhi pengambilan
keputusan
c. Bantu klien mengidentifikasi keuntungan dan
kerugian masing-masing alternatif pemecahan
masalah.
3. Keluarga mampu merawat (NIC)
5230 Peningkatan Koping:
1 kaji klien dengan mengidentifikasi tujuan jangka
pendek dan jangka panjang
2 dorong hubungan interpersonal
3 bantu klien untuk memecahkan masalah dengan
sikap membangun
4 cari pemahaman perspektif klien dengan situasi
stres
5 dorng klien untuk mengembangan hubungan
relasi
6 dorong untuk menerima keterbatasan dari yang
laing
7 hadapkan klien yang ambivelen pada perasaanya
8 mengatur situasi mendorong klien agar
aoutonomy
9 membantu klien untuk mengidentifikasi respon
positif
10 kenalkan klien pad aorang sekitar yang sukses
menghadapi maslah yang sama
pertahanan
kemampuannya
13 dorong klien dengan menngunakan teknik
relaksasi yang dibutuhkan
11
 dukungan keluarga 14 bantu klien untuk mengklrifikasi persepsi yang
e. pergunakan kesdian sumber salah
komuitas (1-4) 15 dorong klien untuk mengevaluasi perilaku diri

7140: Dukungan Keluarga

2602 Fungsi keluarga:
a. mensosialisasikan anggota keluarga
baru (1-4)
b. perawatan bergantung pada keluarga
c. bentuk lingkungan keluarga dimana
kekuarga dapat mengekspresikan
perasaanya (1-4)
d. menerima perbedaan anggota
keluarga (1-4)
e. terlibat dalam pemecahan masalah
(1-4)
f. ikut serta dalam pemcahan konflik
(1-4)
g. anggota keluarga saling mendukung
(1-4)
h. anggota keluarga saling membantu
(1-4)
i. anggota keluarga berkomitmen di
dalam keluarga (1-4)
j. anggota keluarga berparitisipasi
dalam kegiatan di komunitas (1-4)
1 pastikan keluarga adalah pemberi perawatan
yang baik untuk klien
2 tentukan beban psikologis dari keluarga
3 mengembangkan harapan yang realistik
4 dengarkan konsen keluarga,perasaan dan
pertanyaan
5 identifikasi dukungan spiritual dan keluarga
6 bantu keluarga utuk mengidentifikasi pemcehan
konflik
7 sediakan kebutuhan pengetahuan tentang pilihan
keluarga untuk membantu mereka dalam
memutuskan tentang perawatan klien
8 berikan kesempatan untuk dukungan peer grup
7150: Terapi Keluarga
a. gunakan keluarga untuk mendorong keluarga
berdiskusi
b. menentukan poa komunikasi keluarga
c. mengidentifikasi bagaimana pemecahan
masalah di keluarga
d. identifikasi kekuatan keluarga
e. tentukan are ayang membaut konflik
f. bantu anggota keluarga dalam berkomunikasi
efektif
g. fasilitasi strategi menurukan stres
h. bantu keluarga untuk menngkatkan koping
strategi yang postif

5920 Hipnosis
1 kaji masalah klien sehingga dibutuhkan hipnosis

12
 2 tentukan hipnosis dengan klien
3 yakinkan klien untuk menerima treatment
4 pastikan klien untuk membina hubungan percaya
5 siapkan lingkungan yang sunyi dan nyaman
6 fokuskan klien pada intervensi
7 duduk dengan nyaman setengah menghadap
pasien posisi tepat
8 diskusikan dengan klien sugesti yang digunakan
gunakan bahasa semudah mungkin

TEKNIK menenangkan ( SIKI hal 414);

O: idetinfikasi masalah yg dialami
Terapeutik:……
Edukasi :

4. Keluarga mampu memodifikasi 4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan:

lingkungan:
2008 : Comfort status
a. Fisik yang sehat (1-4)
b. Psikologi yang sehat (1-4)
c. Suhu ruangan yang tepat (1-
4)
d. Dukungan sosial dari
keluarga (1-4)
e. Dukungan dari teman (1-4)
f. Kehidupan spiritual (1-4)
g. Kemampuan berkomunikasi
(1-4)
4920 :Mendengar aktif (NIC)
a. Mempertahankan tujuan untuk interaksi
b. Gunakan pertanyaan atau statement dlam
mendorong mengekspresikan perasaan
c. Gunakan perilaku nonverbal untuk
memfasilitasi komunikasi
d. Mendengar pesan yangtidak dapat
diungkapkan dan kontraversi
e. Sadarkan kata-kata yang harus dihindari baik
verbal maupun nonverbal
f. Verifikasi pesan melalui pertanyaan dan
umpan balik
g. Diam atau dengarkan ungkapan ekspresi
perasaan dan pikiran

5020:Mediasi konflik
a. Tersedianya privasi,ruangan yang netral

13

5. Keluarga mampu memanfaatkan
failitas kesehatan
Kelas Q: Perilaku sehat
1603: Perilaku mencari pelayanan
kesehatan
Indikator
a. Mencari tahu tentang masalah
kesehatan yang dialami
b. Memenuhi tugas kesehatan yang
berkaitan
c. Melakukan skrining kesehatan
d. Mencari bantuan dari tenaga
kesehatan profesional
e. Beraktivitas sehari-hari sesuai dengan
toleransi
f. Menunjukkan inisiatif dari diri
sendiri untuk mengubah perilaku
b. Bantu klien untuk mengidentifikasi solusi yang
mungkin dilakukan
c. Dukung usaha yang dilakukan dalam mencari
solusi
d. Monitor mediasi proses
SIKI(191)
Manajemen kenyamanan lingkungan:
Observasi:
Therapeutik:
Edukasi:
Manjemen pengendalian Marah (203)
Observasi:
Therapeutik:
Edukasi:
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
7400: Health sistem guidance
Tindakan:
7910 : konsultasi (NIC)
a. Identifikasi tujuan untuk konsultasi
b. Kumpulkan data identifikasi masalah yang
menjadi fokus dari konsultasi
c. Sediaakan expert yang dapat membantu
untuk memecahan masalah( psikolog/
psikiater)
d. Tentukan model yang tepat dari konsultasi
yang akan digunakan
8100 : rujukan
e. Melakukan pemantauan untuk melakukan
kebutuhan rujukan
f. Identifikasi tempat yang akan di rujuk
14
 g. menentukan apakah perawatan pendukung
yang tepat, tersedia di rumah atau komunitas
h. dorong dan kaji untuk mengunjungi
pelayanan kesehatan yg ditunjuk
i. diskusikan rencana oleh keluarga dengan
pelayanan kesehatan yang tersedia

SIKI (19) bimbingan Sistem Kesehatan:

CATATAN PERKEMBANGAN :

No Diagnosa Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi Tanda

15
 Keperawatan tangan
1.
1 Ketidakefektifan 27/10/16 TUK 1 Subjectif:
pemeliharaan kesehatan 11.00 Dengan menggunakan  Keluarga mengatakan bahwa penyakit darah tinggi
lembar balik dan leaflet : adalah kondisi tekanan darah lebih dari 140/90 mm
pada kelaurga bpak MU
1 Melakukan pendidikan Hg
kesehatan mengenai  Keluarga mengatakan bahwa darah tinggi
pengertian hipertensi,
disebabkan karena makan yanga asin, makan yang
faktor resiko
mendapatkan hipe, berlemak, lemak, dan karena keturunan, dan banyak
tanda dan gejala pikiran
hipertensi,pencegahan  Keluarga mengatakan tanda dan gejala darah tinggi
hipertensi dan adalah pusing, tengkuk sakit, mudah marah, telinga
komplikasi berdengung
2 Membandingkan hasil  Keluarga mengatakan darah tinggi dapat dicegah
pemeriksaan dengan olah raga, mengurangi makan asin dan
pengukurn Tekanan lemak,mengurangi stres
Darah dengan  Keluarga mengatakan penyakit hipertensi jika
klasifikasi hipertensi
dibiarkan dapat menyebabkan struk, sakit jantung
3 Memberikan dan penyakit ginjal
reinforcement positip
terhadap keluarga atas
pencapaian hasil yang Objective
baik  TD: 160/90 mmHg,N;90 x/mnt nadi teraba kuat dan
teratur. P: 22 x/mnt
 Keluarga bapak Mu terlihat memperhatikan perawat
saat diberikan penjelasan
 Ibu terlihat aktif dalam memberikan
 Keluarga aktif dalam bertanya dan menjwab
pertanyaan evaluasi
 Keluarga mampu membandingkan hasil pemeriksaan
TD dengan klasifikasi hipertensi yaitu klien berada
pada hipertensi derajat 2(atau hipertensi sedang)

16
 Analisis:
TUK 1 tercapai sebagian, keluarga mampu mengenal
masalah anggota keluarga yang sakit
 Tanda dan gejala hipertensi (skala 4)
 Mengetahui target tekanan darah (skala 3)
 Megetahui pencegahan hipertensi dengan olah
raga, mengurangi makan asin dan berlemak
serta mengurangi stres.
 Mengetahui komplikasi penyakit struk,sakit
jantung dan ginjal

Perencanaan
Lanjutkan TUK 2: Kemampuan keluarga mengambil
keputusan

2 Ketidakefektifan Kamis, TUK 2 Subjektif:

manajemen kesehatan 28/10/2016 1. Diskusi bersama  Keluarga mengatakan terdapat 2 cara dalam
Jam 10.00 dengan keluarga perawatan darah tinggi yaitu perawatan dengan obat
keluarga mengenai cara dalam dan tanpa obat. Perawatan dengan obat adalah
melakukan perawatan
dengan obat penurun tensi yang didapat dari
hipertensi
2. Memfasilitasi keluarga
puskesmas atau dari klinik kesehatan. Perawatan
untuk mengidentifikasi tanpa obat bisa dengan mengatur pola makan seperti
kelebihan dan makanan dengan rendah lemak rendah kolesterol dan
kekurangan dari rendah garam, olah raga secara rutin dan
alternatif solusi menggunakan bahan-bahan tradisional seperti air
3. Memotivasi keluarga rebusan seledri, belimbing atau jus ketimun
mengambil keputusan  Keluarga mengatakan akan melakukan cara kedua-
atas tindakan duanya yaitu menggunakan obat dan mengatur pola
perawatan yang akan makan
dilakukan untuk Objektif:
menangani hipertensi
4. Memberikan  Keluarga berperan aktif dalam diskusi
reinforcement positif  Keluarga mengungkapkan pendapatnya dalam
terhadap alternatif memilih alternatif solusi

17
 pilihan tepat yang  Ibu T. TD:150/100 mmHg., Bp. Mu: 140/80
dipilih mmHg

Analisis:
TUK 2 tercapai
Keluarga mampu mengambil keputusan.

Perencanaan
Lanjutkan TUK 3
1. Mengajarkan kepada keluarga mengenai manajemen
pengobatan
2. memberikan mengenai manajemen nutrisi

3 Ketidakefektifan Rabu 2/11/2016 TUK 3: Subyektif:

manajemen kesehatan 1. Mengajarkan kepada  Keluarga mengatakan paham tatalaksana pengobatan
keluarga keluarga mengenai tekanan darah tinggi dengan pengobatan di
manajemen Puskesmas atau pelayanan kesehatan, minum obat
pengobatan secara teratur setiap hari, setelah obat habis segera
hipertensi pergi ke pelayanan kesehatan untuk menentukan
2. Pendidikan dosis dan kerberlanjutan pengobatan,
kesehatan mengenai  Keluarga mengatakan jenis makanan yang dibatasi
manajemen nutrisi adalah:
1. Pemakaian garam dapur, dengan kondisi
hipertensi berat yang dialami klien adalah pada
pengolahan makanannya tidak ditambahkan
garam dapur. Bagi penderita hipertensi derajat
sedang (160/100 mmhg), dalam pengolahan
makanannya ditambahkan ½ sendok teh garam.
Bagi penderita hipertensi derajat ringan (140/90
mmhg) dalam pengolahan makananya
ditambahkan 1 sendok teh garam.
2. Makanan dan minuman dalam kaleng dan
berpengawet : sarden, sosis, kornet, sayuran dan

18
 buah-buahan dalam kaleng.
3. Makanan yang mengandung alkohol seperti tape,
durian.

Objective:
 TD ibu T: 150/100 mmHg dan Bp. Mu,
140/90mmHg
 Keluarga berperan aktif saat dilakukannya
diskusi
 Keluarga mampu menjawab pertanyaan evaluasi
yang diajukan perawat
Analisa:
TUK 3 tercapai
 Menggunakan pengobatan yang sudah
ditentukan (skala 4)

 Strategi dari merubah kebiasaan diet (skala 4)

Planning:

Lanjutkan TUK 3 mengajarkan teknik relaksasi otot

progresif

Kamis TUK 3 Subjektif:

10/11/2016 Mengajarkan teknik  Bapak Mu dan ibu Ti mengatakan setelah melakukan
Jam 11.0 peregangan otot, badan tersa rilek dan otot-oto menjadi
relaksasi oto progresif rileks
selama 30 menit  Bapak danibu Mu mengatakan akan melakukan relaksasi
napas dalam setiap nangun pagir
Sebelum dimulai diukur Objektif:
TTV: TD ibu T:140/90 mmHg setelah melakukan relaksasi
otot dan bp Mu 140/80 mmhg
Ibu T; 150/90 mmhg
 Tampak bapak M u dan ibu T dapat melakukan semua
Bp. Mu: 140/90 mmHg gerakan relaksasi otot progresif dengan benar

19
 Planning: melanjutkan TUK 4
Kamis, TUK 4 Subjective:
10,11/2016 1. Diskusikan dengan  Keluarga mengatakan kondisi lingkungan yang
keluarga mengenai berbahaya pada kondisi hipertensi yang
faktor lingkungan dialaminya adalah lingkungan rumah yang licin,
yang berbahaya bagi
berantakan, yang beresiko menimbulkan jatuh
kondisi hipertensi
klien
karena beresiko mendapatkan struk jika sampai
2. Bantu keluarga jatuh.
mengidentifikasi  Keluarga mengatakan kondisi lingkungan rumah
lingkungan yang ada tangga misalnya adanya masalah sehingga
dalam keluarga yang menimbulkan stress dan beban pikiran.
berbahaya bagi kondisi  Keluarga juga mengatakan perlu menjaga
hipertensi klien kondisi makanan yang dikonsumsi juga supaya
3. Mengajarkan relaksasi aman. Seperti aturan diet rendah garam,lemak
napas dalam dan kolesterol
4. Mengajarkan terapi Objective:
hope
 Keluarga tampak aktif dalam proses diskusi
5. Berikan reinforcement
positif atas partisipasi  Keluarga mampu menjawab pertanyaan evaluasi
keluarga dalam diskusi mengenai konten diskusi
 Keluarga mampu menyebutkan kondisi
lingkungan yang baik untuk kesehatan 90%
benar.

Analisa:
 TUK 4 tercapai
 Kemanan lingkungan untuk perawatan anggota
keluarga yang sakit ( skala 4)
 Keamanan makanan yang disediakan untuk
keluarga( skala 4)
Planning :
 Lanjutkan TUK 5
 Motivasi keluarga untuk memeriksakan ke
pelayanan kesehatan

20
 TUK 5 Subjektif:
2. Bantu keluarga dalam  Keluarga mengatakan fasilitas kesehatan yang
mengidentifikasi ada di sekitar rumah adalah klinik umum dan
fasilitas kesehatan puskesmas
yang ada di lingkungan
 Keluarga mengatakan bersedia berobat ke
keluarga.
3. Motivasi keluarga
Puskesmas untuk mengatasi tekanan darah
untuk memanfaatkan tingginya
fasilitas kesehatan Objectif:
yang ada di sekitar  Keluarga berpartisipasi aktif dalam proses
4. Berikan reinforcement diskusi
positif atas kesediaan  TD: Bp. M 130/80 mmHg dan ibu T 140/80
keluarga untuk mmhg
menggunakan fasilitas
kesehatan Analisa:
 TUK 5 tercapai
 Menghubungi penyedia pelayanan kesehatan
bila tekanan darah tidak sesuai target ( skala 4)
Planning :

Ketidake fektifan Jumat,28/10/16 TUK 2 : Subjektif:

koping keluarga bp. Mu Mendukung keluarga  Keluarga mengatakan terutama bapak Mu dan ibu T
membuat keputusan berdiskusi dengan An A, untuk berkomunikasi
1. mengidentifikasi dan dengan keluarga agar membicrakan masalah
klarifikasi adanya menyelesaiikan masalah yang dihadapi
perbedaan pandangan  Keluarga mengatakan akan berdiskusi dengan An.
dalam melihat masalah An mengenai masalah yang sedang dihadapi
kesehatan antara Objektif:
keluarga dan perawat.  Keluarga berperan aktif dalam diskusi
2. Membantu klien  Keluarga mengungkapkan pendapatnya dalam
mengidentifikasi memilih alternatif solusi
keuntungan dan
kerugian masing- Analisis:
masing alternatif TUK 2 tercapai
pemecahan masalah. Keluarga mampu mengambil keputusan.
3. Memotivasi keluarga

21
 mengambil keputusan Perencanaan
Memberikan reinforcement Lanjutkan TUK 3
1. Mengajarkan kepada keluarga peningkatan koping
positif terhadap alternatif
Dukungan keluarga
pilihan tepat yang dipilih
TUK 2 : Subjektif:
Mendukung keluarga  Keluarga mengatakan terutama bapak M untuk
membuat keputusan berkomunikasi dengan keluarga agar membicrakan
4. mengidentifikasi dan masalah kesehatan yang ia rasakan dan ia inginkan,
klarifikasi adanya karena Bp. Mu merasa keluarga belum perhatian
perbedaan pandangan dengan masalah yang Bp. Mu rasakan, Bp.Mu dan
dalam melihat masalah ibu T mengatakan mau berdiskusi dengan perawat
kesehatan antara cara bagaimana menyelesaiikan masalah yang ia
keluarga dan perawat. hadapi
5. Membantu klien  Keluarga mengatakan akan berdiskusi dengan bapak
mengidentifikasi M mengenai masalah yang sedang dihadapi
keuntungan dan Objektif:
kerugian masing-  Keluarga berperan aktif dalam diskusi
masing alternatif  Keluarga mengungkapkan pendapatnya dalam
pemecahan masalah. memilih alternatif solusi
6. Memotivasi keluarga
mengambil keputusan
Analisis:
TUK 2 tercapai
7. Memberikan
Keluarga mampu mengambil keputusan.
reinforcement positif
terhadap alternatif
Perencanaan
pilihan tepat yang Lanjutkan TUK 3
dipilih 2. Mengajarkan kepada keluarga peningkatan koping
3. Dukungan keluarga
TUK:3 Subjektif:
Mendiskusikan bersama  Bapak Mu mengatakan lega setelah berdiskusi
keluarga peningkatan dengan perawat dapat mengungkapkan yang ia
koping dengan cara: rasakan bersama keluarga mengenai maslaah yang
1. Bersama keluarga ia rasakan
mengidentifikaji  Keluarga mengungkapkan bahwa keluarga mereka

22
 tujuan jangka pendek kurang komunikasi sehingga mereka mersakan
dan jangka panjang pertemuan bersama ini sangat bermanfaat bisa
2. Mendorong keluarga merasakan apa yang dirasakan keluarga masing-
masing dan akan berusaha melanjutkan agar dapat
untuk meningkatkan
menyelesaikan masalah masalah lain dengan
hubungan satu sama berdiskusi bersama
laian Objektif:
3 membantu klien  Tampak bapak Mu dan keluarga aktif berdiskus dan
untuk saling medengarkan
mengidentifikasi  Tampak keluarga aktif bertanya
respon positif
Analisa TUK 3 tercapai dan akan dilanjutkan
4 mendorong klien
Perencanaan :
mengidentifikasi TUK 4 : Modifikasi Lingkungan
kekuatannya dan
kemampuannya
5 mendorong klien
dengan
menngunakan teknik
relaksasi yang
dibutuhkan
6 membantu klien
untuk mengklrifikasi
persepsi yang salah
7 mendorong bapak M
uuntuk intropeksi
terhadap perilaku
yang salah
8 mendorong Bapak M
untuk mengevaluasi
perilaku diri

23
Rabu 30/11/2016 TUK 4: Modifikasi Subjektif:
Lingkungan:  keluarga mengatakan bahwa lingkungan yang tenang
Bersama keluarga akan menurunkan stres, bahwa jika ada masalah dalam
berdiskusi untuk keluarga perlu orang yang menengahi atau menjadi
memodifikasi lingkungan. penyeimbang maaslah
 keluarga mengatakan perlu dukungan lingkungan yang
1. Bersama keluarga tenang dan nyaman seperti saling menghargai saling
berdiskusi agar saling mendengarkan
mendengarkan secara  keluarga mengatakan akan berusaha menciptakan
aktif mendengar aktif lingkungan keluarga yang tenang nyaman dan berusaha
saling mendengarkan
dengan cara :
Objektif:
a. mengunakan
 tampak keluarga mendengarkan penjelasan perawat
pertanyaan atau  tampak keluarga antusias bertanya
statement dlam Analisa TUK 4 dilanjutkan...
mendorong
mengekspresikan
perasaan
b. mengunakan perilaku
nonverbal untuk
memfasilitasi
komunikasi
c. menyadarkan kata-kata
yang harus dihindari
baik verbal maupun
nonverbal
d. meverifikasi pesan
melalui pertanyaan dan
umpan balik
e. Diam atau
mendengarkan
ungkapan ekspresi
perasaan dan pikiran
2. Mediasi konflik :
a. Menyediakan ruangan

24
 yang tenang atau
privasi
membantu klien untuk
mengidentifikasi solusi
yang mungkin
dilakukan

TUK 5 memanfaatkan S:
fasilitas Kesehatan Keluarga mengatakan akan memeprtimbangan ke
. berdiskusi dengan Puskesmas, Perawat siap mendapingi
keluarga untuk dirujuk

O: tampak keluarga antusias saat diminta ke

pelayanan kesehatan. Keluarga meminta didampingi
saat ke pelkes

Analisi: TUK 5 tercapai

25
26