Sasaran

Ruang Lingkup  Tempat umum

 Lingkungan pemukiman
Tindakan pencegahan,
pengendalian dan perencanaan  Lingkungan kerja
yang diperlukan dalam  Kendaraan
Kesehatan lingkungan adalah upaya  Lingkungan lainnya
menjamin kesehatan lingkungan
pencegahan penyakit dan atau
gangguan kesehatan dari faktor risiko
lingkungan untuk mewujudkan
kualitas lingkungan yang sehat baik
dari aspek fisik, kimia, biologi,
Masalah KesLing
maupun sosial. (PP No. 60 Tahun
2014). KONSEP DASAR  Sampah
KESEHATAN LINGKUNGAN  Pencemaran udara
 Limbah industri dan
rumah tangga
 Penyediaan air bersih
 Pemukiman kumuh

Penyebab Masalah KesLing

 Pertumbuhan penduduk -> Indikator KesLing (DEPKES RI 2007)

kepadatan penduduk
 Belum memadainya pelaksanaan  Rumah tangga sehat
fungsi manajemen  Akses terhadap air minum
 Keanekaragaman sosial  budaya dan  Jarak sumber air minum dengan
adat istiadat di masyarakat tempat pembuangan tinja
 Fasilitas tempat buang air besar
 Luas Lantai
 Pengendalian Lingkungan

Vektor adalah seekor binatang yang
membawa bibit penyakit dari seekor
binatang atau seorang manusia kepada
binatang atau seorang manusia kepada
binatang lainnya atau manusia lainnya.
Penyakit Berbasis Lingkungan adalah
suatu kondisi patologis berupa
kelainan fungsi atau morfologi suatu
organ tubuh yang disebabkan oleh
interaksi manusia dengan segala
sesuatu disekitarnya yang memiliki
potensipenyakit(Purnama, 2016).
Prinsip PVT (PERMENKES RI NO.
374/MENKES/PER/III/2010)
Jenis- jenis vektor
1) Pengendalian vektor harus menerapkan
a. Arthropoda
bermacam-macam cara pengendalian agar
a) Kelas Hexapoda
vektor tetap berada di bawah garis batas yang
 Ordo Dipthera
tidak merugikan/ membahayakan
- Nyamuk Anopheles (Malaria)
2) Pengendalian vektor tidak menimbulkan
- Nyamuk Aedes (DBD)
kerusakan atau gangguan ekologi terhadap tata
- Lalat Tse-tse (Penyakit tidur)
lingkungan hidup. (Nurmaini, 2001)
 Ordo Siphonaptera (Pinjal tikus (Penyakit pes))
 Ordo Anophera (Kutu kepala (Penyakit demam
bolak-balik dan typhus exantymaticus))
MANAJEMEN PENGENDALIAN VEKTOR Upaya Mengatasi PBL
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT BERBASIS
LINGKUNGAN  Penyehatan sumber air bersih
 Penyehatan lingkungan pemukiman
 Penyehatan tempat pengelola makanan
 Pemantuan jentik nyamuk
Jenis-jenis Penyakit Berbasis
Lingkungan Faktor Yang Menunjang PBL
 Virus
(ISPA,TBC,diare,polio,  Ketersediaan dan akses terhadap air yang aman
campak, cacingan)  Akses sanitasi dasar yang layak
 Binatang (flu burung,  Penanganan sampah dan limbah
pes, anthrax)  Vector penyakit
 Vektor (DBD,  Perilaku masyarakat
chikungunya, malaria)
 DBD/DHF adalah penyakit yang terdapat pada anak
dan dewasa dengan gejala utama demam, nyeri otot
dan sendi, yang biasanya memburuk setelah dua hari  Vektor utama (Aedes Aegypti )
pertama. Uji tourniquet akan positif dengan tanpa  Vektor pendamping (Aedes Albopictus)
ruam disertai beberapa atau semua gejala
perdarahan.
Komplikasi
 Fase febris ditandai dengan demam tinggi 2 hingga 7 hari, disertai
muka kemerahan, eritema kulit, nyeri seluruh tubuh, mialgia,
artralgia, dan sakit kepala.
 Fase kritis yang terjadi pada hari 3 – 7 ditandai dengan penurunan
suhu tubuh menjadi 37,5°C – 38°C disertai kenaikan permeabilitas
kapiler, peningkatan hematokrit & timbulnya kebocoran plasma
(plasma leakage).
 Fase pemulihan akan terjadi pengembalian cairan dari
ekstravaskuler ke intravaskuler secara perlahan pada 48 – 72 jam
setelahnya

Pencegahan DBD
Vektor Patogenesis
Mekanisme imunopatologis berperan dalam terjadinya
DBD. Mekanisme imunopatologis berperan dalam
terjadinya DBD dan DSS. Respon imun yang diketahui
berperan dalam patogenesis DBD adalah respon humoral
berupa pembentukan antibodi yang berperan dalam
proses netralisasi virus. Limfosit T baik T-helper (CD4)
dan T sitotoksik (CD8) berperan dalam respon imun
seluler terhadap virus dengue dimana diferensiasi T
helper yaitu TH1 akan memproduksi interferon gamma,
IL-2 dan limfokin. Sedangkan TH2 memproduksi IL-4, IL-5,
IL-6 dan IL-10.
REVIEW INTERVENSI BERBASIS
Kriteria DBD (WHO,2009)
LINGKUNGAN
 Kriteria dengue tanpa tanda bahaya
 Kriteria dengue dengan tanda bahaya
 Kriteria berat
Program Pemberdayaan Masyarakat
Program Jumantik

 Menggunakan insektisida Upaya Penanggulangan KLB DBD

 Menguras tempat penampungan air minimal 1 kali
seminggu  Pengobatan/perawatan penderita
 Menutup tempat penampungan air dengan rapat  Penyelidikan epidemiologi
 Membersihkan rumah dari benda yang  Pemberantasan vector
memungkinkan nyamuk bersarang  Penyuluhan kepada masyarakat
 Evaluasi/penilaian penanggulangan KLB