PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

TK NEGERI PEMBINA KABUPATEN JENEPONTO
Email : andiawing21gmail.com
Alamat : Jl. Kesehatan Kel. Empoang Kab. Jeneponto Telp. (0419)1906

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

NOMOR : 421.9 / 006 / TK.NPB / JP / VI / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala TK Negeri Pembina Kab.Jeneponto Provinsi
Sulawesi Selatan menerangkan bahwa :

1. Nama : FARRUKH HAMMAM HAIDIR

2. Nomor Induk / NISN : 9552019020 / 0132538598
3. Jenis Kelamin : MAKASSAR, 17 DESEMBER 2015
4. Kelompok : A.2

Sesuai permohonan Pindah Sekolah oleh Orang Tua / Wali Peserta didik :

1. Nama : HAIDIR RAMADHANI, SE

2. Pekerjaan : PNS

Telah mengajukan Pindah Sekolah ke salah satu sekolah RA AL-IKHLAS di Minasa Upa Makassar
Provinsi Sul-Sel dengan alasan mengikuti Orang Tua.

Demikian Surat Keterangan Pindah Sekolah ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya,
dengan ketentuan bahwa setelah siswa yang bersangkutan keluar / pindah tidak dapat di terima
kembali
Jeneponto, 25 Juni 20221

Kepala TK Negeri Pembina

Kabupaten Jeneponto

ROSDIANA, S.Pd
NIP. 197011172005022002

Tembusan :
1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jeneponto
2. Arsip,-
 IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik :FARRUKH HAMMAM HAIDIR

2. Nomor Induk / NISN :9552019020
3. Tempat, Tanggal lahir :MAKASSAR, 17 DESEMBER 2015
4. Jenis Kelamin :LAKI-LAKI
5. Agama :ISLAM
6. Pendidikan Sebelumnya :-
7. Alamat Peserta Didik :JL. LANTO DG. PASEWANG
8. Nama Orang Tua
a. Ayah :HAIDIR RAMADHANI, SE
b. Ibu :DEWI SRI INGRIANI, SE
9. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah :PNS
b. Ibu :KARYAWAN SWASTA
10. Alamat Orang Tua
Jalan :JL. LANTO DG. PASEWANG
Kelurahan / Desa :EMPOANG
Kecamatan :BINAMU
Kabupaten / Kota :JENEPONTO
Propinsi :SULAWESI SELATAN
11. Wali Peserta Didik
a. Nama :-
b. Pekerjaan :-
c. Alamat :-

Jeneponto, 25 Juni 2021

KEPALA SEKOLAH

ROSDIANA, S.Pd
NIP. 197011172005022002