Anda di halaman 1dari 1

LAMPIRAN 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP


1. Nama : _________________________________________________
2. Tempat & tanggal lahir : _________________________________________________
3. Alamat sesuai KTP :
1. Jalan : _________________________________________________
_________________________________________________
2. Kelurahan / Desa : _________________________________________________
3. Kecamatan : _________________________________________________
4. Kota / Kabupaten : _________________________________________________
5. Provinsi : _________________________________________________
4. No. KTP : _________________________________________________
5. Riwayat pendidikan :
Tingkat Nama
No Jurusan Kota Tahun Lulus No. Ijazah
Pendidikan Sekolah
1. SD
2. SMP
3. SMA
4. S1
dst

6. Pengalaman Kerja di Proyek :


Lokasi
No Nama Proyek Nilai Kontrak Mulai Selesai Jabatan
Proyek
1.
2.
3.
dst.

___________________, ____/___20__

________________________________
Nama & Tanda Tangan *)

Keterangan :
*) Tandatangan pemohon dengan tinta warna biru dan tidak boleh menggunakan scan

Anda mungkin juga menyukai