Nama : Nurul Iqrimah Muliadi

NIM : 01.2016.017

Kelas : Perawat16

KASUS

Seorang anak laki-laki usia 19 bulan dirawat di RS Y karena mengalami

kejang. Ibu pasien mengatakan anaknya kejang dan demam seja 2 hari sebelum

masuk RS. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengalami kejang 1 kali selama 5

menit, saat kejang gigi gelinci terkunci, pasien tampak pucat, pasien terlihat

lemah setelah kejang, telihat sesak nafas, S : 40°C, RR : 36x/i.

Berdasarkan kasus diatas dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami

demam disertai kejang. Maka dari itu masalah keperawatan dari kasus diatas

yaitu Febris.

A.
B. Diagnosa Keperawatan

1. Hipertemia b/d perjalanan penyakit

2. Resiko injury b/d infeksi mikroorganisme

3. Bersih jalan nafas tidak efektif b/d perubahan frekuensi nafas

C. Intervensi

1. Hipertermia b/d perjalanan penyakit

a) Kaji TTV

b) Monitor suhu tubuh sesering mungkin

c) Monitor penurunan tingkat kesadaran

d) Beri kompres hangat dan dingin

2. Resiko injury b/d infeksi mikroorganisme

a) Idenfitikasi kebutuhan pasien

b) Hindari lingkungan yang berbahaya

c) Beri penerangan yang cukup

d) Kolaborasikan pemberian obat

3. Bersih jalan nafas tidak efektif b/d perubahan frekuensi nafas

a) Monitor pola nafas

b) Monitor keluhan sesak

c) Monitor kecepatan, irama, kedalaman dan kesulitan bernafas

d) Lakukan fisioterapi dada