SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN MENGIKUTI SELURUH TAHAPAN KPM

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Akhmad Nurfebriyanto

Tempat/ Tgl Lahir : Wonosobo, 23 Februari 1998
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat Tinggal : Ngalian wadaslintang wonosobo
Fakultas/Prodi : Teknik Sipil
NIM / Semester : 2016140019/VIII

menyatakan bahwa saya:

1. Bersedia mengikuti seluruh tahapan kegiatan KPM Tematik

2. Bersedia melakukan KPM secara individual di masa Pandemik Covid-19 dengan mematuhi
prokoler pencegahan Covid-19

3. Mengikuti Diklat/Workshop melalui media sosial/online/pembelajaran daring.

4. Melaksanakan bimbingan dengan DPL secara individual.

5. Melakukan koordinasi dan kemitraan dengan lembaga terkait dalam rangka mendukung
program KPM di masa pandemik Covid-19 menggunakan media sosial/online.

6. Melaksanakan KPM selama 40 hari dengan menjalankan program yang telah direncanakan.

7. Mentaati seluruh tata tertib yang telah ditetapkan.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani secara sadar dan tidak ada unsur
paksaan.

Yang membuat

( Akhmad Nurfebriyanto )