SURAT KEPUTUSAN

KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM

Nomor : MI.111/15.37.233/001/98/III/2021 TAHUN 2021

TENTANG
PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

KEPALA MADRASAH
IBTIDAIYAH DARUSSALAM

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin kualitas dan

pencapaian standar kompetensi lulusan pada satuan
pendidikan madrasah, perlu diselenggarakan ujian
pada akhir jenjang pendidikan dalam bentuk Ujian
Madrasah (UM);
b. bahwa Ujian Madrasah merupakan penilaian hasil
belajar oleh satuan pendidikan madrasah yang
bertujuan untuk mengukur pencapaian standar
kompetensi lulusan untuk semua mata pelajaran;
c. bahwa untuk menjamin standarisasi, efektifitas dan
kelancaran penyelenggaraan Ujian Madrasah perlu
disusun Prosedur Operasional Standar
Penyelenggaraan Ujian Madrasah;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, huruf b, dan huruf c, perlu
menetapkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan
Islam tentang Prosedur Operasional Standar
Penyelenggaraan Ujian Madrasah Tahun Pelajaran
2020/2021.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang
Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4496)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua Peraturan Pemerintah
Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2013 Nomor 71, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5410);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010
Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5105) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010
 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5157);
4. Peraturan Presiden Nomor 83 Tahun 2015 tentang
Kementerian Agama;
5. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013
Tentang Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Peraturan Menteri Agama Nomor 66 tahun
2016 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan
Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah;
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
79 Tahun 2014 tentang Muatan Lokal Kurikulum
2013;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
20 Tahun 2016 tentang Standar Kompetensi Lulusan
Pendidikan Dasar dan Menengah;
8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
21 Tahun 2016 tentang Standar Isi Pendidikan Dasar
dan Menengah;
9. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
22 Tahun 2016 tentang Standar Proses Pendidikan
Dasar dan Menengah;
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
23 Tahun 2016 tentang Standar Penilaian Pendidikan;
11. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
24 Tahun 2016 Tentang Kompetensi Inti dan
Kompetensi Dasar Pelajaran Pada Kurikulum 2013
Pada Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 37 Tahun 2018
tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Pendidikan
dan Kebudayaan Nomor 24 Tahun 2016 Tentang
Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar Pelajaran Pada
Kurikulum 2013 Pada Pendidikan Dasar dan
Pendidikan Menengah;
12. Peraturan Menteri Agama Nomor 42 Tahun 2016
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian
Agama;
13. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
43 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan Ujian Yang
Diselenggarakan oleh Satuan Pendidikan dan Ujian
Nasional;
14. Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor
183 Tahun 2019 tentang Kurikulum Pendidikan
Agama Islam dan Bahasa Arab di Madrasah;
15. Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor
184 Tahun 2019 tentang Pedoman Implementasi
Kurikulum pada Madrasah
16. Keputusan Dirjen Pendis No. 752 Tahun 2021 tentang
POS Penyelenggaraan UM TP. 2020 / 2021.
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH

DARUSSALAM tentang PENYELENGGARAAN UJIAN
MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021.

KESATU : Menetapkan Penyelenggaraan Ujian Madrasah di

Madrasah Ibtidaiyah Darussalam Tahun Pelajaran
2020/2021 sebagaimana tercantum dalam Lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.
KEDUA : Prosedur operasional standar sebagaimana dimaksud
dalam DIKTUM KESATU sebagai pedoman bagi
pengelola madrasah dan pemangku kepentingan
lainnya dalam penyelenggaraan Ujian Madrasah.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Surabaya
pada tanggal 9 Maret 2021

KEPALA MI
DARUSSALAM

MUF’ATUL FARIDAH,
S.Pd
 LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM Nomor :
MI.111/15.37.233/001/98/III/2021 TAHUN 2021
TENTANG
PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penilaian hasil belajar merupakan salah satu komponen penting dalam

penyelenggaraan pendidikan di madrasah. Penilaian adalah proses
pengumpulan dan pengolahan data/informasi untuk mengukur capaian hasil
belajar peserta didik terhadap Standar Kompetensi Lulusan (SKL) yang telah
ditetapkan. Kegiatan penilaian hasil belajar di madrasah meliputi; 1) penilaian
harian (PH) yaitu penilaian yang dilakukan untuk mengukur capaian
kompetensi peserta didik setelah menyelesaikan satu kompetensi dasar (KD)
atau lebih; 2) Penilaian Akhir Semester (PAS) yaitu penilaian yang dilakukan
untuk mengukur capaian kompetensi peserta didik pada akhir semester
ganjil; 3) Penilaian Akhir Tahun (PAT) yaitu penilaian yang dilakukan untuk
mengukur capaian kompetensi peserta didik pada akhir semester genap; dan
4) Ujian Madrasah (UM) yaitu penilaian yang dilakukan untuk mengukur
capaian kompetensi peserta didik pada akhir jenjang pendidikan.
Ujian Madrasah (UM) meliputi seluruh mata pelajaran yang diajarkan di kelas
akhir pada satuan pendidikan, baik kelompok mata pelajaran wajib maupun
muatan lokal. UM diikuti oleh peserta didik pada akhir jenjang pendidikan
pada Madrasah sebagai salah satu persyaratan untuk penentuan kelulusan.
Hal tersebut menegaskan bahwa pemerintah memberi wewenang penuh
kepada satuan pendidikan dalam hal ini adalah madrasah untuk
menyelenggarakan ujian pada akhir jenjang pendidikan untuk mengukur
pencapaian standar kompetensi lulusan bagi peserta didiknya.

B. Tujuan dan Fungsi UM

Ujian Madrasah bertujuan untuk mengukur capaian kompetensi peserta didik

sesuai Standar Kompetensi Lulusan pada akhir jenjang pendidikan.

Ujian Madrasah berfungsi sebagai :

1) Indikator pencapaian kompetensi peserta didik
2) Umpan balik bagi madrasah untuk kepentingan perbaikan proses
pembelajaran dan perbaikan mutu pendidikan di waktu berikutnya.
3) Pemenuhan salah satu syarat penentuan kelulusan

SK Penyelenggaraan Ujian Madrasah MI DARUSSALAM Tahun 2021 1

C. Pengertian
Dalam Penyelenggaraan Ujian Madrasah ini yang dimaksud dengan:
1. Madrasah adalah satuan pendidikan formal dalam binaan Menteri Agama
yang menyelenggarakan pendidikan umum dan kejuruan dengan
kekhasan agama Islam.
2. Ujian Madrasah yang selanjutnya disingkat UM adalah ujian yang
diselenggarakan oleh satuan pendidikan dalam hal ini adalah madrasah,
yang berupa pengukuran capaian kompetensi siswa dengan mengacu
pada Standar Kompetensi Lulusan.
3. Prosedur Operasional Standar Penyelenggaraan Ujian Madrasah yang
selanjutnya disingkat POS UM adalah ketentuan yang mengatur
penyelenggaraan atau teknis pelaksanaan UM dan wajib dipedomani oleh
seluruh madrasah.
4. Standar Nasional Pendidikan yang selanjutnya disingkat SNP adalah
kriteria minimal tentang sistem pendidikan di seluruh wilayah hukum
Negara Kesatuan Republik Indonesia.
5. Kisi-kisi UM adalah acuan untuk mengembangkan dan merakit naskah
soal UM yang disusun berdasarkan kriteria pencapaian Standar
Kompetensi Lulusan, Standar Isi, dan kurikulum yang berlaku.
6. Paket naskah soal UM adalah variasi perangkat tes, terdiri atas sejumlah
butir soal atau penugasan yang dirakit sesuai dengan kisi-kisi UM.
7. Lembar Jawaban Ujian Madrasah yang selanjutnya disingkat LJUM
adalah salah satu bentuk lembaran kertas yang digunakan peserta untuk
menjawab soal tes tulis UM.
8. Bahan UM adalah bahan yang digunakan dalam penyelenggaraan UM
yang mencakup naskah soal atau naskah tugas, LJUM atau lembar
pengamatan/lembar penilaian, berita acara, daftar hadir, amplop, tata
tertib, dan pakta integritas.
9. Kelompok Kerja Madrasah yang selanjutnya disingkat KKM adalah Forum
Kepala Madrasah di tingkat kecamatan, kabupaten/kota atau provinsi
dan menjadi Pembina KKG/MGMP/MGBK.
10. Musyawarah Guru Mata Pelajaran yang selanjutnya disingkat MGMP dan
sejenisnya adalah wadah kolektif guru dalam pengembangan keprofesian
berkelanjutan bagi guru MTs dan MA/MAK di tingkat satuan pendidikan
madrasah, kecamatan, kabupaten/kota, dan provinsi..
11. Kelompok Kerja Guru yang selanjutnya disingkat KKG adalah wadah
kolektif guru dalam pengembangan keprofesian berkelanjutan bagi guru
RA dan MI di tingkat satuan pendidikan madrasah, kecamatan,
kabupaten/kota, dan provinsi.
12. Nomor Induk Siswa Nasional selanjutnya disingkat NISN adalah kode
pengenal siswa yang bersifat unik dan membedakan satu siswa dengan
siswa lain yang diterbitkan oleh kementerian yang menangani urusan
pemerintahan di bidang pendidikan.
 BAB II
PESERTA DAN SATUAN PENDIDIKAN
PELAKSANA UJIAN MADRASAH

A. Persyaratan Peserta UM
a. Terdaftar pada tahun terakhir pada MI.
b. Memiliki Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)
c. Memiliki laporan lengkap penilaian hasil belajar mulai kelas 4 sampai
dengan kelas 6 yang tercatat dalam Daftar Kumpulan Nilai.

B. Hak dan Kewajiban Peserta UM

1. Hak Peserta UM
a. Setiap peserta didik yang telah memenuhi persyaratan.
b. Peserta UM yang karena alasan tertentu dan disertai bukti yang sah
tidak dapat mengikuti UM utama dapat mengikuti UM susulan.
2. Kewajiban Peserta UM
a. Peserta UM wajib mengikuti semua mata pelajaran yang diujikan.
b. Peserta UM wajib mematuhi tata tertib peserta UM.

C. Pendataan Peserta UM
1. Pendataan peserta UM dan penerbitan nomor urut peserta UM telah
ditetapkan oleh Kepala Madrasah.
2. Kepala Madrasah penyelenggara UM menetapkan daftar peserta ujian
dalam bentuk surat keputusan dan daftar nominasi peserta ujian
(terlampir)
3. Kepala Madrasah penyelenggara UM menerbitkan kartu peserta UM
(terlampir)
 BAB III
TUGAS DAN WEWENANG PENYELENGGARAAN
UJIAN MADRASAH

A. Satuan Pendidikan : Madrasah Ibtidaiyah Darussalam

Tugas dan kewenangan satuan pendidikan dalam pelaksanaan UM sebagai

berikut.

1. Membentuk panitia pelaksana UM.

2. Melakukan pendataan peserta UM dan mencetak kartu peserta UM.
3. Melakukan sosialisasi UM.
4. Mengatur ruang atau lokasi UM.
5. Menetapkan proktor dan teknisi (jika ujian dilaksanakan secara online).
6. Menetapkan pengawas ruang atau lokasi UM.
7. Menyusun kisi-kisi dan naskah soal UM.
8. Memverifikasi dan validasi naskah soal UM.
9. Mengamankan master soal beserta kelengkapannya.
10. Menggandakan naskah soal UM berikut kelengkapannya sesuai
dengan jumlah yang dibutuhkan (bila ujian dalam bentuk Ujian Kertas
Pensil (UKP) atau penugasan).
11. Melaksanakan UM sesuai POS UM.
12. Melakukan pemeriksaan lembar jawaban peserta UM.
13. Menerbitkan, menandatangani, dan membagikan hasil UM kepada
peserta UM.
Melaporkan hasil UM kepada Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota
dan Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi.

B. Kepanitiaan Ujian Madrasah di Madrasah Ibtidaiyah Darussalam

(SK Susunan Panitia Ujian Madrasah terlampir)
 BAB IV
BENTUK DAN MATERI UJIAN MADRASAH

A. Bentuk Ujian
1. Bentuk Ujian Madrasah berupa: Ujian Tulis
2. Madrasah memilih bentuk ujian sebagaimana dimaksud pada poin di
atas dengan memperhatikan kondisi siswa dan kemampuan madrasah
untuk menyelenggarakannya, terutama dalam kaitannya dengan
dampak pandemi Covid-19.
3. Mata pelajaran Penjas Orkes, Seni Budaya, Prakarya, Kewirausahaan,
Informatika, serta mata pelajaran tertentu atas pertimbangan mutu
pengukuran, diujikan dalam bentuk praktek atau penugasan.

B. Materi Ujian
1. Materi ujian untuk mata pelajaran umum mengacu pada kurikulum
2013 yang ditetapkan Kemendikbud.
2. Materi ujian untuk mata pelajaran Pendidikan Agama Islam dan Bahasa
Arab mengacu pada KMA 183 Tahun 2019 tentang Kurikulum
Pendidikan Agama Islam dan Bahasa Arab di Madrasah.
3. Materi ujian MI meliputi materi kelas IV, V dan VI

C. Kisi-Kisi UM
1. Kisi-kisi UM disusun oleh guru mata pelajaran dan ditetapkan oleh
madrasah penyelenggara UM.
2. Kisi-kisi UM mata pelajaran Al Quran-Hadis, Akidah Akhlak, Fikih, SKI
dan Bahasa Arab disusun oleh Kementerian Agama RI.
3. Kisi-kisi UM disusun berdasarkan Standar Isi (SI) dan Standar
Kompetensi Lulusan (SKL) kurikulum yang berlaku.

D. Naskah Soal UM
1. Naskah soal UM disusun oleh Guru/kelompok guru mata pelajaran pada
setiap madrasah
2. Naskah soal UM disusun dengan mengacu pada kisi-kisi UM.
3. Dalam hal di madrasah terdapat keterbatasan sumber daya, maka guru
madrasah yang bersangkutan dapat melakukan sharing bimbingan
teknis penyusunan soal/tugas yang bermutu dengan madrasah lain
pada forum KKG/MGMP dalam koordinasi Kantor Kementerian Agama
Kabupaten/Kota.
 4. Naskah soal atau tugas tidak boleh mengandung unsur SARA, paham
ektrim, radikal, politik praktis, bertentangan dengan Pancasila, UUD 45,
Bhineka Tunggal Ika dan NKRI.
5. Jumlah butir soal untuk ujian tulis ditentukan oleh madrasah.

E. Prosedur Penyusunan Kisi-kisi dan Soal

1. Kepala madrasah menetapkan guru penyusun kisi-kisi dan soal UM.
2. Guru menyusun kisi-kisi soal UM.
3. Guru menyusun naskah soal UM utama dan susulan yang mengacu
pada kisi-kisi soal.
4. Validasi naskah soal UM oleh guru yang ditetapkan oleh kepala
madrasah.
5. Finalisasi naskah soal oleh guru mata pelajaran.
6. Penyusun naskah soal menyerahkan kepada panitia UM di madrasah
untuk digandakan dan/atau diinput pada aplikasi ujian yang digunakan
pada setiap madrasah.

F. Penggandaan Naskah Soal

Penggandaan naskah soal dan kelengkapannya dilakukan oleh masing-
masing madrasah penyelenggara UM.
 BAB V
PELAKSANAAN UJIAN MADRASAH

A. Mata Pelajaran UM
Mata pelajaran yang diujikan dalam UM meliputi seluruh mata pelajaran
pada kelas akhir masing-masing jenjang pendidikan.

B. Jadwal UM
1. Jadwal UM ditentukan oleh masing-masing madrasah penyelenggara
ujian, dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Ketuntasan kurikulum di madrasah.
b. Kalender pendidikan di masing-masing madrasah.
c. Hari libur nasional/keagamaan.
d. Jadwal pengumuman kelulusan.
2. Jadwal penyelenggaraan Ujian Madrasah adalah sebagai berikut:
Jam
No. Hari Ke- Waktu Mata Pelajaran
Senin, 1 07.00 – 08.30 Bahasa Indonesia
1
29 Maret 2021 2 09.00 – 10.30 Aqidah Akhlaq
Selasa, 1 07.00 – 08.30 IPA
2
30 Maret 2021 2 09.00 – 10.30 Al Qur’an Hadits
Rabu, 1 07.00 – 08.30 Matematika
3
31 Maret 2021 2 09.00 – 10.30 Fiqih
Kamis, 1 07.00 – 08.30 IPS
4
1 April 2021 2 09.00 – 10.30 Bahasa Arab
Senin, 1 07.00 – 08.30 Bahasa Inggris
5
5 April 2021 2 09.00 – 10.30 SKI
Selasa, 1 07.00 – 08.30 PKN
6
6 April 2021 2 09.00 – 10.30 PJOK
Rabu, 1 07.00 – 08.30 Seni Budaya
7
7 April 2021 2 09.00 – 10.30 Bahasa Daerah

C. Moda Pelaksanaan UM
1. Pada masa pandemi covid-19, madrasah menyelenggarakan UM secara
Luring
2. Madrasah sesuai kemampuan infrastruktur Madrasah
menyelenggarakan ujian dengan moda Ujian Kertas Pensil (UKP)

D. Pemeriksaan dan Pengolahan Hasil UM

Proses pemeriksaan dan pengolahan hasil UM diatur sebagai berikut.

1. Ujian Madrasah Berbasis Kertas Pensil (UMKP)

a. Soal Bentuk Pilihan Ganda
Soal UM bentuk pilihan ganda dapat diperiksa secara manual

2. Pengolahan Hasil UM
a. Nilai UM dalam bentuk angka dengan rentang nilai 0 (nol) s.d 100
(seratus).
b. Bila ujian dilaksanakan lebih dari satu bentuk tes, maka madrasah
dapat membuat pembobotan.
 BAB VI
PENGATURAN RUANG, PENGAWAS, DAN TATA TERTIB

Apabila ujian dilaksanakan secara tatap muka di madrasah, berlaku

ketentuan sebagai berikut:

A. Pengaturan Ruang UM
1. Ruang yang digunakan aman dan layak untuk pelaksanaan ujian,
serta memenuhi syarat protokol kesehatan;
2. Jumlah peserta tiap ruang ujian maksimal 50% dari kapasitas ruangan,
dengan jarak tiap meja minimal 1,5 meter.
3. Setiap meja dalam ruang ujian diberi nomor peserta;
4. Setiap ruang ujian ditempel pengumuman yang
bertuliskan:
”DILARANG MASUK SELAIN PESERTA UJIAN DAN PENGAWAS,
SERTA TIDAK DIPERKENANKAN MEMBAWA ALAT KOMUNIKASI
dan/atau KAMERA”
5. Setiap ruang ujian disediakan denah tempat duduk peserta UM disertai
foto peserta yang ditempel di pintu masuk ruang ujian;
6. Gambar atau alat peraga yang berkaitan dengan materi UM dikeluarkan
dari ruang ujian;
7. Setiap ruang ujian diawasi oleh satu orang pengawas.

B. Pengawas UM
1. Kepala madrasah bertanggung jawab mutlak atas pelaksanaan UM di
madrasah yang menjadi kewenangannya.
2. Pengawas UM ditetapkan oleh kepala madrasah.
3. Pengawas UM adalah guru yang mata pelajarannya tidak sedang
diujikan.
4. Pengawas UM harus mematuhi protokol kesehatan.

C. Tata Tertib Pengawas UM

1. Ruang pengawas UM
a. Dua puluh menit sebelum ujian dimulai pengawas ruang telah hadir
di ruang pengawas UM.
b. Pengawas ruangan wajib menggunakan masker dan mematuhi
protokol Kesehatan.
c. Pengawas ruang menerima penjelasan dan pengarahan dari ketua
penyelenggara UM.
d. Pengawas ruang menerima bahan UM untuk ruang yang akan
diawasi, berupa naskah soal atau tugas UM, LJUM atau lembar
pengerjaan, amplop LJUM, daftar hadir, dan berita acara
pelaksanaan UM, serta lem.
e. Pengawas ruang mendatangani pakta integritas.
2. Ruang UM
a. Pengawas ruangan wajib menggunakan masker dan mematuhi
protokol kesehatan.
b. Pengawas ruang dilarang membawa alat
komunikasi/elektronik/kamera ke dalam ruang UM.
c. Pengawas masuk ke dalam ruang UM lima belas (15) menit sebelum
waktu pelaksanaan ujian untuk:
1) memeriksa kesiapan ruang ujian, meminta peserta untuk
memasuki ruang ujian dengan menunjukkan kartu peserta, dan
menempati tempat duduk sesuai nomor yang telah ditentukan;
2) memastikan setiap peserta tidak membawa tas, buku atau catatan
lain, alat komunikasi elektronik dan atau kamera, kalkulator dan
sebagainya ke dalam ruang kecuali alat tulis yang akan
digunakan;
3) membacakan tata tertib;
4) meminta peserta UM menandatangani daftar hadir;
5) membagikan LJUM kepada peserta dan memandu serta memeriksa
pengisian identitas peserta (nomor ujian, nama, tanggal lahir, dan
tanda tangan);
6) memastikan peserta telah mengisi identitas dengan benar;
7) setelah seluruh peserta selesai mengisi identitas, pengawas ruang
membuka amplop soal, memeriksa kelengkapan bahan ujian, dan
meyakinkan bahwa amplop tersebut dalam keadaan baik dan
tertutup rapat (disegel), disaksikan oleh peserta ujian; dan
8) membagikan naskah soal dengan cara meletakkan di atas meja
peserta dalam posisi tertutup (terbalik). Peserta ujian tidak
diperkenankan menyentuhnya sampai tanda waktu dimulai.
d. Setelah tanda waktu mengerjakan dimulai, pengawas ruang:
1) mempersilakan peserta untuk mengecek kelengkapan soal;
2) mempersilakan peserta untuk mulai mengerjakan soal; dan
3) mengingatkan peserta agar terlebih dahulu membaca petunjuk
cara menjawab soal.
e. Kelebihan naskah soal selama UM berlangsung tetap disimpan di
ruang ujian.
f. Selama UM berlangsung, pengawas ruang wajib:
1) menjaga ketertiban dan ketenangan suasana sekitar ruang UM;
2) memberi peringatan dan sanksi kepada peserta yang melakukan
kecurangan; dan
3) melarang orang lain memasuki ruang UM.
g. Pengawas ruang dilarang memberi isyarat, petunjuk, dan bantuan
apapun kepada peserta berkaitan dengan jawaban dari soal yang
diujikan.
h. Lima menit sebelum waktu ujian selesai, pengawas ruang memberi
peringatan kepada peserta UM bahwa waktu tinggal lima menit.
i. Setelah waktu UM selesai, pengawas ruang:
1) mempersilakan peserta untuk berhenti mengerjakan soal;
 2) mempersilakan peserta meletakkan naskah soal dan LJUM di atas
meja dengan rapi;
3) mengumpulkan LJUM atau lembar pengerjaan dan naskah soal
atau tugas;
4) menghitung jumlah LJUM atau lembar pengerjaan sama dengan
jumlah peserta; dan
5) mempersilakan peserta meninggalkan ruang ujian;
j. Pengawas Ruang UM menyerahkan LJUM atau lembar pengerjaan
tugas dan naskah soal atau penugasan UM kepada Panitia UM
disertai dengan satu lembar daftar hadir peserta dan satu lembar
berita acara pelaksanaan UM; dan
k. Pengawas yang melanggar tata tertib diberi teguran, peringatan oleh
kepala madrasah dan/atau sanksi sesuai dengan peraturan yang
berlaku.

E. Tata Tertib Peserta UM

1. Peserta ujian wajib menggunakan masker dan mematuhi protokol
kesehatan.
2. Peserta memasuki ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni lima
belas (15) menit sebelum UM dimulai.
3. Peserta yang terlambat hadir hanya diperkenankan mengikuti UM
setelah mendapat izin dari ketua panitia UM tanpa diberi perpanjangan
waktu.
4. Peserta UM dilarang membawa alat komunikasi elektronik atau kamera
dan kalkulator.
5. Tas, buku, dan catatan dalam bentuk apapun dikumpulkan di depan
kelas atau di luar ruang ujian.
6. Peserta UM membawa alat tulis dan kartu peserta ujian.
7. Peserta UM mengisi daftar hadir menggunakan pulpen yang disediakan
oleh pengawas ruang.
8. Peserta UM mengisi identitas secara lengkap dan benar sesuai kartu
peserta pada LJUM.
9. Bila ujian dilaksanakan berbasis komputer, peserta UM mengisi identitas
pada aplikasi ujian berbasis komputer.
10. Peserta UM yang memerlukan penjelasan cara pengisian identitas
dapat bertanya kepada pengawas ruang dengan cara mengangkat tangan
terlebih dahulu.
11. Peserta UM mulai mengerjakan soal setelah ada tanda waktu mulai
ujian.
12. Selama UM berlangsung, peserta UM dapat meninggalkan ruangan
dengan izin dan pengawasan dari pengawas ruang.
13. Peserta UM yang meninggalkan ruangan setelah membaca soal dan
tidak kembali lagi sampai tanda selesai dibunyikan, dinyatakan telah
selesai menempuh/mengikuti UM mata pelajaran yang terkait.
14. Peserta UM yang telah selesai mengerjakan soal sebelum waktu UM
berakhir tidak diperbolehkan meninggalkan ruangan sebelum
berakhirnya waktu ujian.
15. Peserta UM berhenti mengerjakan soal setelah waktu ujian berakhir
dan meletakkan lembar jawaban serta naskah soal di atas meja
masing- masing.
16. Selama UM berlangsung peserta dilarang:
a. menanyakan jawaban soal kepada siapa pun;
b. bekerja sama dengan peserta lain;
c. memberi atau menerima bantuan dalam menjawab soal;
d. memperlihatkan pekerjaan kepada peserta lain atau melihat pekerjaan
peserta lain; dan
e. menggantikan atau digantikan oleh orang lain.
17. Meninggalkan ruang UM dengan tertib dan tenang setelah pengawas
ruang ujian mengumpulkan dan menghitung lembar jawaban dan
naskah soal sesuai dengan jumlah peserta UM.
18. Peserta UM yang melanggar tata tertib ujian, diberi
peringatan/teguran oleh pengawas ruang UM dan dicatat dalam berita
acara UM sebagai salah satu bahan pertimbangan kelulusan.
 BAB VII
KRITERIA PENCAPAIAN KOMPETENSI LULUSAN

A. Kriteria Kelulusan
Kriteria kelulusan peserta didik dari satuan pendidikan minimal
mempertimbangkan hal-hal berikut.
1. Menyelesaikan seluruh program pembelajaran;
2. Memperoleh nilai sikap/perilaku minimal baik; dan
3. Mengikuti Ujian Madrasah yang diselenggarakan oleh satuan
pendidikan.

B. Penetapan Kelulusan
1. Kelulusan peserta didik dari madrasah ditetapkan melalui rapat
dewan guru pada madrasah yang bersangkutan.
2. Rumus perhitungan nilai kelulusan peserta didik pada jenjang MI
ditentukan oleh madrasah.
3. Keputusan rapat kelulusan peserta didik dituangkan dalam sebuah
berita acara.
4. Kepala madrasah menetapkan kelulusan peserta didik dalam
bentuk Surat Keputusan.
5. Kepala madrasah melaporkan kelulusan peserta didik kepada
Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota.

C. Pengumuman Kelulusan Satuan Pendidikan

Pengumuman kelulusan peserta didik dari madrasah diatur sebagai
berikut;
1. Pengumuman kelulusan MI diperkirakan selambat-lambatnya
tanggal 11 Juni 2021
 BAB VIII
PELAPORAN

1. Laporan hasil pemantauan dan evaluasi penyelenggaraan UM untuk

pembinaan dan perbaikan mutu pendidikan.
2. Laporan penyelenggaraan Ujian Madrasah lembaga MI Darussalam
kepada Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota, Kabupaten/Kota
kepada Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi, dan selanjutnya
Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi kepada Direktorat
Jenderal Pendidikan Islam u.p Direktur KSKK Madrasah.
 BAB IX
BIAYA PELAKSANAAN UJIAN MADRASAH

1. Biaya penyelenggaraan UM bersumber dari anggaran Bantuan

Operasional Sekolah (BOS), Komite Madrasah, Anggaran dan
Pendapatan Belanja Negara (APBN), Anggaran dan Pendapatan Belanja
Daerah (APBD) dan/atau sumber lain yang sah dan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. Biaya pelaksanaan UM di satuan pendidikan antara lain mencakup
komponen-komponen sebagai berikut:
a. Honor kepanitiaan;
b. Honor pengawas ruang ujian;
c. Honor proktor dan teknisi;
d. Honor penguji praktik
e. Konsumsi;
f. Biaya pembuatan soal;
g. Biaya penggandaan naskah soal/input soal pada aplikasi ujian;
dan/atau
h. Kebutuhan lain yang terkait dengan ujian.

3. Rincian Rencana Anggaran Terlampir

 BAB X
PENUTUP

Surat Keputusan Penyelenggaraan Ujian Madrasah ini disusun untuk

digunakan sebagai panduan bagi Guru, pengelola pendidikan, dan pemangku
kepentingan lainnya dalam penyelenggaraan ujian madrasah. Dengan
diterbitkannya Surat Keputusan Penyelenggaraan Ujian Madrasah diharapkan
penyelenggaraan ujian madrasah dapat dilaksanakan dengan baik, efektif dan
efisien.

Ditetapkan di Surabaya
pada tanggal 9 Maret 2021

KEPALA MI DARUSSALAM

MUF’ATUL FARIDAH, S.Pd

LAMPIRAN
DAFTAR PESERTA, NOMOR UJIAN

PESERTA UJIAN MADRASAH

MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

No.
Nomor Peserta Nama Peserta NIS NISN Asal Madrasah
Urut
01 13-29-111-0001 AIDAH LAYYINATUS SA'DIYYAH 111235780027151245 3083502355 MI DARUSSALAM
02 13-29-111-0002 ALIF FIRMANSYAH 111235780027151241 3087763158 MI DARUSSALAM
03 13-29-111-0003 ALIFIA ARISCHA MAULIDIYAH 111235780027151240 3090803118 MI DARUSSALAM
04 13-29-111-0004 ANDIKA TEGAR WIJAKSONO 111235780027151246 3084082663 MI DARUSSALAM
05 13-29-111-0005 ANGGITA ZAHRATUSSYIFA 111235780027151250 3095526897 MI DARUSSALAM
06 13-29-111-0006 APRILIA IMRO'ATUS ZASKIA 111235780027151243 3082800101 MI DARUSSALAM
07 13-29-111-0007 ARINA DINANA 111235780027151247 3084573895 MI DARUSSALAM
08 13-29-111-0008 ELLA FAZIRAH 111235780027151255 3088917710 MI DARUSSALAM
09 13-29-111-0009 FAREL HAFIZ KURNIA 111235780027151257 3084028510 MI DARUSSALAM
10 13-29-111-0010 GIO PRATAMA ARDIANSYAH 111235780027151262 3085356101 MI DARUSSALAM
11 13-29-111-0011 HABIB FAQIH FIRMANTO 111235780027151263 3085781853 MI DARUSSALAM
12 13-29-111-0012 KANAYA ZAHRATUL KARIMAH 111235780027151265 3092447310 MI DARUSSALAM
13 13-29-111-0013 MAR'AH AZKIA 111235780027151398 3089296459 MI DARUSSALAM
14 13-29-111-0014 MARIANI ATIK LESTARI 111235780027151267 3083300817 MI DARUSSALAM
15 13-29-111-0015 MOCH. ANDI MAULANA ARIF 111235780027151269 3091009705 MI DARUSSALAM
16 13-29-111-0016 MOCH. NASIKH HIDAYATULLOH 111235780027151276 3094059023 MI DARUSSALAM
17 13-29-111-0017 MOHAMMAD RAFFI ADNANTA 111235780027151274 3082036398 MI DARUSSALAM
18 13-29-111-0018 NUR LAILATUZ ZAHRA 111235780027151279 3090536638 MI DARUSSALAM
19 13-29-111-0019 RAHIS ABIYU ZAKARIA 111235780027151281 3081837400 MI DARUSSALAM
20 13-29-111-0020 RANGGA KURNIAWAN 111235780027151283 3082801594 MI DARUSSALAM
21 13-29-111-0021 AHMAD HABIL AL MUZDZAKY 111235780027151238 3080432007 MI DARUSSALAM
22 13-29-111-0022 AINUL MARDHIAH 111235780027151239 3096741612 MI DARUSSALAM
23 13-29-111-0023 AISHA RIFLIA FAADILAH 111235780027151335 3080316205 MI DARUSSALAM
24 13-29-111-0024 ANJAS AKBARIYANTO 111235780027151242 3073588638 MI DARUSSALAM
25 13-29-111-0025 ARVANSYAH VYCRAM ZADA 111235780027151251 3094010624 MI DARUSSALAM
26 13-29-111-0026 AYUDHYA AMELIA AHMAD 111235780027151244 3085455686 MI DARUSSALAM
27 13-29-111-0027 BRILIANT AHMAD MUZAKI 111235780027151253 3086535648 MI DARUSSALAM
28 13-29-111-0028 DAFFA ARYA NUGRAHA 111235780027151399 0089979389 MI DARUSSALAM
29 13-29-111-0029 FIRNAZ MUSTOPA ALMURSALIN 111235780027151259 3084395946 MI DARUSSALAM
30 13-29-111-0030 FITRI INDAH RAMADHANI 111235780027151260 3081737185 MI DARUSSALAM
31 13-29-111-0031 FRIDA FAUZIAH FIRDAUS 111235780027151261 3105708086 MI DARUSSALAM
32 13-29-111-0032 HENNY TYAS PURBASARI 111235780027151264 3097219270 MI DARUSSALAM
33 13-29-111-0033 LAYLI SYIFA'UN NADZIROH 111235780027151266 3092124385 MI DARUSSALAM
34 13-29-111-0034 M.FAJAR ADI MULYA 111235780027151268 3086096973 MI DARUSSALAM
35 13-29-111-0035 MOCH.HAQQI AFANDI ANAZILI 111235780027151275 3099369838 MI DARUSSALAM
36 13-29-111-0036 MOCH.IRSYAD MAULANA 111235780027151271 3094710014 MI DARUSSALAM
37 13-29-111-0037 MUHAMMAD RIZAL ARDIANSYA 111235780027151273 3082877823 MI DARUSSALAM
38 13-29-111-0038 NABILA AYU APRILIA 111235780027151277 3083076120 MI DARUSSALAM

No.
Nomor Peserta Nama Peserta NIS NISN Asal Madrasah
Urut
39 13-29-111-0039 RACHEL SEFFIA RAHMADANI 111235780027151284 3081280536 MI DARUSSALAM
40 13-29-111-0040 SELI ANGGIA PUTRI 111235780027151290 3085127561 MI DARUSSALAM
41 13-29-111-0041 RAUL MAULANA SHEVA ARIFIN 111235780027151395 3082212191 MI DARUSSALAM
42 13-29-111-0042 RAYO ADITYA SAPUTRA 111235780027151282 3097948304 MI DARUSSALAM
43 13-29-111-0043 RIZCO FAHRURROZI FAJRIAN 111235780027151285 3085107091 MI DARUSSALAM
44 13-29-111-0044 SAFFIYA JASEENA WIBOWO 111235780027151288 3084674986 MI DARUSSALAM
45 13-29-111-0045 SELVIA WULANDARI 111235780027151291 3090262611 MI DARUSSALAM
46 13-29-111-0046 SITI ALMIRA PUTRI RAHAYU 111235780027151397 3092804546 MI DARUSSALAM
47 13-29-111-0047 SITI ROSITA DWI ANGGRAINI 111235780027151292 3084575536 MI DARUSSALAM
48 13-29-111-0048 SUKRISTIAN ABIMANYU 111235780027151217 3071023337 MI DARUSSALAM
49 13-29-111-0049 TATA KAYLA KHOIROTUL JENI 111235780027151396 3090878710 MI DARUSSALAM
50 13-29-111-0050 TIARA NABILA PUTRI 111235780027151293 3085327507 MI DARUSSALAM
51 13-29-111-0051 TIO WIDYA ARDANA 111235780027151302 3096719504 MI DARUSSALAM
52 13-29-111-0052 VERY ADRIAN WIBISONO 111235780027151296 3095560931 MI DARUSSALAM
53 13-29-111-0053 VINZA EKA PUTRA BUDIMAN 111235780027151295 3089631285 MI DARUSSALAM
54 13-29-111-0054 VIVI AMALIA RAMADHANI 111235780027151297 3085809245 MI DARUSSALAM
55 13-29-111-0055 YULIA ASTUTIK 111235780027151299 0088495339 MI DARUSSALAM
56 13-29-111-0056 YUMNA KHAIRUNNISA 111235780027151298 3089927898 MI DARUSSALAM
57 13-29-111-0057 ZASKIA FEBRIANA MAHARANI 111235780027151300 3093549396 MI DARUSSALAM
58 13-29-111-0058 ZIQRI TRIYAN NUR IFANDI 111235780027151301 3087944454 MI DARUSSALAM

Surabaya, 9 Maret 2021

Kepala MI Darussalam
Kecamatan Jambangan

Muf’atul Faridah, S.Pd.

 SURAT KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM
Nomor : MI.111/15.37.233/001/99/III/2021 TAHUN 2021

TENTANG
SUSUNAN PANITIA UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

KEPALA MADRASAH
IBTIDAIYAH DARUSSALAM

Menimbang : Agar Pelaksanaan Ujian Madrasah di Madrasah Ibtidaiyah Darussalam berjalan dengan
lancar, aman dan tertib maka dipandang perlu membentuk Panitia UM untuk Tahun
Pelajaran 2020/2021
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan,
sebagaimana telah beberapa kali diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 13
tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun
2005;
3. Peraturan Presiden Nomor 83 Tahun 2015 tentang Kementerian Agama;;
4. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan
Pendidikan Madrasah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Peraturan Menteri Agama Nomor 66 tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan
Pendidikan Madrasah
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Penyelenggaraan Ujian Yang Diselenggarakan oleh Satuan Pendidikan dan Ujian
Nasional;
6. Keputusan Dirjen Pendis Nomor 752 Tahun 2021 tentang Prosedur Operasional
Standar Penyelenggaraan Ujian Madrasah Tahun Pelajaran 2020/2021;
7. Keputusan hasil rapat madrasah pada tanggal 6 Maret 2021 di Madrasah Ibtidaiyah
Darussalam

MEMUTUSKAN
Menetapka : Susunan Panitia UM di Madrasah Ibtidaiyah Darussalam Tahun Pelajaran 2020/2021
n yang selanjutnya dalam Keputusan ini disebut Panitia UM di Madrasah Ibtidaiyah
Darussalam
Pertama : Susunan Panitia UM di Madrasah Ibtidaiyah Darussalam sebagaimana terlampir.
Kedua : Tugas dan kewajiban Panitia UM di Madrasah Ibtidaiyah Darussalam diatur dalam
petunjuk pelaksanaan dan teknis yang ada di POS Penyelenggaraan UM TP.2020/2021
Ketiga : Semua biaya yang dikeluarkan untuk Pelaksanaan Keputusan ini dibebankan pada mata
anggaran yang sesuai.
Keempat : Hal-hal yang belum diatur dalam Keputusan ini akan diatur kemudian dan apabila
ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Surat Keputusan ini diberikan kepada yang berkepentingan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Ditetapkan Di : Surabaya
Pada Tanggal : 9 Maret 2021

Kepala Madrasah,

MUF’ATUL FARIDAH, S.Pd

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Madrasah Ibtidaiyah Darussalam

Nomor : MI.111/15.37.233/001/99/III/2021 TAHUN 2021
Tentang : Susunan Panitia Ujian Madrasah

SUSUNAN PANITIA UJIAN MADRASAH

MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM
 TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Jabatan
No. Nama Guru Dalam Tugas dan Kewajiban
Kepanitiaan
1. KURNIA CITANINGTYAS, S.Pd. Ketua - Merencanakan, mengkoordinasikan dan
ALFAN FITRA, S.Si. mengsosialisasikan Pelaksanaan UM
- Menetapkan petugas penyusunan soal,
2. Wakil Ketua
pengawas ruang, pemeriksa/penilai
baik tertulis maupun praktek
SRI WURYANTINI, S.Pd. - Mendata, mengidentifikasi, menelaah,
menetapkan dan mendaftarkan Calon
3.
Sekertaris Peserta Ujian dan;
- Administrasi kelengkapan pelaksanaan
ujian.
Uma Durga Para Bandari, S.E - Mengatur penerimaan & pengeluaran
4. Bendahara
keuangan
SUWANDI CAHYOKO, S.Sos.I - Membantu menyiapkan dan mengatur
5.
ruang yang akan dipergunakan Untuk
MOCH. SOLEH, SH pelaksanaan ujian sesuai dengan
6.
kebutuhan dan aturan
NURIL HIDAYATI, S.Pd Anggota
7.
- Melaksanakan pengawasan dan
M. SUGENG, M.H., M.Pd.I pemeriksaan hasil ujian
8.
NURUL HALIZATUT TARDZIYAH,
9.
S.Pd
10. ALFIYAN NURUL HILMI, S.Kom Anggota Operator Komputer
ABDULAH SATAR
11. Anggota Kebersihan, Ketertiban dan keamanan

Ditetapkan Di : Surabaya
Pada Tanggal : 9 Maret 2021

Kepala Madrasah,

MU’ATUL FARIDAH, S.Pd.

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Madrasah Ibtidaiyah Darussalam

Nomor : MI.111/15.37.233/001/99/III/2021 TAHUN 2021
Tentang : DAFTAR PENGAWAS UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021
 DAFTAR PENGAWAS UJIAN MADRASAH
PADA MADRASAH IBDIDAIYAH DARUSSALAM
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Nama
Madrasah Asal
Ruang Nama Pengawas
Penyelenggar Madrasah
a
01 MI Darussalam Wardah Dhuriyyah, S.Pd.I MI Darussalam

02 MI Darussalam Siti Nur Fatonia, S.Pd.I MI Darussalam

03 MI Darussalam Rochmatul Ummah, S.Pd MI Darussalam

04 MI Darussalam M. Sugeng , M.H., M.Pd.I MI Darussalam

05 MI Darussalam Moch. Soleh, S.H MI Darussalam

06 MI Darussalam Hj. Mariani, S.Pd MI Darussalam

Surabaya, 9 Maret 2021

Kepala MI Darussalam
Kecamatan Jambangan

Muf’atul Faridah, S.Pd.

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Madrasah Ibtidaiyah Darussalam
Nomor : MI.111/15.37.233/001/99/III/2021 TAHUN 2021
Tentang : DAFTAR KOREKTOR UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021

DAFTAR KOREKTOR UJIAN MADRASAH

PADA MADRASAH IBDIDAIYAH DARUSSALAM
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

NO Nama Korektor Asal Madrasah Mapel

Alfan Fitra, S.Si
1 Hj. Sri Wuryantini, S.Pd MI Darussalam Bahasa Indonesia
Kurnia Ciptaningtyas, S.Pd
2 M. Gigih Firosanda, S.Pd MI Darussalam Aqidah Akhlaq
Alfan Fitra, S.Si
3 Hj. Sri Wuryantini, S.Pd MI Darussalam IPA
Kurnia Ciptaningtyas, S.Pd
4 Achmad Isnain Choiri, S.Ag MI Darussalam Al-Qur’an Hadits
Alfan Fitra, S.Si
5 Hj. Sri Wuryantini, S.Pd MI Darussalam Matematika
Kurnia Ciptaningtyas, S.Pd
6 Achmad Isnain Choiri, S.Ag MI Darussalam Fiqih
Alfan Fitra, S.Si
7 Hj. Sri Wuryantini, S.Pd MI Darussalam IPS
Kurnia Ciptaningtyas, S.Pd
8 M. Gigih Firosanda, S.Pd MI Darussalam Bahasa Arab
9 Hj. Mariani, S.Pd MI Darussalam Bahasa Inggris
Alfan Fitra, S.Si
10 Hj. Sri Wuryantini, S.Pd MI Darussalam SKI
Kurnia Ciptaningtyas, S.Pd
Alfan Fitra, S.Si
11 Hj. Sri Wuryantini, S.Pd MI Darussalam PKN
Kurnia Ciptaningtyas, S.Pd
12 Andina Sari, S.Pd MI Darussalam PJOK
Alfan Fitra, S.Si
13 Hj. Sri Wuryantini, S.Pd MI Darussalam Seni Budaya
Kurnia Ciptaningtyas, S.Pd
Alfan Fitra, S.Si
14 Hj. Sri Wuryantini, S.Pd MI Darussalam Bahasa Daerah
Kurnia Ciptaningtyas, S.Pd

Surabaya, 9 Maret 2021

Kepala MI Darussalam
Kecamatan Jambangan

Muf’atul Faridah, S.Pd.

 SURAT KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM
Nomor : MI.111/15.37.233/001/100/III/2021 TAHUN 2021

TENTANG
KRITERIA KELULUSAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

KEPALA MADRASAH
IBTIDAIYAH DARUSSALAM
Menimbang : Bahwa dalam rangka melaksanakan peraturan menteri pendidikan
dan kebudayaan Republik Indonesia nomor 5 Tahun 2015 maka
dipandang perlu menetapkan Kriteria Kelulusan peserta didik yang
ditetapkan dengan surat keputusan
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional (Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4301)
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Tahun 2005 Nomor 41,
Tambahan lembaran Negara Nomor 4496).
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 20 Tahun 2007
tentang Standar Penilaian Pendidikan.
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan Ujian
Yang Diselenggarakan oleh Satuan Pendidikan dan Ujian
Nasional.
5. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 752 Tahun
2020 tentang POS Ujian Madrasah Tahun 2021.
6. Surat Edaran Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian
Agama RI Nomor B-298/DJ.I/PP.00/02/2021 tentang
Penyelenggaraan Kelulusan dan Kenaikan Kelas di Madrasah
Tahun Pelajaran 2020/2021 di Masa Pandemi Covid19.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Surat Keputusan Kepala Madrasah Ibtidaiyah Darussalam tentang

Kriteria Kelulusan Peserta Didik Tahun Pelajaran 2020/2021 .
Pertama : Kriteria Kelulusan Peserta Didik Madrasah Ibtidaiyah Darussalam
Tahun Pelajaran 2020/2021 sebagaimana tercantum dalam lampiran
yang merupakan kesatuan yang tidak terpisahkan dengan surat
keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan
apabila terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Surabaya
Pada Tanggal : 9 Maret 2021
Kepala Madrasah

MUF’ATUL FARIDAH, S.Pd.

 Lampiran Nomor MI.111/15.37.233/001/100/III/2021 TAHUN 2021
Tentang Kriteria Kelulusan Peserta Didik Madrasah Ibtidaiyah Darussalam
Tahun Pelajaran 2020/2021

Peserta didik Tahun Pelajaran 2020/2021 dinyatakan lulus dari

Madrasah Ibtidaiyah Darussalam apabila memenuhi kriteri-kriteria sebagai
berikut:

1. Memiliki nilai raport yang lengkap dari kelas IV hingga kelas VI atau Nilai
Raport Semester 1 s/d Semester 5 dan semester 6 jika ada.
2. Memiliki nilai ujian untuk seluruh mata pelajaran yang diujikan baik secara
tulis maupun praktik.
3. Lulus Ujian Madrasah setiap mata pelajaran memiliki nilai minimal sebagai
berikut:
NO MATA PELAJARAN NILAI
1 Pendidikan Agama Islam
a. Al-Qur'an Hadits 75
b. Aqidah Akhlaq 75
c. Fiqih 75
d. Sejarah Kebudayaan Islam 75
2 PKn 75
3 Bahasa Indonesia 75
4 Bahasa Arab 75
5 Bahasa Inggris 75
6 Matematika 75
7 IPA 75
8 IPS 75
9 Seni Budaya 75
10 Penjaskes 75
11 TIK 75
12 Muatan Lokal 75

4. Nilai rata-rata kepribadian (kelakuan, kerajinan, dan kerapian) pada semester

genap kelas VI minimal B (baik).
5. Kehadiran peserta didik di Madrasah pada semester gasal dan semester genap
kelas VI minimal 90% dari jumlah hari efektif.
6. Proses penentuan kriteria kelulusan dan/atau kelulusan berdasarkan hasil
rapat bersama antara Kepala Madrasah, dewan guru, guru mata
pelajaran/muatan lokal, wali kelas, dan guru Bimbingan Konseling.
7. Nilai Madrasah diperoleh dari gabungan:
a) Rata-rata nilai rapor semester I-V dengan bobot 70%
b) Nilai Ujian Madrasah dengan bobot 30%
c) Nilai Akhir Madrasah diperoleh dari Nilai Raport semester 1 dan semester 6
jika ada.
Ditetapkan di : Surabaya
Pada Tanggal : 9 Maret 2021

Mengetahui,
Pengawas Madrasah Kepala Madrasah

Henny Suharti, M.Pd MUF’ATUL FARIDAH, S.Pd.

NIP. 196803111998032002
 LAMPIRAN SK KEPALA MADRASAH
RINCIAN ANGGARAN PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH
TP. 2020 / 2021

Berikut Perincian Anggaran Penyelenggaraan Ujian Madrasah

Pemasukan / Sumber Dana Pengeluaran

Uraian Nominal ( Rp. ) Uraian Nominal ( Rp. )
Dana BOS Rp. 11.125.000 HR Pengawas Rp. 4.200.000
HR Panitia Rp. 1.500.000
Pembuat Naskah Rp. 1.400.000
Edit Soal Rp. 700.000
Konsumsi Rp. 1.925.000
Penggandaan Soal Rp. 1.400.000
Total Rp. 11.125.000 Total Rp. 11.125.000

Mengetahui,
Kepala Madrasah Bendahara Madrasah

Muf’atul Faridah, S.Pd. Uma Durga Para Bandari, S.E

 KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM
NOMOR MI.111/15.37.233/001/101/III/2021 TAHUN 2021
TENTANG
PENETAPAN PESERTA UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjaga mutu hasil pendidikan sesuai

dengan standar nasional pendidikan, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Madrasah Ibtidaiyah Darussalam tentang
Penetapan Peserta Ujian Madrasah Pelajaran 2020/2021;
b. bahwa untuk menentukan hasil ujian sebagaimana tersebut
pada point (a) di atas perlu menerbitkan surat keputusan
penetapan peserta Ujian Madrasah (UM) Madrasah Ibtidaiyah
Darussalam
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam point (a) dan point (b), perlu menetapkan keputusan
Kepala Madrasah Ibtidaiyah Darussalam tentang Penetapan
Peserta Ujian Madrasah (UM) Tahun Pelajaran 2020/2021;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem

Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4301);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4496) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 2013 tentang
Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005
tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 71, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5410);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2007 tentang
Pendidikan Agama dan Pendidikan Keagamaan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 124, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4769);
4. Peraturan Menteri Agama Nomor 13 Tahun 2012 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Instansi Vertikal Kementerian
Agama (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor
851);
5. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah sebagaimana telah
beberapa kali dirubah, terakhir dengan Keputusan Menteri
Agama Nomor 66 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang
 Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah;
6. Keputusan Menteri Agama Nomor 117 Tahun 2014 Tentang
Implementasi Kurikulum 2013 di Madrasah;
7. Keputusan Menteri Agama Nomor 165 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Kurikulum Madrasah 2013 Mata Pelajaran
Pendidikan Agama Islam dan Bahasa Arab;
8. Keputusan Menteri Agama Nomor 207 Tahun 2014 tentang
Kurikulum Madrasah;
9. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 53 Tahun 2015 Tentang Penilaian Hasil
Belajar Oleh Pendidik Dan Satuan Pendidikan Pada Pendidikan
Dasar Dan Pendidikan Menengah;
10 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 20
. tahun 2016 tentang Standar Kompetensi Lulusan Pendidikan
Dasar Menengah;
11 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 21
. tahun 2016 tentang Standar Isi Pendidikan Dasar dan
Menengah;
12 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 22
. tahun 2016 tentang Standar Proses Pendidikan Dasar dan
Menengah;
13 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 23
. tahun 2016 tentang Standar Penilaian Pendidikan;
14 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 37
. tahun 2018 tentang Kompetensi Inti Dan Kompetensi Dasar
Pelajaran Pada Kurikulum 2013;
15 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 03
. tahun 2017 tentang Penilaian Hasil Belajar oleh Pemerintah
dan Penilaian Hasil Belajar oleh Satuan Pendidikan.
Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia
16 Nomor 183 Tahun 2019 tentang Kurikulom
. Pendidikan Agama Islam dan Bahasa Arab di
Madrasah;
Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia
Nomor
17
184 Tahun 2019 tentang Pedornan
.
Implementasi Kurikulum pada Madrasah;
Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Islam
18 No. 752 Tahun 2021 Tentang Prosedur
. Oprasional Standar Penyelenggaraan Ujian
Madrasah tahun pelajaran 2020/2021
Hasil Keputusan Rapat Dewan Guru Madrasah Ibtidaiyah
19 Darussalam.
.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM

TENTANG PENETAPAN PESERTA UJIAN MADRASAH TAHUN
PELAJARAN 2020/2021.
KESATU : Menetapkan Peserta Ujian Madrasah bagi Peserta Didik Kelas VI
Tahun Pelajaran 2020/2021 Pada Satuan Pendidikan Madrasah
Ibtidaiyah Darussalam sebagaimana tercantum dalam Lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
KEDUA : Peserta didik yang dinyatakan memenuhi persyaratan
sebagaimana peserta Ujian Madrasah dalam DIKTUM KESATU
ditetapkan sebagai peserta Ujian Madrasah sesuai ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Surabaya
pada tanggal 9 Maret 2021

Kepala MI Darussalam

Muf’atul Faridah, S.Pd.

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM
NOMOR MI.111/15.37.233/001/101/III/2021 TAHUN 2021
TENTANG
PENETAPAN PESERTA UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021
PESERTA UJIAN MADRASAH
MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

No.
Nomor Peserta Nama Peserta NIS NISN Asal Madrasah
Urut
01 13-29-111-0001 AIDAH LAYYINATUS SA'DIYYAH 111235780027151245 3083502355 MI DARUSSALAM
02 13-29-111-0002 ALIF FIRMANSYAH 111235780027151241 3087763158 MI DARUSSALAM
03 13-29-111-0003 ALIFIA ARISCHA MAULIDIYAH 111235780027151240 3090803118 MI DARUSSALAM
04 13-29-111-0004 ANDIKA TEGAR WIJAKSONO 111235780027151246 3084082663 MI DARUSSALAM
05 13-29-111-0005 ANGGITA ZAHRATUSSYIFA 111235780027151250 3095526897 MI DARUSSALAM
06 13-29-111-0006 APRILIA IMRO'ATUS ZASKIA 111235780027151243 3082800101 MI DARUSSALAM
07 13-29-111-0007 ARINA DINANA 111235780027151247 3084573895 MI DARUSSALAM
08 13-29-111-0008 ELLA FAZIRAH 111235780027151255 3088917710 MI DARUSSALAM
09 13-29-111-0009 FAREL HAFIZ KURNIA 111235780027151257 3084028510 MI DARUSSALAM
10 13-29-111-0010 GIO PRATAMA ARDIANSYAH 111235780027151262 3085356101 MI DARUSSALAM
11 13-29-111-0011 HABIB FAQIH FIRMANTO 111235780027151263 3085781853 MI DARUSSALAM
12 13-29-111-0012 KANAYA ZAHRATUL KARIMAH 111235780027151265 3092447310 MI DARUSSALAM
13 13-29-111-0013 MAR'AH AZKIA 111235780027151398 3089296459 MI DARUSSALAM
14 13-29-111-0014 MARIANI ATIK LESTARI 111235780027151267 3083300817 MI DARUSSALAM
15 13-29-111-0015 MOCH. ANDI MAULANA ARIF 111235780027151269 3091009705 MI DARUSSALAM
16 13-29-111-0016 MOCH. NASIKH HIDAYATULLOH 111235780027151276 3094059023 MI DARUSSALAM
17 13-29-111-0017 MOHAMMAD RAFFI ADNANTA 111235780027151274 3082036398 MI DARUSSALAM
18 13-29-111-0018 NUR LAILATUZ ZAHRA 111235780027151279 3090536638 MI DARUSSALAM
19 13-29-111-0019 RAHIS ABIYU ZAKARIA 111235780027151281 3081837400 MI DARUSSALAM
20 13-29-111-0020 RANGGA KURNIAWAN 111235780027151283 3082801594 MI DARUSSALAM
21 13-29-111-0021 AHMAD HABIL AL MUZDZAKY 111235780027151238 3080432007 MI DARUSSALAM
22 13-29-111-0022 AINUL MARDHIAH 111235780027151239 3096741612 MI DARUSSALAM
23 13-29-111-0023 AISHA RIFLIA FAADILAH 111235780027151335 3080316205 MI DARUSSALAM
24 13-29-111-0024 ANJAS AKBARIYANTO 111235780027151242 3073588638 MI DARUSSALAM
25 13-29-111-0025 ARVANSYAH VYCRAM ZADA 111235780027151251 3094010624 MI DARUSSALAM
26 13-29-111-0026 AYUDHYA AMELIA AHMAD 111235780027151244 3085455686 MI DARUSSALAM
27 13-29-111-0027 BRILIANT AHMAD MUZAKI 111235780027151253 3086535648 MI DARUSSALAM
28 13-29-111-0028 DAFFA ARYA NUGRAHA 111235780027151399 0089979389 MI DARUSSALAM
29 13-29-111-0029 FIRNAZ MUSTOPA ALMURSALIN 111235780027151259 3084395946 MI DARUSSALAM
30 13-29-111-0030 FITRI INDAH RAMADHANI 111235780027151260 3081737185 MI DARUSSALAM
31 13-29-111-0031 FRIDA FAUZIAH FIRDAUS 111235780027151261 3105708086 MI DARUSSALAM
32 13-29-111-0032 HENNY TYAS PURBASARI 111235780027151264 3097219270 MI DARUSSALAM
33 13-29-111-0033 LAYLI SYIFA'UN NADZIROH 111235780027151266 3092124385 MI DARUSSALAM
34 13-29-111-0034 M.FAJAR ADI MULYA 111235780027151268 3086096973 MI DARUSSALAM
35 13-29-111-0035 MOCH.HAQQI AFANDI ANAZILI 111235780027151275 3099369838 MI DARUSSALAM
36 13-29-111-0036 MOCH.IRSYAD MAULANA 111235780027151271 3094710014 MI DARUSSALAM
37 13-29-111-0037 MUHAMMAD RIZAL ARDIANSYA 111235780027151273 3082877823 MI DARUSSALAM
38 13-29-111-0038 NABILA AYU APRILIA 111235780027151277 3083076120 MI DARUSSALAM
No.
Nomor Peserta Nama Peserta NIS NISN Asal Madrasah
Urut
39 13-29-111-0039 RACHEL SEFFIA RAHMADANI 111235780027151284 3081280536 MI DARUSSALAM
40 13-29-111-0040 SELI ANGGIA PUTRI 111235780027151290 3085127561 MI DARUSSALAM
41 13-29-111-0041 RAUL MAULANA SHEVA ARIFIN 111235780027151395 3082212191 MI DARUSSALAM
42 13-29-111-0042 RAYO ADITYA SAPUTRA 111235780027151282 3097948304 MI DARUSSALAM
43 13-29-111-0043 RIZCO FAHRURROZI FAJRIAN 111235780027151285 3085107091 MI DARUSSALAM
44 13-29-111-0044 SAFFIYA JASEENA WIBOWO 111235780027151288 3084674986 MI DARUSSALAM
45 13-29-111-0045 SELVIA WULANDARI 111235780027151291 3090262611 MI DARUSSALAM
46 13-29-111-0046 SITI ALMIRA PUTRI RAHAYU 111235780027151397 3092804546 MI DARUSSALAM
47 13-29-111-0047 SITI ROSITA DWI ANGGRAINI 111235780027151292 3084575536 MI DARUSSALAM
48 13-29-111-0048 SUKRISTIAN ABIMANYU 111235780027151217 3071023337 MI DARUSSALAM
49 13-29-111-0049 TATA KAYLA KHOIROTUL JENI 111235780027151396 3090878710 MI DARUSSALAM
50 13-29-111-0050 TIARA NABILA PUTRI 111235780027151293 3085327507 MI DARUSSALAM
51 13-29-111-0051 TIO WIDYA ARDANA 111235780027151302 3096719504 MI DARUSSALAM
52 13-29-111-0052 VERY ADRIAN WIBISONO 111235780027151296 3095560931 MI DARUSSALAM
53 13-29-111-0053 VINZA EKA PUTRA BUDIMAN 111235780027151295 3089631285 MI DARUSSALAM
54 13-29-111-0054 VIVI AMALIA RAMADHANI 111235780027151297 3085809245 MI DARUSSALAM
55 13-29-111-0055 YULIA ASTUTIK 111235780027151299 0088495339 MI DARUSSALAM
56 13-29-111-0056 YUMNA KHAIRUNNISA 111235780027151298 3089927898 MI DARUSSALAM
57 13-29-111-0057 ZASKIA FEBRIANA MAHARANI 111235780027151300 3093549396 MI DARUSSALAM
58 13-29-111-0058 ZIQRI TRIYAN NUR IFANDI 111235780027151301 3087944454 MI DARUSSALAM

Surabaya, 9 Maret 2021

Kepala MI Darussalam

Muf’atul Faridah, S.Pd.