YAYASAN TAHFIZHUL QURAN AL-BANAAT

TAHFIZHUL QURAN ‘AISYAH - ‫سسة تحفيظ القرآن للبنات‬

ّ ‫مؤ‬
‫ا ُ ّم المومنيه عائشة رضي هللا عنها‬
Jl. Serasi RW 008/RT 003 Kel. TobekGodang Kec. Tampan Panam Pekanbaru
..........................................................................................................................................................................................

SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Bissmillahirrahmanirrahim

Dengan hormat,

yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :…………………………………………………………………………….

Pekerjaan :…………………………………………………………………………….

Alamat :…………………………………………………………………………….

Bapak/ ibu/ wali*) Dari santriwati,

Nama :

Nomor Induk Siswa :

Kelas :

Kamar Asrama :…………………………………./Tidak di asrama

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk santriwati tersebut diatas

ke………………………………………………………………………Alamat……………………………………………………………….

Dengan alas an………………………………………………………………………………………………………………………………

Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan

Jazakumullahukhairan katsiran

Pekanbaru,……………………………….../20……

Yang mengajukan permohonan

(………………………………………………………)
 YAYASAN TAHFIZHUL QURAN AL-BANAAT
TAHFIZHUL QURAN ‘AISYAH - ‫سسة تحفيظ القرآن للبنات‬
ّ ‫مؤ‬
‫ا ُ ّم المومنيه عائشة رضي هللا عنها‬
Jl. Serasi RW 008/RT 003 Kel. TobekGodang Kec. Tampan Panam Pekanbaru
..........................................................................................................................................................................................

1. Bidang Kesantrian
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa santriwati;
Nama :
Kelas :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….
Bidang Kesantrian

(Ustadzah Sri Kartika)

2. Musyrifah Asrama
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa santriwati;
Nama :
Kelas :
Kamar Asrama :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….
Musyrifah Asrama

(…………………………………….)
3. Bidang Kurikulum
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa santriwati;
Nama :
Kelas :
Kamar Asrama :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
Bidang Kurikulum

(…………………………………….)

4. Bendahara
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa santriwati;
Nama :
Kelas :
Nama Orang Tua :
Alamat :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….
Bendahara

(…………………………………….)
 YAYASAN TAHFIZHUL QURAN AL-BANAAT
TAHFIZHUL QURAN ‘AISYAH - ‫سسة تحفيظ القرآن للبنات‬
ّ ‫مؤ‬
‫ا ُ ّم المومنيه عائشة رضي هللا عنها‬
Jl. Serasi RW 008/RT 003 Kel. TobekGodang Kec. Tampan Panam Pekanbaru
..........................................................................................................................................................................................