Anda di halaman 1dari 2

Tindakan pemenuhan dasar manusia

No Diagnosa Tujuan Intervensi

1 Diagnosa pertama setelah dilakukan askep 3 X 24 jam - manitor kebiasaan diare


diharapkan devisit volume cairan
teratası yang ditandai dengan - Awasi tanda -tanda
hipovolomik
DS : Pasien mengeluh sering has1!
BAB (5X) NOC: tidak ada tanda tanda - monitor pemberian cairan
parenterol
DO : Pasien nampak pucat dehidrasi,TTU batas narma

NIC: Monitor Status - monitor BB jika tergadi


Td : 100/60Menit penurunan BAB
dehiarasi,Kolaborası Pemberian
N : 76X/Menit cairan - momitor tanda dinidrası
R : 24X/Menit - Berikan cairan peroral
S : 37,5 °C sesuai kebutuhan

- anjurkan Pada keluarga


untuk tetap membersihkan
makanan yang lunak

- Kolaborası untuk Pemberian


terapinya

- Manitor tanda tanda vital

2 Diagnosa ke 2 Setelah dilakukan tindakan 3x24 - Kaji pola makan pasien


jam di harapkan ke tidak
seimbangan nutrisi teratasi yang di - Kaji kebiasaan makan
pasien dan makanan
Ds : pasien mengatakan tandai dengan kriteria hasil
kesukaannya
sebelum masuk R5 muntah Nac: Asupan gizi baik
4x sehingga tidak hapsu - Kolaborasi dengan ahli gizii
makan Makanan baik tentang tipe makanan yang
dibutuhkan
Do : Pasien nampak malas BB/TB normal
makan - Monitor pemberian
Nic: Pertahankan cairan intake dan masukan cairan lewat
output yang adenval parenteral
-Bebas dari tanda malnumsi

No Hari Tanggal Implementasi Evaluasi Formasif Paraf


1 Senin 05-11-2021 1. Memonitor pemberian - Infus saline 20x kpm
cairan parenserai
Jam 16:00 WIB - obat masuk (+) cefotaxime
2. Memonitor tanda
16:10 WIB TD : 110/80 MmHg
tanda vital
16:25 WIB 3. Memonitor berat P : 86 x /menit
badan pasien dengan R : 18 x /menit
menimbang berat badan
S : 31,5 ^C

16:30 WIB BB : 60 kg
4. Memberikan
makannan bubur dan Makanan habis1/2 porsi
cairan per-aral sesuai ke
Minum + 300 cc
butuhan

5. Berkolaborasi dengan
dokter terapi obat yang - Obat radisidine
akan di berikan secara
oral Masuk (+)

- Obat narpo 2 (+)

2 Selasa,12-11-2021

Jam 08:00 WIB

1.memonitor pemberian - Cairan obat metroni Sa20


cairan obat infus masuk(+)
parenteral
Jam 08:11WIB 2. Mengkaji pola makan
- Makan habis 1/2 porsi
pasien

3. Berkolaborasi dengan Pemberian makan:


Jam 08:20 WIB
ahli gizi tentang tipe - Nasi lembek
makanan yang di
butuhkan - Sup daging

- Kentang rebus

Anda mungkin juga menyukai