RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA

Jl. Sungai Raya Dalam No. 65, Pontianak

Telephone: (0561) 582809, Email: rsb.nabasa@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
NOMOR: DOK/ /RSBN/X/2017

TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK
RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA

DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mengkoordinasi dan mengarahkan

kegiatan pelayanan Medik, menangani hal yang berkaitan
dengan etik kedokteran, serta menyusun kebijakan pelayanan
Medik di rumah sakit perlu dibentuk wadah professional
Medik.
b. Bahwa upaya memberikan kegiatan pelayanan medis dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan direktur
Rumah Sakit Bersalin Nabasa mengenai pembentukan Komite
medik;
c. Bahwa berdasakan point a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Bersalin Nabasa.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

Tentang Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor
 RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Jl. Sungai Raya Dalam No. 65, Pontianak
Telephone: (0561) 582809, Email: rsb.nabasa@yahoo.com

1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan

Rumah Sakit.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
631/Menkes/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal Staf
medis (Medical Staff By Laws) di rumah sakit

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN
NABASA TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK
RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA.
KEDUA : Komite Medik Rumah Sakit Bersalin Nabasa dimaksud dalam
diktum pertama beserta fungsi, tugas, wewenang, tanggung jawab
dan kewajibannya tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini,
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pontianak
Tanggal : 19 Oktober 2017
Direktur
Rumah Sakit Bersalin Nabasa

Dr. dr. PD. Hutajulu, Sp.OG., K.Fer

Lampiran 1:
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
 RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Jl. Sungai Raya Dalam No. 65, Pontianak
Telephone: (0561) 582809, Email: rsb.nabasa@yahoo.com

Nomor : DOK/ /RSBN/X/2017

Tentang : PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT BERSALIN
NABASA

PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA

Komite Medik Rumah Sakit Bersalin Nabasa

Ketua : dr. I. Nyoman Sudiatmika, Sp.A
Sekretaris : dr. Silvana Deborah Lumban Tobing
Sub Komite Kredensial Rumah Sakit Bersalin Nabasa
Ketua : dr. Reggy Harapan Baringin, Sp.A
Anggota : dr. Made Arsana, SP.OG
Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi Medis Rumah Sakit Bersalin Nabasa
Ketua : Dr. dr. Pinda Hutajulu, Sp.OG, K.Fer
Anggota : dr. Marselinus Kowira, Sp.OG
Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi Rumah Sakit Bersalin Nabasa
Ketua : dr. Sampan Berlian Dwi K. SP.An
Anggota : dr. Krisantus Hendrik

Ditetapkan di : Pontianak
Tanggal : 19 Oktober 2017
Direktur
Rumah Sakit Bersalin Nabasa

Dr. dr. PD. Hutajulu, Sp.OG., K.Fer

Lampiran 2:
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
 RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Jl. Sungai Raya Dalam No. 65, Pontianak
Telephone: (0561) 582809, Email: rsb.nabasa@yahoo.com

Nomor : DOK/ /RSBN/X/2017

Tentang : PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT BERSALIN
NABASA

FUNGSI, TUGAS, WEWENANG, TANGGUNG JAWAB DAN KEWAJIBAN

KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA

A. Fungsi Komite Medik

1. Memberikan saran kepada direktur rumah sakit/ kepala bidang pelayanan
medik
2. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik
3. Menangani hal - hal yang berkaitan dengan etik kedokteran
4. Menyusun kebijakan pelayanan medik sebagai standar yang harus
dilaksanakan oleh semua kelompok staf medis di rumah sakit

B. Tugas Komite Medik

1. Membantu direktur rumah sakit menyusun standar pelayanan medis dan
memantau pelaksanaannya.
2. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi
3. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis
4. Membantu direktur menyusun medical staff bylaws dan memantau
pelaksanaannya.
5. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang
terkait dengan medico legal.
6. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan preosedur yang
terkait dengan etiko legal.
7. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayanan medik dalam
melaksanakan pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf
medis
8. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian
dan pengembangan dalam bidang medis.
 RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Jl. Sungai Raya Dalam No. 65, Pontianak
Telephone: (0561) 582809, Email: rsb.nabasa@yahoo.com

9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain

monitoring dan evaluasi kasus bedah, penggunaan obat, farmasi dan terapi,
ketepatan, kelengkapan dan keakuratan rekam medis, tissue review,
mottalitas dan morbiditas, medical care review/ peer review/ audit medis
melalui pembentukan sub komite – sub komite.
10. Memberikan laporan kegiatan kepada direktur rumah sakit

C. Wewenang Komite Medik

1. Memberikan usul rencana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga medis
2. Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan, penggunaan dan
pemeliharaan peralatan medis dan penunjang medis serta pengembangan
pelayanan medis
3. Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai
yang tercantum di dalam tugas komite medik.
4. Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran
di rumah sakit
5. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur kewenangan profesi
antara kelompok staf medis
6. Membentuk tim klinis yang mempunyai tugas menangani kasus – kasus
pelayanan medik yang memerlukan koordinasi lintas profesi.

D. Tanggung Jawab Komite Medik

Terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan etik kedokteran dan
pengembangan profesi medis, Komite Medik bertanggung jawab kepada direktur
rumah sakit.

E. Kewajiban Komite Medik

1. Menyusun peraturan internal staf medis (Medical staff bylaws).
 RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Jl. Sungai Raya Dalam No. 65, Pontianak
Telephone: (0561) 582809, Email: rsb.nabasa@yahoo.com

2. Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan medis, standar

prosedur operasional di bidang manajerial / administrasi dan bidang
keilmuan / profesi, standar profesi dan standar kopetensi.
3. Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantauan dan pelaporan
indikator mutu klinik.
4. Melakukan pemantauan mutu klinik, etika kedokteran dan pelaksanaan
pengembangan profesi medis.

Ditetapkan di : Pontianak
Tanggal : 19 Oktober 2017
Direktur
Rumah Sakit Bersalin Nabasa

Dr. dr. PD. Hutajulu, Sp.OG., K.Fer