Kuesioner Tugas Matakuliah Perencanaan Komunitas Fakultas

Teknik Perencanaan Wilayah Dan Kota Universitas Muhammadiyah

Bulukumba

A. Karakteristik Responden
Nama : .........
1. Jenis kelamin:
a. Laki-laki b. Perempuan
2. Umur:
a. < 17 tahun b. 17-22 tahun c. 23-30 tahun
d. 31-40 tahun e. 41-50 tahun f. > 50 tahun
3. Pendidikan terkahir:
a. SD b. SMP c. SMA
d. Akademi e. Perguruan tinggi f. Lainnya...........................................
4. Pekerjaan:
a. Pelajar b. Mahasiswa c. PNS
d. Swasta e. Wiraswasta f. Polisi/ABRI
g. Pensiunan h. Ibu rumah tangga i. Lainnya............................................

B. Pertanyaan
5. Apakah Anda mengetahui sejarah di desa ini?
a. Tahu b. Tidak tahu

6. Dari mana Anda mengetahui informasi tentang sejarah Desa ini?*)

a. Keluarga b. Teman c. Media cetak dan elektronik
d. Lainnya (sebutkan).................................................
7. Apakah Anda mengetahui sejarah perkembangan potensi perkebunan di desa ini?
a. Tahu b. Tidak tahu

Pertanyaan nomor 8-33 merupakan pertanyaan khusus untuk Profil Desa

Layoa.

8. Secara admnistratif desa ini berada dimana?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
9. Berapa lama jarak tempuh yang di lalui untuk ke desa ini dari pusat ibukota?
Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

10.Bagaimana kondisi dan akses angkutan umum di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

11.Pukul berapa batas angkutan umum di desa ini berhenti?

Jawaban :
 .............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

12.Berapa jumlah Lingkungan,RT,RW dan Kepala Keluarga yang ada di desa ini?
Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

13.Bagaimana kondisi alam yang di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

14.Berapakah luas wilayah yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

15.Bagaimanakah kondisi iklim di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

16.bagaimanakah kondisi musim di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

17.Wilayah apa saja yang berbatasi di desa ini? (utara,selatan,timur dan barat)
Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

18.Bagaimana kondisi potensi sumber daya manusia yang ada di desa ini?
Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

19.Bagaimana konidisi sarana pendidikan di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
20.Barapa jumlah sarana pendidikan yang ada di desa ini?
Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

21.Berapa jumlah pengajar yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

22.Berapa jumlah murid yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

23.Berapa jumlah ustadz yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

24.Berapa jumlah majeliz taklim yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

25.Bagaimana kondisi sarana kesehatan yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

26.Wabah penyakit apa yang sering terjadi di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

27.Berapa jumlah puskesmas yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

28.Berapa jumlah posyandu yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
 .............................................................................................................................
.............................................................................................................................

29.Berapa jumlah yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

30.Berapa jumlah bidan yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

31.Berapa jumlah dukun beranak yang ada di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

32.Apa saja yang menjadi sumber mata pencaharian masyarakat yang ada di desa ini?
Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

33.Infastruktur apa saja yang di desa ini?

Jawaban :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................