ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN.

D
DENGAN BRONKITIS DI RUANG LUKMAN
RUMAH SAKIT ISLAM KENDAL

IRMA SITI MASYITOH

G3A020233

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2021
 Asuhan Keperawatan pada An. D Dengan Bronkitis Di Ruang Lukman
Rumah Sakit Islam Kendal

A. IDENTITAS
1. Nama Anak : An. D
2. Tempat/Tanggal Lahir : Manggungsari, 08 Desember 2016
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Nama Orangtua/Wali : Ny.
5. Alamat : Manggungsari, Weleri
6. Pekerjaan : Ibu rumah tangga
7. Agama : Islam
8. Kewarganegaraan : Indonesia
9. Tanggal Pengkajian : 14 Juni 2021
10.Tanggal Masuk RS : 12 Juni 2021
11. Pemberi Informasi : Ny. Hubungan dengan anak : Ibu Kandung

GENOGRAM KELUARGA

Keterangan Genogram :
atau = Pria, wanita sehat
atau = Pasien

atau = Meninggal
B. KELUHAN UTAMA
Ibu klien mengatakan batuk.

C. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

Ibu klien datang ke IGD Rumah Sakit Islam membawa anak nya dengan keluhan demam
±5hari , batuk, pilek, mual dan muntah >5 x/sehari. Pada saat dikaji pada tanggal 14 Juni
2021 pukul 12:30 ibu klien mengatakan masih batuk dan mual. S : 36,4°C, N : 113
x/menit, Spo2 : 99 %.

D. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

1. Penyakit yang pernah diderita

Klien tidak mempunyai riwayat penyakit

2. Pengalaman dirawat dirumah sakit

Klien belum pernah dirawat sebelumnya

3. Riwayat operasi/pembedahan

Tidak ada

4. Riwayat kehamilan/persalinan ibu yang berhubungan dengan kondisi saat ini

Klien anak laki-laki dari P2 A0, ibu klien mengatakan selama hamil mengaami
mual dan muntah pada trimester 1 ibu klien rutin memeriksakan kandungannya ke
bidan.

5. Riwayat alergi

Tidak ada riwayat alergi

6. Riwayat imunisasi

Ibu klien mengatakan mendapatkan imunisasi lengkap

E. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tidak mempunyai riwayat hipertensi/diabtes miletus

F. PENGUKURAN ANTROPOMETRI

1. Berat Badan : 28 Kg

2. Tinggi/Panjang Badan : 109 cm

3. Lingkar Kepala : 49 cm

4. Lingkar Dada : 27 cm
 5. Lingkar Lengan Atas : 24 cm

G. VITAL SIGN

Diukur pada tanggal 14 Juni 2021

1. Suhu : 36,4°C

2. Frekuensi Nadi : 113 x/menit

3. Frekuensi Pernapasan : 99 %

4. Tekanan darah :-

H. PENGKAJIAN PERKEMBANGAN

Klien merupakan anak yang aktif, berlari-lari, melompat-lompat dan bisa menendang
bola.

I. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DASAR DAN PEMERIKSAAN FISIK

1. Kepala

a. Bentuk kepala : Bulat

b. Fontanel anterior : Masih terbuka

c. Fontanel posterior : Masih terbuka

d. Kontrol kepala : Ya

e. Warna rambut : Hitam

f. Tekstur rambut : Halus

g. Bentuk wajah : Bulat

2. Kebutuhan Oksigenasi

a. Hidung

Patensi nasal : kanan paten, kiri paten

Rabas nasal : kanan (tidak ada), kiri (tidak ada)

Bentuk : Simetris

Tes penciuman : kanan : baik, kiri : baik

b. Dada

Bentuk : Simetris

Retaksi interkostal : Tidak

 Suara perkusi dinding dada : Sonor

Fremitus vocal : Vibrasi simetris

Perkembangan payudara :-

c. Paru-paru

Suara nafas tambahan : ronkhi

3. Kebutuhan Nutrisi dan Cairan

a. Mulut

Membran mukosa : lembab

Gusi : pink

Warna gigi : putih

Warna lidah : pink

Gerakan lidah : terkontrol

Tonsil : tidak ada pembesaran

Tes pengecapan : manis : √ , asam : √, asin, √, pedas : √

b. Abdomen

Bentuk : Simetris

Umbilikus : bersih

Bising usus : normal

Pembesaran hepar : tidak ada

Pembesaran limpa : tidak ada

Perkusi dinding perut : timpani

Pola Nutrisi dan Cairan Sehat Sakit

- Makan pagi Jam 07.00 (susu Jam 07.00 (susu +
+ nasi dan lauk nasi dan lauk)
- Makan siang Jam 13.00 Jam 13.30 (nasi
Jam makan (nasi dan lauk) dan lauk)
- Makan malam Jam 19:00 Jam 17.00 (nasi
(nasi dan lauk dan lauk)
+ snack)
Porsi makan 1 porsi ½ porsi
 Jenis makanan pokok Nasi dan lauk Nasi dan lauk
Jenis makanan selingan Snack Snack
Makanan kesukaan Sayur Sayur
Makanan yang tidak disukai Bubur Bubur
Air putih 6 Air putih 5 gelas
Jumlah air yang diminum
gelas
Istilah yang digunakan anak untuk - -
makan atau minum

4. Kebutuhan Eliminasi
Pola Buang Air Besar Sehat Sakit

Frekuensi 1 kali/ sehari 1 kali/ sehari

Konsistensi Padat Padat
Warna Coklat Coklat
Keluhan saat BAB Tidak ada Tidak ada
Istilah yang
Pup pup
digunakan
Pola Buang Air Sehat Sakit
Kecil
Frekuensi 8x/sehari 6 x/sehari
Warna Kuning Jernih Kuning pekat
Volume
Keluhan saat BAK Tidak ada Tidak ada
Istilah yang
Pipis Pipis
digunakan

5. Kebutuhan Aktivtas dan Istirahat

Pola Aktivitas Sehat Sakit
Bermain Aktif Aktif
Tempramen Tidak Tidak
Pola Tidur Sehat Sakit
- Malam 20:00-06:00 20:00-06:00
Jam tidur bangun
- Siang 14:00-15:00 14:00-15:00
Punggung nya di Punggung nya di
tepuk-tepuk dan tepuk-tepuk dan
Ritual sebelum tidur
menggunakan menggunakan
kipas kipas
Enuresis Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Gangguan pola
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
tidur
6. Kebutuhan Interaksi sosial
Komunikasi
a. Anak-Orangtua : baik
b. Anak-Teman : baik
c. Anak-Keluarga : baik
d. Anak-Orang lain : baik
Bicara
a. Ketidak fasihan (Gagap) : Ya Tidak
b. Defisiensi artikulasi : Ya Tidak
c. GangguanSuara : Ya Tidak
Bahasa
a. Memberikan arti pada kata-kata : Ya Tidak
b. Mengatur kata-kata kedalam kalimat: Ya Tidak

7. Kebutuhan Higiene Personal

a. Frekuensi mandi : 2 kali/ sehari
b. Tempat mandi : Kamar mandi
c. Kebiasaan mandi : Partial
d. Frekuensi sikat gigi : Belum
e. Berpakaian : Partial
f. Berhias : Partial
g. Keramas : Partial
h. Kuku
1) Warna Kuku : Pink
2) Higiene : Bersih
3) kondisi kuku : Pendek
4) Genetalia : Bersih

8. Organ Sensoris
Mata
a. Penempatan dan kesejajaran : Simetris
 b. Warna sclera : Putih
c. Warna Iris : Hitam
d. konjungtiva : Merah Muda
e. Ukuran pupil : Simetris
f. Refleks pupil : Respon bagus
g. Refleks kornea : Respon bagus
h. Refleks berkedip : Respon bagus
i. Gerakan kelopak mata. : Normal
j. Lapang Pandang : Normal
k. Penglihatan warna : Normal

Telinga
a. Penempatan dan kesejajaran pinna : Sejajar
b. Higiene : Kanan dan kiri bersih
c. Rabas Telinga : Kanan dan kiri tidak ada

Tes Pendengaran
a. Tes Rinne : Kanan dan kiri positif
b. TesWeber : Kanan dan kiri positif

Kulit
a. Warna kulit : Sawo matang
b. Tekstur : Halus
c. Kelembaban : Lembab
d. Turgor kulit : Normal
e. Inegritas kulit : Utuh
f. Edema : Tidak ada edema
g. Capillary refill : Kurang dari 3 detik

PENGKAJIAN NYERI FLACC

KRITERIA
SKOR
OBSERVASI 0 1 2
 Face Tidak ada Kadang kala meringis Sering mengerutkan 0
(Ekspresi ekspresi Yang atau mengerutkan dahi secara terus
muka) khusus dahi, menarik diri menerus,
atau tersenyum mengatupkan rahang
dagu bergetar

Legs Posisi normal Tidak tenang, gelisah, Menendang atau

0
(Gerakan atau rileks tegang menarik diri
kaki)

Activity Berbaring Mengeliat-geliat, Melengkung, kaku,

0
(aktivitas) tenang, bolak-balik atauterus menyentak
posisi normal, berpindah, tegang.
bergerak dengan
mudah

Cry Tidak menangis Merintih atau merengek, Menangis terus

0
(Menangis) (terjaga atau kadangkala Mengeluh menerus, berteriak
tidur) atau terisak-isak,
seringmengeluh

Consolabity Senang, rileks Ditenangkan dengan Sulit untuk dihibur

0
(Kemampuan sentuhan sesekali, atau sulit untuk
rileks dihibur) pelukan atau berbicara nyaman
dapat dialihkan

Total skor 0

Keterangan :
Interpretasi total skor(berikan tanda √ pada kategori nyeri yang sesuai) :
√ 0 (rileks dan nyaman)
□ 1-3 (nyeri ringan/ketidaknyamanan ringan)
□ 4-6 (nyeri sedang)
□ 7-10 (nyeri berat / ketidaknyamannan berat)

PENGKAJIAN RESIKO MALNUTRISI NUTRITIONAL RISK SCORE (NRS)

NO VARIABE SKOR PENGERTIAN

.
 1. Nafsu makan 0 Nafsu makan baik
1 Intake berkurang,sisa makanan
lebih dari ½ Porsi

2 Tidak ada nafsu makan lebih dari24 jam

2. Kemampuan 0 Tidak ada kesulitan makan, tidak

untuk makan diare atau Muntah
1 Ada masalah makan, sering muntah, diare
Ringan
2 Butuh bantuan untuk makan, muntah
sedang dan atau diare 1-2 kalisehari

3 Tidak dapat makan secara oral,

disfagia, muntah berat dan atau
diare > 2 kalisehari
3. Faktor stress 0 Tidak ada
1 Pembedahan ringan atau infeksi

2 Penyakit kronik, bedah mayor, inflammatory

bowel disease atau penyakit gastrointestinal
4. Persenti berat 0 BB/TB sesuai standar
badan
1 90-99% BB/TB

2 80-89% BB/TB
3 <79%BB/TB
TOTAL SKOR 1

Keterangan :

Kategori risiko malnutrisi berdasarkan skor:

a) 0-3: tidak ada risiko malnutrisi

b) 4-5: berisiko sedang

c) >7 :risiko tinggi malnutrisi

LEMBAR OBSERVASI STATUS NAUSEA Keller Indexof Nausea (KIN)

 Perubahan Sikap
Distress (Tekanan) Perubahan Fisiologis
dan Perilaku

Peningkatan frekuensi
Penurunan aktifitas Gelisah
Pernafasan
Hilang nafsu atau selera
Meletakkan tangan dimulut Menangis
Makan (√)
Ekspresi
Meletakkan tangan diatas perut Muntah
wajah mual (√)
Posisi mual (√) Sensitif Muntah berat (Retching)

Menolak cairan lewat mulut Keringat dingin

Kulit terasa dingin saat

Disentuh
Perubahan warna kulit atau
Kemerahan
Air liur meningkat

Sering menelan ludah

Ada gerakan lidah atau
Menekan atau membasahi
bibir
Total skor 2

Keterangan:
Jika indicator ditemukan pada anak , maka diberikan skor 1. Jika indicator tidak ditemukan saat
pengamatan , maka diberikan skor 0. Skor terendah adalah 0, sedangkan skor tertinggi adalah
19.Total skor yang tertinggi kemungkinan terbesar mengalami mual yang aktual
(Keller&Keck,2006).

PENGKAJIAN RESIKO JATUH PADA ANAK (HUMPTY DUMPTY

 Tanggal
Parameter Kriteria Skor
14/06/21 15/06/21
Umur Di bawah 3 tahun 4
3 – 7 tahun 3 3 3
7 – 13 tahun 2
>13 tahun 1
Jenis Laki – laki 2 2 2
Kelamin Perempuan 1
Kelainan neurologi 4
Perubahan dalam oksigen (
Diagnosis Masalah saluran napas,
3
Dehidrasi, Anemi, anoreksia ,
singkope/ sakit kepala,dll )
Kelainan psikis/Perilaku 2
Diagnosis lain 1 1 1
Gangguan kognitif Tidak sadar terhadap keterbatasan 3
Lupa keterbatasan 2 2 2
Mengetahui kemampuan diri 1
Riwayat jatuh dari tempat tidur
3
Faktor lingkungan saat bayi/anak
Pasien menggunakan alat bantu
3
atau box atau mebel
Pasien berada di tempat tidur 2 2 2
Di luar ruang rawat 1
Respon terhadap Dalam 24 jam 3
operasi / Obat Dalam 48 jam riwayat jatuh
Penenang / 2
Efek anastesi

>48 jam/ tidak menjalani operasi 1 1

Bermacam – macam obat yang

digunakan : obat sedative
9 kecuali pasien ICU yang
menggunakan sedasi dan
Penggunaan Obat 3
paralisis), hipnotik, barbiturate,
fenotiazin, antidepresan,
laksans/diuretic, narkotik
Salah satu pengobatan di atas 2
Pengobatan lain 1 1 1
 SKOR TOTAL 12 12
Initial perawat i i i
Risiko Rendah : 7-11 Resiko Tinggi : 12-23

Instrument Observasi Kesehatan Oral Anak Selama Hospitalisasi

No. Aspek Observasi HasilObservasi Skor

Warna merah mudah dan lembab. 1√

Lapisan lidah/kering. 2
1. Lidah
Lidah berwarna merah dan bengkak. 3
Lidah melepuh dan pecah-pecah. 4

Gigi bersih tidak ada sisa-sisa makanan yang menempel. 1√

Gigi yang ada sisa-sisa makanan/plak yang sedikit. 2
2. Gigi/GigiPalsu
Gigi yang ada sisa-sisa makanan/plak yang banyak. 3
Gigi yang terdapat gigi tiruan/berkaries. 4

Jumlah air liur normal. 1√

Jumlah air liur banyak/berlebih. 2
3. Air Liur
Mulut kering. 3
Tidak ada air liur. 4

Membran mukosa berwarna merah muda dan lembab. 1√

Membran mukosa dilapisi warna putih. 2
4. Membran Mukosa
Membran mukosa areanya berwarnaputih. 3
Membranemukosamengalamiperdarahandanadaluka 4

Berwarna merah muda dan lembab. 1√

Kering dan pecah-pecah. 2
5. Bibir
Perdarahan bibir. 3
Terdapat luka. 4

Komposmentis. 1√
Apatis. 2
6. Status Kesadaran
Somnolen. 3
Tidak sadar. 4

Tidak nyeri. 0√
Nyeri yang bisa diantisipasi/dapatditahan. 1
7. Nyeri Nyeri berselang/hilang timbul. 2
Nyeri saat bergerak. 3
Nyeri tak terkendali. 4
 Intake nutrisi baik/bagus. 0√
Intake nutrisi tidak adekuat. 1
8. Status Nutrisi Intake nutrisi hanya cairan yang masuk. 2
Intake nutrisi secara enteral. 3
Tidak ada intake nutrisi. 4

Tidak ada. 0√
Therapisteroid/diabetes militus. 1
Infeksi mukositis perdarahan (virus 2
9. Faktor Lain
jamur)
3
Therapy oksigen.
Pernafasan mulut. 4
Total Skor 6

Keterangan :
Interpretasi Status Kesehatan Oral
√ Skor 5-9 : Sangat Baik
 Skor 10-17 : Baik
 Skor 18-28 : Kurang
 Skor 29-31 : Buruk
 Skor 32-36 : Sangat Buruk

J. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Tanggal : 13 Juni 2021
Nama Test Hasil Nilai Rujukan
HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hemoglobin 8.0 g/dl 10,7 – 14,7
Hematokrit 23, 25 % 31 – 43
Lekosit 14.380 /mm3 5.000 – 14.500
Trombosit 31.000 /mm3 150.000– 450.0000
Eritrosit 2. 82 juta/uL 4.0 – 6,2
Index Eritrosit
MCV 82 fl 73-101
MCH 28. 4 pg 24-30
MCHC 33.4 g/dl 28-32
 RDW 17.4 % 10.0 – 15.0
MPV 11,1 fl 7.0-11.0

K. TERAPI YANG DIBERIKAN

Tanggal : 14 Juni 2021
No Hasil Dosis Rute
1 Donperidone 60 mL Sirup
2 Cefotaxim 2x400 mg IV
4 Puyer batuk pilek 3x1 tab Oral

L. DIIT : Nasi biasa

Perawat/ mahasiswa yang mengkaji

( Irma Siti Masyitoh)

M. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d sekresi yang tertahan (D.0001)
b. Nausea b.d gangguan pada esofagus ( D.0076)

N. INTERVENSI

No Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional

1.
Setelah dilakukan intervensi Manajemen Jalan Napas
keperawatan selama 1x4 jam, (I.01011)
maka bersihan jalan napas Observasi Un Untuk mengetahui
- Monitor pola napas
membaik, dengan kriteria hasil : bunyi nampas
(Frekuensi)
- Produksi sputum menurun tambahan
- Monitor bunyi napas
tambahan (Gurgling,
mengi, wheezing,
ronkhi)
Terapeutik
- Posisikan semi Dapat membantu
 fowler/fowler pengembangan
- Berikan minum paru dan
hangat mengurangi
- Lakukan fisioterapi tekanan dari
dada abdomen pada
- Lakukan diafragma
penghisapan lender
kurang dari 15 detik
- Edukasi
- Anjurkan asupan
cairan 2000ml/hari
- Ajarkan tekhnik
batuk efektif
Kolaborasi untuk membantu

- Kolaborasi perkembangan

pemberian kondisi pasien

bronkodilator

2.
Setelah dilakukan intervensi Manajemen mual
keperawatan selama 1x4 jam, (I.03117)
maka tingkat nausea menurun, Tindakan : Untuk
Observasi
dengan kriteria hasil : memberikan
- Identifikasi tindakan
- Keluhan mual menurun
pengalaman mual keperawatan
mengatasi mual
- Identifikasi dampak
mual terhadap
kualitas hidup (mis.
Nafsu makan)

- Monitor mual

- Monitor asupan
nutrisi dan kalori
Terapeutik

- Berikan makan
sedikit tapi sering
Edukasi :

- Anjurkan makanan
tinggi karbohidrat
dan rendah lemak
Untuk memenuhi
 kebutuhan nutrisi
- Ajarkan penggunaan
klien
teknik
nonfarmakologis
untuk mengatasi
mual (misalnya
Untuk mengtasi
dengan menonton
mual dengan
film kartun)
tekhnik non
farmakologi

O. IMPLEMENTASI

DX Tanggal/jam Implementasi Evaluasi Paraf

1 14 juni 2021 Memonitor pola napas S:

12:30 - Ibu klien mengatakan

anaknya batuk

O:

- Klien terlihat batuk-

batuk

- Terdengar Suara
Ronkhi

- N : 99 x/menit

- RR : 25 x/menit

- SpO2 : 98 %.

- Memposisikan semi S:
fowler/fowler
- Ibu klien
mengatakan masih
batuk dahak tidak
keluar

O:

- Klien terlihat batuk

 - Terdengar Suara
Ronkhi

- Klien terlihat duduk

di tempat tidur

- N : 99 x/menit

- RR : 25 x/menit

- SpO2 : 98 %.

Mengidentifikasi pengalaman
2 14 juni 2021 S:
mual
13 00 - Ibu klien mengatakan
masih merasakan
mual setiap makan

- Ibu klien mengatakan

hanya menghabiskan
½ porsi makan

O:

- Klien terlihat
menghabiskan makan
½ porsi makan
Melakukan fisioterapi dada
1 15 juni 2021 S:
08 :30
- Ibu klien mengatakan
setelah di tepuk-tepuk
punggungnya tidak
mengeluarkan dahak

O:

- Klien masih terlihat

batuk-batuk dan tidak
mengeluarkan dahak

- Klien terlihat batuk

- Terdengar Suara
Ronkhi

- N : 96 x/menit

- RR : 26 x/menit

- SpO2 : 99 %.
 Memberikan makan sedikit
2 15 juni 2021 S:
tapi sering
09:00
Ibu klien mengatakan
masih terlihat mual dan
masih menghabiskan
makan ½ porsi

O:

- Klien terlihat hanya

menghabiskan makan
½ porsi
Memberikan air minum
1. 16 / 06 / S:
hangat
2021
Ibu klien mengatakan
12:30 dahak nya sudah keluar
sedikit sedikit

O:

- Klien terlihat masih

batuk dan keluhar
dahak sedikit-sedikit

- Terdengar Suara
Ronkhi

- N : 95 x/menit

- RR : 25 x/menit

- SpO2 : 95 %.

menganjurkan makanan
2. 16 / 06 / S:
tinggi karbohidrat dan rendah
2021
lemak Ibu klien mengatakan
sudah makan nasi dengan
sayur bayam habis 1 porsi

O:

- Klien terlihat
mengahbiskan makan
1 porsi

- Klien terlihat aktif

- Klien terlihat
 tersenyum

P. EVALUASI

Dx Tanggal/Jam Evaluasi Paraf

S:
- Ibu klien mengatakan anak nya masih batuk
batuk
O:
- Klien terlihat batuk-batuk
- Terdengar suara ronkhi
- S : 36,3 ºC,

- N : 99 x/menit
14 Juni 2021
1 - RR : 25 x/menit
15 :00

- SpO2 : 98 %.

A : masalah bersihan jalan napas belum teratasi

P : lanjutkan intervensi

- Lakukan fisioterapi dada

S:
Ibu klien mengatakan anak nya masih merasakan
mual hanya menghabiskan makan ½ porsi

O:
- Klien terlihat hanya menghabiskan makan ½
porsi
- S : 36,3 ºC,
14 juni 2021
2.
15:00 - N : 99 x/menit

- RR : 25 x/menit

- SpO2 : 98 %.

A : masalah nausea belum tertasi

P : lanjutkan intervensi
- Berikan makan sedikit tetapi sering
 S:
- ibu klien mengatakan masih batuk-batuk
tetapi tidak keluar dahak

O:
- klien terlihat masih batuk-batuk
- Terdengar suara ronkhi
- S : 36,2 ºC,

- N : 99 x/menit

15/06/21 - RR : 26 x/menit
1
11:00 - SpO2 : 97 %.

- Klien terlihat aktif

- Klien terlihat sedang menonton kartun di
youtobe

A : masalah bersihan jalan napas belum teratasi

P : lanjutkan intervensi
- Anjurkan minum air hangat

S:
- ibu klien mengatakan sudah memberikan
makan sedikit tapi sering

- Sudah menghabiskan makan 1/2 porsi

O:
15/06/21 - Klien terlihat masih menghabiskan
2
11:00 makananannya hanya ½ porsi

A : masalah nausea belum teratasi

P : lanjutkan intervensi
- Anjurkan makanan tinggi karbohidrat dan
rendah lemak

1. 16 / 06/ 2021 S:
ibu klien mengatakan masih ada batuk dan dahak
nya sedikit-sedikit sudah bisa keluar

O:
- Klien terlihat masih batuk-batuk
- Dahak sedikit-sedikit keluar
 - Terdengar suara ronkhi
- S : 36,1 ºC,

- N : 99 x/menit

- RR : 27 x/menit

- SpO2 : 99 %.

A : masalah bersihan jalan napas teratasi sebagian

P : pertahankan intervensi
- Lakukan fisioterapi dada
- Berikan minum air hangat
S:
ibu klien mengatakan anak saya sudah
mengahabiskan makan 1 porsi habis dengan menu
nasi dan sayur bayam

O : klien terlihat menghabiskan makan 1 porsi

2. 16 / 06 / 2021 makan habis

A : masalah teratasi

P : pertahankan intervensi

- Anjurkan makanan tinggi karbohidrat dan

rendah lemak