ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.J PADA Ny.

E DI DESA KEMUNING
GUNUNG SUGIH KECAMATAN KEDONDONG KABUPATEN PESAWARAN

1. Identitas
Kepala Keluarga : Tn. J
Nama : Ny. E
Umur : 58
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat :Kemuning, Gunung Sugih kecamatan kedondong kabupaten pesawaran
2. Komposisi Keluarga
No. Nama Umur L/P Agama Pendidikan Pekerjaan Hub. Keterangan
Dgn kk
1 Tn. J 60 L Islam SMA Petani Ayah Sakit

2 Ny. E 58 P Islam SMA IRT Ibu Sakit

3 Tn. I 32 L Islam SMA Wiraswasta Anak Sehat

4 Tn. K 34 L Islam S1 Wartawan Anak Sehat

5 Tn. F 28 L Islam S1 Pegawai Anak Sehat

6 Tn. P 19 L Islam SMA Mahasiswa Anak Sehat

3. Genogram

Keterangan:

: Laki – laki : Sakit

: Keturunan

: Perempuan : Tinggal serumah

: Meninggal : Menikah

1. Tipe Keluarga : Keluarga Tn.I merupakan keluarga The Nuclear Family (keluarga inti) yang
terdiri dari suami, istri, dan anak.
2. Latar Belakang Budaya
- Latar belakang budaya/suku : klien mengatakan asli suku lampung
- Bahasa yang digunakan sehari-hari : klien mengatakan sehari- hari menggunakan Bahasa
Lampung
- Kebiasaan suku yang mempengaruhi terhadap kesehatan : Keluarga klien mengatakan
tidak ada kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan dalam suku.
- Keluarga memanfaatkan fasilitas modern atau tradisional : klien mengatakan
menggunakan fasilitas modern dengan berobat ke puskesmas atau rumah sakit
3. Identifikasi Agama : Keluarga klien menganut agama islam dan menjadikan agama islam
sebagai pedoman dasar keyakinan atau nilai yang mempengaruhi keluarga.
 4. Rekresi Keluarga : klien mengatakan mengisi waktu luangnya dengan menonton televisi
berkumpul dengan keluarga serta bersilahturahmi dengan tetangga.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
No Pemeriksaan fisik Tn. J Ny. E Tn. I Tn. K Tn. F Tn. P

1 Keadaan umum
TTV:
a. Berat badan

b. Tinggi badan

c. Tekanan darah

d. Suhu

e. Nadi

f. Pernafasan
2 Rambut
a. Kekuatan

b. Kebersihan

c. Teksterur
3 Mata
a. Bentuk

b. Sclera

c. Pupil

d. Konjungtiva
4 Hidung
a. Polip

b. Mukosa

c. Penciuman
4 Telinga
a. Kebersihan

b. Nyeri tekan

c. Bentuk

d. Fungsi
5 Mulut
a. Kebersihan

b. Carises gigi
c. Lidah
6 Leher
a. Reflek menelan

b. Lesi

c. Thyoid
7 Dada
a. Bentuk

b. Suara nafas

c. Nyeri dada
8 Abdomen
a. Lesi
 b. Nyeri tekan

c. Asites

d. Bising usus
9 Extermitas
a. Lesi

b. Pergerakan

c. Fraktur

d. Edema
5. Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Luas :
Jenis :
Sirkulasi udara :
Pemanfaatan ruang :
Kebersihan ruang :
Lantai :
Jarak spticktank :
Sumber air minum :
Pembuangan limbah :
Kedaan perkarangan :
Pembuangan sampah :
Denah :

Kamar Depan Kamar Utama Kamar Tengah kamar Belakang

Pintu Depan

Ruang TV

Ruang Tamu
Kamar Mandi Ruang makan Dapur
 b. Karakteristik komunitas dan tetangga : klien tinggal dengan suami dan anaknya,
karakteristik komunitas dan tetangga klien Sangat baik dan saling tolong menolong serta
bergotong royong di lingkungannya dalam berbagai acara.Komunikasi antar tetangaa baik
dan saling menghargai perbedaan.
c. Mobilitas geografis keluarga : Keluarga klien sudah ±10 tahun tinggal di rumah tersebut
dan tidak memiliki kebiasaan berpindah tempat tinggal.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : Keluarga Ny.E sering
bersosialisasi dengan masyarakat dan cukup aktif mengikiti kegiatan yang ada di daerah
tersebut.
6. Kebutuhan Hidup Sehari-hari
a. Pola nutrisi : Keluarga Ny. E mengatakan pola makan sehari-hari teratur yaitu 3x sehari,
Ny.E mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang alergi makan dan dalam keluarga Ny.E
menyajikan makan yang terdiri dari makanan pokok seperti karbohidrat, protein, nabati
hewani, sayur mayor, buah dan susu di sajikan dalam keadaan hangat agar dapat menambah
nafsu makan.
b. Kebersihan diri anggota keluarga : Keluarga Ny. E mengatakan mandi 2x sehari, gosok
gigi 3x sehari, mencuci rambut 3x seminggu, dan memotong kuku jika sudah panjang
c. Istirahat / tidur : Keluarga Ny.E mengatakan tidur ± 8 jam diwaktu malam hari, tetapi Ny.E
sering terbangun ketika tidur dan susah untuk tidur lagi.
7. Harapan keluarga
Keluarga berharap keadaan Ny.E cepat sembuh dan kepada perwat yang berkunjung
keluarga merasa senang dengan kedatangannya , karena keluarga dapat mengetahui
pengertian, pencegahan, komplikasi dan cara merawat anggota keluarga yang sakit.
8. Analisa Data

No. Data Masalah Etiologi

1 DS: Manajemen Ketidakmampuan
- Ny.E mengatakan sakit kesehatan kurang keluarga dalam
pada bagian kepala pada efektif merawat anggota
saat berdiri. keluarga dengan
- Ny.E mengatakan nyeri penyakit hipertensi
pada bagian kepela seperti pada Ny. E
di tusuk-tusuk.
- Ny.E mengatakan jika
bangun dari tempat tidur
seperti ingin jatuh.
- Ny.E mengatakan sulit
tidur pada malam hari.
DO:
- Ny.E terlihat pucat.
- Ny.E mengunakan koyo
cabe di bagian kepala nya
untuk meredakan nyeri.
- Tanda-tanda vital
TD: 170/100 mmHg
N: 88x/m
S: 35,6˚C
RR: 20x/m
2 DS: Manajemen Ketidakmampuan
- Ny. E mengatakan kesehatan tidak keluarga dalam
pundaknya terasa berat. efektif dan mengambil keputusan
- Ny. E mengatakan bila kurangnya yang tepat untuk
cholestrol nya kambuh pengetahuan mengatasi penyakit
klien mengatakan tentang diit cholestrol dan tidak
pundaknya terasa sakit dan cholestrol. disiplin dalam diit
kepalanya terasa sakit. cholestrol khususnya
- Ny.E mengatakan seperti pada Ny.E
pegal-pegal.
- Ny. E mengatakan
mempunyai cholestrol
yang sering kambuh pada
saat tidak mengontrol
makanan.
DO:
- Ny.E kurang mengontrol
makanan.
- Ny. E terlihat
meyepelekan makanan
yang di konsumsi
3 DS: Manajemen Ketidakmampuan
- Tn.J mengatakan sering kesehatan tidak merawat anggota
sakit pada bagian efektif keluarga dengan
persendian. masalah asam urat
 - Tn.J mengatakan sering khususnya pada Tn.J
kram pada bagian kaki.
- Tn. J mengatakan sulit
beraktivitas jika asam
uratnya kambuh.
DO:
- Tn.J nampak duduk saja
jika asam uratnya kambuh.
9. Diagnosa Keperawatan

1. Manajemen kesehatan kurang efektif berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga

dalam merawat anggota keluarga dengan penyakit hipertensi pada Ny. E
2. Manajemen kesehatan tidak efektif dan kurangnya pengetahuan tentang diit cholestrol.
Ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi
penyakit cholestrol dan tidak disiplin dalam diit cholestrol khususnya pada Ny.E
3. Manajemen kesehatan tidak efektif Ketidakmampuan merawat anggota keluarga
dengan masalah asam urat khususnya pada Tn.J
10. Rencana Keperawatan
No. Tujuan umum Tujuan khusus Evaluasi Intervensi
Dx
Kriteria Standar
1. Setelah Setelah dilakukan
dilakukan kunjungan rumah
kunjungan selama 1x60 menit
rumah selama diharapkan keluarga
3 kali dapat mengerti
diharapkan tentang nyeri
masalah Respon Keluarga mampu 1. Dengan
hipertensi TUK I Verbal menyebutkan menggunakan
Ny.E teratasi Keluarga dapat pengertian lembar balik
mengenal tentang hipertensi. jelaskan
masalah hipertensi Hipertensi adalah pengertian
a. Menyebutkan suatu keadaan hipertensi
pengertian dimana tekanan pada keluarga
hipertensi sistol diatas 140 2. Beri
dan diastole diatas kesempatan
90 mmHg untuk
bertanya
3. Evaluasi
penjelasan
yang
diberikan
dengan
menanyakan
Respon kembali
verbal pengertian
hipertensi
Keluarga mampu 4. Beri
b. Menyebutkan menyebutkan reinforcement
penyebab penyebab positif bila
hipertensi hipertensi keluarga
1. Obesitas menjawab
2. Keturunan benar
3. Pola makan
4. Jarang
berolahraga
5. Terlalu
banyak
mengkonsums
i minuman
keras
TUK II

Keluarga dapat
mengambil keputusan
untuk merawat
 anggota keluarga
yang menderita Respon Keluarga mampu 1. Jelaskan pada
hipertensi Verbal menyebutkan keluarga
a. Menyebutkan bahaya hipertensi tentang
akibat dari bahaya 1. Stroke bahaya
hipertensi hipertensi
2. Evaluasi yang
telah di
jelaskan untuk
mengetahui
apakah
keluarga
sudah
mengerti atau
Respon Ungkapkan belum
verbal bahwa keluarga 3. Evaluasi
akan melakukan penjelasan
b. Keluarga tindakan yang
memutuskan untuk keperawatan diberikan
melakukan untuk mengatasi dengan
tindakan masalah menanyakan
keperawatan hipertensi kembali apa
dalam yang di
mengatasinya jelaskan
1. Memotivasi
keluarga untuk
mengambil
keputusan
mengatasi
masalah
hipertensi
2. Beri
reforcement
positif bila
keluarga
mampu
menjawab
pertanyaan
dengan benar

TUK III

Keluarga dapat
merawat anggota
keluarga yang
menderita hipertensi Respon Keluarga dapat 1. Dengan
a. Keluarga dapat Verbal mengetahui cara menjelaskan
menyebutkan cara mengurangi dan pada keluarga
merawat anggota mencegah tentang cara
keluarga dengan terjadinya nyeri mengurangi
hipertensi dengan tehnik 1. dan mencegah
 relaksasi nafas terjadinya
dalam nyeri
2. kompres hangat 2. Beri
pada kepala kesempatan
bagian belakang untuk
3. pengobatan bertanya
secara teratur 3. Evaluasi
penjelasan
yang telah
diberikan
dengan
menanyakan
Respon kembali
Verbal kepada
b. Memanfaatkan keluarga
pelayanan Keluarga mampu 4. Beri
kesehatan membantu reinforcement
anggota keluarga positif bila
untuk dapat keluarga
memeriksakan menjawab
kesehatan dan dengan benar
mendapatkan 1. Berikan
pengobatan secara penjelasan
teratur tentang
pentingnya
memeriksakan
kesehatan
2. Memotivasi
keluarga
untuk
semangat
memeriksakan
kesehatan
pada anggota
keluarga yang
menderita
hipertensi
No. Tujuan Tujuan khusus Evaluasi Intervensi
Dx umum
Kriteria Standar
1. Setelah Setelah dilakukan
dilakukan kunjungan rumah
kunjungan selama 1x60 menit Respon
rumah diharapkan Verbal
selama 3 keluarga dapat
kali mengerti tentang
diharapkan penyakit hipertensi
keluarga
dapat 1. Dengan
memahami TUK I menggunakan
tentang Keluarga mampu lembar balik
hipertens Keluarga dapat menyebutkan jelaskan
mengenal tentang pengertian pengertian
masalah hipertensi Hipertensi. hipertensi pada
a. Menyebutkan Nyeri adalah keluarga
pengertian suatu kondisi 2. Beri kesempatan
hipertensi dimana untuk bertanya
seseorang 3. Evaluasi
merasakan penjelasan yang
perasaan yang diberikan
tidak nyaman dengan
Respon atau tidak menanyakan
Verbal menyenangkan kembali
yang disebabkan pengertian
oleh kerusakan hipertensi
jaringan yang 4. Beri
telah rusak atau reinforcement
yang berpotensi bila keluarga
b. Menyebutkan untuk rusak. menjawab benar
 penyebab
hipertensi

Keluarga mampu
menyebutkan
penyebab
hipertensi.
1. Obesitas
2. Pola makan
(garam yang
berlebih)
3. Keturunan
4. Jarang
berolahraga
5. Terlalu
banyak
minum
minuman
keras
6. Kurang
olahraga
TUK II

Keluarga dapat Respon Keluarga mampu 1. Menggunakan

mengambil Verbal menyebutkan lembar balik
keputusan untuk bahaya diskusikan
merawat anggota Hipertensi: bersama
keluarga yang Stroke keluarga akibat
menderita bahayanya
Hipertensi Hipertensi
Ungkapkan 2. Berikan
a. Menyebutkan bahwa keluarga kesempatan
akibat dari akan melakukan keluarga untuk
bahaya tindakan bertanya
hipertensi Respon keperawatan 3. Evaluasi
Verbal untuk mengatasi penjelasan yang
masalah diberikan
b. Keluarga Hipertensi 1. Motivasi
memutuskan keluarga untuk
untuk mengabil
melakukan keputusan
tindakan mengatasi
keperawatan masalah
dalam 2. Beri inforcement
mengatasinya positif bila
keluarga dapat
mengerti

TUK III
Respon
Keluarga dapat Verbal
anggota keluarga 1. Gali
yang menderita pengetahuan
hipertensi tentang cara
a. Menyebutkan Keluarga merawat
cara merawat mengatakan hipertensi
Hipertensi bahwa keluarga 2. Diskusikan
akan merawat dengan keluarga
anggota keluarga cara merawat
 yang menderita anggota keluarga
Hipertensi yang menderita
1. Makan hipertensi
makanan yang 3. Beri kesempatan
bergizi keluarga untuk
2. Olah raga menanyakan hal
teratur yang belum jelas
Respon 3. Hindari 4. Evaluasi yang
Verbal kebiasaan dijelaskan
merokok dan 5. Beri reforcement
kopi positif atas
4. Hindari jawaban yang
makanan yang benar
tinggi lemak dan 1. Dengan media
b. Demonstrasikan garam demonstrasikan
cara perwatan cara perawatan
hipertensi
2. Beri
kesempatan
keluarga untuk
bertanya
Demonstrasikan 3. Beri
cara perawatan kesempatatan
hipertensi keluarga untuk
mendemonstrasi
kan kembali
cara yang di
ajarkan
4. Beri
reforcement
positif atas
 partisipasi
keluarga

No. Tujuan Tujuan khusus Evaluasi Intervensi

Dx umum
Kriteria Standar
1. Setelah Setelah dilakukan
dilakukan kunjungan rumah
kunjungan selama 1x60 menit
rumah diharapkan
selama 3 kali keluarga mampu:
diharapkan TUK I
keluarga Keluarga dapat
mampu membantu
membantu masalah anggota
klien kelurga mengatasi
mengatasi cemas Respon Keluarga mampu 1. Dikusikan
cemas a. Menyebutkan Verbal menyebutkan tentang
pengertian pengertian cemas pengertian
cemas Cemas adalah cemas
kekhawatiran dan dngan
rasa takut yang keluarga
berlebih dan terus 2. Tanyakan
menerus sehubung kembali
dengan situasi pada
yang dirasakan keluarga
sekarang tentang
pengertian
cemas
3. Beri pujian
atas
jawaban
 yang benar
TUK II

Keluarga dapat
membantu
masalah anggota
keluarga
mengatasi cemas Respon Keluarga dapat 1. Jelaskan
a. Menyebutkan Verbal menyebutkan pada
tanda dan tanda dan gejala keluarga
gejala cemas lemas yaitu: tanda dan
1. Peningkatan gejala cemas
tekanan darah 2. Berikan
2. Peningkatan kesempatan
nadi bertanya
3. Peningkatan kepadaanggo
pernafasan ta keluarga
4. Jantung 3. Pastikan
berdebar-debar keluarga
5. Berkeringat memahami
6. Merasa lelah tanda dan
gejala cemas
TUK III

Keluarga mampu
mengatasi cemas
a. Menyebutkan Respon Keluargamampu 1. Jelaskan
cara mengatasi Verbal menyebutkan cara- pada klien
cemas cara mengatasi cara
cemas: mengatasi
1. Tidur teratur cemas
2. Melakukan 2. Pastikan
 aktivitas visik keluarga
3. Olahraga rilek akan
melakukan
cara yang
dianjurkan
untuk
mengatasi
cemas
3. Beri
kesempatan
keluarga
untuk
bertanya
4. Berikan
pujian atas
jawaban
yang benar
11. Implementasi/ Evaluasi

No. Tujuan Tanggal / Implementasi Paraf Evaluasi

DX khusus Waktu
1 Keluarga dapat 22/05/2021 1. Menjelaskan pada DS:
mengenal 10.00 keluarga tentang 1. Ny.E
tentang masalah pengertian nyeri mengatakan
nyeri akibat 2. Mendiskusikan nyeri adalah
hipertensi ulang kepada suatu kondisi
a. Menyebutka keluarga tentang seseorang
n pengertian pengertian nyeri merasakan
nyeri 3. Memberikan perasaan
reinforcement positif yang tidak
atas jawaban keluarga menyenangk
an
DO:
1. Ny. E dapat
menjelaskan
kembali
tentang
pengertian
dari nyeri
2. Ny.E
Nampak
aktif
bertanya dan
memahami
penjelasan
nyeri
A:
TUK I tercapai
P:
Lanjutkan
intervensi TUK
II

2 22/05/2021 1. Menjelaskan
Keluarga dapat 11.30 kepada keluarga DS :
mengenal tentang pengertian 1. Ny.E
masalah hipertensi mengatakan
hipertensi 2. Mendiskusikan Hipertensi
 a. Menyebutkan ulang kepada adalah
pengertian keluarga tentang peningkatan
hipertensi pengertian tekanan
hipertensi darah
3. Memberikan DO :
reinforcement 1. Ny.E
positif atas tampak
jawaban keluarga aktif
bertanya
dan
memahami
apa yang
telah di
jelaskan
2. Ny.E
dapat
menjelaska
n kembali
tentang
pengertian
hipertensi
A:
TUK I tercapai
P:
Lanjutkan
3 22/05/2020 1. Menjelaskan intervensi
Keluarga 11.30 kepada keluarga TUK II
dapat tentang pengertian
membantu cemas DS :
masalah 2. Mengevaluasi 1. Ny.E
anggota yang telah di mengatakan
keluarga jelaskan mengerti
dalam 3. Beri tentang
mengatasi reinforcement atas pengertian
cemas jawaban yang cemas
a. Keluarga benar DO :
dapat 1. Ny.E
menyebutkan nampak
pengertian bersemanga
cemas t dalam
 menjawab
pertanyaan
2. Ny.E
sudah
memahami
apa yang di
jelaskan
A:
TUK I tercapai
P:
Lanjutkan
intervensi
TUK II
1 Keluarga 23/05/2021 1. Menjelaskan DS:
dapat 09.30 kepada keluarga 1. Ny.E
mengambil tentang penyebab menyatakan
keputusan nyeri nyeri kepala
untuk 2. Menanyakan disebabkan
merawat kembali pada oleh
anggota keluarga tentang kerusakan
keluarga penyebab nyeri vaskuler
yang 3. berikan pada saluran
menderita reinforcement pembuluh
nyeri positif atas perifer
sekunder jawaban yang DO:
hipertensi diberikan 1. Ny.E
a. Menyebutka Nampak
n penyebab aktif dalam
dari nyeri bertanya
akibat 2. Ny.E
hipertensi mampu
memahami
penyebab
nyeri yang
telah
dijelaskan
A:
TUK II
tercapai
P:
Lanjutkan
 intervensi

2 23/05/2021 1. Menjelaskan
10.00 kepada keluarga DS:
Mengambil tentang 1.Ny.E
keputusan komplikasi dari mengatakan
merawat hipertensi jika tidak di
anggota 2. Menanyakan tangani dapat
keluarga kembali kepada mengakibatkan
yang sakit keluarga tentang penyakit
Hipertensi akibat dan bahaya ginjal, stroke
yang ditimbulkan dan jantung
dari hipertensi DO:
3. Memberikan 1. Ny.E
reinforcement tampak
positif atas aktif
jawaban yang bertanya
diberikan 2. Ny.E
dapat
menyebutka
n 1 dari 2
komplikasi
hipertensi
TUK II
tercapai
P:
Lanjut
intervensi
TUK III

Keluarga dapat 1.Memberikan

membantu penjelasan terkait
masalah anggota tanda dan gejala DS:
keluarga cemas Ny.E mampu
mengatasi cemas 2.Mengevaluasi menjelaskan
kembali apa yang apa yang telah
telah dijelaskan di jelaskan
3.Memberikan sebelumnya
 reinforcement atas
jawaban yang DO:
benar 1. dapat
menyataka
n tanda dan
gejala yang
dialaminya
1.
Nampak
mengerti
apa yang
telah
dijelaskan
A:
TUK II teratasi
P:
Lanjutkan
intervensi
TUK III
1 Keluarga 24/05/2012 1. Menjelaskan DS:
mampu 13.00 kepada keluarga 1.Ny.E
memanfaatkan bila sakit berobat mengatakan
fasilitas ke puskesmas/ akan
kesehatan petugas kesehatan berobat ke
lainnya puskesmas
2. Motivasi agar terdekat
Ny. E DO:
mengunjungi 1.Klien
fasilitas kesehatan telah
3. Menjelaskan termotivasi
kepada keluarga A:
pentingnya Masalah
berobat ke teratasi
puskesmas / P:
tenaga kesehatan Hentikan
lainnya intervensi
2 25/05/2021
Keluarga 13.00 DS:
dapat 1. Mendiskusikan 1. Keluarga
merawat pada keluarga cara mengatakan
anggota merawat anggota mengerti cara
 keluarga keluarga yang sakit merawat
yang 2. Mendemonstrasikan anggota
menderita cara perawatan keluarga yang
hipertensi hipertensi yaitu menderita
a. Menyebutka dengan pola makan hipertensi
n cara yg sehat
merawat 3. Mengevalusai DO:
hipertensi kembali apa yang 1 Keluarga
telah di jelaskan mampu
4. Beri reinforcement mengulang
positif terhadap kembali apa
kemampuan yang telah di
keluarga jelaskan
A:
Masalah
teratasi
P:
Hentikan
3 25/05/2021 intervensi
13.00
1. Mampu DS:
Keluarga menjelaskan cara 1. Keluarga
mampu mengatasi cemas telah mengerti
mengatasi cemas 2. Memotivasi agar cara mengatasi
Ny.E untuk cemas yang
melakukan hal dialami oleh
yang dapat anggota
menghilangkan keluarganya
cemas DO:
3. Berikan 1. Keluarga
reinforcement atas dan klien telah
usaha yang termotivasi
dilakukan oleh A:
keluarga Masalah
khususnya pada teratasi
Ny.E P:
Hentikan
intervensi
Dok: 22 mei 2021