LAPORAN TRIBULAN I

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS TUNGGANGRI

KABUPATEN TULUNGAGUNG
TAHUN 2019

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga penyusunan Laporan Tribulan I
Kegiatan Penilaian Perilaku Pemberi Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
Puskesmas Tunggangri, Kabupaten Tulungagung tahun 2019 dapat terselesaikan.
Keberadaan Kegiatan Penilaian Perilaku Pemberi Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien ini bagi Puskesmas Tunggangri sangat penting karena akan memberikan
panduan dan evaluasi secara rinci terhadap seluruh gerak langkah yang terkait dengan
komitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu, terjangkau, dan mengutamakan
keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di
puskesmas Tunggangri.
Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien ini juga merupakan suatu
persyaratan yang sangat penting bagi pelaksanaan Puskesmas Tunggangri sebagai
puskesmas yang menjalankan sistem puskesmas akreditasi. Secara umum ruang
lingkup Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien ini meliputi seluruh penataan
Sistem Manajemen Mutu di Puskesmas Tunggangri yang dimulai dari pemeriksaan,
pengukuran,penilaian sampai pada kesimpulan.
Penyusunan Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien ini tentu masih
memerlukan perbaikan karena memang area prioritas pelayanan bersifat dinamis dan
bahkan harus selalu diperbaiki secara terus menerus seiring dengan perkembangan di
Puskesmas Tunggangri, Kabupaten Tulungagung. Harapannya Penilaian Perilaku
Pemberi Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien yang dimiliki Puskesmas Tunggangri
ini benar-benar diimplementasikan oleh seluruh penanggung jawab dan unit-unit yang
terkait pada Puskesmas Tunggangri Kabupaten Tulungagung

Tulungagung, 1 April 2019

Kepala UPTD Puskesmas Tunggangri

dr. DONY WAHYU BAKTISISWOYO

Penata Tk 1
NIP. 19831016 201001 1 001

2
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar................................................................................................................2

Daftar isi...........................................................................................................................3

BAB I

Pendahuluan.........................................................................................................4

BAB II

Hasil penilaian perilaku pemberi layanan klinis & sasaran keselamatan pasien..5
BAB III

Penutup................................................................................................................11

3
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Puskesmas adalah sebuah instritusi pelayanan kesehatan yang kompleks.
Untuk menjalankan fungsinya dengan baik maka Puskesmas harus
memperhatikan aspek mutu layanan, keselamatan pasien dan perilaku pemberi
layanan klinis. Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah
proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang
memuaskan.
Untuk menjaga dan meningkatkan mutu puskesmas harus mempunyai
suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien di
semua tingkatan. Semua kegiatan yang ada di Puskesmas harus dimonitor dan
dipantau untuk memastikan keberhasilan program yang telah disusun.
Laporan Tribulan I tahun 2019 ini di buat untuk mengevaluasi
perkembangan hasil pemantauan indikator mutu yang diambil oleh instalasi / unit
kerja dari bulan Februari sampai bulan  Maret 2019.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang
memenuhi standar pelayanan keselamatan pasien dan memberikan
kepuasan kepada pasien

2. Tujuan Khusus
a. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP
b. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medik,
keselamatan pasien dan dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan
kebutuhan
c. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien
melalui peningkatan kemampuan pemberi layanan kesehatan

BAB II
4
 HASIL PENILAIAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS &
SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Pelaksanaan kegiatan penilaian perilaku pemberi layanan klinis dan keselamatan

pasien tribulan I ini di Puskesmas Tunggangri Kabupaten Tulungagung sebagaimana
dalam perencanaan dilakukan terhadap unit/program dengan hasil sebagai berikut;

A. Kegiatan Penilaian Indikator Mutu Pelayanan Klinis

No UNIT FEBRUARI MARET

1. RUANG PEMERIKSAAN UMUM

a Angka Kontak komunikasi 150/1000 8,29 % 6,33 %

b Rasio Rujukan Nonspesialistik (RRNS) < 5% 13 % 9,7 %

c Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke 100% 100%

FKTP (RPPB) > 50%

2. RUANG TINDAKAN

a Cuci tangan 0% 100 %

b Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100 % 100 %

c Pembuangan Jarum Suntik Memenuhi 100 % 100 %

Standart

3. LOKET

a Jam buka pelayanan 100% 100%

senin s/d kamis 07.30 s/d 11.00
jumat dan sabtu 07.30 s/d 10.00
b Identifikasi pasien dengan benar 97% 100%

4. LABORATORIUM

a Kesesuaian jenis pelayanaan laboratorium 100% 100%

dengan standart

b Ketapatan waktu tunggu penyerahan hasil 100% 100%

laboratorium

5. RUANG FARMASI

a Kesesuaian Item Obat yang tersedia dalam 100% 100%

5
 Formularium

b Ketersediaan Obat dan Vaksin terhadap 20 100% 100%

Item obat indikator

B. Kegiatan Penilaian Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis

NO UNIT FEBRUARI MARET

1 RUANG PEMERIKSAAN UMUM
a Kesesuaian Tata Nilai (CINTA) 100% 100%
b Kemudahan Mengakses Petugas 100% 100%
c Kesesuaian dengan SOP 100% 100%

2 RUANG TINDAKAN
a Kesesuaian Tata Nilai (CINTA) 100% 100%
b Kemudahan Mengakses Petugas 100% 100%
c Kesesuaian dengan SOP 100% 100%

3 LOKET
a Kesesuaian Tata Nilai (CINTA) 89% 96%
b Kemudahan Mengakses Petugas 100% 100%
c Kesesuaian dengan SOP 95% 100%

4 LABORATORIUM
a Kesesuaian Tata Nilai (CINTA) 100% 100%
b Kemudahan Mengakses Petugas 100% 71%
c Kesesuaian dengan SOP 100% 78%

5 RUANG FARMASI
a Kesesuaian Tata Nilai (CINTA) 100% 100%
b Kemudahan Mengakses Petugas 100% 100%
c Kesesuaian dengan SOP 100% 100%

C. Kegiatan Penilaian Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

NO UNIT FEBRUARI MARET

1 RUANG PEMERIKSAAN UMUM
a Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100% 100%
b Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat 100% 100%
Kepada Pasien
c Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur 100% 100%
Tindakan Medis dan Keperawatan
d Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di 100% 100%
Puskesmas
e Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100% 100%

2 RUANG TINDAKAN
a Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100% 100%

6
 b Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat 100% 100%
Kepada Pasien
c Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur 100% 100%
Tindakan Medis dan Keperawatan
d Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di 100% 100%
Puskesmas
e Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100% 100%

3 LOKET
a Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 97% 100%
b Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di 95% 98%
Puskesmas
c Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100% 100%

4 LABORATORIUM
a Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100% 100%
b Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur 100% 100%
Tindakan Medis dan Keperawatan
C Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di 100% 71%
Puskesmas
d Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100% 100%

5 RUANG FARMASI
a Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100% 100%
b Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat 100% 100%
Kepada Pasien

c Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di 100% 100%

Puskesmas

D. Kegiatan Pelaporan Insiden KTD/ KNC/ KTC

N0 UNIT FEBRUARI MARET
1 Ruang Pemeriksaan Nihil Nihil
Umum
2 Ruang Tindakan Nihil Nihil
3 Loket Nihil Nihil
4 Laboratorium Nihil Nihil
5 Ruang Farmasi 2 Kasus KPC yaitu : 1 Kasus KPC,
terjadinya kesalahan Kesalahan cara minum
dalam penulisan resep obat

7
8
9
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Secara umum hasil penilaian indikator perilaku layanan klinis di masing-
masing unit layanan masih ada unit yang belum mencapai taget, yaitu
1. Ruang Pemeriksaan Umum :
a. Kurangnya kesadaran masyarakat untuk periksa ke Puskesmas
b. Pasien minta rujukan atas permintaan sendiri
c. Petugas kurang teliti dalam menulis resep
2. Ruang Tindakan :
a. Belum Terbiasa cuci tangan
3. Loket
a. Petugas kurang cepat dalam memberikan pelayanan
b. Petugas kurang Netral dalam memberikan pelayanan
4. Laboratorium
a. Petugas merangkap beberapa tugas sehingga terkadang meninggalkan
ruang pelayanan untuk memenuhi tugas lain
b. Penerapan SOP dalam Pelayanan
5. Ruang Farmasi
Tidak ada masalah
Secara umum hasil penilaian indikator Keselamatan Pasien di masing-masing
unit layanan sebagian besar sudah banyak yang mencapai target,
Laporan KPC banyak ditemukan di Poli umum karena kesalahan Penulisan
Resep yang dobel

B. SARAN
Berdasarkan hasil yang telah kami sampaikan tim PMKP berharap setelah
dilakukan tindak lanjut semua unit di Puskesmas Tunggangri memperbaiki mutu
pelayanan dan meningkatkan keselamatan pasien dan penggunjung di pukesmas
Tunggangri

C. RENCANA TINDAK LANJUT

10
1. Mengadakan pertemuan rapat intern antara tim PMKP dengan tim manajemen
mutu dan unit terkait untuk memantau pelaksanaan RTL
2. Hasil dari RTL digunakan sebagai acuan rapat tinjauan manajemen

Tulungagung 10 April 2019

Ketua Tim Manajemen Mutu Ketua Tim PMKP

dr. Gendut Sutanto Wijaya Irma Nurul Hamidah, A.Md.Farm

NIP. 19620928 198910 1 001 19870930 201001 2 021

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Tunggangri

dr. DONY WAHYU BAKTISISWOYO

Penata Tk 1
NIP. 19831016 201001 1 001

11